Что такое эмболизация варикоцеле?

Содержание

Варикоцеле. Что такое варикоцеле?

Что такое эмболизация варикоцеле?

Варикоцеле является достаточно распространенным урологическим заболеванием. В большинстве случаев оно также сопровождается такими сопутствующими патологиями, как варикозное расширение вен конечностей, пороки клапанов сердца, фимоз плоскостопие, что служит проявлением недостаточности соединительной ткани в организме.

Среди причин возникновения и развития варикоцеле выделяют два основных фактора

Первый из них связан со слабостью стенки и недостаточностью или отсутствием клапанов венозных сосудов яичка, которая, как правило, бывает врожденной, то есть генетически предрасположенной. В результате подобной аномалии кровь, текущая по яичковой вене, не может поступать в магистральные сосуды и накапливается в лозовидном сплетении, расширяя таким образом вены.

Второй причиной развития болезни принято считать повышенное давление в венах малого таза или мошонки.

Данная особенность постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: они перегибаются, сжимаются близлежащими сосудами и складками соседних тканей.

Впоследствии сужается их просвет, повышается давление, нарушается венозный отток из вен яичка и его вены расширяются.

Иногда причинами развития варикоцеле становятся общие нарушения в организме, вызванные хроническим нарушением стула (запорами или диареей), поднятием тяжестей, перенапряжением мышц живота, нерегулярными сексуальными контактами.

Существует также такая разновидность патологии, как “вторичное варикоцеле”, которое наиболее часто бывает обусловлено опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства, нарушающими естественный отток крови из вен семенного канатика.

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания – мужское бесплодие и болевой симптом.

Почему варикоцеле может вызвать бесплодие

Известно, что жидкость практически несжимаема, поэтому давление, создаваемое обратным током крови, передается во всех направлениях. Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться.

В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.

Такая кровяная “подушка” из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться. Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным.

Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

  • Повышение тестикулярной температуры до температуры тела.
  • Рефлюкс (заброс) биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.
  • Гипоксия (ишемия) яичка.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичка, которые повреждают их.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле может не вызывать вообще никаких жалоб у пациента и быть случайно выявлено при обследовании, например по поводу бесплодия или при постановке на учет в военкомате (бессимптомная форма).

В случае симптоматического варикоцеле пациенты наиболее часто жалуются на:

  • отвисание и увеличение в размерах мошонки,
  • чувство тяжести в мошонке, увеличивающееся после длительного стояния и физической активности,
  • тупые тянущие боли (может быть чувство жжения, покалывание) в яичке, паху, по внутренней поверхности бедер,
  • уменьшение размеров яичка и др.

Лечение – только хирургическое

Консервативные методы (лечение без операции): ношение обтягивающих плавок, отказ от подъема тяжестей, различные медикаменты (венотоники и т.д.), как правило, неэффективны или позволяют лишь на некоторое время отложить операцию по лечению варикоцеле.

Цель всех распространенных сегодня в мире операций по поводу лечения варикоцеле одна: радикально заблокировать отток крови из яичка по «патологическому» пути, то есть по левой яичковой вене. И, тем самым, создать условия для формирования в раннем послеоперационном периоде новых путей сброса крови из яичка – венозных коллатералей (чаще – в систему подкожных вен мошонки и бедра).

Есть и особая группа операций для лечения варикоцеле, подразумевающая «рукотворное» формирование венозных коллатералей.

При выполнении подобного оперативного вмешательства хирург с использованием микроскопа сам накладывает анастомозы (соединения) между расширенными венами семенного канатика и расположенными рядом «альтернативными» венами, подходящими по диаметру.

Подобный подход к лечению варикоцеле теоретически более физиологичен, на практике же – подобные операции до 3 раз продолжительнее, сложнее и дороже традиционных, а эффект отличается незначительно.

Наиболее широко используемые в нашей стране операции Иванисевича и Паломо подразумевают пересечение и перевязку ветвей яичковой вены выше внутреннего отверстия пахового канала. К настоящему моменту убедительно доказано, что радикальность данной операции невысока.

Более чем в четверти случаев такого лечения варикоцеле развивается рецидив варикоцеле. Высок и процент осложнений, таких как водянка яичка (гидроцеле) – до 15%.

По этой причине подобные операции лечения варикоцеле в развитых странах в настоящее время выполняются сравнительно редко.

Лапароскопическая резекция ветвей яичковой вены – достаточно распространенная в мире операция, обеспечивающая в умелых руках почти 90% эффективность лечения варикоцеле при минимальных побочных эффектах – не более 3-5%. Основным недостатком данного способа лечения варикоцеле является необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких.

Впрочем, продолжительность такого вмешательства обычно не превышает 20-30 минут, и больные как правило уже на следующие сутки могут уходить домой, практически не испытывая болевых ощущений.

Такая операция подойдет пациентам, желающим «спать» во время операции и как можно быстрее вернуться к обычной жизни без боли и дискомфорта (в том числе психологического).

Рентген-эндоваскулярная эмболизация яичковой вены – операция по поводу лечения варикоцеле, выполняющаяся сегодня достаточно редко и только в специализированных клиниках.

Вмешательство осуществляется без анестезии, как таковой, из единственного прокола бедренной вены. На этом преимущества в основном исчерпываются. Эффективность данного подхода сравнительно невысока даже в экспертных руках.

В связи с этим подобную операцию трудно рекомендовать для широкого применения.

Оптимальной «открытой» операцией по поводу лечения варикоцеле на сегодняшний день можно считать микрохирургическую резекцию яичковых вен субингвинальным доступом (операция Marmar).

Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что разрез, выполняемый ниже наружного отверстия пахового канала, позволяет максимально радикально и точно перевязать все ветки яичковой вены (до их возможного разветвления).

При этом удается сохранить яичковую артерию и минимально травмировать лимфатические сосуды. В грамотных руках подобная операция способна обеспечить почти 95% успех при минимуме осложнений.

Одним из важных условий выполнения подобного вмешательства является наличие у хирурга специальной увеличительной оптики (микроскопа или высококачественных линз). Несомненным плюсом данной операции является и возможность ее выполнения под местной анестезией (хотя многие пациенты все равно предпочитают наркоз).

Таким образом, можно констатировать, что сегодня у пациента есть достаточно широкий выбор методов лечения варикоцеле. Среди «хороших» операций (о которых было сказано выше) лучшая та, которой наиболее уверенно владеет ваш хирург.

Источник: https://zdravnica.net/health/general-information/mens-health/1423-what-is-a-varicocele

Эмболизация варикоцеле: цена и отзывы после операции пациентов

Что такое эмболизация варикоцеле?

Варикоцеле – распространенное заболевание мочеполовой сферы. При этой патологии расширяются вены в области семенных канатиков. Обычно при обнаружении патологии используется эмболизация варикоцеле.

Данная процедура является малоинвазивной. Проводят эмболизацию за один сеанс. После процедуры в 99% случаев болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.

А возможно ли безоперационное лечение варикоцеле? На ранних стадия купировать патологию медикаментозно возможно. Но в таком случае существует вероятность, что недуг продолжит прогрессировать, и со временем вызовет бесплодие или андрогенную недостаточность.

Причины развития болезни

Почему развивается варикозное расширение вен семенной вены? Наиболее распространенная причина данной патологии – это гормональная перестройка организма. По статистике, недуг чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 14 до 16 лет.

В этот период уровень мужского полового гормона повышается. У мужчин меняется голос, и появляются вторичные половые признаки. Но бывает, что варикоцеле развивается вследствие других факторов.

Привести к прогрессированию недуга могут:

  1. Воспалительные процессы, поражающие половые железы. Часто варикоцеле становится следствием простатита, орхита и других патологий мочеполовой системы.
  2. Травма паховой вены. При травмировании в сосудах появляются участки, в которых имею место быть сдавленные стенки. В области пораженного участка нарушается кровообращение, вследствие чего семенная вена постепенно расширяется.
  3. Малоподвижный образ жизни и ожирение. В зрелом возрасте варикоцеле чаще появляется у мужчин, которые мало двигаются и имеют избыточный вес. Медики объясняют это тем, что при нездоровом образе жизни нарушается кровообращение в малом тазу.

Кстати, у некоторых пациентов варикоцеле является врожденной патологией. В таком случае болезнь уже с рождения проявляет себя нарушением мочеиспускания.

Симптоматика и предоперационная диагностика

Выраженность клинических проявлений будет зависеть от степени тяжести патологии. Всего существует 3 стадии. На первой стадии варикоцеле человека практически ничего не беспокоит. Лишь изредка могут появляться боли в области мошонки.

Новая статья:  Водянка яичка: как выглядит гидроцеле, и что с ним делать

На 2 и 3 стадии интенсивность клинических проявлений многократно возрастает. Мужчину начинают беспокоить приступообразные боли в области мошонки. Иногда болевой симптом настолько сильный, что человек испытывает дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках и ходьбе.

Также патология проявляет себя болезненной пальпацией в паховой зоне. Нередко на фоне варикоцеле появляются подкожные гематомы в области паха или промежности.

У зрелых мужчин патология вызывает нарушения потенции. Эрекция становится вялой, а эякуляция очень болезненной. При половом контакте боли в мошонке становятся более ярко выраженными. В тяжелых случаях имеет место быть опущение мошонки.

При первых же проявлениях варикоцеле следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Медик должен назначить пациенту комплексную диагностику. На основании данных диагностики врач решает, целесообразно ли проводить оперативное лечение.

Как же проводится диагностика? Изначально пациенту назначается ультразвуковое обследование. В ходе УЗИ медик может выявить, есть ли узлы на лозовидном пучке. Если патологический участок виден, то больному придется принять специализированную окрашивающую жидкость. Это позволит медику более детально изучить пораженную зону.

Если врач считает, что при варикоцеле эмболизация – это единственный выход, то пациент должен сдать общий анализ крови. Если количество лейкоцитов в крови повышено, то операция противопоказана. В случаях, когда этот показатель в норме, может производиться эмболизирующая процедура.

Еще может быть назначена спермограмма. Спермограмма при простатите и варикоцеле производится в абсолютно одинаковой последовательности.

В ходе диагностики медик должен в обязательном порядке убедиться в том, что на фоне варикоцеле не появились вторичные патологии.

Сущность эмболизации

Эмболизация яичковой вены – малоинвазивный метод лечения варикоцеле. В наши дни данная методика приобретает все большую популярность среди пациентов. Какова цена проведения такой процедуры?

Новая статья:  Водянка оболочек яичка: причины гидроцеле и лечение

В среднем, эмболизация варикоцеле обойдется в 30-50 тысяч рублей. Кстати, стоимость будет зависеть от типа склерозанта. Если используются микроспирали, то цены возрастут до 80 тысяч рублей.

Эмболизация яичковой вены производится следующим образом:

  • На бедре делается прокол в вене.
  • В вену вводят катетер. Его толщина не превышает 2-3 миллиметров.
  • Затем хирург аккуратно проводит катетер в область семенной вены.
  • В область яичковой вены вводят специальное контрастное вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче обнаружить место, где расположены дефекты.
  • Далее через катетер вводится склерозант. Это вещество склеивает стенки сосудов, вследствие чего образовывается тромб. Под воздействием склерозанта приток крови к пораженному участку прекращается.

После того, как была сделана эмболизация яичковой вены, пациенту следует находиться под присмотром врачей еще несколько часов. Если в течение 2-3 часов никаких осложнений не возникает, больной может отправляться домой.

После того, как была сделана эмболизация, пациенту нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Также противопоказаны половые контакты. Через несколько недель риск образования послеоперационных осложнений отсутствует, и больной может вести привычный образ жизни.

Эмболизация яичковой вены имеет ряд преимуществ:

  1. Вероятность рецидива после процедуры минимальна. Это подтверждают отзывы пациентов.
  2. Риск повреждения семенного канатика отсутствует благодаря тому, что семенная вена при использовании данного метода лечения затрагивается лишь с внутренней стороны.
  3. После операции отсутствуют шрамы или рубцы.
  4. Необходимость в наркозе отсутствует.
  5. Процедуру проводят за один сеанс.

Единственным недостатком процедуры является тот факт, что она производится не во всех клиниках и стоит достаточно дорого.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение варикоцеле используется в случаях, когда болезнь находится на 1 стадии, или хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Если было обнаружено, что у пациента есть начальная стадия простатита, то изначально следует устранить воспалительные процессы в простате.

Для того чтобы стабилизировать циркуляцию крови в малом тазу, при варикоцеле используются такие препараты, как Агапурин, Арбифлекс или Трентал.

Также медикаментозная терапия дополняется использованием:

  • Антиоксидантов. Пациенту могут быть назначены Триовит, Антиокс, Витамакс плюс С.
  • Венопротекторы. Лечить варикоцеле принято с помощью таких средств, как Детралекс, Гинкор Форте или Эскузан.
  • Поливитаминные комплексы.

В период медикаментозного лечения пациенту строго противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Во время терапии больному может быть назначена лечебная физкультура и массаж яичек.

Источник: http://prointim.info/varicose/embolizaciya-varikocele.html

Операция по восстановлению кровотока в паховой вене

Что такое эмболизация варикоцеле?

Эмболизация варикоцеле является безопасным способом устранения венозного застоя. Данная патология поражает мужчин различных возрастных групп. На последней стадии заболевания пациенту проводится операция. Многие медики применяли операцию по удалению патогенного участка. Современная же медицина использует более безопасное хирургическое вмешательство — эмболизацию.

Этиология заболевания

Чтобы понимать, как варикоцеле влияет на состояние здоровья пациента, необходимо знать этиологию заболевания. Варикоцеле сопровождается нарушением обратного оттока крови в паховой вене.

Вся половая система мужчины пронизана большим количеством кровеносных сосудов. Главным сосудом в малом тазу является паховая вена. Питание яичек и предстательной железы осуществляется через лозовидное сплетение.

Под влиянием различных факторов происходит изменение структуры сосудистых стенок.

Паховая вена поставляет кровь к органам и осуществляет обратный отток. При варикоцеле наблюдается изменение работы пахового сфинктера. Кровь не может полноценно поступать в вену. Возникает застойное явление. При застое стенки вен становятся дряблыми. На отдельных участках появляются узелки. Степень узловатости влияет на различные стадии заболевания.

Причины развития патологии вен

Развитие варикоцеле зависит от действия различных факторов. Выделяются такие патологические причины, как:

  • Гормональные изменения;
  • Воспаления в половых железах;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травма сосудов;
  • Врожденная патология.

Одной из распространенных причин нарушения венозного оттока является гормональная перестройка организма. У мужчин основное становление фона происходит в 14–16 лет. В этот период у мальчиков усиливается рост, появляются половые признаки.

При сильном росте организма некоторые сосуды не успевают достигнуть нужного размера. За счет этого явления усиливается кровеносное давление. Оно вызывает растяжение сосуда на отдельном участке.

Если такое явление наблюдается в паховой вене, возникает варикоцеле.

Также патологию могут вызвать различные воспалительные процессы в половых железах. Орхиты, простатиты и другие заболевания сопровождаются усилением кровяного давления. Происходит это из-за защитной системы организма.

При воспалении в органах возникает недостаточность кислорода. Кислород несет к органам кровь. Чтобы нормализовать трофику тканей организм усиливает приток крови. Возникает растяжение стенок паховой вены. Сфинктер не может полноценно сокращаться.

Кровь скапливается под ним. Происходит постепенное развитие варикоцеле.

У многих современных пациентов варикоцеле формируется из-за малоподвижного образа жизни. Это связано с особенностями профессии. Длительное пребывание человека в одной постоянной позе происходит замедление кровообращения.

За счет этого замедляется кислородное питание тканей. Органы и сосуды не могут полноценно функционировать. Это явление сопровождается застоем жидкости в паховой вене. Лозовидный пучок также замедляет кровоток. Длительное такое состояние сопровождается варикоцеле. Часто у таких пациентов обнаруживается патология на 2 или 3 стадии. На этом этапе больному необходима операция.

Одной из причин нарушения кровотока может стать травма паховой вены. При травмировании в сосуде появляется участок со сдавленными стенками. На этом участке кровообращение замедляется или полностью прекращается. Самостоятельно установить данное изменение невозможно. Необходимо пройти медицинское диагностирование.

Также варикоцеле может носить и врожденный характер. При врожденной форме патологии нарушение наблюдается у младенцев в виде проблем с мочеиспусканием. Отдельные симптомы указывают пациенту на наличие патологического процесса в сосудистой системе. В этом случае лечение проводится в постродильном отделении.

Симптомы патологии

При варикоцеле у мужчин возникают различные признаки заболевания. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • Болезненность в паховой зоне;
  • Наличие подкожных гематом;
  • Отечность конечностей;
  • Проблемы в половой сфере.

Болезненность в паху является основным признаком варикоцеле. При этом боль усиливается с дальнейшим развитием патологического процесса. Этот симптом влияет на общее состояние пациента. У больного возникает нарушение сна, появляется раздражительность.

Наблюдается вялость мышления.
Болевой синдром влияет также на качество половой жизни мужчины. При половом контакте данное явление усиливается. У пациента возникает четкая связь между неприятным симптомом и сексуальным контактом.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Осложнения заболевания

Не следует относиться к варикоцеле легкомысленно. Патология вызывает различные осложнения. Основным осложнением является бесплодие.

При нарушении кровотока в лозовидном пучке происходит снижение трофики половых желез. Яички перестают продуцировать достаточное количество половозрелых сперматозоидов. Дальнейшее развитие процесса вызывает полную гибель половых клеток. Мужчина становится бесплодным.

Вторым путем появления бесплодия является нарушение кровотока в предстательной железе. Орган воспаляется. При этом в предстательной железе перестает вырабатываться секрет семенной жидкости. У пациента наблюдается снижение объема эякулята или его полное отсутствие. В этом случае также возникает бесплодие.

Также осложнением варикоцеле является импотенция. Формирование полового возбуждения у мужчин происходит за счет заполнения пещеристых тел кровяной жидкостью. При этом заболевании заполняемость нарушается. Мужчина становится импотентом.

Чтобы избежать все эти осложнения необходимо посетить специалиста. Врач установит причину патологии и подберет необходимое лечение.

Диагностические мероприятия

Диагностика варикоцеле проводится различными методами. Первоначально пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. На УЗИ специалист выявляет наличие узла на лозовидном пучке.

При установлении патологического участка пациенту необходимо принять специальную окрашивающую жидкость. Она проходит по сосудам и окрашивает их.

На участках, где затруднено кровообращение, окрашивание не происходит.

Также пациент сдает кровь на исследование. В крови необходимо изучить качественный состав. Если содержание лейкоцитов завышено, то операция пациенту противопоказана.

При исследовании варикоцеле необходимо установить и состояние половой системы. Если патология протекала длительно, возникают различные сопутствующие проблемы.

Перед оперированием необходимо пройти курс лечения, которое поможет подготовить пациента к эмболизации.

Характеристика операции

Эмболизация считается щадящим методом лечения варикоцеле. Данная операция имеет несколько преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие полного наркоза;
  • Короткий восстановительный период;
  • Относительная безболезненность;
  • Отсутствие рецидивов.

Эмболизация проводится при помощи местного анестезирования. Оперируемый участок обрабатывается раствором лидокаина или новокаина. Обезболенная ткань прокалывается специальной иглой.

В полученное отверстие ставится специальный катетер. Через катетер вводится тонкая трубочка, которая препятствует скоплению крови в узле. Трубочка оставляется в сосуде. Ранка зашивается.

Через несколько часов после оперирования больной может покинуть медицинское учреждение.

Далее, от пациента требуется соблюдение определенных правил, которые помогут быстрому восстановлению. При эмболизации у пациентов не возникают осложнения. Существует небольшая опасность не восприятия трубочки организмом пациента. В этом случае происходит отторжение. Такое явление наблюдается у 1% пациентов.

Эмболизация не наносит вреда здоровью пациента. Восстановление происходит быстро. Также эмболизация не влечет болевых ощущений. Симптоматика варикоцеле исчезает в первые дни после хирургического вмешательства.

Проблемы с венами требуют помощи специалистов. Игнорировать их не стоит. При правильном лечении можно быстро восстановить здоровье мужчины. Если у пациента выявляются патологии паховой вены, эффективным выходом из положения является эмболизация варикоцеле.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/varikocele/embolizaciya-varikocele.html

Что такое эмболизация варикоцеле?

Что такое эмболизация варикоцеле?

Любой орган человеческого организма нуждается в кровообращении, яички у мужчин в том числе. Приток крови к яичку обеспечивается артерией, а отток — мелкими венами.

В венах находятся клапаны, благодаря которым обратное движение крови перекрывается. В результате может развиться варикоцеле — расширение вен семенного канатика.

Наиболее современный метод лечения данного заболевания — это эмболизация варикоцеле.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Что такое варикоцеле?

Примерно каждый десятый ребенок мужского пола обладает врожденным недоразвитием семенной вены. Это приводит к тому, что кровь по вене течет в обратном направлении.

В результате давление в сосудах повышается, а приток крови к яичку значительно ухудшается. Повышение давления в венах приводит к тому, что они расширяются и развивается атрофия яичка.

Чем старше становится мальчик, тем больше усугубляется состояние яичка. В некоторых случаях развивается бесплодие.

Причиной бесплодия специалисты называют не только нарушение кровообращения в яичке, но и повышение его температуры, которое вызывается скоплением крови в мошонке.

Для нормальной выработки сперматозоидов необходимо, чтобы температура яичек была на 2-3 градуса ниже, чем нормальная температура тела человека.

Почти половина мужчин, у которых выявлено бесплодие, обладают и варикоцеле, что позволяет специалистам усматривать взаимосвязь между этими явлениями.

Как проявляется варикоцеле?

Начальная стадия варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только на профилактическом осмотре у врача. Расширенные вены с левой стороны мошонки прощупываются при пальпации.

Кроме того, у мужчины могут возникать тянущие боли в паху. На начальной стадии развития заболевания подобные ощущения возникают во время физического напряжения, постепенно они могут проявлять себя даже тогда, когда мужчина находится в состоянии покоя.

Варикоцеле опасно тем, что может вызвать серьезное осложнение — бесплодие.

Специалисты выделяют несколько степеней заболевания:

  1. При легкой степени образуется небольшое новообразование в мошонке, которое можно обнаружить только при пальпации. Никакой другой симптоматикой варикоцеле себя не проявляет.
  2. Когда заболевания достигает средней степени развития, опухолевидное образование становится проще обнаружить. При пальпации не требуется натуживание, как при легкой степени.
  3. Выраженная степень варикоцеле характеризуется тем, что образование в области семенного канатика можно заметить без пальпации — достаточно осмотра.

Следует отметить, что степени заболевания различаются только своим внешним проявлением. При этом яичко претерпевает одинаковые нарушения, как при легкой, так и при выраженной степени развития варикоцеле.

Основные способы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле может быть осуществлено оперативным методом. Хирургическое вмешательство принято считать наиболее эффективным способом избавления от данного заболевания.

Учитывая, что варикозное расширение вен семенного канатика протекает бессимптомно, оперативное вмешательство может быть назначено только в тех случаях, когда варикоцеле вызывает выраженные болевые ощущения или при развитии мужского бесплодия под влиянием варикоцеле.

В ходе операции перевязывается левая семенная вена. В дальнейшем отток крови от яичка будет обеспечиваться другими венозными путями. Операция при варикоцеле может быть выполнена несколькими различными способами:

  • обычным;
  • микрохирургическим шунтирующим;
  • эндоскопическим.

Обычная операция сводится к тому, что семенная вена перевязывается. Для этого выполняется разрез 5 см. В большинстве случаев операция выполняется с применением местной анестезии. Как правило, пациент пребывает в стационаре 7 дней.

При микрохирургической шунтирующей операции семенная вена вшивается в другую, в которой клапаны нормально функционируют. Данный способ считается наиболее физиологичным. Однако он имеет и свои недостатки. Для выполнения подобной операции необходим общий наркоз, а стационарное лечение займет значительно больше времени.

https://www..com/watch??v=DFYMUHZJ9YU

Под эндоскопической операцией понимается перевязка вены или наложение клипсы на нее в околобрюшной части. Для операции не выполняется разрез, только 3 прокола в брюшной стенке.

Эндоваскулярное лечение варикоцеле

Альтернативой любой из описанных выше операций можно назвать современный, только набирающий популярность метод лечения — эмболизацию при варикоцеле. Особенность данного метода лечения в том, что он неинвазивный. Эффективность подобного лечения практически не уступает хирургической операции.

Под эмболизацией при варикоцеле подразумевается тромбирование семенной вены изнутри.

Методика выполнения сводится к тому, что на бедре выполняется прокол вены и через него по вене проводится тонкий катетер. Его толщина не должна превышать 2 мм. Сначала его вводят в почечную, а оттуда в семенную вену.

https://www..com/watch??v=i-QV7JNYro4

Вены исследуются, для этого в них помещается контрастное вещество. После удачного исследования в катетер вводится склерозант — специальное вещество, которое приведет к образованию тромба в семенной вене. На этом этапе пациент испытывает умеренные болевые ощущения в паху.

Когда эмболизация завершена, пациент должен пребывать в стационаре 2-3 часа. Ему рекомендуют постельный режим и наблюдение врачей. Если за это время не отмечено никаких осложнений, то пациент может отправляться домой.

Практически сразу пациент может возвращаться к обычному образу жизни. Исключение составляют сильные физические нагрузки. В течение месяца после того, как была проведена эмболизация, необходимо воздерживаться от поднятия тяжестей и спортивных тренировок.

Это предотвратит реканализацию тромба в семенной вене.

Преимущества эмболизации варикоцеле перед оперативными методами лечения таковы:

  1. Не остается шрамов. Не требует общего наркоза.
  2. Госпитализация пациента не требуется.
  3. Рецидивы варикоцеле исключаются благодаря тому, что проводится предварительное исследование вен и тромбирование дополнительных ветвей.
  4. Возможность выявить патологии почечной вены. В этом случае проводить эмболизацию при варикоцеле нельзя.
  5. Семенной канатик, расположенный в непосредственной близости от вены, не подвержен риску повреждения.
  6. Такая же эффективность, как и от открытой операции. При этом после эмболизации рецидивов бывает в 2 раза меньше.

Современная медицина предлагает новые более эффективные методы лечения самых разнообразных заболеваний. Эмболизация варикоцеле — один из примеров развития медицинской науки.

Данный метод лечения позволяет избежать рецидивов и излечить варикозное расширение семенной вены быстро и без наркоза, что сокращает количество осложнений после лечения.

При этом эффективность данного метода лечения не меньше, чем эффективность открытой операции.

Источник: https://kakbik.info/andrologiya/varikotsele/embolizaciya.html

Эмболизация яичковой вены при варикоцеле: отзывы

Что такое эмболизация варикоцеле?

При варикозном расширении вен семенного канатика консервативная терапия малоэффективна, поэтому большинству пациентов показано хирургическое лечение. Очень перспективной считается эмболизация варикоцеле.

Данная процедура может проводиться исключительно высококвалифицированным хирургом. Операция достаточно сложна в исполнении, поэтому ее стоимость достигает 100-150 тысяч рублей.

Перед проведением эмболизации пациенту следует пройти повторную диагностику, проконсультироваться с рядом специалистов узкого профиля. После эмболизации нужно пройти грамотно выстроенную реабилитацию. Если придерживаться всех рекомендаций, то с вероятностью 70-85% удастся избежать рецидива.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле – очень распространенная среди подростков патология. В основном недуг диагностируют в пубертатном периоде. Также заболевание широко распространено среди детей.

Под термином варикоцеле скрывается патология, характеризующаяся варикозным расширением семенного канатика. Болезнь диагностируется примерно у 15% мужчин (по данным ВОЗ).

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапана семенного канатика. В норме венозные клапаны должны препятствовать обратному току крови. При повышенной нагрузке на клапаны вены поддаются варикозному расширению.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга являются наследственная предрасположенность, ожирение, слишком интенсивные физические нагрузки, гиподинамия, вредные привычки, перегревание мошонки.

Трудность в том, что варикоцеле достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях. Условно выделяют 3 стадии недуга. Также медики утверждают, что существует 0 стадия недуга. В таком случае у пациента не пальпируются варикозно расширенные вены, но их можно обнаружить в ходе инструментальной диагностики.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле напрямую зависит от степени тяжести патологии. Основными жалобами пациентов при варикозном расширении вен семенного канатика являются:

  1. Боли в области мошонки, которые «отдают» в промежность или лобок.
  2. Чувство жжения в мошонке.
  3. Снижение количества активных сперматозоидов.
  4. Снижение количества спермы.
  5. Повышенное потоотделение (встречается не у всех пациентов).
  6. Выпячивание вен на яичках.
  7. В тяжелых случаях происходит опущение мошонки. Имеет место быть асимметрия яичек.

Свежая информация:  Атрофия яичка при варикоцеле: как лечить осложнение?

При появлении симптомов варикоцеле пациенту следует обратиться к урологу или флебологу. Медик изначально производит физикальный осмотр. Если у мужчины варикоцеле 2-3 стадии, то врач визуально может увидеть варикозно расширенные вены.

Диагностика предусматривает проведение УЗИ мошонки. Дополнительно назначается допплерография, УЗИ почек, спермограмма.

Эмболизация варикоцеле: подготовка и ход проведения операции

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту следует пройти предоперационную диагностику. Стоит отметить, что эмболизация имеет ряд противопоказаний к проведению.

Так, медики не назначают процедуру лицам, страдающим от острых патологий сердечно-сосудистой системы, декомпенсированного сахарного диабета, хронических инфекционных болезней мочеполовой системы. Если анализ крови показал, что уровень лейкоцитов в крови повышен, эмболизацию проводить нельзя.

Перед операцией пациенту следует:

  • Прекратить прием средств, которые влияют на свертываемость крови.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • В день процедуры не употреблять пищу.
  • Проконсультироваться с анестезиологом.

Ход проведения процедуры следующий:

  1. Вводится наркоз.
  2. Хирург прокалывает бедренную вену, и вводит в нее катетер.
  3. Далее катетер проводится в область семенной вены.
  4. В яичковую вену вводится окрашивающее вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче выявить варикозно расширенную вену.
  5. В пораженный участок через катетер вводится склерозирующее вещество. Склерозант «склеивает» сосудистую стенку, образовывает своего рода тромб, и, соответственно, препятствует кровотоку в пораженном участке.

После проведения оперативного вмешательства пациенту следует находиться в больнице на протяжении нескольких часов под присмотром врачей.

Недостатки и преимущества эмболизации

Люди, которые задумываются об эмболизации яичковой вены при варикоцеле, часто интересуются плюсами и минусами процедуры. Начнем с минусов. Самый весомый недостаток – высокая цена.

Эндоваскулярная процедура обойдется значительно дороже, чем операция Иваниссевича или варикоцелэктомия по Мармару. Еще одним недостатком эмболизации является тот факт, что процедуру производят далеко не во всех регионах. Провести операцию грамотно может исключительно высококвалифицированный хирург с большим опытом.

Свежая информация:  Как лечить варикоцеле без операции в домашних условиях?

Преимущества процедуры:

  • Низкая вероятность рецидива.
  • После эмболизации не остается шрамов.
  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Нет необходимости находиться в стационаре на протяжении длительного времени.
  • Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений, в том числе атрофии яичка.
  • Высокая эффективность.
  • После процедуры не возникают сильные боли в мошонке.

Симптомы варикоцеле исчезают примерно через 2-3 дня после проведения эндоваскулярной операции.

Отзывы и восстановительный период

Об эмболизации варикоцеле отзывы положительные. Большинство пациентов утверждают, что после проведения хирургического вмешательства у них пропали боли в мошонке и другие симптомы варикозного расширения вен семенного канатика.

Также мужчины относят к преимуществам процедуры тот факт, что симптоматика недуга пропадает быстро – у некоторых пациентов улучшение самочувствия наступало уже на следующий день после эндоваскулярной манипуляции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует придерживаться правил. После эмболизации рекомендуется:

  1. Ограничить потребление спиртных напитков.
  2. Не курить.
  3. Воздерживаться от секса на протяжении 3-5 недель.
  4. Правильно питаться.
  5. Не посещать сауну/баню, избегать перегрева мошонки.

Также в период реабилитации рекомендуется вести активный образ жизни. Но это не значит, что нужно усиленно заниматься спортом. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать бассейн, заниматься ЛФК или йогой. Категорически противопоказаны бодибилдинг, тяжелая атлетика, езда на велосипеде, верховая езда.

Не лишним будет посещать флеболога и уролога для профилактических осмотров. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в 1-2 месяца проходить УЗИ мошонки и сдавать спермограмму.

Источник: http://menshealth.help/varicis/embolizatsiya-varikotsele

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.