Что представляет собой гипоспадия?

Содержание

Что представляет собой гипоспадия?

Что представляет собой гипоспадия?

Среди всех заболеваний мужчин особую группу занимает врожденная патология мочеполовых органов. Одним из наиболее распространенных пороков развития мочеполовой системы у мужчин является гипоспадия.

Большинство мальчиков рождаются на свет с нормальными половыми органами, но в некоторых случаях могут наблюдаться врожденные патологии. Очень важно, что гипоспадия характеризуется не только неправильным строением полового члена, но и нарушением его основных функций.

Предназначение данного мужского органа в том, что благодаря ему осуществляется мочеиспускание и семяизвержение. Значение гипоспадии велико.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

При аномалии его развития нарушаются обе из них, что значительно ухудшает качество жизни. Если половой орган развивается правильно, отверстие мочеиспускательного канала расположено на головке полового члена. При гипоспадии оно имеет другое расположение.

В зависимости от этого различают несколько форм заболевания. Данная аномалия развития наблюдается примерно у каждого 300 новорожденного мальчика.

Рассмотрим более подробно, как возникает гипоспадия, причины возникновения, какова клиника данной аномалии, лечение.

Этиология аномалии развития

Что же представляет собой данная патология? Под ней подразумевается аномалия расположение выходного отверстия мочеиспускательнго канала. При гипосподии отверстие может располагаться внизу от головки полового члена, на стволе, мошонке или на других участках. В норме этого никогда не происходит. Нередко для гипоспадии характерно изменение (расщепление) крайней плоти.

Наиболее неприятное явление — искривление члена. Характерен и такой признак, как сужение наружного отверстия уретры.

Каковы причины возникновения гипоспадии? Для данной аномалии развития характерна полиэтиологичность, то есть причин может быть несколько. Во-первых, это гормональные нарушения, которые происходят в организме беременной женщины.

Так как развитие гипоспадии начинается на этапе закладки органов и систем (в период эмбриогенеза), это имеет огромное значение.

Во-вторых, причина развития гипоспадии может крыться в генетической аномалии. Все этиологические факторы делятся на внешние и внутренние.

Установлено, что действие негативных факторов на развитие плода (возникновение гипоспадии) представляет наибольшую опасность в период с 7 по 15 неделю беременности.

Существуют данные о том, что у женщин, имеющих в ходе беременности различные осложнения (токсикоз, нефропатию, угрозу прерывания беременности) чаще рождаются дети, страдающие от гипоспадии полового члена.

Не исключена роль различных заболеваний (гриппа, ОРВИ), стресса, радиации. Имеются данные о том, что выявлена связь между активностью и нарушением морфологии мужских половых клеток и развитием гипоспадии у детей. Существует и другая теория аномального развития полового члена и мочеиспускательного канала. Она учитывает экологический фактор.

Классификация гипоспадии

Выделяют несколько форм подобной аномалии полового члена: головчатая, стволовая, венечная, мошоночная, околовенечная, промежностная и по типу хорды. Все они имеют свои характерные черты.

Отдельно необходимо выделить патологическое состояние , при котором есть все особенности гипоспадии, но при этом отверстие канала на обычном месте, как и у любого здорового ребенка.

При этом длина уретры уменьшена.

Итак, головчатая форма является наиболее легкой, потому что при ней отверстие расположено прямо на головке пениса, но несколько смещено. Чаще всего смещение происходит вниз.

При головчатой гипоспадии очень редко можно встретить искривление полового члена. Это наиболее часто встречающаяся форма аномалии. При стволовой форме отверстие развито на нижней поверхности члена.

Стволовая гипоспадия отличается сужением мочеиспускательного канала. Практически всегда она сопровождается искривлением полового члена.

Венечная гипоспадия отличается тем, что местом расположения выхода уретры является венечная борозда полового члена. Мошоночная разновидность отличается от всех предыдущих тем, что для нее характерно уменьшение размеров пениса, что может вызвать трудности при определении пола будущего ребенка. Наиболее тяжелыми и редкими являются промежностая и аномалия развития по типу хорды.

Клинические проявления гипоспадии

Подобная аномалия выявляется уже во время беременности при УЗИ, но очень часто этого не происходит. Интересен тот факт, что в некоторых случаях у рожденных мальчиков не наблюдается других аномалий мочеполовой системы, кроме нее. Как же проявляется эта патология? Все зависит от формы аномалии.

Стволовая гипоспадия характеризуется нарушением мочеиспускания, при котором больной не может осуществлять мочеиспускание стоя, ему необходимо приседать. Это значительно усложняет процесс. Пенис несколько искривлен.

Головчатая гипосподия не имеет никаких других нарушений, кроме неправильного расположение выходного отверстия уретры.

Очень похожей на стволовую является венечная форма. У новорожденных мальчиков кроме гипоспадии в некоторых случаях в глаза бросается неопущение яичек в мошонку или уменьшение их размеров.

Мошонка выглядит таким образом, как будто это большие половые губы, потому что имеется большая продольная складка. Промежностная и мошоночная разновидности отличаются тем, что яички не опущены в мошонку.

Практически всегда врачи обнаруживают аномалии сразу после появления ребенка на свет.

Диагностика гипоспадии

Венечная форма заболевания и любые другие должны быть диагностированы врачом сразу после рождения малыша. Нередко возникают проблемы с определением пола ребенка.

Возникает это по причине маленьких размеров полового члена, не опущения яичек, когда имеет место быть не гипоспадия ствола, а более тяжелая форма. Все это может походить на женские половые органы. В такой ситуации приходится прибегать к сложным тестам для определения пола ребенка.

Немаловажное значение имеет оценка тяжести состояния малыша. При тяжелых разновидностях гипоспадии определить срочность операции не всегда возможно.

Чтобы правильно поставить диагноз, приходится следить за поведением мальчика. Большое значение имеет то, как ребенок мочится. Верный диагноз позволяет составить план оперативного лечения на будущее.

Наиболее оптимальный возраст для проведения операции при гипоспадии от 6 месяцев до 2 лет. Почему именно в этот период? В этом возрасте ребенок еще не осознает наличии патологии.

Примерно к 3-4 годам он начинает осознавать свою половую ориентацию.

Лечебные мероприятия

Гипоспадия развития полового члена лечится только хирургическим способом. Имея легкую форму гипоспадии, человек может нормально жить даже без операции. В других случаях показано оперативное вмешательство. Это одна из наиболее трудоемких и сложных операций, которые проводятся у детей. Важно, что гипоспадия лечится в любом возрасте.

Для операции требуется общий наркоз. Головчатая и венечная формы лечатся просто, при этом операция включает в себя всего 1 этап. При гипоспадии операция обязательно. При тяжелых формах предполагается 2-3 этапа. Сегодня во всем мире существует несколько сотен различных способов того, как проводить операцию при гипоспадии.

Положительный результат после хирургического вмешательства наблюдается в 75-90% случаев. Сама операция осуществляется с целью выпрямления полового члена и нормализации выведения мочи. При этом отверстие должно находиться на головке полового члена.

Основными этапами лечения гипоспадии являются: выпрямление пениса, создание уретры, позиционирование отверстия и восстановление крайней плоти. В большинстве случаев операция протекает успешно, но примерно в 10% могут наблюдаться осложнения. Гипоспадия осложняется образованием свищей, которые соединяют кожу с уретрой.

В некоторых случаях после операции в просвете уретры образуются рубцы, которые мешают продвижению мочи. Если мама ребенка заметила, что струя мочи маленькая и есть ее подтекание, то это повод для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

После лечения гипоспадии большое внимание уделяется периоду реабилитации. Врачи рекомендуют некоторое время ходит с катетером, чтобы новый канал смог зажить. В этой ситуации после лечения гипоспадии ребенок должен ходить в подгузниках. Что же касается половой функции, то при успешном лечении она сохраняется.

Таким образом, гипоспадия — это аномалия развития мужских половых органов, которая требует оперативного лечения в детском возрасте.

Источник: https://kakbik.info/andrologiya/anomalii/gipospadiya.html

ГИПОСПАДИЯ

Что представляет собой гипоспадия?
Гипоспадия представляет собой достаточно распространенную аномалию развития, при которой наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала.

Гипоспадия возникает на ранних стадиях внутриутробного развития.

Достижения современной пластической хирургией позволяют проводить лечение аномалии с сохранением половой и детородной функций.

На этой странице подробно излагается суть проблемы, гипотезы о причинах, вызывающих заболевание, и различные данные о нем.

Впервые это заболевание упоминается еще знаменитым врачом Галеном во 2-м веке нашей эры. Гален был первым, кто использовал термин “гипоспадия”. В далеком прошлом решали проблему за счет удаления пораженного участка полового члена.

Описано  более 300 различных модификаций оперативных вмешательств при гипоспадии. Сейчас в большинстве случаев проводят хирургические операции, которые не только устраняют аномалию, но также решают функциональные и косметические проблемы, связанные с ней.

Что такое гипоспадия?

Суть порока заключается в том, что в мочеиспускательном канале (уретре) имеется дополнительное отверстие, через которое выводится моча. Неполное закрытие уретры происходит на ранних стадиях внутриутробного развития (9-12 недель).

Мочеиспускательный канал (уретра) открывается в нижней его части, а при более тяжелых формах – в области мошонки или позади нее.

Баркат (Barcat), а вслед за ним Бакет ( Buckett) предложили следующую классификацию гиспоспадии в зависимости от локализации наружного отверстия уретры:

  • Передняя (венечная, околовенечная, коронная) гипоспадия – то есть наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено немного ниже головки. Этот вид порока составляет около 50% от общего количества всех случаев гипоспадии.
  • Средняя (стволовая) гипоспадия – отверстие расположено между основанием мошонки и серединой полового члена. К стволовой гипоспадии относится около 20% всех случаев порока.
  • Задняя (мошоночная) гипоспадия – отверстие находится в области мошонки или в основании промежности. Этот вид аномалии составляет около 30% от общего числа случаев гипоспадии.

У мальчиков с гипоспадией также наблюдаются изменения в области крайней плоти. Крайняя плоть – это ткань, которая в обычном состоянии покрывает головку полового члена. При гипоспадии не происходит правильного образования крайней плоти, она образуется только в верхней части полового члена.

При гипоспадии часто наблюдается искривление полового члена. Причина искривления заключается в неравномерном развитии соединительной ткани кавернозных тел полового члена, которое нарушает их симметрию.

При этой форме аномалии мочеиспускательный канал становится короче кавернозных тел. Наличие укороченной уретры и короткой неэластичной хорды приводит к искривлению полового члена. Головка полового члена пригнута книзу. Иногда искривление заметно только во время эрекции. В некоторых случаях искривление настолько сильно, что мальчик даже не в состоянии мочиться стоя.

Какова распространенность этого дефекта?

Различные исследования приводят разные данные о распространенности заболевания – в диапазоне от 1:200 до 1:350. То есть в среднем дефект обнаруживается у одного мальчика на 300 родившихся.

Как развивается гипоспадия?

До восьми недель внутриутробного развития зародыши мужского и женского пола неразличимы. Начиная с 8-й недели, у плода постепенно начинают формироваться половые органы.

У плода мужского пола края складок уретры срастаются в трубчатую структуру, которая в будущем становится задней и средней частями уретры.

Под воздействием мужского гормона тестостерона закрытие этих частей уретры начинается ближе к промежности, затем продвигается к центральной части.

Дистальная часть уретры является отдельной структурой, в которой образуется отверстие, соединяющее ее с центральной частью уретры.

Распространенность гипоспадии в дистальной части полового члена показывает, насколько уязвим процесс формирования мужских половых органов к разного рода воздействиям и как легко он может пойти по неправильному пути.

Сопутствующие аномалии

Неопущение яичек (крипторхизм) и паховые грыжи – самые распространенные дефекты, связанные с гипоспадией. Распространенность каждого из этих заболеваний, обнаруживаемых в сочетании с гипоспадией, составляет 9%.

Гипоспадия обычно не связана с аномалиями развития верхних мочевых путей и, следовательно, если нет очевидных показаний, их обследование не проводится.

При гипоспадии, с искривлением члена или без него, показано оперативное вмешательство. В прошлом операцию проводили у мальчиков в сравнительно позднем возрасте (в возрасте около 3 лет). Сегодня, в связи с психологическими проблемами, которые вызывают у мальчиков само наличие гипоспадии и операция, большинство хирургов предпочитают проводить операцию гораздо раньше, когда ребенок достигает возраста 8-16 месяцев.

Все диагностические и лечебные процедуры при гипоспадии в детском медицинском центре «Шнайдер выполняются специалистами мирового уровня с применением самого современного медицинского оборудования и инновационных технологий.

В большинстве случаев достаточно проведения одной операции, которая  корректирует порок, улучшает эстетичный вид и функцию полового члена в случае его искривления.

Обычно операция проходит без значительных осложнений, и после операции все системы организма пациента, включая мочеполовую, возвращаются к нормальному функционированию.

Подведем итоги. Гипоспадия является распространенным пороком, который может возникнуть в любой части мочеиспускательного канала.

Факторы, вызывающие развитие заболевания до сих пор не совсем ясны, но, вероятно, причины кроются в сочетании генетических факторов, гормональном фоне матери во время беременности и условий окружающей среды.

Главное же заключается в том, что операция проводится в раннем возрасте, и это позволяет вести нормальный образ жизни в дальнейшем.

Источник: http://androlog05.com/diagnoz/gipospadiya/

Гипоспадия — виды, лечение, диагностика; когда наиболее эффективно лечить заболевание

Что представляет собой гипоспадия?

Гипоспадией называют недоразвитие мочеиспускательного канала мужчины и его члена. При данном заболевании отверстие уретры располагается не на своем положенном месте, а в области мошонки, промежности, нижней поверхности ствола полового члена или же его головки.

Гипоспадия — недоразвитие полового члена, встречающееся достаточно часто

При гипоспадии отмечаются также расщепление крайней плоти, которая имеет вид фартука, прикрывающего головку члена сверху, искривление полового члена. Гипоспадия у детей встречается довольно часто – это распространенное врожденное заболевание, случаи которого учащаются. На данный момент примерно каждый 150-й мальчик рождается с таким пороком уретры.

Причины гипоспадии

Причинами появления гипоспадии являются влияние неблагоприятных факторов на развитие ребенка в утробе на 7-15 неделе беременности.

Конкретные факторы и признаки развития гипоспадии точно не определены, поскольку при исследовании течения беременности женщин, родивших мальчиков с такой болезнью, не выявлено общих для всех случаев отрицательных факторов.

Однако у отцов детей с гипоспадией обнаружена маленькая подвижность сперматозоидов, нарушение их морфологии.

Виды заболевания

Выделяют различные виды гипоспадии:

Головчатая гипоспадия.  Головчатая форма гипоспадии не особо беспокоит в детском возрасте, жалобы предъявляются редко, половой член ровный, не искривлен, в основном больные головчатой гипоспадией считают себя здоровыми.

При головчатой гипоспадии само отверстие уретры размещено ниже обычного, а нижняя прилежащая стенка мочеиспускательного канала довольно тонкая. Неудобства больные ощущают, когда нарушается мочеиспускание (например, разбрызгивание мочи, сужение струи, потребности находиться в сидячем положении в момент мочеиспускания).

Помимо подобных неудобств, данная форма гипоспадии повышает риск возникновения остроконечных кондилом, неспецифического уретрита.

Промежностная гипоспадия. Промежностная гипоспадия характеризуется размещением отверстия мочеиспускательного канала на промежности.

Также отмечаются симптомы мошоночной гипоспадии – недоразвитый член, напоминающий по виду клитор, а также расщепленная мошонка.

Виден участок рудиментарной слизистой, относящийся к мочеиспускательному каналу, внешнее отверстие которого расширено, из-за чего напоминает влагалище. При промежностной форме гипоспадии для определения пола ребенка требуется дополнительное генетическое исследование.

Венечная гипоспадия.Самой частой формой гипоспадии является венечная (практически в 70% случаев гипоспадии). При венечной гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала смещено и находится на уровне венечной борозды.

Многие считают, что венечная форма гипоспадии не требует оперативного вмешательства, если не наблюдается искривление полового члена.

Если же искривление члена присутствует – его нужно исправить, поскольку данный дефект не содействует нормальной половой жизни.

Для диагностики и лечения гипоспадии необходимо обратиться к врачу

Стволовая гипоспадия. При стволовой форме гипоспадии характерно то, что наружное отверстие мочеиспускательного канала зачастую может размещаться на стволовой части полового члена, на любом расстоянии от головки.

Чем дальше от головки члена располагается отверстие – тем большая недоразвитость полового члена, тем больше деформация члена (например, при эрекции). Обычно половой член при стволовой гипоспадии изогнут книзу, а мочеиспускание приходится производить в сидячем положении.

Искривление более выраженно проявляется при эрекции, делая половую жизнь мужчин фактически невозможной (зависит от степени искривления).

Мошоночная гипоспадия. При мошоночной гипоспадии отмечают следующее: мошонка расщеплена именно по средней линии (как большие половые губы), а мочеиспускательное отверстие размещается между половинками мошонки. При мошоночной гипоспадии мужской половой член недоразвит, напоминает клитор. А таком случае мочеиспускание происходит фактически как у женщин.

Диагностика

Диагностика гипоспадии зависит от ее формы: например, стволовая форма гипоспадии определяется еще в роддоме, когда новорожденный мальчик обследуется.

Венечная, головчатая гипоспадии определяется уже во взрослом, подростковом возрасте, потому что данные формы проявляются в основном при эрекции.

Мошоночная и промежностная гипоспадии вызывают затруднение с определением пола новорожденного малыша, что является большой медицинской проблемой, поскольку генетические исследования проводятся не очень часто.

Лечение гипоспадии

Лечение гипоспадии производится исключительно хирургическим путем, сложность и результаты операции зависят от формы гипоспадии. Операции при гипоспадии являются частью пластической хирургии, требуют хорошего хирургического опыта. Операционное вмешательство при гипоспадии преследует такие цели:

— расправить искривленные пещеристые тела, которые обеспечивают эрекцию, необходимую для совершения полового акта; — создать артифициальный мочеиспукательный канал, для чего используют ткани, обязательно лишенные волосяных фолликул; — применение уретропластики, в ходе которой используются собственные ткани больного, которые обладают адекватным кровоснабжением, способны обеспечить рост мочеиспускательного канала пропорционально, по мере роста пещеристых тел; — переместить наружное мочеиспускательное отверстие на вершину головки с продольным расположением меатуса; — создать свободное мочеиспускание, при котором будет отсутствовать разбрызгивание струи и девиация;

— устранить, насколько это возможно, косметические дефекты мужского полового члена, что поможет преодолеть психологические проблемы вступления в половой акт.

Источник: http://simptom.org/gipospadiya-vidy-lechenie-diagnostika/

Гипоспадия – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Что представляет собой гипоспадия?
Здоровье 25 февраля 2016

Гипоспадия считается одним из самых распространенных отклонений мочеиспускательных каналов, которые наблюдаются у мальчиков, реже – у девочек. Согласно последним данным, из 125 детей данный порок встречается у двух-трех представителей мужского пола. Это все гипоспадия. Что это такое, какими симптомами проявляется, с чем связана и как лечится?

Что представляет собой гипоспадия?

Гипоспадия характеризуется неестественным смещением мочевыводящего отверстия на непригодные для этого части тела, например, на промежности, мошонку или нижнюю поверхность полового члена.

При наличии данного порока происходит полное нарушение режима мочеиспускания, появляются раздражение на коже, дискомфорт и происходит деформация полового органа.

Гипоспадия – что это такое? Развитие порока у девочек

Гипоспадия бывает не только у мальчиков, но и у девочек. Но это встречается крайне редко. В этом случае происходит видимая деформация отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего его открытие происходит прямо во влагалище. При этом сама девственная пленка, или плева, имеет также характерное расщепление.

Каковы признаки отклонения?

Гипоспадия у детей предусматривает ряд характерных признаков. В частности, одним из них является наличие отверстия в нетрадиционном для него месте. Среди прочих симптомов наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и затруднения, связанные с этим.

У взрослых представителей сильного пола может наступать полная сексуальная апатия к своей сексуальной партнерше и ярко выраженная деформация полового члена.

Неприятные последствия гипоспадии

При отсутствии какой-либо помощи со стороны специалистов гипоспадия (фото этого отклонения можно увидеть ниже) приводит к весьма непривлекательным последствиям.

В большинстве случаев в районе яичек появляется одна или две водянки, называемые в медицинской среде гидроцеле.

Они представляют собой небольшой мешочек, образовавшийся в результате чрезмерного скопления жидкости в обеих оболочках яичек.

В свою очередь, такое явление приводит в дальнейшем к возникновению паховой грыжи и излишнему накоплению лимфы.

Кроме того, может наблюдаться дисплазия крайней плоти и развитие хронических заболеваний. Однако их проявления напрямую зависят от разновидности выявленного отклонения. Вот к чему приводит гипоспадия. Формы ее мы рассмотрим ниже.

У женщин и девочек последствиями гипоспадии могут быть такие инфекции, как цистит, уретрит, вульвовагинит, реже у таких больных наблюдаются ярко выраженные признаки псевдогермафродитизма и гермафродитизма.

Какие разновидности гипоспадии бывают?

Различают следующие формы врожденных отклонений:

  • головчатые;
  • венечные;
  • стволовые;
  • мошоночные;
  • промежностные;
  • хордовые.

Что представляют собой головчатые и венечные аномалии?

Головчатая гипоспадия считается наиболее легкой и самой распространенной формой отклонения от нормы. У таких пациентов, как правило, суженное отверстие уретры слегка смещено от центра головки мужского полового органа к венечной бороздке.

При таких аномалиях у мужчин могут возникать неприятные ощущения из-за давления на узкий канал мочевого потока. Процесс мочеиспускания у них затруднен и имеет вид тонкой струйки. Искривление мужского полового органа на этой стадии практически не наблюдается.

Головчатая гипоспадия, как правило, обнаруживается у 65-80 % мужчин и мальчиков.

Венечные или околовенечные отклонения характеризуются смещением отверстия ближе к бороздке. В процессе мочеиспускания у больных замечается перенаправление струи под углом к пенису.

У пациентов с подобной формой аномалии ярко выражена крайняя плоть, которая приобретает несколько новых складок и образует своеобразный карман.

Венечная гипоспадия обычно приводит к искривлению полового органа, который впоследствии приобретает вентральное направление.

Что такое стволовые и мошоночные формы отклонений?

Для стволовой формы аномалии характерно расположение мочеиспускательного канала на стволе полового органа.

У таких больных со временем происходит сильная деформация пениса, а сам процесс мочеиспускания вызывает огромные проблемы. Дело в том, что во время процесса струя направлена вниз.

Поэтому при каждом позыве сходить в туалет людям с подобным диагнозом приходится в буквальном смысле притягивать свое мужское достоинство к области живота.

Мошоночная гипоспадия (фото этого недуга можно найти в нашей статье) предусматривает врожденное смещение канала либо к самой мошонке, либо к линии ее разграничения со стволом органа. Пациенты с подобной формой аномалии впоследствии приобретают сильную деформацию члена и могут испражняться исключительно сидя на корточках.

Что такое промежностные и хордовые формы аномалий?

Промежностная форма отклонения предполагает смещение канала непосредственно в зону промежности, наличие сильной деформации полового органа, расщепление мошонки и затрудненное мочеиспускание (снова процесс осуществляется сидя).

Хордовая форма отличается от всех предыдущих тем, что имеет несущественное отклонение от нормы. Так, отверстие мочеиспускательного канала располагается на самом верху полового органа. Однако само мужское достоинство при этом деформируется, что происходит из-за наличия кожной дисплазии.

Теперь вы знакомы с таким понятием, как гипоспадия. Что это такое и каких видов бывает эта аномалия, мы рассказали выше. Однако вам стоит знать и о возможных причинах данного отклонения.

Каковы причины возникновения гипоспадии?

Достоверно о причинах возникновения гипоспадии известно мало. Однако к возникновению вышеупомянутой аномалии могут привести следующие факторы:

  • неправильное развитие плода на сроках 7-15 недель (именно в этот период происходит формирование половых органов у будущего малыша);
  • генетические или хромосомные нарушения в организме роженицы;
  • осложнения, вызванные вирусными заболеваниями беременной женщины (краснуха, грипп);
  • нецелесообразный прием роженицей гормональных препаратов;
  • инфекции внутриутробного характера;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недостаток пищи;
  • злоупотребление алкоголем роженицы и многое другое.

Весь этот перечень негативных факторов, а иногда и совокупность нескольких из них приводят к такому нежелательному отклонению, как гипоспадия (что это такое, описано в этой статье).

Как проводится диагностика отклонения?

Выявить имеющиеся у пациента отклонения можно путем проведения плановой диагностики. Именно благодаря ей опытный врач с легкостью определяет наличие дефекта уже на первых дня жизни малыша. Сама же диагностика и методика распознавания недуга включают в себя следующие действия:

  • тщательный визуальный осмотр полового органа ребенка или взрослого;
  • проведение генетического исследования (позволяет выявить половой хроматин);
  • выполнение ультразвукового обследования мочевыводящих путей и органов;
  • проведение урографии (позволяет изучить строение и функции мочевыделительной системы).

Варианты лечения гипоспадии

При подозрении на гипоспадию рекомендуется обратиться к таким специалистам, как уролог и хирург. Однако стоит понимать, что стандартным лечением здесь не обойтись. Устраняет такую визуальную аномалию, как гипоспадия, операция.

При этом к хирургическому вмешательству желательно прибегать в подходящем для этого возрасте. Например, детей лучше всего оперировать в период от шести месяцев и до исполнения им полутора лет.

Именно в это время всяческие физические процедуры (с учетом последующей реабилитации) наиболее эффективны и с легкостью переносятся ребенком.

Некоторые же врачи считают, что оперировать малыша лучше всего до годовалого возраста, так как маленькие пациенты еще не совсем владеют ситуацией и быстро забывают о перенесенном недуге.

В случае если гипоспадия не была устранена в детстве, ее можно устранить в любом возрасте.

Когда необходимо прибегнуть к операции?

Наличие признаков недуга не всегда говорят о том, что пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. По словам специалистов, это необходимо делать лишь в случае сильной деформации половых органов и при наличии суженного отверстия уретры.

Профилактика гипоспадии

Для того чтобы аномалия не произошла с вашим ребенком, необходимо проводить профилактические меры по ее недопущению. С этой целью будущей мамочке рекомендуется выполнить следующие советы специалистов:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • исключить самолечение и употребление необоснованных лекарств;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • вовремя стать на учет у гинеколога и регулярно его посещать;
  • своевременно консультироваться с урологом в случае подозрений на гипоспадию у ребенка (в возрасте до полугода).

Одним словом, гипоспадия – это еще не приговор. Такую проблему можно быстро решить. Главное – вовремя обратиться к специалистам.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/86396/

Гипоспадия: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Что представляет собой гипоспадия?

Неправильное расположение уретры называется гипоспадией. Это врожденный порок, который встречается у детей любого пола, и поддается хирургической коррекции.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гипоспадия»?

Гипоспадией называют врожденный порок мочеполовой системы у мужчин. При такой патологии отверстие уретры у мужчин сдвинуто к основанию головки пениса в сторону мошонки или промежности. Такая структурная аномалия влечет за собой неприятные симптомы, травмирование психики ребенка, а также нарушение развития полового члена.

Из-за внутренних структурных изменений пенис мужчины становится искривленным, что приводит к нарушению половой функции. Неправильное расположение уретры вызывает нарушение мочеиспускания и раздражение кожи. Коррекция патологии возможна только хирургическими методами.

Отверстие уретры может быть сдвинуто на разное расстояние относительно нормы. Возможные вариации гипоспадии приведены на фото:

Частота патологии составляет приблизительно 2% новорожденных мальчиков. При этом гипоспадия бывает и у женщин, однако встречается крайне редко.

Патология относится к области урологии, лечением занимается врач уролог. Корректировать структурную аномалию нужно обязательно. Проблема заметна сразу после родов и в дальнейшем может привести к неправильному развитию полового органа. Операция позволяет предупредить осложнения и даст возможность будущему мужчине чувствовать себя полноценным.

Основными признаками гипоспадии считаются:

  • отверстие уретры смещено в сторону промежности;
  • наблюдается искривление кавернозных тел;
  • диагностируется дисплазия крайне плоти.

Причины гипоспадии

Аномалия является врожденной. Она возникает на этапе внутриутробного развития, предположительно на 7-14 неделе беременности, когда формируется замыкание уретрального желоба.

Привести к развитию гипоспадии могут такие негативные факторы, как:

  • эндокринные заболевания беременной;
  • употребление алкоголя в период вынашивания плода;
  • действие токсических веществ (лекарств, химикатов);
  • токсикоз на ранних сроках;
  • хромосомные заболевания.

Точные причины до конца неизвестны.

Некоторые ученые предполагают, что в развитии заболевания могут играть роль экологические факторы, а также употребление беременной продуктов, которые содержат вредные вещества, нарушающие гормональный баланс плода.

Часто подобная аномалия наблюдается у мальчиков, зачатых способом экстракорпорального оплодотворения. Генетическая предрасположенность также не отрицается, так как известны случаи гипоспадии в нескольких поколениях подряд.

Часто гипоспадия сочетается с другими нарушениями:

  • паховая грыжа;
  • крипторхизм;
  • гидронефроз;
  • пузырно-мочеточниковых рефлюкс.

Классификация заболевания

Учитывая степень недоразвития мочеиспускательного канала, гипоспадию классифицируют на такие формы:

  • венечная – выход уретры расположен в области венечной борозды;
  • промежностная – отверстие находится в области промежности;
  • стволовая – уретра выходит на ствол полового члена;
  • головчатая – отверстие мочеиспускательного канала расположено на основании головки;
  • мошоночная – отверстие выходит на мошонку.

Отдельным случаем выделяют нарушение формации кавернозных тел при правильном расположении отверстия уретры. Такое состояние также относится к разновидностям гипоспадии.

По локализации также можно выделить:

  • передняя гипоспадия – головчатая и венечные формы;
  • средняя – стволовая;
  • задняя – мошоночная и промежностная.

Анатомическое нарушение строения уретры приводит к искривлению полового члена, которое также бывает нескольких типов:

  • ротационное;
  • латеральное;
  • вентральное;
  • дорсальное.

Симптомы гипоспадии

Особенность расположения уретры влияет на симптоматику заболевания, а также характер искривления полового члена. Симптомы гипоспадии, в зависимости от формы патологии:

  • Головчатая – наиболее легкая, а также наиболее частая форма нарушения. Отверстие уретры сужено, что затрудняет мочеиспускание. Искривление полового члена может усиливаться после пубертатного периода и начала половой жизни.
  • Венечная – искривление пениса выражено сильно. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струйкой из-за суженного отверстия. Чтобы не попасть жидкостью себе на ноги, ребенок вынужден в туалете поднимать пенис вверх.
  • Стволовая – детям легче мочиться сидя или поднимать половой член вверх. Деформация полового члена очень заметна, эрекция может быть болезненна. В зависимости от локализации уретры на половом члене, сперма может не попадать во влагалище при половом акте.
  • Мошоночная – считается наиболее тяжелой формой. Половой член при таком расположении уретры часто недоразвит и искривлен. Отверстие уретры делит мошонку на две части, делая ее похожей на женские большие половые губы. Мочеиспускание возможно только сидя, половая жизнь невозможна. Моча практически всегда попадает на кожу, вызывая ее раздражение и воспаление.
  • Промежностная – выход уретры расположен сзади мошонки. У таких пациентов наблюдается недоразвитие полового члена и его маленькие размеры. При рождении бывает сложно определить пол ребенка, так как аномалию путают с адреногенитальным синдромом девочек.

Диагностика гипоспадии

Патология определяется сразу после рождения. Неонатолог осматривает ребенка и диагностирует форму гипоспадии. Если аномалия половых органов не позволяет точно определить пол ребенка, проводится УЗИ малого таза и даже определение кариотипа.

После выявления гипоспадии ребенка отправляют на консультацию к генетику, так как подобное нарушение в развитии может сопровождать другие заболевания. Дополнительно проводится УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки их структурного состояния. Очень часто там тоже обнаруживаются проблемы.

Дальнейшее наблюдение ребенка проводится несколькими специалистами – эндокринологом, гинекологом, урологом. Поводится тщательный осмотр ребенка с определением локализации патологии, степени искривления полового члена, нарушения мочеиспускания.

Из дополнительных методов диагностики может применяться МРТ органов малого таза, уретрография, уретроскопия, урофлоуметрия.

Лечение гипоспадии

Лечение возможно только хирургическим методом. Для этого необходима общая работа уролога и пластического хирурга. Целью лечения является восстановление функции полового члена, а также устранение косметических дефектов.

Максимально хороших результатов удается добиться при раннем проведении операции (в возрасте 1-3 лет). В будущем такие дети могут даже не вспомнить о своей проблеме. Коррекция может быть выполнена сразу или поэтапно.

Выбор тактики происходит при совместной консультации двух врачей.

Устранение аномалии поводится методом меатомии, а также пластическим прикреплением лоскутов и трансплантатов.

После операции пациенту ставят катетер для обеспечения нормального оттока мочи. В некоторых случаях возможно наложение временной цистостомы.

Современные оперативные методики позволяют добиться положительных результатов более, чем в 80% случаев. При этом удается восстановить функциональные способности органа, а также желаемый внешний вид.

Ранняя коррекция обеспечивает нормальное развитие полового члена в дальнейшем, а также исключение психологической травмы у мальчика. После операции пациенты продолжают наблюдаться у уролога до завершения формирования и роста полового члена. Сами молодые люди должны обращать внимание на качество мочеиспускания, эрекции и форму струи мочи.

Осложнения после операции возникают редко, однако в некоторых случаях у пациентов наблюдалась потеря чувствительности, появление свищей или дивертикула.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/gipospadiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.