Что значит диагноз тератоастенозооспермия?

Содержание

Тератозооспермия – причины, симптомы и лечение

Что значит диагноз тератоастенозооспермия?

[dropcap type=»1″]Е[/dropcap]сли у пары не получается зачать долгожданного малыша, то в большинстве случаев у женщины возникают подозрения, что дело в ее организме. Она бросается к врачу, проходит все необходимые обследования и выясняет, что все в порядке. Значит, скорее всего, речь идет о мужском бесплодии, у которого, как и у женского, может быть немало причин.

Одной из них является тератозооспермия. Так называют сбои в системе сперматогенеза. Это значит, что в эякуляте мужчины содержится менее 50 процентов здоровых сперматозоидов, а преобладающую часть составляют патологические. У таких сперматозоидов наблюдаются дефекты разного рода (аномальные изменения строения хвоста, головки или шейки). Они непригодны для оплодотворения.

Давайте разберемся, насколько страшным является диагноз тератозооспермия, и что делать, если он поставлен вашему мужчине. И, наконец, ответим на главный в данной ситуации вопрос: возможна ли в этом случае беременность?

Причины тератозооспермии

Причин возникновения данного явления существует немало. Они могут наблюдаться по отдельности или в совокупности. К причинам тератозооспермии относят:

  • вирусные инфекции
  • гормональные нарушения
  • воспалительные заболевания
  • генетические нарушения
  • заболевания семявыносящих путей
  • вредные привычки (курение, спиртное, наркотические вещества)
  • неправильный образ жизни (например, несбалансированное питание)
  • интоксикации
  • вредоносное воздействие окружающей среды (перегрев, радиация)
  • стрессы
  • прием некоторых медикаментов или анаболиков
  • нарушения функционирования эндокринной системы
  • заболевания яичек, а также их придатков

Как лечить тератозооспермию?

Необходимо иметь в виду, что патологические сперматозоиды присутствуют в эякуляте любого мужчины. Но у здорового мужчины их количество незначительно.

Диагноз ставится на основании двух (!) спермограмм, сделанных с перерывом как минимум в две недели в разных лабораториях. Индекс тератоспермии при этом превышает 1,6.

Что касается необходимого для подтверждения диагноза аномальных сперматозоидов, то это зависит от метода исследования. При микроскопии это количество составляет более 50 процентов.

Лечение тератозооспермии заключается, прежде всего, в устранении причины, которая ее вызвала. То есть если у мужчины присутствуют какие-либо заболевания, негативно влияющие на качество семенной жидкости, то сначала врачи борются с ними.

Но и сам пациент должен приложить усилия:

  • отказаться от вредных привычек
  • перейти на правильное питание и здоровый образ жизни в целом
  • беречься от негативного воздействия окружающей среды и стрессов

Доктор, в свою очередь, независимо от причины и методов ее устранения, также обязательно назначит вещества, улучшающие качество семенной жидкости. К ним относятся

  • витамины
  • биодобавки
  • средства, укрепляющие организм в целом

Тератозооспермия и беременность

При тератозооспермии зачатие возможно. Однако в большинстве случаев наблюдаются:

Поэтому сначала следует дождаться окончания курса лечения и рекомендаций врача, и только потом планировать беременность. Во время лечения необходимо обязательно предохраняться.

Но что же делать, если причина тератозооспермии так и не была выявлена? Или обнаружена, но лечение не принесло необходимых результатов? И в этом случае не следует отчаиваться: у вас все равно есть шанс обзавестись долгожданным малышом! А поможет в этом процедура искусственного оплодотворения, для которой специалистами будут бережно отобраны здоровые сперматозоиды.

Источник: http://bambinostory.com/teratozoospermiya/

Астенотератозооспермия лечение: причины, диагностика, стадии

Что значит диагноз тератоастенозооспермия?

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина.

Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия, лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причинутератоастенозооспермии, которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

  1. Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
  2. Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

  • травмы и повреждения яичек и придатков;
  • вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
  • патологии щитовидной железы;
  • нерациональное питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такоетератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия — это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

  1. Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
  2. При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
  3. Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия.

В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени.

Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчинытератоастенозооспермия, необходимо узнать её степень.

Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/fertilnost/astenoteratozoospermiya-lechenie.html

Астенозооспермия и тератозооспермия как причины мужского бесплодия

Что значит диагноз тератоастенозооспермия?

вторник, августа 13, 2013 – 06:57

Аномалии мужских половых клеток – астенозооспермия и тератозооспермия становятся причинами мужского бесплодия. Что вызывает подобные аномалии, каковы причины их появления, как диагностировать астенозооспермию и тератозооспермию? Диагноз тератозооспермия – приговор ли это?

Тератозооспермия – патология мужских половых клеток. Тератозооспермия характеризуется аномалиями строения сперматозоидов (по-гречески тератос – уродство). Диагноз тератозооспермия выносится, когда в семенной жидкости, выделяемой за одну эякуляцию, патологические формы сперматозоидов составляют не меньше половины от всех половых клеток, а индекс тератозооспермии больше 1,6.

В зависимости от того, какая часть сперматозоида подверглась изменениям, различают следующие виды тератозооспермии:

I. Патологические изменения головки сперматозоида:

  • изменение размеров (большая, маленькая);
  • изменение количества (две или больше);
  • изменение формы (круглая, коническая, бесформенная);
  • изменение акросомы (несимметричная, маленькая);
  • изменение хроматина.

II. Патологические изменения шейки сперматозоида:

  • несимметричное прикрепление;
  • тупой угол шейки;
  • тонкая средняя часть;
  • толстая средняя часть;

III. Патологические изменения хвостика:

  • множественные хвостики;
  • короткий хвостик;
  • наклонный хвостик;
  • закрученный хвостик.

Из-за чего развивается тератозооспермия

Причины такого диагноза, как тератозооспермия, делятся на следующие группы:

I. Заболевания яичек и их придатков:

  • вирусные (паротит);
  • бактериальные (заболевания, передаваемые половым путем, хламидиаз, гонорея);
  • патология кровеносных сосудов (варикоцеле);
  • опухоли, в том числе злокачественные.

II. Заболевания семявыносящих путей:

  • обструктивные (с нарушением проходимости): кисты, опухоли, спайки после воспалений;
  • необструктивные.

III. Внешние повреждающие факторы:

  • интоксикации (в том числе никотиновые, алкогольные, наркотические, лекарственные, хронические отравления при работе с ароматическими углеводородами);
  • термические воздействия (работа в горячих цехах);
  • ионизирующее излучение (радиация);
  • алиментарные факторы (голодание, несбалансированное питание).

IV. Эндокринные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);

V. Генетические нарушения.

Как связаны тератозооспермия и бесплодие

Мужское бесплодие на сегодняшний день – достаточно актуальная проблема, и по частоте выявляемых случаев оно уже сравнялось с бесплодием женским.

Увеличение заболеваемости вторичным мужским бесплодием (приобретенным в процессе жизни) связано в первую очередь с воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной сферы и неблагоприятными внешними факторами, которые влияют на частоту появления аномальных форм сперматозоидов. То есть тератозооспермия, как причина бесплодия, является зачастую следствием образа жизни.

Деформации головки сперматозоида приводят к нарушению процесса растворения защитного слоя яйцеклетки (блестящей оболочки), затрудняют или делают невозможным проникновение сперматозоида в яйцеклетку, нарушают процесс слияния генетического материала и формирования зиготы.

  Тератозооспермия с изменениями головки сперматозоида в случае наступления беременности часто ведет к порокам развития плода, замершей беременности, самопроизвольным абортам на ранних сроках.

Чаще всего атипичным изменениям подвергается хвостовая часть сперматозоидов, снижая тем самым их подвижность и способность нормально продвигаться в маточных трубах по направлению к яйцеклетке. В норме основная часть сперматозоидов в эякуляте обеспечивает сохранность той клетки, которая участвует собственно в оплодотворении яйцеклетки. Тератозооспермия с изменениями хвоста сперматозоида нарушает буферные свойства эякулята, так как лишенные нормальной подвижности сперматозоиды гибнут, не выполняя своей функции.

Как заподозрить диагноз тератозооспермия

О тератозооспермии стоит задуматься в любом случае, когда регулярная половая жизнь без применения контрацептивов не приводит к наступлению беременности у женщины. При бесплодии обследоваться должны оба супруга, так как нельзя исключить у мужчины диагноз тератозооспермия.

Как подтвердить диагноз тератозооспермия

Диагноз тератозооспермии должен быть подтвержден как минимум 2 спермограммами, выполненными в разных лабораториях с интервалом не меньше 2-3 недель. Спермограмма – анализ семенной жидкости, на основании которого можно оценить  фертильность мужчины и выявить проблемы в мужской репродуктивной сфере. Показатели спермограммы здорового мужчины.

Объем > 2мл; цвет от белого до серовато-белого; консистенция вязкая; реакция щелочная; время разжижения от10 до 40 мин; число сперматозоидов в 1мл 20-120 млн; число сперматозоидов в эякуляте 40-500 млн; аномальные сперматозоиды – не более 16-30%; округлые клетки до 5 млн; реакции агглютинации нет; эритроцитов 0; количество лейкоцитов 3-5 в поле зрения; Индекс тератозооспермии – это число аномалий на один патологический сперматозоид.

В норме индекс тератозооспермии не должен превышать 1,6. Если индекс тератозооспермии больше 1,6, в сочетании с количеством аномальных спермиев, подсчитанных по методу Крюгера (с окраской мазков) больше 85%, диагноз тератозооспермии считается подтвержденным.

Лечение тератозооспермии

Лечение тератозооспермии необходимо начинать с устранения причин, ее вызывающих. Отказаться от интоксикаций, устранить вредные производственные факторы, изменить образ жизни, полноценно питаться, вылечить инфекционные заболевания, в том числе заболевания репродуктивной системы.

При обструктивных патологиях семявыносящих протоков, при варикоцеле необходимо провести хирургическое лечение. Специфической этиотропной терапии тератозооспермии на сегодня нет, однако диагноз тератозооспермии – это не приговор.

Нехирургическое лечение проводится спермактином, фолиевой кислотой, L-карнитином, альфатокоферолом, янтарной кислотой.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия как и тератозооспермия – аномалия сперматозоидов. При астенозооспермии снижено число подвижных сперматозоидов. В норме в спермограмме выявляется не менее 25% сперматозоидов категории А (активно подвижных). Сумма категории А и категории В (слабоподвижные сперматозоиды) должна быть не менее 50%.

Сумма неподвижных (категория D) и непрогрессивно подвижных (категория С) не более 50%. По происхождению астенозооспермия, как и тератозооспермия полиэтиологична, причины ее возникновения те же, что и у тератозооспермии. Одинаковы и последствия этих патологий. Астенозооспермия, тератозооспермия ведут к мужскому бесплодию.

Диагностика астенозооспермии проводится на основании спермограммы. Лечение включает устранение основной причины заболевания. Назначаются физиопроцедуры, массаж, из лекарственных препаратов применяют трибестан, спермактин.

Таким образом, астенозооспермия и тератозооспермия, как причины нарушения мужской фертильности, являются обычными патологиями, поддающимися лечению, а отнюдь не приговором для пациента.

Тератозооспермия, астенозооспермия, Бесплодие

Источник: http://www.probirka.org/muzhskoe-besplodie/5519-astenozoospermiya-i-teratozoospermiya-kak-prichini-muzhskogo-besplodiya.html

Астенотератозооспермия у мужчин: что это такое, диагностика, как лечить, можно ли забеременеть

Что значит диагноз тератоастенозооспермия?

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке.

Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды.

После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

  • «астено» — слабость;
  • «тератос» — уродство;
  • «зоо» — живое существо;
  • «спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

  1. 1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
  2. 2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
  3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

  1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
  2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
  3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
  4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

  1. При варикоцеле – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
  2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
  3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
  4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

  • Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
  • Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
  • Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
  • Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
  • Не переутомляться;
  • Не подвергаться стрессам;
  • За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

  • Объем – от 1,5 мл;
  • Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
  • Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
  • Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
  • Кислотность – выше 7,2 рН;
  • Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
  • Цвет – бело-серый;
  • Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
  • Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

  1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
  2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
  3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
  4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

  • ОАК, биохимия крови;
  • Сахар крови;
  • Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ малого таза, мошонки;
  • Ректальное обследование предстательной железы;
  • Мазки на ИППП;
  • Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

  1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
  2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
  3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
  4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
  5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Не допускать ИППП;
  • Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
  • Правильно питаться, пить витамины;
  • Не перегреваться;
  • Не носить некачественное и тесное белье;
  • Не допускать травм половых органов;
  • Вести регулярную половую жизнь;
  • Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии.

Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.

На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/astenoteratozoospermiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.