Диагностика и анализы при простатите

Содержание

Какие анализы надо сдать для выявления патологий предстательной железы

Диагностика и анализы при простатите

Начальная стадия простатита редко имеет какую-либо симптоматику, поэтому многие мужчины даже и не догадываются о проблемах, связанных с появлением воспалительного процесса в предстательной железе. Регулярный осмотр уролога позволяет выявить заболевание в самом начале его развития.

Диагностика простатита включает целый комплекс мероприятий, в который входят исследования крови, мочи, семенной жидкости, ультразвуковая диагностика (УЗИ). Нередко пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, помогающие установить диагноз, и в некоторых случаях опровергнуть наличие других, более грозных заболеваний предстательной железы.

О том, какие анализы сдают при простатите, более подробно должен рассказать лечащий врач.

Направление на дополнительные исследования является обязательным, т. к. без них трудно установить точный диагноз

Анализ крови

Обследование, назначаемое врачом-урологом при простатите, в обязательном порядке включает несколько видов анализов крови:

  • общий (ОАК)
  • биохимический;
  • на мужские половые гормоны;
  • ПСА (простатспецифический антиген);
  • на наличие венерических заболеваний.

Общий анализ

ОАК обычно сдается из пальца, в утреннее время.

Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалений в организме

Забор крови проводится натощак. Врачи советуют накануне не употреблять тяжелую пищу с большим количеством жиров, консервантов. За несколько дней до сдачи надо полностью исключить спиртосодержащие напитки.

При воспалительных процессах, возникающих в организме, чаще всего наблюдается повышение уровня лейкоцитов.

В лаборатории проводится оценка не только концентрации клеток крови, но и их соотношения. При наличии в организме патогенных микроорганизмов, ставших причиной заболевания, увеличивается число нейтрофилов. При повышении лимфоцитов подозрение падает на вирусные инфекции. Нередко простатит в хронической или острой форме сопровождается увеличенным скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Очень часто анализ крови, назначаемый при заболевании простаты, показывает наличие анемии, т. к. гемоглобин снижается при воспалительных явлениях.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов часто сопровождает простатит

Биохимия

Биохимический анализ очень важен для выявления простатита у мужчин. Так же, как и ОАК, кровь на биохимию должна сдаваться натощак, при этом за несколько часов перед забором желательно избегать курения. Для проведения исследования нужна венозная кровь.

Биохимические анализы при простатите у мужчин необходимы для выявлений сопутствующих заболеваний. Наиболее важны показатели работы почек, печени, сердца.

При выявлении изменений в этих органах требуются дополнительные обследования.

Медицинские препараты и план лечения простаты подбираются с учетом других патологий, поскольку некоторые лекарства имеют противопоказания при почечных или печеночных нарушениях.

Для биохимического анализа производят забор крови из вены

Выявление инфекций

Для того чтобы лечить простату от воспалительного процесса, нужно обязательно пройти обследование на наличие инфекционных возбудителей, поскольку к развитию заболевания может привести вирус папилломы, хламидии, микоплазмы, уреаплазма. При обнаружении различных микроорганизмов тактика терапии меняется.

Анализ на гормоны

Исследование крови на гормоны является необходимым при хроническом простатите. Определение уровня тестостерона показано также при половой дисфункции, бесплодии, повышении веса, опухолях яичек.

Мужское ожирение может быть связано с гормональными изменениями

Перед тем как сдать кровь, следует уведомить врача о принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства, в состав которых входят гормоны, сердечные гликозиды, фенотиазин, приводят к снижению тестостерона. На этот показатель могут повлиять и диуретические препараты.

Для сдачи крови на гормоны также есть определенные правила: за 1–2 часа до забора анализа мужчине следует отказаться от сигарет, за неделю – исключить влияние стрессов на организм, тяжелые физические нагрузки.

Как правило, если предстательная железа имеет изменения, связанные с хроническим течением заболевания, значения тестостерона повышены.

Анализ на ПСА

Определение значений специфического маркера ПСА необходимо для постановки диагноза.

Заключение по результатам анализов должен делать врач, но пациенты могут ориентироваться на средние нормы

Этот анализ помогает выявлять гиперплазию железы, злокачественную патологию, а также простатит. Важно знать, что норма показателей варьируется в зависимости от возраста. При значительном превышении значений антигена очень высок риск обнаружения онкологического заболевания.

Существуют правила для сдачи крови на ПСА. Так, некоторые манипуляции, например, массаж простаты, могут привести к завышенным значениям. За две недели до анализа следует отказаться от половой близости, приема определенных препаратов. В течение суток перед забором крови мужчина не должен употреблять алкоголь, курить, принимать жирную пищу, чтобы не пришлось сдавать повторный анализ.

Анализ мочи

Перед тем как определить форму заболевания простаты, следует в обязательном порядке исследовать мочу.

Анализ мочи – обязательный этап в диагностике патологий предстательной железы

Важными показателями являются наличие или отсутствие белка, число эритроцитов и лейкоцитов.

Превышение основных значений говорит о наличии воспаления в простате, мочевых путях. В норме белок в урине определяться не должен.

При показателях, превышающих 0,033 гр/л, следует подозревать болезни почек, простаты, мочевого пузыря.

Превышение количества эритроцитов в урине может означать, что развивается предстательный абсцедирующий процесс. Иногда увеличение говорит об онкологическом заболевании простаты. Определенное значение играет и выявление в моче осадков в виде солей, которые могут образовываться в протоках предстательной железы, вызывая воспаления.

Высокая плотность означает во многих случаях наличие в организме человека большого числа бактерий, поэтому проводится бактериологический посев, показывающий число и вид патогенных микроорганизмов.

Бакпосев мочи производится в специальных чашках на питательных средах

При подозрении на злокачественные процессы назначается цитологический анализ, позволяющий выявлять патологические клетки. При отсутствии эпителия в урине онкологию исключают. Выявление крови в моче может говорить о повреждении сосудов мочевого пузыря, почечных патологиях.

Анализ секрета простаты

Исследование жидкости, синтезируемой предстательной железой, помогает выявлять причины воспалительных процессов и степень их выраженности.

Секрет получают с помощью массажа простаты, во время которого он выделяется.

Для сбора секрета необходима стимуляция простаты

Полученная жидкость наносится на стекло и отправляется в лабораторию. Если с помощью массирования железы не удается получить секрет, пациенту приходится собирать первые капли урины для исследования.

Для проведения процедуры забора секрета особой подготовки проводить необязательно. Единственной рекомендацией урологов является отказ на несколько дней от половой жизни.

Состав секрета изучается под микроскопом. Лаборант обращает внимание на число лейкоцитов, амилоидных тел и клеток эпителия.

Высокие значения лейкоцитов говорят о воспалениях в простате, в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей, что может потребовать проведения повторных анализов.

 При обнаружении отклонений в показателях врач может заподозрить нарушения в простате и назначить дальнейшую диагностику.

УЗИ может проводиться абдоминальным (через брюшную стенку) и трансректальным путем

Анализы, необходимые для диагностирования простатита являются важнейшим методом, позволяющим выявлять вид заболевания и степень нарушений в предстательной железе. Для диагностики патологии также назначается пальпаторный вид исследования и УЗИ, помогающие определить размеры и структуру простаты. С помощью урофлоуметрии проводится оценка проходимости мочевых путей.

Все перечисленные методики исследования позволяют врачу-урологу поставить правильные диагнозы и составить соответствующую терапевтическую схему с учетом сопутствующих заболеваний пациента.

Появление болевого синдрома в нижней части живота, паху, возникновение проблем с мочеиспусканием, нарастание проблем в сексуальной сфере являются поводом для обращения к урологу и прохождения рекомендованных обследований.

Об особенностях анализа мочи при простатите вы узнаете из видео ниже:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/analiz-prostaty.html

Диагностика простатита: основное и дополнительное исследование

Диагностика и анализы при простатите

  • Лабораторные анализы
  • Основные способы
  • В домашних условиях

Простатит, как и множество других болезней, успешнее поддается лечению, если болезнь диагностировать на ранних стадиях.

Современные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и степень патологических изменений в органе и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение.

Чем раньше мужчина обратится в медицинское учреждение, тем быстрее пройдет обследование.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, может потребоваться более тщательная диагностика.

Для чего проводится диагностика простатита:

  • выявить или исключить заболевание;
  • определить причины патологии;
  • определить разновидность простатита;
  • подобрать оптимальные методы лечения.

Исследования предстательной железы проводятся последовательно: сначала пациента обследует уролог, проводит опрос и пальцевое исследование простаты, выдает пациенту направление на лабораторные анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика. Рассмотрим механизм выявления простатита подробнее.

Анамнез и сбор данных

На первичном приеме уролог проводит опрос больного, из него он узнает о жалобах на возникшую проблему, образе жизни, половых связях, пройденном ранее лечении пациента и т.д.

В анамнезе учитывается следующая информация:

  • продолжительность плохого самочувствия мужчины;
  • болевые ощущения и их место локализации;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы половых отношений;
  • образ жизни пациента (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи и т.д.);
  • признаки ослабления иммунитета (частые инфекции, хронические болезни);
  • наличие венерических заболеваний;
  • сведения о половом партнере;
  • ранее проведенное лечение мочеполовой системы.

На основании составленной клинической картины, врач приступает к непосредственному изучению простаты, используя различные методики.

  1. Пальпация. Пальпаторное исследование простаты проводится ректальным способом, через прямую кишку. Ощупывая предстательную железу, врач определяет следующие критерии:
    • размер простаты — увеличение этого показателя может свидетельствовать об отечности тканей, свойственной при воспалительном процессе;
    • неоднородность ткани — характеризует воспаление;
    • уплотнения — могут говорить о наличии опухоли, очагового образования, абсцесса;
    • контуры — изменение формы простаты характеризует наличие гиперплазии;
    • болезненность — возникает, если орган воспален.
  2. Лабораторная диагностика. Позволяет выявить характер воспаления, оценить общее состояние здоровья пациента, определить возбудителя болезни, исключить рак. Для уточнения этих показателей пациент сдает кровь, мочу, сперму.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для визуализации органа с целью определения размеров и структуры железы. Для более точной диагностики используется трансректальный метод (ТРУЗИ) – прибор для эхографии вводится в прямую кишку. При обследовании выявляются спайки, опухоли, камни, кистозные образования и другие отклонения в предстательной железе.

Дополнительные методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в случае, если при основных методах остались вопросы, которые нужно уточнить, метод позволяет определить разные виды простатита.
  2. Уретроскопия. Позволяет исследовать уретру и мочевой пузырь на наличие инфекций мочеполовой сферы.
  3. Рентгенологическое исследование (ретроградная и микционная уретрография). Проводится для получения информации о строении уретры, выявляет нарушения, которые часто возникают при простатите.
  4. Биопсия. Выполняется с целью исключения онкологической причины возникновения простатита. С этой целью проводят гистологическое и цитологическое исследование тканей простаты.

Очень важно вовремя распознать простатит, поэтому самостоятельная оценка своего состояния позволит обратиться к врачу как можно раньше.

Острую форму простатита распознать легко, так как симптомы возникают резко и остро: у больного повышается температура тела, возникают рези при мочеиспускании, острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки. Гораздо сложнее диагностировать хроническую форму.

Симптомы хронического простатита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая и прерывистая струя;
  • тянущие боли внизу живота, пояснице, паху;
  • боли в половом органе;
  • ломота, жжение в области ануса, промежности, яичек;
  • нарушение половой жизни: отсутствие либидо, преждевременное семяизвержение, сексуальные дисфункции;
  • нервные расстройства.

Простатит: методы диагностики и что они показывают

Основные методы диагностики позволяют выявить различные показатели, характеризующие простатит, а так же стадию заболевания и осложнения. Исследования включают в себя лабораторный анализ крови и жидкостей, находящихся в мочеполовой сфере, УЗИ и МРТ дополняют проведенные анализы, биопсия назначается по показаниям.

Лабораторные исследования:

  • Анализ мочи. Исследуются такие показатели, как лейкоциты, белки, бактерии. Если в моче присутствуют белки, а количество лейкоцитов больше 5 единиц, то это характеризует воспалительный процесс. Для выявления патогенной микрофлоры делают бактериологический анализ мочи, при этом учитывается количество бактерий на единицу объема, так как в норме несколько единиц бактерий допускается. Цитологическое исследование позволяет обнаружить эпителиальные клетки, большое количество которых, может характеризовать злокачественные образования.
  • Анализ спермы. Позволяет определить воспалительную или не воспалительную форму заболевания, определить количество семенной жидкости.
  • Мазок из уретры. Берется на бактериальный посев, в результате выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
  • Анализ крови и ПСА. Повышенный уровень простатического специфического агента характеризует воспалительные процессы, аденому и злокачественные образования. Для уточнения диагноза доктор проводит расшифровку анализа, где выявляет определенные соотношения свободного и связанного ПСА, отслеживание ПСА помогает врачу контролировать лечение воспалительного процесса.
  • Анализ секрета простаты. Исследования позволяют выявить микрофлору, лецитиновые зерна, лейкоциты, высокие показатели лейкоцитов, присутствие патогенных микроорганизмов и низкие показатели лецитиновых зерен характеризуют патологические процессы. Если не удается получить секрет простаты, то анализ выполняется на осадке мочи.

Методы визуализации:

  • УЗИ и ТРУЗИ. Чтобы выявить простатит, методы диагностики при помощи эхографии применяются в первую очередь. УЗИ проводится посредством визуализации простаты на мониторе через брюшную ткань, но такой способ не всегда дает четкую картинку, поэтому трансректальное исследование более востребовано. Если предстательная железа увеличена, то это не всегда говорит о наличии воспаления – увеличенная простата может наблюдаться при аденоме. О простатите свидетельствуют нечеткие и неровные контуры железы, эхопозитивные образования, участки с пониженной и повышенной эхогенностью.
  • МРТ. Ни один из инструментальных методов не сравнится с точностью этого исследования. МРТ позволяет определить содержимое простаты, получить более полную информацию о лимфатических узлах и семенниках, исследование выявляет воспалительные процессы и абсцесс простаты, аденому, рак. Такой метод обследования часто назначают перед проведением операции для уточнения места хирургического вмешательства.
  • Биопсия. При подозрении на рак, если после сдачи крови на ПСА выявляются повышенные показатели, пациента направляют на биопсию. Забор фрагмента ткани для исследования осуществляется через прокол полой иглой в области промежности или прямой кишки. При гистологическом исследовании определяется точный клеточный состав ткани железы на наличие рака, при цитологическом – исследуется не ткань, а клетки, взятые с поверхности, оно проводится для выявления ранних стадий опухоли.

Источник: http://prostatitoff.net/diagnostika/

Анализы при простатите у мужчин: какие сдают, план обследования для выявления воспаления

Диагностика и анализы при простатите

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины.

Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию.

Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить.

Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет.

У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами.

Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек.

Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс.

Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Источник: http://mprostata.com/prostatitis/analizy-pri-prostatite-u-muzhchin

Диагностика простатита: анализы и методы обследований

Диагностика и анализы при простатите

Среди мочеполовых заболеваний у мужчин одним из самых распространенных является простатит. Патология представляет собой воспаление предстательной железы. Заболевание можно заподозрить по боли в области паха и во время мочеиспускания.

На ранее стадии они не слишком выражены, но при наличии таких признаков стоит обратиться к урологу.

Сегодня медицина предлагает ряд методов диагностики простатита, которые помогут точно определить характер заболевания и принять решение о необходимости операции.

Это заболевание вызывает воспалений тканей предстательной железы, или простаты – мужского полового органа, который участвует в эякуляции (семяизвержении).

Согласно статистике, около половины мужчин старше 50 лет страдают от такой патологии. Заболевание негативно влияет на работу всей мочеполовой системы.

Основным симптомом простатита является болезненность при мочеиспускании. Другие клинические признаки, указывающие на это заболевание:

  • боль в области полового члена, прямой кишки, мошонки;
  • нарушение эрекции;
  • ранняя эякуляция;
  • частые мочеиспускания;
  • появление в моче примесей гноя или крови;
  • воспаление яичек и придатков;
  • тянущиеся выделения из уретры, мутная моча;
  • оргазм в стертой форме;
  • общая утомляемость в организме;
  • психическая подавленность, тревога;
  • плавающие волокна в моче;
  • жжение в уретре и промежностях.

Общей причиной развития простатита является проникновение в предстательную железу микробов и последующее развитие инфекции. Бактерии попадают в простату с мочой, через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы. Повышают риск проникновения патогенных организмов следующие заболевания и состояния:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической нагрузки, что приводит к застойным явлениям в области малого таза;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • заболевание, передающиеся половым путем;
  • травма тканей или органов малого таза;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения ритма половой активности в виде нерегулярного секса или длительного воздержания от него.

Как выявить простатит у мужчин

Диагностика необходима для выявления заболевания и его особенностей, что поможет назначить более оптимальную схему лечения. Стратегия обследований строится на основе сбора анамнеза.

Врач узнает у пациента по поводу продолжительности болезни, после чего она возникла и как развивались признаки. Далее при осмотре уролог может выявить наличие воспалительного процесса в простате.

Чтобы определить стадию простатита, его этиологию и характер течения, специалист назначает ряд обследований. Их общий список включает такие процедуры как:

  1. Анализ секрета простаты. Устанавливает уровень простатического специфического антигена, обнаруживает возбудителей инфекции, определяет уровень репродуктивной функции мужчины. Секрет простаты берут, предварительно делая массаж органа. Для повышения точности лабораторного анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов за 24 часа до процедуры.
  2. Мазок из уретры. Процедура направлена на выявление венерических заболеваний, протекающих на фоне простатита. Внутрь полового члена на 3-4 см вводят одноразовый узкий тампон. Процедура болезненна и неприятна.
  3. Общий анализ мочи. Необходим для определения состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Слизь и другие примеси в моче указывают на обширный воспалительный процесс, который иногда затрагивает не только простату.
  4. Ректальное обследование. Это пальпация простаты через прямую кишку. Процедура помогает выявить уплотнения или изменения размеров железы. Пальпация не очень приятна, а иногда даже вызывает болезненность.
  5. Ультразвуковое обследование при простатите. Это один из самых популярных методов диагностики многих заболеваний. При подозрении на простатит датчик аппарата УЗИ располагают либо на лобковой кости, либо вводят в прямую кишку. На мониторе можно точно рассмотреть размеры простаты, ее границы, характер поражений органа. УЗИ необходимо и для исключения абсцессов простаты.
  6. Томография. Бывает компьютерной и магнитно-резонансной. Эти виды исследований помогают выявить новообразования, а также определить общее состояние предстательной железы. Такие методы назначают при подозрении на рак или в запущенных случаях простатита.
  7. Биопсия. Данный метод диагностики необходим, когда предыдущие способы так и не выявили простатит или в случае подозрений на злокачественные образования.
  8. Общий и развернутый анализ крови. Они устанавливают степень влияния воспалительного процесса на организм, в зависимости от чего назначается определенное лечение.
  9. Уретроскопия. Этот метод диагностики выявляет инфекцию в уретре и мочевом пузыре. Для исследования используют уретроскоп. Дополнительно при его введении ощупывают уретру, чтобы обнаружить опухоли и скопления воспалительных тканей.
  10. Цистоскопия. Это процедура по выявлению внутреннего строения мочевого пузыря и аномалий его состояния, наличия в органе очагов воспаления или инфекций. Проводится посредством введения в мочеиспускательный канал цистоскопа. Процедура, судя по отзывам, вызывает дискомфорт и боль.

Подготовка к диагностике

В зависимости от вида назначенных анализов подготовка к ним будет разной, но выделяется и несколько общих правил, которых нужно придерживаться.

Чтобы диагностика простатита у мужчин была действительно точной, за 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от кофе, соков и алкоголя.

При сборе мочи емкость под нее должна быть чистой, а перед процедурой нужно обмыть половые органы. Другие правила подготовки к диагностике:

  • перед сдачей секрета простаты исключить половые контакты на сутки до процедуры;
  • до проведения УЗИ методом через прямую кишку нужно опорожнить кишечник за 1-2 часа до сеанса, для чего делают клизму;
  • при проведении УЗИ трансабдоминально, за 1-1,5 часа нужно выпить 1 л жидкости;
  • за неделю до всех процедур необходимо отказаться от пляжа, посещения бани и сауны, острой пищи, мастурбации;
  • исключить пищу, вызывающую газообразование – капусту, бобы, крупы, морковь, газированные напитки;
  • при назначении МРТ нельзя пить 6 часов до начала диагностики.

Эта процедура бывает болезненной. Секрет берут в процессе ректальной стимуляции. Это значит, что перед диагностикой врач делает массаж простаты через прямую кишку. Пациенту нужно в это время расслабиться.

В процессе возникает желание опорожнить мочевой пузырь, но это нужно перетерпеть. Секрет у каждого мужчины выходит по-разному: в малом или большом количестве.

Вся процедура взятия материала происходит так:

  • пациент освобождает нижнюю часть тела от одежды;
  • далее он укладывается на правый бок, подогнув ноги;
  • врач надевает перчатки, вводит в прямую кишку указательный палец, совершает им поглаживающие движения 10-25 раз;
  • далее специалист надавливает на междолевую борозду для выдавливания секрета;
  • выделяемую через мочеиспускательный канал жидкость собирают на предметное стекло.

При микроскопическом исследования взятого секрета учитываются несколько показателей. Для исследования забранную смазку окрашивают специальной краской. Под малым и средним увеличением микроскопа врач изучает секрет простаты и изучает:

  1. Наличие лейкоцитов и их количество. Если этих клеток более трех, то можно говорить о воспалительном процессе. Когда наблюдается такое же количество бактерий, значит внутри простаты присутствует инфекция.
  2. Зерна лецитина. Их количество при простатите существенно уменьшается.
  3. Особенности микрофлоры. На инфекции указывает присутствие клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий, стафилококков.

Мазок из уретры

Основная целью взятия мазка из уретры – обнаружение заболеваний, передающихся половым путем. В их список входят гонорея, трихомониаз, кандидоз и ряд грибковых патологий.

До начала диагностики нельзя мочиться 2-3 часа – чем дольше, тем лучше. Это необходимо, чтобы местная микрофлора не была вымыта мочой. За 3 недели до взятия мазка нужно перестать принимать антибиотики.

Сама процедура проходит так:

  • стерильный зонд для соскоба или специальную щетку вводят в мочеиспускательный канал;
  • там прибор поворачивают;
  • иногда для увеличения чувствительности к проводимому анализу делают массаж половых органов;
  • в конце взятый материал помещают в пробирку.

Посев из уретры исследуют двумя разными способами: методом ПЦР и посредством бактериологического посева. Они имеют свои особенности и преимущества:

  1. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). В забранном материала обнаруживают фрагменты ДНК того или иного вида бактерий. Этот метод высокоэффективен, помогает выявить даже небольшое число клеток патогенных микроорганизмов. Сделать это можно за 4-5 часов. Кроме того, ПЦР выявляет инфекцию даже на ранней стадии.
  2. Бактериологический посев. Взятый материал помещают в питательную среду, которая благоприятна для роста микроорганизмов. Это помогает выявить тип бактерий и определить их чувствительность к конкретным антибиотикам. Посев занимает больше времени, но зато данный метод эффективен при определении хронических форм инфекций.

Общий анализ мочи

Это основной метод диагностики, который отражает микробиологическую картину внутреннего состояния организма и мочеполовой системы.

Задачами процедуры являются определение в моче уровня белка, ее микроскопии и визуальных свойств. Простатит подтверждается при обнаружении более 5 лейкоцитов в одном поле зрения.

На фоне этого будут повышены уровни эритроцитов и белка. Мочу собирают следующим образом:

  • утром необходимо обмыть половые органы;
  • затем вместе со стерильной емкостью идут в туалет;
  • первую порцию мочи пропускают;
  • затем подставляют емкость и набирают около 100 мл урины;
  • остаток в баночку не собирают, а вновь пропускают в унитаз.

Ректальное обследование

При проведении ректального обследования врач определяет размеры простаты и ее частей, их консистенцию, отечность органа, болезненность во время самой пальпации. Острый и хронический простатит делает предстательную железу очень чувствительной к внешним воздействиям. Орган отекает, а болевой синдром в нем может отдавать в копчик и наружные половые органы.

Ректальное обследование длится не дольше 5 минут. Во время процедуры пациент ощущает дискомфорт. Боль возникает только при прикосновении к самой простате. Это чувство связано непосредственно с простатитом, а не действиями врача. Весь процесс ректального обследования происходит так:

  • пациент ложится на бок или принимает коленно-локтевую позицию;
  • врач одевает перчатку на указательный палец, смазывает его специальным средством;
  • далее специалист вводит палец в прямую кишку и аккуратно прощупывает ее, оценивая форму, борозду, поверхность.

Ультразвуковое обследование предстательной железы

Простатит влияет на мочеполовую систему в целом, поэтому ее состояние при этом заболевании ухудшается. Чтобы выявить связанные с ней заболевания и необходимо УЗИ. Еще этот метод помогает визуализировать структуру и размеры железы. Существует 2 способа проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный. Это более доступный метод, который не вызывает у пациента дискомфорт и боль. Здесь специалист водит датчиком аппарата для УЗИ по области живота и в районе лобковой кости. Чтобы во время процедуры хорошо просматривался мочевой пузырь, нужно за 2 часа до диагностики выпить 1 литр воды.
  2. Трансректальный. Этот метод еще называется ТРУЗИ. Это расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование. Оно более информативно для изучения структурных особенностей простаты. ТРУЗИ обнаруживает даже самые небольшие изменения железы. Наполнять мочевой пузырь для проведения обследования нет необходимости. Перед процедурой требуется очистить кишечник при помощи микроклизмы, потому как датчик аппарата УЗИ вводится в прямую кишку.

Томография

Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) необходима для обследования тончайших слоев предстательной железы.

Эти методы диагностики помогают выявить причину изменений ПСА – простатспецифического антигена, который является продуктом синтеза простаты и входит в состав ее секрета.

Анализ на это белковое вещество проводится при наблюдении за течением рака или аденомы предстательной железы.

МРТ и КТ обнаруживают подозрительные очаги и помогают рассмотреть их отдельно от здоровых тканей. После таких процедур врач будет знать, из какой части простаты брать материал для биопсии в случае подозрения на рак.

МРТ и КТ проводятся, если после основных методов диагностики все еще остались вопросы или для уточнения вида простатита. Во время КТ пациента укладывают на кушетку, устанавливают ему внутривенный катетер для введения контрастного вещества.

Далее происходит сканирование, которое выводит изображение органа на экран. Процедура МРТ происходит так:

  • пациент лежит на столе аппарата;
  • в прямую кишку вводится эндоректальная катушка со специальным чехлом, который был смазан лубрикантом, и окружающим баллоном, обеспечивающим фиксацию прибора;
  • далее получают необходимые изображения простаты на мониторе;
  • после процедур баллон сдувают, а катушку удаляют.

Диагностика простатита в домашних условиях

В обнаружении этого заболевания не менее важна самостоятельная диагностика простаты. Распознать заболевание можно и в домашних условиях.

Даже один из перечисленных далее симптомов, который появляется на протяжении длительного времени, должен насторожить.

Чем раньше после обнаружения первых признаков вы обратитесь к врачу, тем более быстрым будет выздоровление. На острую форму простатита указывают:

  • повышение температуры тела, озноб, общая интоксикация;
  • рези при мочеиспускании;
  • острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки.

Хроническую форму распознать сложнее, потому как она может протекать бессимптомно. Если признаки и появляются, то они не слишком выражены. Заподозрить хронический простатит можно по следующим симптомам:

  • жжению в области ануса;
  • снижению либидо и потенции;
  • преждевременному семяизвержению;
  • тянущим болям внизу живота;
  • сексуальной дисфункции;
  • нервным расстройствам;
  • ломоте в области яичек и промежности;
  • болях в половом органе;
  • частым позывам к мочеиспусканию.

Источник: https://sovets.net/17501-diagnostika-prostatita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.