Цистоскопия и ее проведение у мужчин

Содержание

Процедура цистоскопии: что это такое и как ее проводят?

Цистоскопия и ее проведение у мужчин

Цистоскопия – это современный визуальный метод исследования. Используется в урологии для изучения состояния слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального прибора.

Метод состоит во введении в орган (через уретру в мочевой пузырь) цистоскопа.

Цистоскопия — суть метода

Широко доступны и активно используются в медицинской практике для диагностики заболеваний эндоскопические методы исследования.

Однако если такие методы, как ФГС (фиброгастроскопия), ректороманоскопия и колоноскопия, хорошо знакомы многим пациентам, то о цистоскопии некоторые могут слышать впервые. Что такое цистоскопия, что показывает исследование и что можно оценить с помощью данного метода?

В первую очередь следует отметить, что цистоскопия относится к инвазивным методам исследования (то есть в основе лежит проникновение в организм человека через внешние преграды).

Осуществляется метод с помощью цистоскопа. Прибор был внедрен в практическое использование в XIX веке, в 1877 году, М. Нитце, который впоследствии разработал три варианта инструмента.

В настоящее время существует несколько модификаций. При данном виде обследования осмотру подвергается не только внутренняя поверхность мочевого пузыря, но мочеиспускательный канал. На сегодняшний день в урологической практике цистоскопия относится к одной из наиболее частых диагностических процедур.

Уретроцистоскоп оснащен:

  • специальной оптической и осветительной системой;
  • в некоторых моделях предусмотрены  детали для катетеризации (катетеризационные уретроцистоскопы);
  • ряд модификаций имеет специальные приспособления для проведения оперативного лечения с использованием эндохирургических приборов.

В педиатрической практике используются эндоскопические инструменты (цистоскопы) небольших размеров.

При помощи данного метода можно проводить не только осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря, но, и исходя из состояния внутренних стенок и наличия показаний, лечебные мероприятия: к примеру, удаление конкрементов, инородных тел мочевого пузыря, ликвидацию обструкций различной этиологии, коагуляцию.

Подробнее о показаниях и возможностях лечения с использованием цистоскопии — в следующих главах.

При множестве достоинств цистоскопии, как правило, метод не является самостоятельным. В практической деятельности также используются рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы (в том числе уроскопия).

И зачастую различные методы диагностики являются взаимодополняющими, при использовании комплекса исследований врач получает максимально точную и детальную информацию о состоянии мочеполовой системы.

Виды цистоскопии

Цистоскоп имеет вид трубки, оснащенной системами оптики и освещения. В зависимости от назначения различают:

  • смотровые;
  • катетеризационные;
  • операционные;
  • универсальные.

Несколько факторов определяет использование гибкого или жесткого цистоскопа. Последний является стандартным, не гнется, осмотр осуществляется с помощью оптической системы непосредственно врачом.

Цистоскоп с гибкой трубкой оснащен оптической системой, а результат наблюдения отображается на мониторе. В зависимости от цели исследования, наличия противопоказаний и наличия соответствующего оборудования делается цистоскопия с использованием жесткого или гибкого инструмента.

Показания

Проведение цистоскопии обосновывается наличием строгих показаний, хотя информативность метода высокая. Несмотря на то что это эндоскопический метод, он относится к инвазивным вмешательствам, и существует риск развития осложнений.

Можно перечислить следующие показания к проведению манипуляции:

  • нарушение мочеиспускания;
  • недержание;
  • новообразования;
  • циститы рецидивирующего характера;
  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный цистит;
  • наличие признаков атипии в клетках, выявленных при анализе мочи.

Также показаниями могут служить другие заболевания мочевыделительной системы и болезни мочевого пузыря, боли в области малого таза неуточненной этиологии. Вопрос о необходимости проведения процедуры решает врач-уролог.

Назначение возможно также, когда результаты других методов исследования неудовлетворительные, и необходимо уточнение. Кроме диагностической цели, цистоскопия может применяться при лечении, а также при необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Противопоказания

Противопоказания к проведению цистоскопии такие же, как и к любым трансуретральным процедурам.

Исследование не проводится при следующих состояниях:

  • при непроходимости уретры;
  • острых заболеваниях воспалительной природы;
  • при пониженной прозрачности среды вследствие наличия крови или гноя в моче;
  • при снижении емкости мочевого пузыря.

В каждом конкретном случае только лечащий врач может принять решение о целесообразности и диагностической пользе проведения исследования.

Подготовка к цистоскопии

Подготовительный период заключается в сборе и проведении необходимых анализов и других обследований: общего и биохимического анализа крови, мочи, рентгенологических исследований и УЗИ. В некоторых случаях необходимы данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Перед назначением и последующим проведением цистоскопии мочевого пузыря врач в обязательном порядке выяснит у пациента жалобы, соберет анамнез заболевания, осуществит объективный осмотр и выяснит наличие или отсутствие аллергических реакций.

В день проведения манипуляции по предписанию врача может понадобиться отказ от еды (зависит от способа обезболивания), о чем пациент будет предупрежден.

Подготовка к цистоскопии для успешного проведения манипуляции предполагает опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед исследованием, и обязательным является проведение гигиенических процедур.

Цистоскопия разным категориям пациентов

Пациенты, которым предстоит данный вид исследования, часто испытывают волнение и дискомфорт, прежде всего, от незнания, как проводится цистоскопия.

Процедура проходит под анестезией для уменьшения болевых ощущений. Как правило, использование обезболивающих средств местно оказывается неэффективным.

В связи с этим перед манипуляцией пациенту проводят парентеральную анестезию (то есть препарат вводится в виде инъекции) или спинальную анестезию.

Общее обезболивание (наркоз) проводится при наличии показаний. Чаще всего используется у детей и чрезмерно возбудимых пациентов.

Мочевой пузырь должен быть пуст до исследования, то есть пациенту необходимо помочиться до начала цистоскопии. Во время проведения цистоскопии пациент располагается на спине в урологическом кресле, ноги должны быть согнуты и приподняты.

Так как исследование является инвазивным, обязательным является соблюдение правил асептики и антисептики.

Прибор вводится так же, как при катетеризации. Для лучшего прохождения по мочеиспускательному каналу цистоскоп предварительно обрабатывают стерильным глицерином. Использование этого вещества не влияет на прозрачность исследуемой среды.

После успешного введения прибора в полость мочевого пузыря проводят промывание раствором фурацилина с последующим его наполнением. Антисептик вводят до наступления позыва к мочеиспусканию.

До начала промывания при наличии остаточной мочи ее выводят. Эти манипуляции необходимы для определения объема мочевого пузыря. В среднем во время исследования вводят приблизительно 200 мл жидкости.

Порядок оценки результатов

Существует определенный порядок изучения состояния слизистой оболочки:

  • передняя стенка;
  • левая боковая;
  • задняя;
  • правая боковая.

При исследовании цистоскоп поворачивается по часовой стрелке. Особое внимание во время манипуляции отводят зоне, которая называется мочепузырным треугольником (или треугольником Льето).

Отличительной чертой являются анатомические характеристики, в том числе скопление переходного эпителия. Считается, что именно этот участок наиболее подвержен развитию различных патологических процессов как воспалительной, так и опухолевой природы.

Для единства методики проведения исследования и последующего его описания существует подразделение поверхности мочевого пузыря на секторы. Деление это условно, однако необходимо для удобства ориентации по внутренней поверхности.

Секторы располагаются, как на  циферблате часов. При отсутствии патологии устья мочеточников находятся на отметке 7 и 5, справа и слева соответственно.

Для оценки состояния слизистой и наличия патологических изменений используют следующие параметры:

  • расположение, симметрия местонахождения, форма и число устьев мочеточников;
  • цвет слизистой;
  • наличие новообразований, изъязвления на поверхности;
  • выявление конкрементов или инородных тел.

Слизистая оболочка должна иметь бледную окраску с розоватым оттенком и гладкую поверхность. В районе мочепузырного треугольника сосудистая сеть развита больше и представлена более крупными сосудами.

Устья различной формы должны располагаться симметрично. Иногда можно увидеть патологическое отделяемое из устьев.

Для получения большей информации, в частности, о функциональном состоянии почек и уродинамике, совместно с цистоскопией проводят парентеральное введение красящего вещества – индигокармина.

В таком случае исследование называется хромоцистоскопией. В условиях нормального функционирования моча, выделяющаяся в полость пузыря, приобретает синий цвет через 3-5 минут от начала процедуры.

В случае увеличения времени выделения или появления слабого окрашивания мочи необходимо исключать наличие патологии функционального характера  или выявлять причины затруднения оттока мочи.

При выявлении изменений измеряют давление в верхних мочевых путях. Максимальное давление в дистальном отделе колеблется в пределах 15-25 см водного столба у взрослых, для детского возраста характерно значение до 50.

При приближении катетера к лоханке отмечается понижение давления. Цистоскопия может выполняться в амбулаторном и стационарном порядке. В первом случае пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала.

У женщин

на вопрос, как делают цистоскопию мочевого пузыря, дан подробный ответ в предыдущей главе. особенности проведения исследования у мужчин и женщин обусловлены анатомическим строением мочеполовой системы.

уретра у женщин имеет меньшую, по сравнению с мужской, длину. принято считать, что процедура цистоскопии для представительниц женского пола более легкая, короче по времени и проще в плане выполнения.

в отношении техники проведения особых отличий нет: также перед введением прибора его смазывают глицерином, соблюдают все правила асептики и антисептики и в дальнейшем придерживаются основных этапов манипуляции.

у мужчин

у мужчин уретра более узкая, длинная и имеет анатомические изгибы, в связи с чем цистоскопия мочевого пузыря является более сложным процессом, чем у женщин. кроме того, цистоскопия является болезненной, поэтому обязательным является использование анестезии.

проводится цистроуретроскопия при наличии серьезных показаний. после проведенного исследования в течение нескольких суток может сохраняться дискомфорт и ощущения в виде жжения, это считается нормальным.

у детей

сбор анамнеза у детей сопровождается трудностями, связанными с интерпретацией жалоб и состояния и изложением материала. поэтому при осмотре пациентов детского возраста обязательной является беседа с родителями.

у детей манипуляция выполняется с письменного согласия родителей. особенностью проведения процедуры в этом случае является использование специальных эндоскопов с меньшим диаметром.

как правило, цистоскоп подбирается с учетом возраста ребенка и особенностей строения органов. существуют цистоскопы, в том числе и для новорожденных детей. у детей цистоскопию мочевого пузыря делают под наркозом.

возможные осложнения

После проведения цистоскопии, как уже было сказано, пациентов в течение нескольких дней могут беспокоить неприятные ощущения, боль, дискомфорт и выделения крови.

Однако, как после любого вмешательства, существует риск развития осложнений после цистоскопии. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение состояния и обратиться за помощью. К возможным осложнениям цистоскопии относятся:

  • травмы;
  • бактериальные осложнения;
  • продолжительная гематурия;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Свидетельством развития осложнений после цистоскопического исследования могут быть: боли высокой интенсивности, повышение температуры тела, наличие крови в виде сгустков в испражнениях, невозможность или задержка мочеиспускания при наличии позывов, а также учащение позывов с болями и резью в процессе.

При возникновении перечисленных жалоб необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Какими бы неприятными ни были диагностические мероприятия, следует помнить, что последствия невыявленных заболеваний могут стать необратимыми и угрожать жизни. Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам!

Источник: https://propochki.info/diagnostika/tsistoskopiya

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – как делают, цена

Цистоскопия и ее проведение у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – диагностическая процедура, которая довольно часто применяется в медицинской практике сегодня. Порой данное исследование применяют и в терапевтических целях. Суть метода заключается в визуальном исследовании мочевого пузыря, его слизистой оболочки, а также путей мочевыделения при помощи специального приспособления – цистоскопа.

Что такое цистоскоп и для чего он нужен?

Цистоскоп внешне выглядит как длинная трубка, на конце которой расположены осветительные приборы и средства видеофиксации.

Аппарат вводится в мочеиспускательный канал, при этом на экран компьютера передается изображение, на котором специалист может подробно рассмотреть все интересующие участки.

Кроме того, цистоскопы также снабжены специальными каналами, через которые у врача появляется возможность вводить в полость мочевого пузыря лекарственные препараты или инструменты.

Для исследований сегодня применяется два варианта цистоскопов – гибкий и жесткий.

  1. Гибкий цистоскоп выполнен из мягкого металла, благодаря чему менее опасен для пациента, и причиняет меньше болевых ощущений.
  2. Жесткий цистоскоп является стандартным и применяется в большинстве больниц. Использовать такое приспособление нужно максимально аккуратно, так как цистоскоп может легко повредить слизистую оболочку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал.

Цистоскоп позволяет не только провести диагностику и предотвратить развитие многих патологий, но и провести целый ряд терапевтических мероприятий, направленных на лечение. Данный метод удобен тем, что порой с его помощью можно обойтись без хирургического вмешательства.

Показания к проведению цистоскопии

Согласно отзывам мужчин, цистоскопия – не очень приятная процедура, однако, она помогает диагностировать многие отклонения в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В основном цистоскопия назначается в следующих случаях:

  • Неоднократное воспаление органов мочеполовой системы или цистит.
  • Гиперактивность мочевого пузыря, из-за чего у пациента развивается недержание мочи.
  • Образование камней в мочевом пузыре.
  • Нарушения процесса мочеиспускания.
  • Появление кровянистых и гнойных вкраплений в моче.
  • Постоянные боли в поясничном отделе;
  • Онкологические новообразования в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии не может быть назначено кем-то кроме врача. Данная процедура должна выполняться только опытным специалистом, иначе есть большая вероятность травмирования уретры или повреждения слизистой мочевого пузыря.

Противопоказания к цистоскопии

Цистоскопия – процедура, которая подразумевает проникновение специального инструмента в мочеиспускательный канал. Поскольку данное исследование может повлечь за собой множество неприятных последствий, существует ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • Воспаления в уретре, протекающие в острой форме.
  • Цистит в острой форме.
  • Воспаление предстательной железы.
  • Непроходимость мочи в уретре, повреждения мочеиспускательного канала.
  • Кровотечения в мочевыводящих путях.
  • Ослабленное состояние организма перед инфицированием организма патогенными микроорганизмами.

Любые острые воспалительные процессы в органах мочевыведения могут стать препятствием для проведения цистоскопии. Подобная процедура может привести к более серьезным последствиям и распространению инфекции.

Подготовка к цистоскопии у мужчин

Процедура цистоскопии обязательно требует проведения определенной подготовки. Для того, чтобы процедура прошла быстро и без вреда для здоровья, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Предварительная сдача крови и мочи для проведения общего анализа. Результаты данных исследований совместно с данными, полученными во время цистоскопии, помогут составить полную картину патологического процесса, протекающего в организме.
  2. Сдача анализа крови на свертываемость.
  3. Исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена.
  4. Цистоскопия может проводиться под общим наркозом. В таком случае следует отказаться от приема пищи за 8 часов до самой процедуры.
  5. Перед проведением цистоскопии необходимо обязательно провести ряд гигиенических процедур. Это необходимо для того, чтобы избежать развития инфекционных заболеваний в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
  6. Перед цистоскопией необходимо сбрить волосы в области лобка, поскольку при проведении процедуры есть вероятность попадания волос в уретру.

Помимо представленных процедур, необходимо сообщить врачу всю информацию относительно препаратов, которые принимает мужчина.

Кроме того, важна информация о проводимом ранее лечении или курсах терапии, которые проводятся в момент обследования. Многие лекарственные средства способны очень сильно исказить результаты исследования.

Более того, препараты могут оказать влияние на последствия, вероятность возникновения которых может в разы усилиться.

Как делают цистоскопию?

Многих интересует, больно ли проводить цистоскопию у мужчин. Стоит отметить, что данная процедура проводится только с использованием анестезии, причем возможно применение местного или общего обезболивания.

Цистоскопия может проводиться не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях. Общий наркоз используется значительно реже, чем местное обезболивание, как правило, обезболивающий препарат вводится прямо в уретру. Кроме того, более популярными сегодня становятся специальные обезболивающие гели, которые вводятся в мочеиспускательный канал и уменьшают чувствительность в нем.

  1. Пациента усаживают в специальное кресло.
  2. Мужчина широко раздвигает ноги и поднимает их вверх.
  3. Далее врач смазывает глицерином область отверстия мочеиспускательного канала, а также сам инструмент. Данное вещество позволяет улучшить скольжение цистоскопа, не ухудшая изображение на мониторе.
  4. Затем трубка аккуратно вводится в уретру и продвигается к мочевому пузырю.

После того, как инструмент входит в мочевой пузырь, из него выпускается моча, а затем по специальным каналам для лекарственных средств вводится фурацилин и борная кислота.

Данные препараты помогают обеззаразить стенки мочевого пузыря. Затем в его полость вводится прозрачная жидкость. Делается это для того, чтобы обеспечить лучшую видимость внутри органа.

Как только мужчина начнет чувствовать позывы к мочеиспусканию, врач приступит непосредственно к исследованию.

Иногда при проведении цистоскопии дополнительно используются специальные контрастные красители, которые позволяют получить больше данных о состоянии стенок мочевого пузыря и мочеточников.

В целом процедура занимает примерно 20-30 минут.

Если параллельно проводятся другие манипуляции, например, ввод лекарства или взятие материала на анализ, длительность цистоскопии может увеличиться до одного часа.

Какие осложнения могут наступить после цистоскопии?

Проведение цистоскопии представляет особую сложность, а потому нередки осложнения после процедуры. Наиболее часто проявляются следующие последствия:

  • жжение в уретре;
  • появление крови в моче;
  • болевые ощущения в области таза.

В основном такие симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня после процедуры. Если же неприятные ощущения не исчезли, а боли усиливаются, вероятно, что во время цистоскопии произошло занесение инфекции, в результате чего начал развиваться воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

О данном явлении может свидетельствовать гематурия – состояние, при котором в моче у мужчины наблюдается кровь. Возможны также более серьезные осложнения в виде импотенции или нарушений эректильной функции.

Если после процедуры у пациента ухудшилось общее состояние организма, появилась высокая температура, а внизу живота ощущаются сильные резкие боли – необходимо срочно обратиться к специалисту за помощью.

Цена на цистоскопию у мужчин может варьироваться в зависимости от региона и клиники, в которой она проводится.

Как правило, минимальная стоимость составляет 2000 рублей, а максимальная 9000 рублей. Пройти данную процедуру можно только по направлению от врача. Процедура, конечно, сопровождается не совсем приятными ощущениями, зато позволяет получить достоверную информацию о состоянии уретры и мочевого пузыря. Главное, чтобы проведением цистоскопии занимался опытный врач.

Источник: https://vozhak.info/urologiya/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya/

Как проводится цистоскопия у мужчин

Цистоскопия и ее проведение у мужчин

» Статьи » Как проводится цистоскопия у мужчин

1. Что такое цистоскопия. 2. Виды цистоскопов. 3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии. 4. Подготовка к цистоскопии. 5. Проведение цистоскопии у мужчин. 6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии. 7. Хромоцистоскопия.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.

Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).

Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.

Виды цистоскопа

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.

При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.

В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.

Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.

С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.

Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп.

К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.

Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.

Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.

С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Проведение цистоскопии категорически запрещено при наличии воспалений в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, простате или яичках, при подозрении на кровотечение, при уретральной лихорадке, при проблемах с уретрой (ее повреждение, непроходимость).

Подготовка к проведению цистоскопии

Соблюдать диеты перед проведением цистоскопии не требуется. Существует только один запрет: не есть в день проведения процедуры. Также рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания час до обследования. Мужчинам следует провести очистительную клизму за 1-2 часа.

Врач должен уведомить пациента о риске возникновения осложнений. Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение процедуры.

Цистоскопия проводится только при следующих условиях: отсутствие в уретре воспалений, которые могут препятствовать прохождению цистоскопа; содержание не менее 80-100 мл жидкости в мочевом пузыре; отсутствие вкраплений гноя и крови, прозрачность мочи пациента.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин связано с большим риском, чем у женщин. Причина заключается в том, что уретральный канал у женщин значительно короче. Также эта процедура доставляет мужчинам больше болезненных ощущений. Поэтому цистоскопия у мужчин проводится под местным наркозом.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

  1. Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

  2. Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

  3. Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

  1. Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

  2. Исследовать свертываемость крови.

  3. Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования.

Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов.

Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

  2. Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

  3. Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

  4. Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

  5. Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

Хромоцистоскопия

Чтобы провести диагностику функционирования почек, врачи прибегают к отдельному виду цистоскопии – хромоцистоскопии. Пациенту предварительно вводится внутривенно контрастное вещество.

После этого врач определяет скорость и время выделения окрашенной мочи каждым мочеточником по отдельности. В норме этот результат составляет 3-5 минут.

Если выделение задерживается до 10 минут, следует говорить о нарушениях в функционировании почек.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

  • остановить кровотечения;
  • удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • провести щипковую биопсию;
  • раздробить и удалить камни;
  • поставить мочеточниковые катетеры;
  • рассечь стриктуру уретры и устье мочеточника;
  • удалить обструкции из мочевого пузыря.

Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.

СТОИМОСТЬ

Услуга Цена, руб.
Мужская цистоскопия с видеозаписью3500
Цисто-уретроскопия с видеозаписью4400
Консультация уролога650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Источник: http://ecs-spb.com/articles/kak-provoditsya-tsistoskopiya-u-muzhchin/

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия и ее проведение у мужчин

статьи

Инструментальное исследование проводится врачом с диагностической целью. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – это медицинский метод, при котором можно детально рассмотреть внутреннее строение органа мочевыводящей системы. Из материалов данной статьи вы узнаете обо всех нюансах проведения этой процедуры.

Особенности цистоуретроскопии

Для проведения исследования используется цистоскоп. Трубчатый прибор имеет форму металлического катетера. На конце длинного тубуса находится прибор для освещения и средство для видеофиксации.

Инструмент имеет специальные клапаны, через которые могут доставляться хирургические иглы, ножницы, биопсийные щипцы, а также медикаменты.

Благодаря этой особенности при процедуре можно осуществлять не только диагностические манипуляции, но и лечебные.

Процедура проводится при цистолитиазе, новообразованиях, для катетеризации, взятия биопсии и так далее.

Манипуляцию можно проводить пациентам любых возрастных групп. Для детей существуют специальные детские приборы, которые обладают меньшим диаметром и длиной.

Эндоскоп вводится в уретру, при этом картинка передается на монитор компьютера, где врач оценивает интересующие его участки органа мочевыводящей системы. В современной медицине используются две разновидности описываемого инструмента:

  • гибкий – сделан из мягкого металла, и практически не представляет опасности для здоровья пациента, не вызывает болезненных ощущений при проведении обследования;
  • жесткий – широко распространен, в отличие от предыдущего, и используется в большинстве медицинских учреждений. Инструмент такого типа следует использовать крайне аккуратно, при неверных движениях можно повредить слизистую оболочку мочевика или уретру.

Описываемый метод удобен во врачебной практике тем, что позволяет решить многие проблемы без оперативного вмешательства. Цистоскопия представляет собой более информативный метод обследования, чем ультразвуковая и рентген диагностика. Она позволяет выявить различные патологические процессы и одновременно провести их лечение.

Когда назначается исследование

Прежде всего, важно отметить, что направление на обследование мужчина может получить только у врача уролога. Показания к проведению описаны ниже.

  1. Наличие стафилококковой, гонококковой инфекции, а также уреаплазмоза, хламидий или кишечной палочки в мочеполовой или пищеварительной системе.

  2. Выявление в общем анализе мочи красных и белых кровяных телец, белка, гноя, паразитарных яиц.

  3. Учащенное мочеиспускание.

  4. Болевые ощущения в нижней части живота, области таза, а также тяжести в области промежности.

  5. Хроническая форма цистита.

  6. Воспаление мочевика, образование камней в почках.

  7. Случаи самопроизвольного или острого недержания мочи.

  8. Моча имеет запах аммиака.

  9. Цистолитиаз.

  10. Опухоли мочеполовой системы.

Теперь вы знаете, в каких случаях назначается обследование мочевого пузыря у мужчин.

Как подготовиться к цистоскопии

Чтобы обследование закончилось как можно скорее и без осложнений, стоит придерживаться следующих правил.

  1. Тщательно вымойте гениталии. В области лобка и промежности необходимо удалить волосяной покров.

  2. Диагностическое исследование осуществляется под общей анестезией, в связи с чем за 8 часов до его начала нельзя кушать. Наполненность мочевика особой роли не играет.

  3. Предварительно сдайте общий анализ крови и мочи. Эти данные дополняют клиническую картину и помогут доктору поставить диагноз.

  4. Обязательным является коагулограмма

    крови.

  5. Не помешает проведение предварительной рентген и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря.

Также стоит рассказать врачу информацию, касательно приема лекарственных средств и проводимой ранее терапии. Многие препараты могут исказить достоверность обследования, а также стать причиной нежелательных последствий.

За 2 дня до исследования нужно отказаться от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов. По мере возможности людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо отказаться от использования инсулина.

Многих интересует вопрос, цистоскопия больно ли это. Обследование сопровождается психологическим и физическим дискомфортом, введение аппарата происходит безболезненно, по причине того, что пациенту вводится анестезирующее вещество. После завершения процедуры могут остаться неприятные ощущения во время посещения туалета, но уже на следующие сутки они проходят.

Особенности диагностики

Манипуляция назначается преимущественно на утренние часы. Длительность исследования составляет не более 10 минут в случае, если оно осуществляется с диагностической целью. Если труба вводится с терапевтической целью, то продолжительность ее нахождения составляет не более 60 минут.

Жесткая цистоуретроскопия проводится при помощи эндоскопа с твердой трубкой, длина которой составляет 30 сантиметров.

Оптические волокна и линзы помогают специалисту получить максимально четкое изображение на экране обследуемой области. Оптическая система позволяет урологу провести детальный осмотр слизистых мочевика.

Эта процедура крайне болезненна, в связи с чем ее делают только с использованием предварительного обезболивания.

В современной медицине все чаще проводится гибкая форма. С ее помощью исследование можно проводить более аккуратно и с меньшим травмированием пациента.

Однако у процедуры существуют недостатки, к которым относится меньшая четкость изображения на мониторе.

Это компенсируется хорошей подвижностью камеры, установленной на приборе, которая позволяет картинку нужной области вывести на экран для дальнейшего анализа.

Инструментальное исследование всегда проводится под наркозом. Используются местноанестезирующие средства. Для маленьких пациентов и людей с нарушениями в работе психической системы может применяться общая анестезия.

Как делается цистоскопия

Сразу стоит отметить, что проводить манипуляцию можно не только в условиях больницы, но и в поликлиниках. Местный наркоз проводится путем введения в уретру обезболивающих препаратов. В наше время большую популярность приобрели различные гели, которые также вводятся для уменьшения чувствительности. Ниже описана последовательность действий во время обследования.

  1. Доктор рассказывает подробно о ходе и специфике мероприятия и берет у пациента письменное согласие на его проведение.

  2. Мужчина присаживается в функциональное кресло.

  3. Затем его просят широко расставить ноги и приподнять их вверх.

  4. При помощи антисептических средств проводится гигиеническая обработка.

  5. Головку полового члена, а также инструмент доктор смазывает вазелином. Это вещество улучшает скольжение эндоскопа, при этом качество изображения на экране не ухудшается.

  6. Тубус с оптической системой аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и плавно передвигается к мочевику.

После того как аппарат проникает в исследуемый орган, из него выходит моча, это нормально. По специальным каналам для медикаментов вводят раствор фурацилина или борную кислоту.

Эти средства предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем в полость обследуемого органа вводится бесцветное вещество, которое помогает улучшить видимость.

Как только пациент почувствует желание опорожнить мочевой пузырь, доктор начнет осмотр.

В некоторых случаях используются контрастные препараты для окрашивания, которые помогают получить больше сведений о строении стенок мочевика и мочеточников. Такой вид обследования занимает примерно полчаса.

Теперь вы знаете, как делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин. Во время осмотра уролог отмечает цвет, отсутствие новообразований и гиперемированных участков.

Оценка результатов

Исследование может показать следующую патологию:

  • конкременты дивертикулы в мочевике;
  • новообразования;
  • травмы;
  • свищи;
  • кровотечение;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура или инфильтрат.

При необходимости уролог через канал инструмента возьмет биопсию для дальнейшего обследования. По показаниям специалист сразу может удалить полип, провести прижигание поврежденных тканей, ввести лекарственные средства и так далее в зависимости от конкретного случая.

Осложнения

При соблюдении правил о подготовке к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, риск появления нежелательных последствий минимальный. Чаще всего они связаны с травмой, полученной во время манипуляции, или с инфицированием.

Последнее способствует развитию воспалительного процесса (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повреждение слизистой мочеиспускательного канала во время осмотра может стать причиной отека или задержки мочеиспускания.

Эта проблема более актуальна для пациентов, в анамнезе которых есть аденома простаты, так как у них имеется сужение уретры.

Для поддержания мужского здоровья специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство «Простатилен АЦ».

Препарат назначается для лечения бактериального простатита, аденомы простаты, повышения уровня тестостерона, уменьшения тромбообразования.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с бесплодием, его прием способствует улучшению качества семенной жидкости и улучшению репродуктивных функций.

Одним из серьезных осложнений является прокол мочевого пузыря. Перфорация может возникнуть из-за неаккуратного осмотра неквалифицированного специалиста или по причине аномального строения мочевика. Также прокол может возникнуть из-за изменения расположения органов из-за спаек.

Многие задаются вопросом, больно ли после цистоскопии. Посещение туалета действительно еще какое-то время после обследования может сопровождаться болезненными ощущениями, однако, они, как правило, проходят самостоятельно через 1–2 суток. Также может появиться:

  • лихорадка и озноб;
  • чувство жжения в уретре;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • гематурия.

Если эти осложнения не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Особенности проведения исследования у разных категорий лиц

В зависимости от конкретного случая, описываемая манипуляция имеет свои особенности.

У женщин

Именно представительницы прекрасного пола чаще болеют заболеваниями мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится им для диагностирования простуды органов, опухолей, конкрементов и травм мочевика. Их уретра очень короткая, что позволяет использовать жесткий вариант.

У мужчин

Их уретра имеет длину 18–25 сантиметра, что делает процесс введения трубки инструмента малоприятным. По этой причине им чаще вводится гибкий прибор, а также дополнительно проводится местная анестезия.

У детей

Манипуляция проводится под местным наркозом, а в раннем детском возрасте под общим. Перед обследованием врач должен получить письменное согласие родителей на проведение диагностической манипуляции. Для данной категории лиц используются специальные детские аппараты, которые можно использовать даже грудничкам.

Во время беременности

Беременным описываемая процедура также проводится. Однако из-за болевых ощущений есть риск выкидыша, по этой причине исследование во время вынашивания плода рекомендуют проводить только в случае острой необходимости (камни, гематурия, цистит).

Постпроцедурный период

О том, что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, вы уже знаете. Ознакомьтесь с представленными ниже рекомендациями для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма после данного обследования.

  1. В течение первых двух суток малое содержание крови в моче является вариантом нормы.

  2. Обязательно принимайте назначенные доктором препараты, особенно это касается антибиотиков.

  3. Для уменьшения болевых ощущений можно принять ванную с теплой водой.

  4. Заниматься сексом можно только спустя 14 суток после исследования.

При выявлении боли внизу живота или спине, повышении температуры, невозможности опорожнить мочевой пузырь следует немедленно посетить специалиста.

Заключение

Если вам назначена процедура, не стоит переживать по этому поводу. При правильной подготовке к цистоскопии осложнения являются крайне редким явлением. Польза же данной процедуры огромна для установки правильного диагноза.

Многие люди отмечают положительные моменты от данного исследования. Они заключаются в том, что одновременно может проводиться операция. Таким образом, диагностика проводится вместе с терапевтическим лечением, что исключает необходимость проводить манипуляции повторно при выявлении различных патологий.

Представителям сильного пола крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений различных заболеваний. Далее, представлено информативное видео: цистоскопия мочевого пузыря у мужчин.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

Показания к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин и особенности проведения

Цистоскопия и ее проведение у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин относится к диагностическим методам, который помогает исследовать стенки органа, определить наличие или отсутствие заболеваний.

После процедуры специалист может назначить пациенту подходящий метод лечения, который приведет к полному выздоровлению.

Что это такое?

Цистоскопия — это визуальный осмотр мочевого пузыря. Осуществляется процедура с помощью аппарата, который называется цистоскоп.

Метод является эффективным, так как позволяет определить здоровье органов мочевыделительной системы, выявляет болезни на ранних стадиях развития.

Цистоскоп представляет собой трубку, которая оснащена каналами, использующимися для введения в мочевой пузырь различных инструментов и лекарств.

Прибор обладает функцией освещения, с ее помощью изображение стенок органа выводится на экран компьютера. Врач имеет возможность рассмотреть стенки органа, определить патологии и назначить лечение.

Показания и противопоказания к ней

Показаниями к выполнению метода являются:

  • Недержание мочи.
  • Цистит.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Кровянистые и гнойные выделения в моче.
  • Опухолевые новообразования в данном органе.

Несмотря на эффективность метода, существуют противопоказания:

Подготовка к проведению

Подготовка очень серьезная, состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ крови и мочи.
  2. Специалистам очень важно знать общее состояние организма. Она может причинить вред, если состояние пациента по каким-либо причинам тяжелое.

    Если выявлены заболевания, серьезные болезни, процедуру могут отложить.

  3. Проведение рентгенографии.
  4. Помогает определить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если воспаления нет, пациента допускают к процедуре.

Следует отказаться от алкогольных и сладких газированных напитков желательно за 2-3 дня до процедуры.

Лучше употреблять чистую питьевую воду. Даже чай и кофе под запретом.

Перед проведением процедуры нужно подмыться. Это необходимо для предотвращения развития инфекций мочевыделительной системы.

Излишнее беспокойство и тревога могут негативно сказаться на состоянии организма и результате диагностики. За 15 минут до процедуры нужно спокойно посидеть, постараться отвлечься от тревожных мыслей.

Выполнив данные действия, пациент лучшим образом подготовится к проведению цистоскопии. Названные этапы являются обязательными в ходе подготовки к процедуре.

Как проводится?

Сначала пациент проходит в кабинет для процедур, его усаживают в специальное кресло. Врач готовит необходимые инструменты, лекарства для выполнения диагностики.

Затем пациенту раздвигают ноги. После этого глицерином смазываются отверстие мочеиспускательного канала и сам инструмент. Это вещество улучшает скольжение инструмента.

При этом изображение на экране не ухудшается.

Трубку осторожно вводят в уретру, специалист продвигает ее к мочевому пузырю. Как только инструмент достиг его, выпускается моча.

Далее вводятся фурацилин и борная кислота. Они обеззараживают стенки органа, предотвращают возникновение и развитие инфекций.

После этого в полость вводится прозрачная жидкость. Она необходима для улучшения видимости внутри органа. Изображение на экране монитора становится более четким.

Как только у пациента появляются позывы к опорожнению мочевого пузыря, врач приступает к исследованию. Он тщательно изучает изображение на экране, определяет наличие или отсутствие патологий.

Обычно метод требует двадцать минут. Когда специалист изучил стенки органа, процедуру завершают: аккуратно вынимают цистоскоп, выводят лишнюю жидкость из мочевого пузыря.

Когда инструмент достали из мочеиспускательных каналов, уретры, гениталии пациента смазывают антисептиком, чтобы не появилось воспаления. Процедура является завершенной.

Пациенту разрешается полежать после цистоскопии. Если пациент ощущает слабость, был использован наркоз, он остается в стационаре на ночь. Утром его обследуют врачи и при отсутствии осложнений пациента отпускают домой.

В случае осложнений пациента держат в стационаре еще несколько дней.

Вместо наркоза также используются обезболивающие средства. В число самых распространенных входят гели и мази, которые снимают боль, позволяют пациенту легче перенести процедуру. Восстановление после использования обезболивающих не занимает много времени, но после наркоза его понадобится больше.

Как делают цистоскопию у женщин читайте в нашей статье.

Возможные осложнения после процедуры

Легкий дискомфорт внизу живота и боли в первые 2-3 дня после процедуры являются нормальным явлением. Это проходит самостоятельно.

Однако если спустя 3 дня боли не прекращаются, появилась кровь в моче, боли в области таза, то возможно возникновение воспалительного процесса.

Нужно срочно посетить врача, который назначит лечение.

Как проводится цистоскопия у мужчин, смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/tsistoskopiya-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.