Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Содержание

Для чего проводят биопсию яичек у мужчин?

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Если вопрос «для чего делают обрезание мужчинам» интересует многих современных людей, то о том, что такое биопсия яичка, представители сильного пола узнают в основном, когда слышат диагноз азооспермия.

Биопсия яичка — один из самых результативных и малотравматичных исследовательских методов в лечении бесплодия и прочих патологий мужской половой системы. Суть данной процедуры заключается в прижизненном заборе жидкости/тканей яичка и в последующем их микроскопическом исследовании. Данная манипуляция преследует ряд целей.

  1. Подтверждение злокачественного характера новообразований.
  2. Дифференциация обструктивной азооспермии (непроходимость семявыводящих потоков при нормально сформированных половых клетках) и необструктивной (отсутствие мужских гамет в результате дисфункции яичек).
  3. Изъятие половых клеток с дальнейшей криоконсервацией (заморозкой) для искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Азооспермия

Азооспермия — состояние мужской репродуктивной системы, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Диагноз ставится на основе спермограммы. Биопсия яичка позволяет выявить причину азооспермии. Лечение данной патологии основано на устранении спровоцировавшей ее причины.

Существуют как потенциально устранимые причины, от которых можно избавиться с помощью лапароскопической варикоцелэктомии (варикоцеле), использования антибактериальных препаратов (инфекционные заболевания репродуктивной системы) и т.д.

, так и неустранимые причины (генетические изменения, крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, идиопатические причины).

К другим причинам патологических результатов биопсии у мужчин относят:

  • Сперматоцеле — киста заполненная спермой. Основой лечения данного заболевание является иссечение кисты придатка яичка.
  • Орхит — воспаление тканей яичка.
  • Рак яичка.

Виды биопсии

Изъятие биоптата для гистологического исследования производится открытым либо пункционным методом.

Пункционная биопсия яичка:

  • PESA — это хирургическая манипуляция, в ходе которой через кожу мошонки в придаток вводится пункционная игла и аспирируется содержимое.
  • TESA — это хирургическое вмешательство, при котором с помощью специального аппарата, заряженного пункционной иглой, изымают аспират (образец) ткани яичка.

Биопсия яичка

Пункционные методы не нуждаются в наличии специального оборудования и возможны в условиях перевязочной. Однако забор происходит «вслепую», что чревато некоторыми осложнениями: повреждением сосудов, гематомами и кровотечениями.

Открытая биопсия — это технически сложная операция, она выполняется когда чрезкожная пункция не позволяет получить необходимый материал для исследования.

  • TESE — широко распространенная в мировой практики операция, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра и аспирируют жидкость, содержащую сперматозоиды.
  • Микро-TESE — операция под микроскопом, при которой широко обнажается ткань яичка. Ее в дальнейшем расслаивают и тщательно просматривают с целью дальнейшего изъятия нескольких «хороших» канальцев, в которых наиболее вероятно содержание мужских половых клеток.

Данные методы проводятся в операционных. Риски возможных осложнения, связанных с повреждением сосудов, гораздо ниже, нежели при пункционной биопсии. Самым эффективным и в то же время сложным считается метод микро-TESE, который используется при неэффективности прочих манипуляций.

Подготовка к процедуре

Проведение биопсии яичка требует тщательной подготовки

Как правило, биопсия яичка с целью изъятия половых клеток у мужчин для проведения искусственного оплодотворения приурочивается ко дню извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Иногда при наличии оборудования для криозаморозки врачи проводят эту процедуру раньше. Однако это не всегда целесообразно из-за небольшого объема полученной спермы.

Подготовка к забору половых клеток  ведется по двум направлениям:

  1. Проверка мужского здоровья. Врач должен быть уверен в отсутствии у пациента определенных патологий и инфекционных болезней. На данном этапе мужчина проходит обследование, включающее: общий анализ крови, мазок из уретры, анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму и ЭКГ.

Совет: если результаты обследований выявят наличие какой-либо патологии, то пациенту перед биопсией яичка придется пройти необходимое лечение и повторно сдать анализы.

  1. Увеличение количества половых клеток. Данный этап включает исключение половых контактов в течении пяти дней. Долговременный отказ от курения, употребления спиртных напитков, тепловых процедур (баня, сауна).

Совет: если вы принимаете какие-нибудь медикаменты на регулярной основе, то проконсультируйтесь с доктором о необходимости их замены или временного отказа. Иногда специалисты назначают медикаментозную стимуляцию развития и созревания мужских половых клеток перед процедурой изъятия.

Послеоперационные последствия

Пункция яичка у мужчин, как и любое другое (даже незначительное) хирургическое вмешательство, может привести к нежелательным последствиям. Наиболее частые осложнения после биопсии:

  • боль и отек на месте осуществления манипуляции;
  • гематомы (синяки);
  • гематоцеле (скопление крови в яичке либо в мошонке);
  • воспаления — эпидидимит (в придатке) либо орхоэпидидимит (в самом яичке).

Так или иначе, но польза от процедуры для репродуктивного здоровья пациента во много раз превышает возможные риски. После биопсии яичка необходимо ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки для мошонки), соблюдение предписанного режима, отказ от физических нагрузок и сексуальной активности сроком на две недели.

Советуем почитать: операция по увеличению члена

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/mpo/biopsiya-yaichka.html

Биопсия яичек у мужчин при азооспермии отзывы |

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Биопсия яичка представляет собой методику хирургического диагностирования и этап терапии бесплодия мужчины. Чаще всего данную операцию применяют в случае, когда причиной бесплодия у мужчины выступает азооспермия.

Азоосперми́ей является патологическое состояние, когда в семенной жидкости отсутствуют спермии. Устанавливается при помощи анализа спермы (спермограмма).

Азооспермия бывает:

    необструктивной (секреторной), при которой сперматозоиды в яичках не формируются; обструктивной (экскреторной), при которой спермии в эякулят не попадают по причине непроходимости семявыводящих путей; встречается также сочетанная азооспермия, которая одновременно связана с гипофункцией яичек и нарушениями проходимости семявыводящих путей.

Надо отметить, что обструктивная азооспермия (так называемое экскреторное бесплодие) в значительно лучшей степени поддаётся лечению. Основными факторами риска азооспермии выступает наличие:

    генетических нарушений; токсических воздействий (включая спиртное, радиационное облучение, химические вещества); воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к нарушению проходимости в семявыносящих протоках; переохлаждения; авитаминоза и прочее.

Причинами обструктивного бесплодия выступают:

    вазектомия; травмы; наличие воспалительных болезней простаты или придатка яичка; оперативное вмешательство на паховых грыжах; заболевания, передающиеся половым путем (гонорея). пороки развития семявыносящих протоков.

Показания к пункционной биопсии яичка:

Азооспермия (в сперме отсутствуют сперматозоиды). Забор спермиев для проведения вспомогательной репродуктивной технологии. Наличие подозрения на онкологические болезни яичка.

Виды биопсии яичка у мужчины:

1. PESA является перкутанной (через кожу) аспирацией (забором) из придатка яичка спермиев;

2. TESA является перкутанной аспирацией из ткани яичка спермиев;

3. MESE заключается в получении спермиев в случае проведения открытой биопсии придатков яичка с дальнейшим их забором;

4. TESE заключается в получении спермиев во время проведения открытой биопсии яичка с дальнейшей их экстракцией.

Аспирацию (PESA, TESA) проводят без разрезов. С помощью специальной пункционной иглы со шприцом врач извлекает материал (в котором содержатся спермии) соответственно из ткани придатка яичка или яичка.

Считается, что открытая биопсия (TESE, MESE) является небольшой операцией.

Процедура производится абсолютно безболезненно. И об этом говорят на биопсию яичка отзывы. По желанию пациента под общим или местным обезболиванием из малотравматичного доступа (более предпочтительным является общий наркоз – в/венная анестезия).

Продолжительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Кожу мошонки врач зашивает косметическим швом. Биопсию проводят стационарно, однако в тот же день пациента обычно отпускают домой, иногда он может побыть в условиях стационара 1-2 суток.

Швы снимать не требуется, так как применяются саморассасывающиеся нити.

На протяжении 10 суток после манипуляции рекомендуется ограничение физической активности, исключение половых сношений.

Здоровые сперматозоиды, которые были получены таким способом, замораживают. В дальнейшем они применяются в рамках программы ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). ИКСИ представляет собой экстракорпоральное оплодотворение, которое производится путём введения одного спермия непосредственно в женскую половую клетку (так называемое «пробирочное оплодотворение»).

Какие есть риски при биопсии яичка

Есть небольшой риск инфекции или кровотечения. На кожном покрове в зоне биопсии яичка мужчину может беспокоить небольшой воспалительный процесс спустя 2 – 3 суток после манипуляции. Мошонка может немного изменить цвет или отечь. Эти явления должны пройти на протяжении нескольких суток после процедуры.

Наши наблюдения и данные литературы говорят, что лучшими методами выступают TESE и MESE (наибольший процент беременностей и успешных родов). Помимо того, при TESE (открытая биопсия яичка) небольшую часть взятой ткани отправляют для патогистологического заключения.

При помощи этого метода качество сперматогенеза определяют по десятибалльной шкале Johnson, что дает возможность прогнозировать возможность последующего проведения операции, направленной на восстановление проходимости семявыносящих путей мужчины (вазо-вазоаностомоз, эпидидимо-вазоаностомоз, а также орхи-вазоаностомоз), или определения возможности стимуляции сперматогенеза с помощью негормональных или гормональных методов. Доказанный факт, что с помощью мультифокальной открытой биопсии есть возможность получить единичные спермии, которые могут быть использованы для искусственного оплодотворения, даже в случае секреторного гипергонадотропного бесплодия (показатель ФСГ больше нормы в два и более раз), при котором раньше считалось, что спермиев в яичках не может быть найдено.

Наши специалисты в течение нескольких лет успешно применяют тестикулярную биопсию для лечения даже самых тяжелых форм бесплодия мужчины.

Больше тысячи детей родилось благодаря применению тестикулярной биопсии. Сколько стоит биопсия яичка? Позвоните по телефонам, указанным на сайте, запишитесь на прием и узнайте стоимость манипуляции. Мы гарантируем вам полную безболезненность, стерильность и эффективность данной процедуры.

Есть ли шансы забеременеть от мужчины больным азооспермией(отсутствие сперматозоидов) , есть ли у вас примеры? хочется в

Существуют 2 возможные причины азооспермии: 1.Обструктивная азооспермия – это нарушение проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды из яичек попадают в половой член. 2.Секреторная азооспермия – это нарушение функции яичек, при которой в яичках не происходит образования сперматозоидов.

У мужчин с обструктивной азооспермией в яичках образуются нормальные сперматозоиды, но из-за блокады семявыносящих протоков сперматозоиды не могут попасть в эякулят.

У некоторых мужчин обструктивная азооспермия связана с отсутствием семявыносящего протока.

У мужчин с секреторной азооспермией при нормальной проходимости семявыносящих путей отсутствует образование сперматозоидов в яичках. При осмотре у таких мужчин определяется уменьшение размеров яичек.

Нарушение функции яичек может быть частичным, при котором некоторые области яичек сохраняют способность к образованию сперматозоидов, но их общее количество для семяизвержения недостаточно. Полное нарушение функции яичек означает, что в яичках не происходит образования сперматозоидов.

Существует только один метод, позволяющий дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек – это множественная микробиопсия яичек, при которой получают образцы из разных участков яичек для дальнейшего гистологического исследования.

Для подтверждения диагноза, определения причины и методов лечения азооспермии необходимо проведение биопсии яичка.

Источники:

Http://www. rus-ivf. com/poleznoe/250-punktsionnaya-biopsiya-yaichka-u-muzhchin. html

Http://otvet. mail. ru/question/48185024/

Источник: http://imedic.club/biopsiya-yaichek-u-muzhchin-pri-azoospermii-otzyvy/

Биопсия яичек: виды, последствия и результаты

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

У каждого десятого бесплодного мужчины причиной бесплодия является азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Чтобы определить, связано ли это с работой мужских половых желез, проводят исследование тканей яичка. Это и есть биопсия яичка.

Когда назначается биопсия яичка

Основной анализ, который проходят мужчины с подозрением на бесплодие, это спермограмма. Одним из ее показателей является концентрация сперматозоидов в эякуляте. Нормой для мужчин считает содержание не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл спермы. Если показатель меньше – диагностируется олигоспермия, если в эякуляте совсем нет сперматозоидов – азооспермия.

Азооспермия бывает двух видов. Секреторное отсутствие половых клеток в сперме связано с функциональностью яичек – половых желез, которые вырабатывают сперматозоиды. Обструктивная, или экскреторная азооспермия означает проблемы с семявыносящими путями: сперматозоиды нормально вырабатываются, но не могут выйти из мужского организма.

Биопсия яичек назначается, чтобы определить, нормально ли проходит сперматогенез – процесс образования сперматозоидов. Азооспермия является показанием для этого исследования.

Также биопсия яичек назначается при морфологических изменениях яичек – припухлости, уплотненности, увеличенных или уменьшенных размерах.

Биопсия яичек является не только диагностической формой, но используется и при искусственных методах оплодотворения. Эта операция позволяет достать сперматозоид сразу из яичка.

Как проходит биопсия яичек

Суть биопсии – в заборе для лабораторных исследований тканей яичка. Есть несколько видов процедуры.

Открытая биопсия яичек. В этом случае проводится полноценная хирургическая операция.

Сначала разрезается кожа мошонки, затем делается надрез на самом яичке и вырезается небольшой кусок тестикулярной ткани, в которых вырабатываются сперматозоиды.

Если их забирают из придатка яичка, где они созревают – метод называется PESE. Если из самого яичка – TESE. Есть еще одна разновидность – Micro–TESE, когда операция проводится под микроскопом.

Пункционная биопсия яичек. Она выполняется без разреза, с помощью тонкой иглы. Забор, или аспирацию тканей осуществляют либо из яичка (TESA), либо из его придатка (MESA).

Пункционная биопсия менее инвазивна, но при этом методе выше травматизм. Из–за того, что забор тканей проходит только под контролем УЗИ растёт риск повреждения сосудов мошонки.

Кроме того, с помощью иглы получается собрать меньше материала для исследований. Тем не менее, именно это метод благодаря своей доступности назначается первым.

Открытая биопсия дороже, потому что для неё требуется операционное оборудование. При этом риск повреждения сосудов снижается – хирург их видит и может перевязать. Однако, как при любой другой операции, появляется вероятность воспалений.

Обе формы биопсии яичка проводятся под наркозом. Процедура длится не больше получаса. При открытой биопсии накладываются рассасывающиеся швы.

После биопсии запрещается заниматься сексом и заниматься тяжелым трудом в течение двух недель.

Последствия биопсии яичек 

При неправильной подготовке к биопсии и нечетком выполнении процедуры у пациента могут подняться температура, покраснеть мошонка, уплотниться яички. Вместе с острой болью в мошонке эти симптомы говорят о возможных осложнениях.

  • Гематомы мошонки образуются из-за повреждения сосудов в мошонке. Они проходят сами, но сроки могут достигать полугода.
  • При повреждениях сосудов в самом яичке возникают интратестикулярные гематомы. В сложных случаях они уменьшают яички, нарушают их функциональность или даже приводят к атрофии.
  • Инфицирование наступает из-за недостаточной стерильности операции – в рану при открытой биопсии могли попасть бактерии и вирусы. Они могут вызвать воспаления яичка или его придатка.

Как подготовиться к биопсии яичек

Перед биопсией яичка, особенно когда она проводится для ЭКО, исключаются факторы, которые могут негативно сказаться на качестве спермы:

  • нельзя принимать горячую ванну или посещать баню,
  • нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови,
  • следует ограничить курение и употребление алкоголя, влияние других токсинов.
  • необходимо избавиться от сопутствующих заболеваний, вроде половых инфекций и воспалений половых органов.

За пять дней до процедуры пациент должен отказаться от секса.

Результаты при биопсии яичек

Диагностическая биопсия яичек оценивает процесс образования сперматозоидов. Анализ собранного материала определяет стадии нарушения сперматогенеза, указывает на блокаду созревания спематозоидов, отсутствие зародышевого эпителия и наличие раковых клеток. Правильно интерпретировать результаты биопсии может только лечащий врач.

При отсутствии патологии проводят диагностику обструктивной формы бесплодия.

Полученные при биопсии яичек сперматозоиды могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/biopsiya-yaichek-vidy-posledstviya-i-rezultaty/

Биопсия яичек у мужчин: показания, виды, расшифровка результатов, цена и отзывы

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Мужское бесплодие – серьезная проблема современности, поэтому важное значение отводится своевременной диагностике и выявлению истинных причин недуга.

Довольно информативной и практически безошибочной диагностической процедурой является биопсия яичка – процедура, помогающая определить причины бесплодия и многих других мужских патологий.

Биопсическое исследование предполагает получение небольшого кусочка тестикулярной ткани (яичка) для его гистологического исследования.

Биопсия яичка является малоинвазивным и результативным диагностическим методом, часто применяющимся в терапии мужского бесплодия и в искусственном оплодотворении. Процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.

Показания

Мужские яички – важнейший для деторождения, но очень уязвимый орган. Если в эякуляте нет живых сперматозоидов, то без лечения мужчина не сможет стать отцом.

Яички закладываются еще в материнской утробе, поэтому на их состояние огромное влияние оказывают факторы, воздействующие на организм беременной матери.

В дальнейшем здоровье тестикул зависит от образа жизни мужчины и от перенесенных им инфекций.

Поэтому при возникновении проблем с зачатием необходимо выяснить причины мужского бесплодия, чтобы по возможности их устранить.

Биопсическое исследование преследует несколько целей:

  • Выявление азооспермии, когда у мужчины не вырабатываются сперматозоиды;
  • Определение характера образования;
  • Получение семенного материала для его применения в искусственном оплодотворении;
  • При гипогонадизме (тестикулярная недостаточность) и крипторхизме (неопущение в мошонку яичка).

Противопоказания

Получение биоптата из яичек может быть проведено далеко не каждому мужчине, потому как процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие у мужчины всего одного яичка;
  2. Диатез геморрагического типа;
  3. Наличие инфекционных процессов, передающихся посредством половой связи;
  4. Наличие в организме воспалительных процессов;
  5. Проблемы с кровесвертываемостью.

Способы проведения

На практике чаще всего применяется несколько способов получения биоптата из тестикул:

  • Вакуумная чрескожная биопсия с забором сперматозоидов из яичка – TESA, пункционный метод, когда через мошоночную кожу делают пункцию яичка и аспирируют содержимое;
  • Вакуумное чрескожное получение спермиев из яичникового придатка – PESA, пункционная методика, предполагающая забор биоптата посредством введения иглы в придаток;
  • Извлечение сперматозоидов из самого яичка – TESE, открытое оперативное вмешательство, предполагающее иссечение клиновидных тестикулярных тканей;
  • Микрохирургический способ получения спермиев из придатка – MESA, открытая микрохирургическая процедура, предполагающая выделение крупного придаткового канальца и последующую аспирацию его содержимого;
  • Микрохирургическое извлечение половых клеточных структур из яичка – m-TESE, открытая операция, при которой врач вскрывает мошонку, обнажает яичко, затем выделяет под микроскопом лучшие канальцы, где большее содержание спермиев.

Подготовка к анализу

Предварительная подготовка к биопсии тестикул предполагает соблюдение принципа накопления семенного материала, этап начинается примерно за 5 дней до процедуры.

В эти дни мужчине обязательно нужно придерживаться полового воздержания, не пить спиртное, не курить, отказаться от банных процедур и посещения сауны.

Соблюдение этих условий обязательно, иначе врач может некорректно интерпретировать результаты, сделать ошибочное заключение о возможности зачать собственного ребенка, и посоветовать воспользоваться для зачатия донорскими клетками.

Накануне вечером перед забором биоптата необходимо отказаться и от пищи (после 20:00).

Утром во время душа нужно сбрить в паху и на мошонке всю растительность. Почему брить мошонку нужно именно в день процедуры? Просто более раннее бритье может вызвать раздражение, и к моменту проведения биопсии в паху будут гнойнички.

Предварительная сдача анализов

Перед процедурой пациенту необходимо обязательно пройти лабораторные исследования вроде:

  • ПЦР на наличие возбудителей инфекций половой сферы, к примеру, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и пр.;
  • Мазок из уретры на исследование флоры;
  • Анализ крови общий;
  • Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Кроме того, пациенту необходимо сдать коагулограмму, кровь на резус, электрокардиограмму. Последняя необходима для определения состояния сердца, чтобы анестезиолог смог подобрать оптимальную дозировку анестетика.

Техника проведения

В целом все методы получения биообразцов из тестикул подразделяются на хирургические (открытые) и пункционные. Первые предполагают оперативное вмешательство, вторые проводятся с помощью игл.

Открытая

Открытая яичковая биопсия представляет собой микрохирургическую операцию. Сюда относят методы TESE, MESA, m-TESE.

Кожу на мошонке и яичковые оболочки рассекают небольшим надрезом (≈3 см). Затем делают небольшое сечение белочной оболочки яичка. В результате образуется небольшое отверстие, в которое из-за внутреннего давления выпячивается тестикулярная ткань. Ее срезают для гистологии, затем останавливают кровь, зашивают все надрезы.

Открытые диагностические вмешательства осуществляются исключительно в условиях операционной. Самой сложной считается микро-TESE, но эта процедура является самой эффективной в плане получения сперматозоидного материала.

Любой из открытых биопсических методов может осложниться эпидидимитом, орхитом, гематоцеле или мошоночной гематомой.

Процедура пункционной биопсии яичка предполагает получение биообразца чрескожно с помощью иглы. Сюда относят методики PESA, TESA.

Процедуру осуществляют под местным обезболиванием. Под ультразвуковым контролем уролог вводит через мошонку аспирационную иглу, через которую происходит забор сперматозоидов.

Вся процедура занимает примерно четверть часа.

Полученный сперматозоидный биоматериал используется для гистологического исследования, ИКСИ или ЭКО, либо замораживается для дальнейшего использования.

В данном видео отображены основные этапы выполнения пункционного метода биопсии яичка:

Расшифровка результатов

Чтобы результаты процедуры отличались высоким показателем достоверности, необходимо четко следовать врачебным указаниям, соблюдать правила подготовки к процедуре. Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, это под силу только врачу.

Вероятные осложнения

Если забор биоптата осуществляется вслепую, то возрастает вероятность повреждения сосудов, которых в яичках довольно-таки много. В результате происходит кровоизлияние, и формируется гематома.

А любое кровоизлияние – благоприятная среда для размножения и роста патогенных микроорганизмов. Поэтому при образовании крупной гематомы после биопсической диагностики яичка рекомендуется соблюдать все врачебные рекомендации, проводить все процедуры, прописанные специалистом.

Яички имеют весьма богатое кровоснабжение, поэтому при отсутствии гематом инфекционные процессы практически не развиваются. Если же в ходе манипуляций с блокадой канатика повреждаются сосуды, то повышается риск развития атрофии тестикул.

Среди самых часто встречающихся осложнений специалисты называют болезненность и отечность в области взятия биообразцов.

Отдельной терапии данные нарушения не требуют, они проходят самостоятельно через несколько дней.

Очень редко возникает воспалительное осложнение в тестикулах или их придатках, развивается орхит или эпидидимит. Тогда больному назначается курс антибиотикотерапии. Для снятия симптоматики рекомендуется накладывать примочки и компрессы.

Уход за раной в послеоперационном периоде

С иммобилизующей целью мужчине показано ношение суспензория на протяжении нескольких суток. Белье необходимо носить хлопчатобумажное, лучше в виде плавок, которые не будут тереть, вызывать дискомфортные ощущения, провоцировать потливость в паху.

Гениталии необходимо ежедневно промывать водой с мылом, трусы менять каждодневно, но подмывание должно происходить так, чтобы область раны не намокала.

Если проводилась открытая биопсическая процедура, то на разрез накладываются рассасывающие швы. Уход за раной предполагает антисептическую обработку дважды в сутки. Дополнительная антисептическая обработка показана в случае душевых процедур.

Со временем обработки проводят однократно в сутки до той поры, пока не наступит полное заживление ранки. В первые трое суток после биопсии нельзя принимать ванну и ходить в душ.

Отзывы мужчин о биопсии яичка

Игорь:

Вот уже полтора года, как я бегаю по врачам. Планировали ребенка, но ничего не вышло. Назначили биопсию. Процедура относится к малотравматичным методам. Врач водит иглу и затягивает в нее образец ткани. В результате сделали ИКСИ. Недавно родилась дочь, поэтому в моем случае биопсия стала настоящим спасением.

Виктор:

К врачам я отношусь настороженно, особенно к урологам, но так вышло, что пришлось столкнуться с необходимостью проведения биопсии из яичек. Процедура малоприятная, но нужная. Больно не было, зато врач с помощью биопсии правильный диагноз поставил.

Стоимость биопсии яичек

Средняя цена на подобные процедуры составляет порядка 3500-28000 рублей. Итоговая сумма складывается из комплекса оказанных услуг, анестезии и пр.

о биопсии яичек:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-yaichka.html

Биопсия яичка у мужчин

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Как правило, биопсия яичка показана, когда бесплодие спровоцировано патологическим состоянием — азооспермией, то есть отсутствием в эякуляте сперматозоидов. После двукратного исследования спермы устанавливается диагноз. Частота азооспермии — 2% населения мужчин.

Азооспермия

Различают две основные формы азооспермии:

  • Необструктивная (секреторная),
  • Обструктивная (экскреторная).

При необструктивной форме недостаточность яичек у мужчин может быть первичная или вторичная. При первичной недостаточности сперматозоиды не формируются, а вторичная недостаточность проявляется вследствие гормонального нарушения.

Обструктивная азооспермия обусловливается непроходимостью семяпроводящих путей. Эта форма заболевания встречается у 40% мужчин. Возможен вариант сочетаний форм заболевания, когда одновременно присутствует и непроходимость, и гипофункция.

Выполнение процедуры

Показания для проведения биопсии яичек:

  • Бесплодие мужчин,
  • Идиоматическая азооспермия,
  • Крипторхизм,
  • Гипогонадизм,
  • Нарушение семявыносящих путей.

Перед выполнением биопсии яичек, мужчина должен пройти полный комплекс обследований у уролога. Это значительно снизит послеоперационные осложнения.

  1. Спектрограмма.
  2. Анализ на гепатит, ВИЧ.
  3. Обследования на инфекции половых органов.
  4. Ультразвуковое исследование и исследование гормонального фона.

При отклонениях, если ясна причина, планируется дальнейшая тактика лечения и биопсия яичек. Если остались сомнения, проводятся дальнейшие исследования. Сложная ситуация возникает при полном отсутствии сперматозоидов.

Во время биопсии яичек удаляется кусочек ткани, который используется для гистологического исследования. Хирургическое вмешательство выполняется с применением местной анестезии. При правильном проведении операции у мужчины никакого негативного последствия не возникнет.

Сперматозоиды после биопсии яичек помещаются в пробирку, где ждут оплодотворения. Для естественного оплодотворения в 1 мм мужской спермы должно быть около 50 миллионов сперматозоидов. Главным преимуществом биопсии яичек является то, что потребуется только один сперматозоид, хотя желательно больше. Результат напрямую зависит от того, есть ли вообще у мужчины сперматозоиды.

Последствия

Как при любом хирургическом вмешательстве всегда имеется риск осложнений, но соблюдая все рекомендации врача, послеоперационный период пройдет удачно.
Пациент может чувствовать боль несколько дней.

В самых худших вариантах может появиться отченость или гематома на мошонке. Но не стоит паниковать — эти симптомы пройдут самостоятельно уже через несколько дней.

Иногда врач после биопсии яичек рекомендует носить суспензорий в течение 4-6 дней, воздержаться от сексуальной жизни на срок до 2-х недель.

Источник: https://ginekolog.neboleite.com/informacija/biopsija-jaichka-u-muzhchin/

Особенности процедуры

Это результативный, малоинвазивный метод диагностики, применяемый в терапии мужских бесплодий и искусственных оплодотворений. Заключается во взятии образца ткани текстикулы для последующего анализа. Результаты условно можно поделить на две основные группы:

  1. Патологические изменения.
  2. Механические нарушения в половой системе мужчины.

Следует подчеркнуть, что при наличии врожденной патологии семявыводящего протока, биопсия яичка назначается для сбора живых сперматозоидов, и дальнейшего переселения имплантатов в яйцеклетку женщины. Эта уникальная методика позволяет получить возможность быть генетическим отцом младенца и называется искусственное “оплодотворение”.

Технология проведения

Современная клиническая практика усматривает открытую и пункционную биопсию различной степени инвазивной методики. Впрочем, цель каждой методики заключается в последующем изучении образцов тканей текстикулы под микроскопом.

Пункционная биопсия проводится с применением местного наркоза под контролем ультразвукового аппарата. Используется тонкая игла, которая вводится через кожный покров мошонки, для извлечения биоптата путем аспирации. Усматривает следующие методики:

  • TESA – в связи дисфункцией, прокалывают орган, для забора клеток.
  • PESO – проводится забор пункции, в том случае, когда для выхода семенной жидкости существует непроходимость.

Открытая биопсия – это оперативные действия хирурга, которые выполняются в стационарных условиях. Проводится под общим наркозом для установки диагноза.

Разрезается кожный покров и отсекается небольшой кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Заканчивают оперативные действия наложением косметического шва, имеющего свойство рассасываться самостоятельно.

Продолжительность оперативных действий составляет около 20 минут. Открытая биопсия усматривает следующие методики:

  • MESA – оперативные действия хирурга под микроскопом. В этой методике в органе делают разрез, с целью выделения крупного канала придатка. После этого проводится аспирация содержимого.
  • TESE – оперативные действия хирурга, где под микроскопом для изучения иссекается кусочек ткани. Существует многоразовое проведение процедуры.
  • Микро TESE – оперативные действия, где хирург, применяя микроскоп, внимательно исследует канальцы органа. Данная методика имеет сложности для выполнения, но считается самой эффективной.

Следует подчеркнуть, что каждая из методик отличается техникой исполнения и анестезией.

Болевые эффекты

На один из распространенных вопросов: «Болезненна ли биопсия яичек?» сильная половина человечества предпочитает отвечать отрицательно. Трудно утверждать о результатах, тем не менее, подмечают, что все оперативные действия желательно проводить под общей анестезией.

Проявляя смекалку, они рассказывают, что созерцая под местным наркозом действия хирурга, возникают вопросы, связанные с технологией проведения оперативных действий и не понятными выражениями и словами. Конечно, подобные интересы отвлекают специалистов, тем самым повышая шансы осложнения.

Впрочем, они соглашаются с тем, что благоприятное время для операции осень или зима, ибо послеоперационный период вызывает некоторый дискомфорт.

Безопасность процедуры и сколько раз ее можно проводить?

В настоящее время биопсия яичек является самым оптимальным лечебным и диагностическим методом при таких заболеваниях, как бесплодие или раковые новообразования.

Профессионализм медицинских специалистов, современная оснащенность, сводят вопросы о безопасности практически к нулю. Кроме того, вопрос о семейном счастье, внутреннем психологическом комфорте, не оставляют для мужчины выбора.

Тем более, при соблюдении рекомендаций врача, последствия минимальны.

Проводится данная операция два и более раз.

Возможные последствия

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существует вероятность определенных осложнений. К ним относят:

  1. Неквалифицированное наложение швов и нарушение целостности ткани, что приводит к болевому эффекту.
  2. Проведение пункционной биопсии по методики PESA, где иногда скапливается кровь в тканях органа. Также возможно повреждение сосудов и несостоятельность наложенного шва. Ультразвуковой контроль снижает риск данного осложнения.
  3. Гематомы.
  4. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс тестикулы и придатка. Возможно развитие атрофии яичка.
  5. Атрофия ткани канальцев.

Реабилитация

Послеоперационный период требует четкого соблюдения указаний медицинского специалиста. В первую очередь, рекомендуется соблюдать определенный режим, который подразумевает применение специального нижнего белья (бандажных плавок). В течение двух недель половой покой и ограничение любой физической нагрузки. При любых осложнениях необходима помощь врача.

Стоимость проведения биопсии яичек зависит от следующих факторов:

  1. Регион или область, в которой планируется операция.
  2. Вид и метод проводимой процедуры.
  3. Анестезия, которую применят в процессе операции.

С учетом вышеуказанных факторов стоимость биопсии яичек варьируется от 30000 до 60000 рублей.

Выводы

По неписаному закону природы у каждого живого существа на земле есть основная миссия – после себя оставить потомство. И конечно, замечательно, когда обоюдные первые попытки произвести на свет ребенка сразу увенчались успехом. Но, к сожалению, иногда чуда не происходит, и в жизни семьи бесцеремонно появляется страшный диагноз: «Бесплодие». Не менее страшно звучит и диагноз “рак”.

Тем не менее, не смотря на столь серьезную проблему, современная медицина в состоянии предупредить эти страшные диагнозы.

Источник: https://orake.info/biopsiya-yaichka-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.