Что показывает анализ спермограммы?

Содержание

Что показывает и зачем нужен анализ спермограммы?

Что показывает анализ спермограммы?

Спермограмма — это весьма важное исследование, которое осуществляют при возникновении подозрения на мужское бесплодие. Оценку состояния мужской спермы, на основании которой можно сделать заключение о способности мужчины зачать ребёнка, может дать лишь анализ спермограммы и больше ничего.

В этой процедуре весьма важным является правильная подготовка к сдаче спермограммы. Об этом обязательно следует проконсультироваться  непосредственно с врачом и строго выполнять все его рекомендации. Требования к сдаче спермограммы совсем не сложные, но если их не выполнить, точного результата вы не получите.

Критерии оценки спермы

Состояние спермы оценивают с помощью микроскопа. Существуют критерии оценки спермы, которые утверждены Всемирной организацией здравоохранения и обязательны для всех стран.

В исследуемом образце спермы следует определять объем, вязкость, время разжижения и консистенцию, уровень кислотности (pH), цвет, концентрацию, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Кроме того, определяется соотношение подвижных, малоподвижных и неподвижных форм, процентное отношение мёртвых и живых половых клеток, присутствие в сперме лейкоцитов и эритроцитов, инфицированных сперматозоидов.

Половые клетки также характеризуют по размеру и форме, другим особенностям строения, выявляя сперматозоиды с аномальным строением (морфологией).

Кроме критериев, предписанных ВОЗ к проверке, можно оценивать и ряд дополнительных параметров, которые также войдут в спермограмму. Это, например, антиспермальные антитела определяемые с помощью MAR-теста.

Для более детальной оценки возможно создание и развернутой спермограммы, и морфология сперматозоидов может быть оценена по Крюгеру.

Если осуществить все эти исследования, то представление о способности спермы к оплодотворению будет получена в максимально полном объеме.

Каковы нормальные показатели спермы?

В ВОЗ разработаны нормальные показатели спермы, по которым следует сверять результаты анализа.

Нормальная спермограмма должна показать объём спермы в пределах два-шесть миллилитров и время разжижения от десяти минут до часа. Кислотность (рН) или щелочная реакция спермы, должна находиться в пределах 7,2-8.

В пробе спермы должно содержаться от сорока до пятисот миллионов половых клеток, при этом их концентрация должна составлять от двадцати до ста двадцати миллионов в миллилитре. Из них активно подвижных форм должно быть не менее 25%, а неподвижных не более 10 %.

Что касается присутствия клеток крови то в норме лейкоциты присутствовать могут, но в количестве не более миллиона на миллилитр, а эритроцитов быть не должно совсем.

Правильной морфологией должно обладать более 50% сперматозоидов, а MAR-тест должен показать меньше 50% антиспермальных антител.

Однако, даже если проведенный анализ спермы показал, что она не укладывается в пределы нормальных параметров, это еще не является свидетельством того, что мужчина не сможет стать отцом. Состав спермы можно улучшить, и проанализировав результаты тестов, врач может дать рекомендации и соответствующие назначения, позволяющие улучшить качество семенной жидкости и сперматозоидов.

Общие рекомендации для улучшения спермограммы

Существует ряд общих рекомендаций, подходящих для всех мужчин, у которых имеется желание или необходимость улучшить результаты спермограммы. Это подвижный образ жизни и здоровое питание, недопущение перегрева яичек и предотвращение воздействия на них электромагнитного излучения. То есть следует избегать горячих ванн, не носить мобильный телефон в кармане брюк и ряд других.

Важно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Если результаты спермограммы недостаточно хороши, назначается лечение, включающее фолиевую кислоту, препараты L-карнитина, цинк с селеном и витамин Е. Эти препараты нормализуют продуцирование сперматозоидов и их качество улучшается, а средства следует принимать курсами.

В настоящее время производятся препараты и специализированные комплексы, предназначенные для повышения мужской фертильности, в которых эти вещества содержатся в оптимальных дозировках для сперматогенеза. К таким препаратам относится, например, Спематон (Сперотон).

Конечно, сдача спермограммы — не самый приятный анализ. Однако роль спермограммы в поиске причин бесплодия огромна: проблемы многих семейных пар были обнаружены и решены именно благодаря оценке качества спермы.

Источник: https://nmedicine.net/chto-pokazyvaet-i-zachem-nuzhen-analiz-spermogrammy/

Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

Что показывает анализ спермограммы?

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед  лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

  • половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • хронические заболевания почек;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
  • лекарственные препараты;
  • прием горячей ванны, сауны;
  • алкоголь, курение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • массаж простаты;
  • орхит;
  • повышение температуры;
  • венерические заболевания.

Почему снижается количество сперматозоидов

живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении,  ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива.

Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным.

Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

Табл. №1

Время для разжижения10-60 мин.
Объем семенной жидкости2 — 6 мл
Уровень кислотности7,2 — 8
ЦветМолочный, желтый, бело-серый
Количество сперматозоидов40 — 500 млн
Лейкоциты1 млн/1 мл
ЭритроцитыНе выявлено
СлизьНе выявлено

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

Табл. №2

А слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе менее 25%
В слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе менее 50%
С слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе больше 50%
Д обездвиженные на 1 мл эякулятаМеньше 10%
Агрегация спермиевНе обнаружены
МАР-тестНе выше 50%
Концентрация в 1 мл эякулята20 до 120 млн в 1 мл

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

  • спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
  • объем — 2 мл и больше;
  • подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
  • сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

  • Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
  • Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
  • Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

  • А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
  • В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
  • С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
  • Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

  • агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
  • слизь не видна;
  • слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
  • вязкость спермы до 0,5 см;
  • время разжижения спермы не больше часа;
  • рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

  • соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
  • снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
  • носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
  • регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
  • избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
  • включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
  • исключить жирную пищу;
  • избегать стрессов и излишних физических упражнений;
  • стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

по теме

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/rasshifrovka-spermogrammy-pri-planirovanii-beremennosti/

Спермограмма: норма и расшифровка результатов

Что показывает анализ спермограммы?

Если у мужчины и женщины появляются трудности с зачатием ребенка, то детальному обследованию подвергаются как будущая мать, так и потенциальный папа. Одним из пунктов обязательного анализа для мужчины является спермограмма – лабораторная расшифровка анализа спермы.

Прочитать результаты этого обследования помогает андролог (или уролог, если андролога в клинике нет). Но не все люди слепо доверяют врачам и хотят сами знать, как расшифровать спермограмму.

Специально для таких недоверчивых пациентов мы подготовили эту статью – из нее вы узнаете, какие секреты таит анализ спермограммы.

Что это вообще такое

Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.

Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:

  • Подозрение на мужское бесплодие – когда больше 7 месяцев все попытки зачать ребенка оказываются неудачными, а у женщины точно все в порядке с репродуктивным здоровьем.
  • Перенесенные заболевания мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления, инфекции), которые способны спровоцировать развитие мужской фертильности.
  • Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
  • Период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

Если сданная спермограмма в норме, то однозначно мужчина не бесплодный. Если же обнаружатся отклонения, то о бесплодии пока тоже не идет речи – пациент будет отправлен на повторную спермограмму, а если и ее данные вновь будут плохими, то мужчине придется сдать ряд уточняющих анализов для выявления причины отклонений.

Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:

  1. Рассчитать объем спермы.
  2. Определить густоту секрета.
  3. Посчитать количество сперматозоидов.
  4. Исследовать морфологию спермиев.
  5. Высчитать количество живых и подвижных половых клеток.
  6. Определить количество антител, уничтожающих сперматозоиды.
  7. Посчитать количество лейкоцитов.
  8. Выявить микрофлору.

Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.

Читать спермограмму на самом деле несложно. Сейчас мы расскажем о каждом пункте этого анализа немного подробнее – это поможет в дальнейшей расшифровке.

Объем вырабатываемой спермы

Самые первые результаты спермограммы, на которые обращает внимание андролог, – сколько за один раз вырабатывается спермы.

  • Объем менее 1.5-2 мл называется микроспермией и не считается нормой. Слишком маленький объем может возникнуть по причине заболеваний половых желез или запущенной формы простатита.
  • Максимальный объем спермы официально не ограничен. Но, по отзывам врачей, чрезмерная выработка секрета (больше 5 мл) в одном случае из 100 может указывать на воспалительный процесс в придаточных половых железах, так что лучше на всякий случай провести более детальную проверку здоровья мужчины.

Обращаем внимание, что в каждом случае у мужчины вырабатывается разное количество эякулята. Единичные случаи микроспермии не опасны – они могут возникнуть из-за волнения или усталости. Вот почему при отклонении от нормы всегда делается повторный анализ спермы – только если и во второй раз обнаружится какой-то сбой, то результат спермограммы считается плохим.

Кислотность эякулята

Другие показатели спермограммы – кислотность и уровень щелочной среды. Расшифровка спермограммы обязательно включает этот пункт, так как от этого параметра зависит «работоспособность» всей спермы. Вот такие данные могут содержать анализы мужчины:

  • PH меньше 7 = кислотная среда спермы. Однозначно, это не норма, так как повышенная кислотность убьет даже самых живучих и сильных сперматозоидов. Что может вызвать такую среду? Андролог проверяет, не попадает ли моча в сперму (из-за закупорки каналов), нет ли опухоли в семенных пузырьках или семенном канале, проверяется работа эндокринной системы и пр.
  • PH в пределах 7.0-8.0 = слабощелочная среда, считающаяся нормой. В такой среде сперме ничего не угрожает.
  • PH выше 8.0 = щелочная среда. Такой анализ спермы признается не нормальным. Может возникать по разным причинам – например, из-за инфекций или воспалений предстательной железы.

Кислотность является одним из важных параметров спермы.

Время разжижения

Продолжаем изучать нормы спермограммы. Следующий пункт – сколько по времени разжижается сперма. Андролог отправит на дополнительный анализ тех мужчин, у которых этот показатель будет свыше 60 минут. Почему? Дело в том, что чрезмерно вязкая сперма не пригодна для оплодотворения – спермии в ней передвигаются с маленькой скоростью и не могут выполнять свою основную задачу.

Почему может возникнуть слишком большая вязкость эякулята? Основная причина – наличие проблем с предстательной железой. Это может быть и аденома простаты, и онкология, и запущенный простатит. Точный диагноз сможет поставить врач только после многочисленных анализов.

Цвет спермы

Расшифровка результатов продолжается – теперь рассмотрим цвет у исследуемой спермы. Такой анализ эякулята у мужчин можно провести и в домашних условиях. Цвет спермы видно сразу и без микроскопов. Оптимальным считается:

  • Матово-белая сперма.
  • Бело-серая сперма.

Желтоватая сперма указывает на какие-то воспаления или наличие мочи в эякуляте. Зеленые примеси – на наличие гноя или инфекционных поражений. Бурая и красноватая – на присутствие крови. При любых отклонениях от нормы в цвете надо выяснять причины, так как они могут быть очень опасными и грозить не только здоровью, но и жизни мужчины.

Общее число

Количество сперматозоидов в спермограмме – сколько спермиев считается нормой, а сколько говорит о патологии? Расшифровка анализа по этому параметру возможна только в лабораторных условиях.

Количество сперматозоидов на глаз не определить – при уменьшении их числа внешний вид спермы совершенно не меняется и ничто не беспокоит мужчину (никаких болей, жжения, слабости он чувствовать не будет).

Определить количество сперматозоидов в сперме можно только в лабораторных условиях.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякуляте в норме должно составлять не менее 50 млн. Число в границах 30-50 млн тоже допустимо, так как зачатие не исключает (только придется набраться терпения – оплодотворение может произойти за более долгий период, чем со спермой, насыщенной спермиями).

А вот эякулят, в котором при расшифровке спермограммы обнаружится 20 млн половых клеток и ниже, считается проблемным (такое состояние называется олигозооспермией). Совсем плохо, когда при расшифровке анализа выявляется «пустой» – часто ситуация необратима и к тому же исключает возможность искусственного оплодотворения, придется прибегать к донорской сперме.

Двигательная активность спермиев и их строение

Исследование спермы обязательно включает расшифровку таких параметров, как двигательная активность и морфология сперматозоидов. Это достаточно сложные параметры, для которых используется специальный калькулятор спермограммы (подсчеты по ряду особых формул).

Двигательная активность оценивается по 4 признакам:

  • а – быстрая прогрессивная подвижность спермиев, скорость клеток составляет более 25 мкм/сек.
  • b – медленная прогрессивная подвижность спермиев, скорость передвижения клеток в пределах 5-24 мкм/сек.
  • с – непрогрессивная подвижность со скоростью менее 5 мкм/сек или передвижение по кругу с дергающимися движениями.
  • d – полностью неподвижные сперматозоиды.

Хорошая спермограмма будет показывать более 25% спермиев, принадлежащих к категории «a», или 50% спермиев «a + b». Преобладание клеток категории «с» и «d» означает проверенное бесплодие.

Если в сперме много сперматозоидов категории «с» и «d», то существует большая вероятность наличия бесплодия.

Морфологический показатель тоже берется в расчет. Дело в том, что спермии могут быть подвижными, их скорость оптимальна, но этот параметр будет сведен на нет, если спермии окажутся «уродцами». К анатомическим патологиям относятся:

  • Патология головки: головка сперматозоида имеет не овальную форму (допускается только круглая форма головки).
  • Патология хвоста: аномальный хвост имеет слишком короткую или слишком длинную длину, имеются какие-то выпуклости или перегибы.
  • Патология акросомы (уплотнение верхней части головки): акросома половой клетки меньше 40% от общего размера головки или больше 70%.
  • Неправильное число элементов: аномальные половые клетки имеют 2-4 головки на одной «ножке» или 2-4 хвостика.

В сперме должно быть более 15% сперматозоидов с морфологией, относящейся к норме (без повреждений, с нормальным соотношением головки и хвостика, с правильной формой головки и пр.). При преобладании поврежденных клеток сильно волноваться не стоит, так как в большинстве случаев это поправило.

Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и случается при стрессах, токсических воздействиях, перенапряжении, восстановлении после длительного лечения и пр.

Иммунные защитники

Мы перечислили основные показания спермограммы, на которые сразу обращает внимание врач. Но есть еще пара параметров, которые могут насторожить специалиста. Одним из таких показателей являются макрофаги, а точнее, антиспермальные антитела.

В нормальных количествах макрофаги нужны. Их задача – выявлять дефектные половые клетки. Как только антитела находят «поломанные» спермии, то облепляют их и постепенно разрушают. Таким образом, макрофаги чистят сперму, увеличивают количество сильных и здоровых сперматозоидов.

Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем требуется, макрофаги начинают уничтожать и здоровые половые клетки. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антимунным) бесплодием.

Для расшифровки спермограммы стоит обратится к врачу.

Как проверить, все ли в порядке с антителами? Для этого надо посмотреть результаты анализа спермограммы. Там должна быть указана графа, которая называется MAR (МАР):

  • Положительный показатель MAR в спермограмме означает наличие слишком большого количества антител – более 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, которые разрушают их.
  • Отрицательный показатель MAR в спермограмме означает, что в сперме присутствуют нормальные сперматозоиды, не разрушаемые антителами. Количество этих антител в пределах нормы – от 0 до 25%, что обычно никак не отражается на мужской фертильности.

Другие показатели

Для чего еще должна быть сделана спермограмма? Сделать ее надо для определения дополнительных компонентов в сперме. Перечислим такие показатели и принятую норму по ним:

  • Количество лейкоцитов в пробе спермы – до 10.
  • Количество эритроцитов – должны отсутствовать.
  • Эпителий в пробе спермы – 2-3
  • Наличие кристаллов Бехтера – единичные.
  • Наличие лецитиновых зерен – их должно быть много.
  • Присутствие слизи – должна отсутствовать.
  • Выявление спермагглютинации – ее не должно быть.
  • Сторонняя микрофлора в сперме – должна отсутствовать.
  • Специальные пробы на резистентность – нормой является 120 мин. и более.

Одним из показателей спермограммы является количество в сперме лейкоцитов.

Итоговое состояние

При расшифровке результатов спермограммы можно самостоятельно определить разновидность развивающегося бесплодия:

  • Олигоспермия – уменьшенное выделение эякулята (регулярное образование спермы менее 2 мл).
  • Полиспермия – чрезмерное выделение спермы (более 10 мл).
  • Олигозооспермия – недостаточность половых клеток в сперме (менее 20 млн в 1 мл).
  • Астенозооспермия – пониженная двигательная активность сперматозоидов.
  • Аспермия – полное отсутствие в сперме сперматозоидов, секрета простаты или клеток сперматогенеза.
  • Азооспермия – отсутствуют сперматозоиды, но есть клетки сперматогенеза и секрет простаты.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в сперме.
  • Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте.
  • Пиоспермия – обнаружение при расшифровке анализа гноя в сперме.
  • Тератозооспермия (тератоспермия) – присутствие в спермограмме более половины дефектных спермиев.

Перечисленные патологии не являются заболеваниями. Но они вызываются разными болезнями. Для выявления этих болезней требуется проведение дополнительных обследований. Только на основе результатов анализа крови, анализа на гормоны, УЗИ, КТ и расшифровки других исследований врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/spermogramma-norma-i-rasshifrovka-rezultatov

Спермограмма: норма и расшифровка

Что показывает анализ спермограммы?

понедельник, апреля 16, 2012 – 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

Сдача спермограммы – какая норма, расшифровка анализа

Что показывает анализ спермограммы?

Спермограмма позволяет исследовать мужское семя для выявления оплодотворяющей способности мужчины. Занимаются анализом спермограммы врачи андрологи или урологи. Метод исследования спермы также помогает обнаружить различные нарушения и патологии. В основном, анализ необходимо сдавать для лечения бесплодия, криоконсервации семени. Доноры спермы также проходят данное исследование.

Как мужчине сдавать спермограмму

В самом начале мужчина посещает уролога или андролога. Врач консультирует пациента, после чего выписывает анализ на сдачу спермы. Анализы такого вида выполняются в медицинских лабораториях.

Он должен включать описание физических качеств эякулята (запах, цвет, консистенцию, кислотность), количество нормальных для оплодотворения сперматозоидов, их подвижность, формы.

Также в анализе указываются наличие клеток сперматогенеза, агглютинации, степень лейкоцитов, эритроцитов, слизи.

Не всегда сдачу спермограммы можно выполнить с одного раза. Мужчине потребуется определённый временной период:

  • придерживаться отказа от секса,
  • не употреблять алкоголь,
  • исключить курение, интоксикации различного характера (например, негативные воздействия химикатов на работе).

Если недавно была диагностирована инфекция и наблюдается повышение температуры тела, то анализ семенной жидкости придётся отложить до полного выздоровления.

Если в итоге будут получены результаты плохой спремограммы, то, скорее всего, врач назначит повторное исследование эякулята. После расшифровки анализа медицинский специалист даёт своё заключение, устанавливает диагноз и последующее лечение.

После сдачи анализа мужчинам рекомендуется воздержаться от сильных физических нагрузок. Если подозревается мужское бесплодие, то спермограмма, как правило, сдаётся дважды с небольшой разницей во временном периоде. Промежуток составляет от 10 дней. Сильно различающие показатели могут возникать под влиянием различных отрицательных факторов на качество семени.

Для сдачи анализа сперма собирается в стерильный контейнер (путём мастурбации). Полученное семя сдаётся в медицинскую лабораторию. Иногда спермограмму можно сдать дома.

Эякулят необходимо доставить в лабораторию сразу же, не давая семени остыть. Сперму важно доставить в течение одного часа. Медики не рекомендуют сдавать сперму в домашних условиях.

Для этой цели в медицинском центре выделяется специальное помещение.

Рекомендуем к прочтению – как подготовиться к сдаче спермограммы.

Спермограмма: какая должна быть норма

Анализ мужского семени показывает, может ли мужчина быть отцом. Спермограмма помогает выявить факт бесплодия, если зачатие ребёнка у семейной пары не наступало в течение года.

Мужское бесплодие могут вызвать разнообразные факторы – инфекция, нарушения в выработке гормонов, простатит, варикоцеле.

Спермограмма особенно необходима перед искусственным оплодотворением и при планировании зачатия ребёнка.

Расшифровкой спермограммы занимается определенный специалист. Исследуют мужское семя двумя способами – с помощью специального окрашивания и фазово-контрастного микроскопирования.

Нормальными показателями считаются:

  • отсутствие слизи;
  • бело-серый цвет;
  • сперма вязкой консистенции;
  • 2 мл и более объёма;
  • наступление разжижения через 2 часа;
  • меньше 50% неподвижных спермиев;
  • мутный оттенок;
  • специфический запах;
  • более 25% активноподвижных спермиев;
  • pH 7,3 – 8,0;
  • более 50% подвижных спермиев.

В сперме должны отсутствовать агрегации и агглютинации. В морфологии спермограммы важно, чтобы было больше 30% развитых сперматозоидов (нормальное строение и форма головки). В норме клетки сперматогенеза составляют 2-4.

Нормальные показатели спермограммы

В результатах спермограммы наблюдается около 1 млн. лейкоцитов. Подобный показатель указывает на здоровую и качественную семенную жидкость мужчины. Суммарное количество малоподвижных спермиев должно быть не более 50%. Что касается количества всех «головастиков» в 1 мл эякулята, то оно в норме составляет 20 млн. – 200 млн. Всего в сперме содержится более 40 млн. спермиев.

Среди патологий отмечают такие:

В хорошей спермограмме отсутствуют какие-либо отклонения от нормальных показателей и патологии. Только тогда мужчина может стать отцом, способен к зачатию ребёнка и не имеет отклонений.

В случае, если результаты разительно отклоняются от нужных значений, через неделю сдаётся повторный анализ мужского семени. Это помогает андрологу выявить причины возникновения отклонений и нарушений.

Нормальные показатели отсутствуют при наличии инфекции. В подобном случае незамедлительно назначается лечение.

Важно знать, что простатит оказывает влияние на подвижность спермиев. Любое воспаление существенно понижает их скорость движения. Сперматозоиды склеиваются под негативным воздействием бактерий и патогенной флоры. Нарушение лейкоцитов в спермограмме возможно при уреаплазмозе и других заболеваниях. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о инфекционно-воспалительном процессе.

В спермограмме по Крюгеру количество спермиев должно быть 15 млн. на 1 мл семени. Вычисляется подвижность «головастиков», которые двигаются в прямом направлении. Норма подвижности – не менее 32%. Иначе врач поставит диагноз «астенозооспермия». По морфологии в спермограмме по Крюгеру спермии должны иметь овальную головку и немного извитый хвост.

Каждому мужчине требуется знать, что деформированные и малоподвижные сперматозоиды присутствуют в любой сперме. Это норма. К репродуктивным качествам такие особи не имеют отношения. Патологическое строение клеток не дают им возможности оплодотворить женскую яйцеклетку. В ситуации, когда неправильных спермиев много, диагностируются различные патологии.

Деформированная головка не даёт сперматозоиду достаточно быстро двигаться. Более того, большое количество патологических спермиев может послужить основательной преградой к оплодотворению яйцеклетки здоровыми сперматозоидами.

Важно, чтобы в показателях спермограммы присутствовало нужное количество здоровых спермиев. Анализ по Крюгеру в норме – 4% спермиев с правильной морфологией головки и хвостика. Чтобы поставить корректный диагноз, врач должен полностью расшифровать морфологию мужских половых клеток.

Спермограмма и мар тест

Мар-тест представляет собой лабораторный анализ, который выявляет число спермиев, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Данное исследование – основной диагностический метод определения мужского бесплодия. Тест помогает определить пригодные и непригодные для успешного зачатия половые клетки.

Дело в том, что стандартная спермограмма не всегда может дать нужные результаты и показать действительные способности мужчины. Данный тест назначается в процессе подготовки к искусственному оплодотворению, для выявления качества спермы при инфекционно-воспалительном процессе, при планировании беременности. Тест помогает подтвердить бесплодие мужчины и поставить точный диагноз.

Мар-тест не назначается специалистами при:

  • полном отсутствии спермиев в семени;
  • недостаточном количестве подвижных клеток в эякуляте.

Анализ показывает степень способности к оплодотворению и свойства семенной жидкости. Мар-тест выявляет:

  • морфологию спермиев;
  • жизнеспособность клеток;
  • уровень подвижности;
  • класс половых клеток;
  • активность спермиев;
  • вязкость и вид семени;
  • кислотность эякулята;
  • количество лейкоцитов;
  • иммунное бесплодие.

Тест определяет точные характеристики семени и частично его химический состав. Особенно важным является тот факт, что подобное исследование помогает установить такую форму бесплодия, как иммунологическое.

Спермограмма несколько отличается от мар-теста. Она более поверхностная и не даёт подробного результата спермы. В некоторых случаях врач не может получить полное представление о свойствах эякулята только по спермограмме. Основное отличие анализов – глубокий анализ фертильности спермиев в Мар-исследовании. Тест выявляет сперматозоиды, которые покрыты антиспермальными телами.

В мужском организме нередко происходят процессы, при которых вырабатываются чужеродные объекты для половых клеток. Операции, инфекции, патологии органов, травмы способствуют образованию антител.

Тест помогает определить наличие антиспермальных тел в семени. Чужеродные объекты способствуют разрушению сперматозоидов и понижают их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермограмма не отличает подвижные фертильные галеты от нефертильных.

Фрагментация ДНК спермограммы

Фрагментация представляет собой процесс разрушения цепей ДНК, расположенных в головке сперматозоида. Если разрывы происходят стремительно, то это означает, что клетки имеют плохую способность к зачатию.

Утешительно то, что женская яйцеклетка сама по себе может устранять фрагментацию спермиев. Она восстанавливает ДНК «головастика», которые её оплодотворил.

Правда, процесс восстановления зависит от особенностей повреждений и способностей яйцеклетки.

Исследование на фрагментацию определяет интервал времени разрушений ДНК спермия. Диагноз выполняется с обязательной повторной пересдачей через пару недель для постановки точного диагноза.

Негативное влияние на ДНК оказывают неполноценное дозревание половых клеток, проникновение в семенную жидкость неактивных сперматозоидов, облучение (рентген, химиотерапия), повышение температуры тела, воспалительный процесс. На качество спермы оказывают влияние различные токсичные вещества.

Как улучшить показатели спермы

Чтобы анализы спермы были в норме, здоровому мужчине требуется избегать различных негативных факторов. Не следует употреблять алкоголь и курить, если есть большое желание зачать ребёнка. Плохие привычки непосредственно влияют на подвижность и морфологию сперматозоида.

Мужчине следует есть натуральные продукты питания, богатые белком и витаминами, заниматься спортивными нагрузками, побольше гулять на свежем воздухе. Здоровый образ жизни способствует укреплению здоровья и благоприятно влияет на качество эякулята.

Мужские половые клетки очень восприимчивы к негативным факторам окружающей среды. Их цепочки ДНК могут получить сильные повреждения. Развития патологического процесса иногда можно избежать. Это необходимо обязательно учитывать семейной паре в попытках зачать ребёнка.

Источник: https://vozhak.info/analizy/sdacha-spermogrammy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.