Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Содержание

Эритроплазия Кейра (болезнь Кейра): лечение и симптомы

Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Эритроплазия Кейра – это рак головки полового члена, который локализируется на слизистой оболочке. Эта болезнь имеет много общего с заболеванием Боуэна, но опухоль не распространяется на дерму. Встречается она преимущественно у мужчин, но существуют случаи поражения вульвы и шейки матки у женщин.

Диагностику болезни проводят при помощи биопсии, гистологического и цитологического исследования. Для лечения применяют оперативные и деструктивные методы.

Причины

Эритроплазия Кейра – довольно редкое заболевание, которому подвержены не только пожилые мужчины, но и молодые юноши с необрезанной крайней плотью полового члена.

Чаще болезнь встречается у мужчин в возрасте после 50 лет.

Несмотря на все медицинские исследования, установить точную причину появления этого заболевания пока не удалось. Известны провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и генитального герпеса;
  • хронические заболевания наружных половых органов;
  • канцерогенные факторы, например, высокое содержание пестицидов в продуктах, загрязнение воздуха;
  • частые травмы, механическое негативное воздействие на головку полового члена, в том числе трение нижнего белья.

В 70% пациентов с болезнью Кейра выявлен вирус папилломы человека 16 или 33 типа.

Симптомы

Заболевание опасное. Оно длительное время может протекать бессимптомно, совершенно не доставлять человеку дискомфорта.

На начальном этапе болезнь Кейра проявляется в виде единичного пятна, овальной или округлой формы с размытыми границами, которое появляется на головке полового члена или крайней плоти у мужчин, а также половых губах у женщин. Редко симптомы могут возникнуть на слизистой ротовой полости.

Пораженный участок приобретает цвет от ярко-красного до бордового, видны четкие границы. Поверхность становится влажной, блестящей или бархатистой. В этот период появляется зуд и чувство жжения.

Если к болезни Кейра присоединяется инфекция, то головка покрывается желтым налетом, может отделяться гнойное содержимое.

Пораженный участок немного уплотнен, при пальпации возникают болезненные ощущения. Эритроплазия Кейра развивается медленно, но по мере ее прогрессирования образуются язвы. Кожа становится уязвимой, легко травмируется.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.

Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.

Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:

  • баланит Зоона;
  • сифилис (твердый шанкром);
  • дрожжевой баланопостит;
  • эрозивно-язвенная лейкоплакия;
  • ограниченный псориаз; подробнее о псориазе →
  • красный плоский лишай;
  • болезнь Педжета;
  • крауроз;
  • вульвит;
  • экзема.

Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.

При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.

В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.

Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.

При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.

Лечение

Лечение патологии Кейра должны быть начато сразу после постановки диагноза. Затягивать не стоит. Терапия комплексная, она состоит из таких этапов:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Иногда можно обойтись без хирургического иссечения пораженного участка. Применяют деструктивные методики – электрокоагуляцию и криодеструкцию.

Консервативным способом эритроплазия Кейра лечится очень редко. Эффективны противоопухолевые местные средства из группы цитостатиков, например, Азатиоприн, Циклофосфан, Фторофуровая мазь, Фторурациловая, Проспидиновая. Курс лечения составляет до 20-25 дней.

Среди химиотерапевтических препаратов стоит выделить Блеомицин и Блеомицитин, они являются аналогами.  Средства вводят внутривенно или внутримышечно, наружное применение приводит к некрозу тканей. Химиотерапию проводят курсами, повторять лечение можно не раньше чем через 1,5-2 месяца.

Химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных эффектов, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • стоматит;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • пигментация кожного покрова;
  • пневмония.

Выбор метода лечения болезни во многом зависит от данных гистологического исследования. Если очаг располагается на венечной борозде головки полового члена, тогда можно применять криодеструкцию (воздействие жидким азотом). Процедура длится 30 сек. Курс состоит из 4-5 сеансов, не чаще чем 2 раза в неделю.

Народные методы терапии

Перед тем как прибегать к средствам народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение раковых заболеваний довольно опасно, может спровоцировать ухудшение состояния.

Среди народных средств стоит выделить:

  • Траву заячьей капусты. Ее нужно прикладывать к очагу поражения.
  • Сок травы тысячелистника и болиголовы. Из этих трав необходимо получить 50 мл и 25 мл соответственно концентрата, затем добавить 100 мл морковного сока. Пить по 1 ст. л., запивая кефиром, 2 раза в день. Курс 1 месяц.

Осложнения

Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.

Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:

  • появляются уплотнения;
  • есть бородавочные разрастания;
  • образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.

При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.

Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/eritroplaziya-kejra/

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Поражения слизистых оболочек могут возникнуть у каждого. Но есть и такие патологии, которые носят сугубо мужской характер. Например, эритроплазия Кейра.

Что такое эритроплазия Кейра?

Фактически эритроплазией Кейра специалисты называют раковое опухолевое поражение головки члена, находящееся на стадии in situ (т. е. рак на месте). Иначе говоря, это прединвазивная стадия ракового образования, которая в дальнейшем может перерасти в инвазивную.

Эритроплазия Кейра считается достаточно редкой патологией, но это не умаляет ее опасности, потому как она представляет собой предраковое патологическое состояние.

Чаще всего патология встречается у пожилых необрезанных мужчин. Она во многом схожа с болезнью Боуэна, хотя имеет и специфические различия, которые позволяют рассматривать ее в качестве отдельной патологической формы.

Фото эритроплазии Кейра

В медицинской практике имеется статистика, согласно которой озлокачествление опухолевого процесса в плоскоклеточный рак наблюдается в трети случаев эритроплазии Кейра. При малигнизации прогнозы обычно неблагоприятные, потому как в 20% имеет место метастазирование.

Причины патологии

Факторов, вызывающих эритроплазию головки пениса немало:

  1. Длительная либо возникающая время от времени травматизация пениса;
  2. Вирусные инфекционные поражения вроде герпеса или папилломавируса;
  3. Патологические процессы на половых органах вроде воспалений (хронический баланопостит) или фимоза (сужение плоти с ограничением ее подвижности);
  4. Пренебрежение личной либо половой гигиеной и пр.

Последний фактор связан со скоплением в мешке, образованном крайней плотью, смегмы и развитием бактериальных микроорганизмов.

Симптомы эритроплазии Кейра

Не заметить развитие опухолевого процесса на головке пениса невозможно, хотя эритроплазия Кейра отличается достаточно медленным прогрессированием.

  • Клиническая картина патологии характеризуется появлением на головке немного отечного единичного очага, имеющего овальную форму и неравномерный резко очерченный контур.
  • Непосредственно в очаге наблюдается болезненность и появление инфильтрата, который не спаян с кожей и без труда поддается удалению.
  • Поверхность поражения приобретает ярко-красный с коричневым оттенок, а на вид она становится лоснящейся, блестящей, бархатистой и влажной.
  • С развитием опухолевого процесса инфильтрация становится интенсивнее, могут появиться эрозии, которые отличаются кровоточивостью.
  • Если к эритроплазии Кейра присоединяется инфекция вторичного характера, то появляется гнойный экссудат, а очаг поражения покрывается гнойным налетом.

С развитием патологического процесса инфильтрат выделяется более выраженно, поверхность очага покрывается коростой и при малейшем контакте начинает кровоточить.

Если появляются эрозивные поражения, то это часто указывает на прогрессирование инвазии.

От болезни Боуэна эритроплазия Кейра отличается отсутствием дискератоза (нарушение физиологического ороговения эпидермиса). При перерождении в плоскоклеточную онкологию кожа заметно уплотняются, формируются бородавочные разрастания и глубоко прорастающие язвы.

Диагноз подтверждается на основании характерных признаков и гистологического исследования биообразца.

Дополнительным подтверждением эритроплазии Кейра является проведение теста, при котором используется специальный индикаторный краситель, при нанесении на очаг поражения меняющий окраску на синий оттенок. Подобная смена цвета характерна лишь для эритроплазии Кейра.

Заболевание нуждается в дифференцировании с патологиями вроде твердого шанкра, баланита Зоона, кандидозного баланопостита и язвенной лейкоплакии, а также плоского красного лишая.

В этом неоценимую помощь оказывает гистологический анализ материала, полученного из очага поражения. Только гистология может дать полную картину изменений в тканях, свойственных онкопроцессам.

Лечение и профилактика

Подход к лечению эритроплазии Кейра носит комплексный характер и включает применение химиотерапевтических средств и препаратов для местного воздействия.

При гистологическом исследовании биоптата определяется степень прогрессирования патологии, на основании чего и разрабатывается индивидуальный терапевтический план. Применение местновоздействующей терапии основывается на использовании фторурациловой либо фторофуровой мази, криотерапии.

Воздействие жидким азотом проводят курсом в 4 процедуры, между которыми должно пройти не меньше 3 дней.

Если патологический процесс начал перерождаться в злокачественную онкологию, то показано использование химиотерапии.

  • Практика показывает, что максимальной эффективностью обладает препарат с противоопухолевой активностью Блеомицин, который вводят внутривенно либо внутримышечно.
  • Если препарат попадет на кожу, то вызовет некротизацию тканей, поэтому введение Блеомицина должен проводить только квалифицированный специалист.
  • Инъекции ставятся раз в двое суток.
  • По окончании курса, если необходимо его повторение, делают двухмесячный перерыв, после чего проводят повторное лечение Блеомицином.

Такая терапия имеет специфические побочные реакции, которые проявляются в гиперпигментации, временном выпадении волос и тошноте. Довольно часто пациентам рекомендуется пройти процедуру удаления крайней плоти. Подобная операция позволит остановить опухолевый процесс и даже может активировать его обратное развитие.

Если эритроплазия Кейра сопровождается признаками малигнизации вроде увеличения лимфоузловых структур, то показано оперативное вмешательство, которое заключается в хирургическом удалении ближайших лимфоузлов, предотвращающем дальнейшее распространение метастазирования.

Удаление крайней плоти минимизирует вероятность рецидива и снижает вероятность развития побочных инфекционных и бактериальных процессов.

Что касается профилактики эритроплазии Кейра, то она заключается в своевременном выявлении патологии и адекватном ее устранении.

  • По сути эритроплазия головки пениса не несет угрозы для здоровья и жизни мужчины, но только при условии, что риск малигнизации сведен на нет. А это возможно лишь при своевременной терапии.
  • В качестве дополнительной профилактики рекомендуется строго блюсти гигиену интимных мест и исключить скопление смегмы под плотью.
  • Немаловажное значение в профилактике имеет и своевременное устранение фимозных процессов на члене.

Эритроплазия Кейра относится к предраковым патологиям, поэтому при появлении даже незначительных симптомов ее возникновения необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия

Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Рак “in situ”, что означает развитие ракового процесса в слизистой оболочке органов, является сущностью такого заболевания, как эритроплазия. В большинстве случаев данный недуг затрагивает органы репродуктивной системы. Однако, очаг может располагаться и в области заднего прохода или ротовой полости.

Патология локализуется в эпидермисе, не вовлекая в онкопроцесс нижележащий слой – дерму.

Получите цены Минздрава Израиля

Патогенез заболевания

Патогенетически возникновение злокачественной трансформации объясняется следующим образом – вследствие воздействия провоцирующих факторов на определенный участок тела, в клетках происходит изменение структуры и дальнейшее озлокачествление тканей.

При гистологическом анализе выявляется гиперкератоз (разрастание эпидермального роговичного слоя), акантоз (утолщение поверхностного слоя, вследствие большого количества шиповатых клеток) и «пропитывание» дермы лимфоцитами. Кроме того, определяются атипичные клетки, что является подтверждением рака.

Течение болезни у мужчин и женщин

У мужского населения данная патология имеет название эритроплазия Кейра. Вначале заболевания далеко не все мужчины могут обратить внимание на некоторые изменения крайней плоти, так как они слабозаметные. В дальнейшем формируется бляшка насыщенно-красного оттенка, для которой характерна блестящая, несколько бархатистая, влажная поверхность и строго очерченные границы.

На данном этапе необходимо обратиться к урологу для обследования и уточнения диагноза. Благодаря красильным пробам и биопсии недуг удается отличить от неспецифического воспалительного очага.

Что касается женской половины населения, то симптомы неспецифичны (зуд, дискомфорт, выделения после интимной близости), поэтому необходимо полное обследование.

Ранние признаки эритроплазии

Первоначальным признаком является появление воспалительного пятна, которое должно насторожить мужчину. При поражении женских половых органов беспокоит жжение, зуд, выделения и дискомфорт при и после половой близости. При наличии данных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу (урологу) и провести развернутый осмотр.

Зрелые симптомы

У женщин:

Клинические признаки у женщин вначале могут отсутствовать, однако при прогрессии болезни, особенно на фоне уже имеющихся воспалительных процессов, появляются следующие симптомы:

  • выделения из половых органов;
  • дискомфортные ощущения в области наружных органов репродуктивной системы;
  • зуд, болезненность;
  • мазанье после интимной близости.

У мужчин:

К проявлениям относят очаг с четкими границами, блестящей, бархатистой поверхностью, красного или бордового оттенка. Очертания неровные, иногда фестончатые. Также, возможен белый, легко снимаемый, налет. Болевые ощущения не характерны, но при травмировании или половом акте появляется боль.

Эритроплазия – это рак?

Эритроплазия относится к злокачественному процессу, так как при биопсии обнаруживаются опухолевые клетки. Однако, стоит заметить, что данный процесс строго ограничен, поэтому имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и грамотного лечения.

Опасность заболевания

Прогрессия заболевания приводит к повышению риска кровоточивости злокачественного пятна, что является следствием нарушения целостности его поверхности. Помимо этого, возможно инфицирование, что проявляется желтоватым налетом и гнойными массами.

Серьезной опасностью патологии считается трансформация эрозии в плоскоклеточную форму рака. Визуально это выглядит как плотное, с белым налетом и кровянистыми корочками изъязвление. Также, возможно появление бородавчатых разрастаний.

Переходит ли эритроплазия в рак?

Если говорить о плоскоклеточном виде ракового процесса, то эритроплазия в 30% случаев подвергается данной трансформации. В результате этого значительно ухудшается жизненный прогноз, ведь наблюдается быстрое метастазирование.

Чтобы не допустить перехода «ограниченного» рака в метастазирующую форму, требуется регулярное обследование у специалиста. Это позволит обнаружить онкопроцесс на начальном этапе и предупредить серьезные осложнения.

Помимо осмотра репродуктивных органов, нужно проводить биопсию с гистологическим анализом для выявления озлокачествленных клеток. Также, целесообразно цитологическое исследование мазков на наличие инфекционных агентов и определение уровня иммунной защиты.

Факторы, при влиянии которых, может перейти в рак

К факторам, провоцирующим поверхностный онкопроцесс, относится:

  • возраст после 65-ти лет;
  • канцерогены (вредное производство);
  • герпес, папилломавирус;
  • недостаточная личная гигиена;
  • гормональный дисбаланс;
  • половые инфекции;
  • иммунодефицит;
  • воспалительные процессы.

Кроме того, стоит выделить травматический фактор, который действует при половой близости, гинекологических манипуляциях и обследовании.

Лечение эритроплазии

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя хирургический метод и медикаментозную поддержку. Основной задачей является удаление онкологического очага, но не стоит забывать о терапевтическом лечении сопутствующей воспалительной патологии.

Для непосредственного воздействия на злокачественную эрозию (пятно) используют жидкий азот (криодеструкция), электрокоагуляцию или хирургическое иссечение.

Также, необходимо отметить эффективность мазей и кремов, обладающих цитостатическим эффектом (фторурациловая мазь). При диагностировании плоскоклеточного типа рака решается вопрос о назначении лучевой и химиотерапии в пред- или послеоперационном периоде.

Прогноз

Прогноз благоприятный, ведь при своевременной диагностике онкопроцесс ограниченный, не способен к метастазированию и прорастанию в глубоко лежащие ткани. Если эритроплазия переходит в плоскоклеточный тип рака, прогноз вполне неблагоприятный.

Источник: https://orake.info/eritroplaziya/

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Эритроплазия Кейра – раковые новообразования поверхностного характера, разрастающиеся во внутреннем слое эпителия. В большинстве случаев они локализуются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, реже – на вульве, шейке матки, в области анального отверстия и ротовой полости.

Во время болезни образуются ярко-красные бляшки с чёткими границами, бархатистой на ощупь, блестящей и влажной поверхностью. Для диагностики необходима биопсия, гистология и цитология новообразований.

Для лечения рекомендуется хирургическое удаление, рентгенотерапия, разрушение электрическим током, удаление с помощью жидкого азота, химиотерапия.

Особенности эритроплазии Кейра

Болезнь Кейра – неинвазивный рак с локализацией на слизистых половых органов, редко – на слизистой рта. Опухоль образуется внутри эпидермиса и не имеет метастазов, то есть не проникает в дерму. Примерно у трети пациентов эритроплазия перерождается в плоскоклеточный рак с метастазами (в 20% случаев) и злокачественным развитием. Болезнь считается «мужской», но иногда поражает и женщин.

Эритроплазия Кейра – один из вариантов болезни Боуэна с локализацией на полуслизистых и слизистых оболочках. Однако есть сомнения, что эти болезни во всех случаях одинаковы. Их разделение оправдывают тем, что при болезни Кейра высока вероятность роста инфильтратов, а идентичности с висцеральными формами рака нет.

Среди провоцирующих факторов можно отметить постоянное раздражение головки полового члена крайней плотью (болезнь не поражает людей, у которых крайняя плоть удалена).

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах.

Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения.

Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Причины болезни Кейра до сих пор не известны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены – токсическое воздействие смегмы на головку полового члена. Смегма – это секрет, вырабатываемый железами крайней плоти, который накапливается в венечной борозде полового члена и под внутренним лепестком плоти.
  • Хронические воспалительные заболевания половых органов (баланопостит и др.).
  • Некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека).
  • Травмы половых органов.
  • Генитальный герпес на стадии рецидива.

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак.

При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет.

Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое.

Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует.

Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

  • Хирургическое удаление.
  • Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
  • Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
  • Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
  • Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.

Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин).

Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут.

Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни.

Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения.

Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
  • Вовремя лечить венерические заболевания.
  • Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Источник: http://dermatit.su/diseases/eritroplaziya-kejra/

Эритроплазия Кейра

Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Болезни мочеполовой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин с одинаковой вероятностью. В сегодняшней статье речь пойдет об одном из опаснейших заболеваний из ряда онкологических патологий – эритроплазии Кейра, которое в основном встречается у представителей сильного пола.

Код по МКБ 10: эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ — D07.4

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака.

Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз.

В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Лечение народной медициной

Многие специалисты скептически относятся к рецептам народной медицины, особенно при раковых заболеваниях. Однако, некоторые из них действительно дают положительный эффект.

Но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, используемые в народных средствах, могут иметь побочные эффекты либо вообще могут быть противопоказаны пациенту:

  • измельченная трава заячьей капусты применяется в качестве присыпки к пораженному месту;
  • смесь сока травы тысячелистника и болиголова. Первый ингредиент берется в количестве 50 мл, второй – 25 мл. В получившийся сок следует влить морковный сок в объеме 100 мл. данная смесь принимается два раза в день по 1 ст.ложке. Принимать следует в течение месяца. Хранить нужно в холодильнике.

Заключение

В большинстве случаев эритроплазия Кейра не отличается агрессивным течением. Процесс малигнизации случается крайне редко. Однако, если не лечить болезнь вовремя, вероятность образования плоскоклеточного рака увеличивается в разы, что намного ухудшают прогнозы на выздоровление.

Источник: http://pro-rak.com/predrak/eritroplaziya-keyra/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.