Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Эффективное лечение воспаления яичек и их придатков

Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Иногда мужчинам приходится сталкиваться с весьма неприятными болезнями, поражающими святая святых – половые органы.

К подобным патологиям относится и эпидидимоорхит – воспалительный процесс, поражающий яички и их придатки. Подобное заболевание возникает при одновременном инфекционном поражении этих органов.

Статистика показывает, что наиболее подвержены такой патологии мужчины 20-40-летней возрастной группы.

Как проявляется патология яичек

У специалиста обычно не возникает проблем с диагностикой эпидидимоорхита, поскольку патология отличается ярким комплексом симптомов, указывающих на течение инфекционного процесса в придатке и яичке. Характерными признаками подобной патологии являются:

  1. Повышенная температура как всего тела, так и в месте поражения. При прощупывании воспалившаяся сторона мошонки, пораженная болезнью, более горячая, нежели здоровая половина;
  2. Увеличение размеров придатка и самого яичка, при касании ощущается заметное снижение их подвижности относительно друг друга, они становятся более плотными, а в мошонке начинает скапливаться жидкость;
  3. Болевые ощущения в пораженной мошонке, отдающие в семенной канатик и пах. При касании боль усиливается, а в состоянии покоя приобретает тянуще-ноющий характер;
  4. Озноб;
  5. Отечность и локальное покраснение пораженного органа;
  6. В некоторых случаях в тканях мошонки начинает скапливаться гной, который со временем обычно самостоятельно иссушается, но иногда возникает необходимость в хирургическом дренажировании гноя.

Если эпидидимоорхит отличается специфическим характером, развиваясь на фоне какого-либо другого заболевания вроде туберкулеза, сифилиса, гонореи и прочих, то его клиническая картина приобретает некую размытость. Наиболее ярко проявляются признаки основной болезни, а воспаление яичка и придатка приобретает хроническое развитие и протекает практически бессимптомно:

  • Патология туберкулезной этиологии характеризуется общей слабостью, субфебрильной температурой, поражаются обычно оба яичка с придатками, в мошонке появляются мелкие затвердения, а при запущенной болезни в яичках начинается формирование свищей;
  • Гонорейная форма патологии характеризуется мошоночной болезненностью, повышенной температурой, утолщением протока и появлением незначительных выделений из мочеиспускательного канала.

Потому заболевание требует тщательной диагностики. Уролог осматривает пациента, направляет его на ультразвуковое обследование, изучает анамнез и назначает лабораторные анализы (взятие крови, мазка из уретры, мочи и пр.). Только после проведения всех исследований врач ставит диагноз и назначает необходимый терапевтический курс.

Почему возникает эпидидимоорхит

Воспаление яичка и его придатка может носить специфический (туберкулезный, трихомонадный и пр.) и неспецифический характер. Каждый клинический случай характеризуется своими причинами и патогенезом заболевания. Болезнетворные инфекционные агенты проникают в яичко и придаток через кров или семявыносящий проток.

Чаще всего такими агентами являются стафилококковые, гонококковые, стрептококковые, туберкулезные возбудители.

Так, гонорейная форма патологии возникает вследствие осложнений гонорейного воспаления уретры, его неправильного лечения и хронизации, при которой возбудитель проникает в семявыносящий проток, а потом в придаток и яичко.

Внимание! Неэффективная консервативная терапия может спровоцировать развитие сильнейшего абсцесса, для устранения которого потребуется проведение срочного хирургического вмешательства, направленного на дренажирование мошонки. Если же абсцесс приобрел необратимые масштабы, то понадобится хирургическое удаление воспалившегося органа.

Самым труднообъяснимым считается туберкулезный эпидидимоорхит. Специалистам до конца не ясен механизм попадания возбудителя в полость мошонки и дальнейшего зарождения инфекционного процесса.

Поэтому при инфекции туберкулезной природы придаток и яичко характеризуются изолированным поражением.

В случае с трихомонадным эпидидимоорхитом причиной патологии выступает запущенный трихомониаз или его неправильная терапия.

В целом врачи выделяют следующие этиологические факторы патологии:

  • Хирургическое вмешательство на простате;
  • Осложнение после травмирования мошонки;
  • Воспалительные заболевания малотазовых органов вроде варикоза, геморроя, проктитов или парапроктитов;
  • Вирусные патологии, передающиеся при половом контакте;
  • Значительное малотазовое переохлаждение либо перегрев;
  • Инфекционные патологии пищеварительных органов;
  • Перекрут придатка или яичка;
  • Осложненное течение воспаления мочеиспускательного канала или предстательной железы;
  • Послеоперационное осложнение эндоскопии или катетеризации уретры, мочевого пузыря и пр.;
  • Инфекционные патологии вроде гриппа или ангины;
  • Частое сексуальное возбуждение с эрекцией без последующего извержения семени;
  • Нерациональная терапия инфекционных патологий.

Воспалительный процесс начинается с проникновения микроорганизмов в протоки или кровь, затем, на фоне слабой иммунной защиты развивается инфекция.

Нет категорических сведений, что неспецифический эпидидимоорхит развивается вследствие негативного влияния определенного возбудителя или конкретного заболевания, поскольку патология складывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма и под влиянием целого комплекса процессов.

Воспаление подобного рода на фоне традиционного раздражения тканей развивается в крайне редких случаях.

Вероятность развития патологии увеличивается в случае резкого повышения физического напряжения, характерного для непривычного рода деятельности, которым ранее пациент не занимался.

В зависимости от первопричины и типа патологии, уролог подбирает соответствующую терапию и последующую профилактику заболевания.

Способы лечения болезни

Лечение патологии не имеет четкой терапевтической схемы, поскольку каждый случай уникален и требует обязательного вмешательства врача. Неспецифическая патология предполагает проведение целого ряда мероприятий. Для начала лечение основывается на приеме мощных антибиотических препаратов тетрациклинового, цефалоспоринового, фторхинолонового и аминогликозидного ряда.

Кроме того, лечение требует соблюдения жесткого диетического рациона и постельного режима. На мошоночную область рекомендуется накладывать ледяные компрессы, в течение дня носить специальное белье, фиксирующее мошонку должным образом (суспензорий).

Помимо антибиотикотерапии показан прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию воспалительных очагов.

Ранние оперативные вмешательства имеют весомые преимущества, поскольку с их помощью практически во всех случаях удается сохранить фертильные возможности мужчины, но подобное лечение допустимо лишь в случае нагноения.

Если говорить о специфических разновидностях патологии, то терапия зависит от разновидности возбудителя, послужившего причиной для воспаления. Самой трудноизлечимой формой считается туберкулезный эпидидимоорхит.

Для него характерно скрытое развитие, поэтому к врачу пациент попадает, когда патология приобретает тяжелые запущенные формы. Для подобного типа заболевания характерно наличие сопутствующих поражений простаты, мочевого пузыря или почек.

Схема терапии носит противотуберкулезный характер, причем пациента обязательно помещают в стационар.

В целом терапия эпидидимоорхита направляется на купирование воспалительного процесса, восстановление всех функций яичек и придатков, а также рассасывание воспалительно-инфекционного очага.

Заболевание трихомонадной этиологии требует комплексного терапевтического подхода. Прибегают к антибиотикотерапии, иммуномодулирующее лечение, триховакцинация. На заключительном этапе предполагается общеукрепляющая терапия и строжайший контроль за наличием трихомонадных возбудителей.

Воспаление придатка и яичка гонококковой этиологии устранимо с помощью адекватной и правильно подобранной антибиотикотерапии. После лечения пациенту снова приходится сдать анализы для подтверждения отсутствия возбудителя.

В этой ситуации важное значение имеет профилактика повторных обострений болезни, при которых устойчивость гонококкового возбудителя к препаратам антибиотического действия существенно возрастает.

Уплотнение вокруг придатка обычно рассасывается по истечении пары месяцев, но ускорить этот процесс поможет тепловое лечение (парафинотерапия, диатермия, грязетерапия и пр.).

Помимо приема антибиотиков, назначаются противомикробные, противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры вроде УВЧ или ультразвука.

Хирургическая терапия на практике применяется довольно-таки редко в случае неэффективности медикаментозного лечения или при тяжело протекающей туберкулезной инфекции.

Иногда операция показана для предотвращения распространения болезни на второе яичко и придаток.

Важно! В течение всего терапевтического курса необходимо отказаться от алкогольной продукции, половых контактов, острой пищи, физического перенапряжения, переохлаждений и пр. Тогда эффективность лечения существенно возрастает, а риск рецидива сходит на нет.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/vospalenie/epididimoorxit.html

Эпидидимоорхит: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Эпидидимоорхит – это воспалительное заболевание, поражающее урогенитальный тракт мужчины, то есть придатки и яички. Оно является сочетанием двух патологий урологического характера – эпидидимита (воспалительный процесс придатков) и орхита (воспаление непосредственно яичек).

Эпидидимоорхит относится к распространенным и опасным урологическим заболеваниям. Основная его опасность заключается в том, что в самое короткое время воспалительный процесс распространяется с яичек на другие, здоровые органы мочеполовой системы. Это может привести к серьезным последствиям для мужского организма.

Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме. Эпидидимоорхит у мужчин развивается на фоне инфекционного поражения одновременно яичек и их придатков. Основную группу риска представляют мужчины в возрастной категории от 20 до 45 лет. Эпидидимоорхит у детей или подростков – это большая редкость.

Причины развития эпидидимоорхита

Многие мужчины, у которых диагностируется данное заболевание, задаются вопросом – эпидидимоорхит, что это такое и каковы причины развития патологии. Все факторы, провоцирующие развитие болезни, можно условно разделить на две основные группы – самостоятельные и вторичные, то есть связанные с другим патологическим процессом в организме мужчины.

Самостоятельные причины эпидидимоорхита:

  • перегрев половых органов;
  • частые переохлаждения организма;
  • перекручивание яичек и придатков;
  • резкое снижение уровня иммунитета;
  • ношение тесного, сдавливающего нижнего белья из синтетических материалов.

При таком воспалительном процессе, как эпидидимоорхит, история болезни может быть связана с развитием других заболеваний, которые и играют роль первопричины.

  • уретрит, цистит, болезни предстательной железы;
  • попадание инфекции в мочевыводящие пути;
  • инфекционные патологии органов желудочно-кишечной системы;
  • травмирование мошонки и дальнейшие осложнения;
  • сексуальное возбуждение, мощная эрекция без семяизвержения;
  • воспалительные процессы в малом тазу – варикозное расширение вен, геморрой.

Рассматривая такое распространенное заболевание, как эпидидимоорхит, Википедия подчеркивает, что оно имеет несколько разновидностей. Каждая из них имеет свои особенности, характеристики и симптомы.

Острый эпидидимоорхит — эта форма патологии развивается резко и стремительно, как правило, в первые часы после инфицирования. Сопровождается быстрым повышением температуры тела, ознобом, заметным ухудшением общего самочувствия.

Хронический эпидидимоорхит – заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, клиническая картина эпидидимоорхита имеет большую схожесть с другими патологиями мочеполовых органов. Именно по этой причине в большинстве случаев воспалительный процесс диагностируется уже на поздних стадиях, когда требуется серьезное и продолжительное лечение.

Также специалисты выделяют послеоперационный эпидидимоорхит, что является осложнением различных оперативных вмешательств на органах малого тракта или пищеварительной системы.

Установлено, что чаще всего данная патология возникает после применения местного наркоза.

Вводимые препараты оказывают негативное воздействие на состояние половых органов, приводя к покраснению и отечности мошонки, члена и яичек.

Симптомы заболевания

Достаточно часто мужчины обращаются к врачу с просьбой объяснить, эпидидимоорхит – что это, как лечится и какие проявления указывают на его развитие. На начальном этапе воспалительный процесс практически никак не дает о себе знать, заболевание часто протекает полностью бессимптомно. В случае прогрессирования патологии проявляются основные признаки эпидидимоорхита.

  • увеличение размеров воспаленного яичка или придатка;
  • повышение температуры тела, озноб, жар в месте очага воспаления;
  • во время ощупывания яичек можно заметить уплотнение, что свидетельствует о накоплении гноя и жидкости;
  • покраснение, отечность в области паха;
  • появление вкраплений крови или гноя в сперме или моче;
  • резкая, тянущая или ноющая боль в яичках, которая особенно усиливается во время движения.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/epididimoorhit.html

Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Эпидидимоорхит – это воспалительное заболевание урогенитального тракта, которое характеризуется поражением яичка и его придатка. Эпидидимоорхит может быть как односторонний, так и двусторонний.

Эпидидимоорхит – это воспаление яичка вместе с придатком

Причины

В развитии эпидидимоорхита выделяют следующие основные причины:

  • Инфекционный процесс. Различные возбудители могут приводить к развитию данного заболевания. Основными факторами развития патологии являются инфекции, которые передаются половым путем, особенно в возрасте от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что в данном периоде мужчины ведут наиболее активную половую жизнь. В более зрелом возрасте причиной инфекционного эпидидимоорхита является кишечная палочка.
  • Травмы. Сильные механические воздействия на мошонку приводят к развитию патологии. Стоит отметить, что травматический острый эпидидимоорхит носит двусторонний характер. Особенностью течения травматического эпидидимоорхита является то, что отек мошонки заменяется обширной гематомой. Лечение затрудняется, т.к. с отеком бороться проще, чем с кровоизлиянием в тканях.
  • Осложнение других заболеваний урогенитального тракта. Эпидидимоорхит нередко проявляется как осложнение таких заболеваний, как простатит, цистит. Это вызвано тем, что сосуды данных органов сообщаются между собой. В результате этого бактерии беспрепятственно могут распространяться между ними. Помимо того, близкое расположение органов друг к другу приводит к быстрому распространению воспалительного процесса.

Возбудителями заболевания зачастую являются инфекции, передающиеся половым путем

Симптомы

Эпидидимоорхит имеет следующие симптомы:

  • Боль. Эпидидимоорхит обладает ярко выраженным болевым синдромом. Это связано с тем, что данная область мужского организма хорошо иннервирована. Боль значительно усиливается, когда человек находится в вертикальном состоянии. Большинство пациентов принимают вынужденное положение лежа на спине. Таким образом, мошонка находится на возвышенности, что усиливает дренаж тканей и отток экссудата из яичка.
  • Отек мошонки. В зависимости от того, односторонний или двусторонний процесс, отечность может быть как в одной половине мошонки, так и полностью ее охватывать. Отек при данной патологии ярко выражен. Размеры мошонки могут увеличиваться в несколько раз. Отек может распространяться за пределы мошонки на внутреннюю поверхность бедер и промежность. В тяжелых формах отек охватывает половой член, что приводит к развитию вторичного фимоза или парафимоза.
  • Примеси в сперме и моче. У пациентов, у которых возник эпидидимоорхит, могут появляться гнойные или кровянистые прожилки в моче или сперме. Характер примесей напрямую зависит от формы заболевания. Если у пациента инфекционный эпидидимоорхит, то будет отмечаться выделение гноя. Если же болезнь возникла в результате травмы, что будут проявляться прожилки крови. Гнойный экссудат для травматических форм заболевания не характерен и возникает только в случаях присоединения инфекции.

Главными симптомами эпидидимоорхита являются боль и отечнось мошонки

  • Повышение температуры тела. Как и любое другое заболевание воспалительного характера, эпидидимоорхит сопровождается повышением температуры тела. При травматических формах повышение температуры будет незначительным, до 38. А вот при бактериальных и инфекционных эпидидимоорхитах возможно развитие гипертермии до 39,5 – 40 ˚С. Стоит отметить, что температура тела при этой патологии прямо пропорционально распространенности отека.
  • Нарушение репродуктивной функции. Во время этого заболевания становится практически невозможным половой акт, т.к. эрекция и эякуляция вызывает усиление боли. Кроме этого, в целом нецелесообразно заниматься сексом при наличии такой проблемы.

То, в какой поочередности возникают первые симптомы заболевания, зависит сугубо от индивидуальных особенностей каждого мужчины. У некоторых пациентов заболевание начинается с лихорадки, у других – с появления боли или отека.

Воспаление вызывает повышение температуры тела у мужчины

Формы заболевания

Интенсивность симптомов будет зависеть от причины, которая привела к появлению заболевания. При травматическом эпидидимоорхите это характер и сила травмы, а при инфекционном – вид возбудителя.

На отдельное место стоит поставить послеоперационный эпидидимоорхит. Он является осложнением послеоперационного периода при пластике паховой или бедренной грыжи, аппендэктомии.

Наиболее часто он возникает после тех операций, которые проводились с применением местной анестезии.

В таком случае, Новокаин или другой местный анестетик распространяется под силой тяжести вниз по тканям, что приводит к развитию отека мошонки, промежности и полового члена.

Эпидидимоорхит может быть острый и хронический. Хронический возникает при отсутствии адекватного лечения острой формы, но в некоторых случаях острый эпидидимоорхит может появляться при наличии таких заболеваний, как атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Бактериальный хронический эпидидимоорхит в острой фазе имеет те же симптомы, что и острое заболевание.

Эпидидимоорхит может возникать как сопутствующее заболевание при атеросклерозе

Диагностика

Эпидидимоорхит не вызывается трудностей в диагностике. Для постановки данного диагноза достаточно осмотра и УЗИ органов мошонки. Помимо данных обследований показан общий анализ мочи и крови, которые являются критерием оценки общего состояния пациента.

Лечение

Лечение эпидидимоорхита зависит от этиологического фактора. Общим для различных форм заболевания является то, что лечение должно начинаться с консервативных методов.

При лечении эпидидимоорхита инфекционного или бактериального характера используются антибиотики. Для того чтобы определить возбудителя и назначить наиболее эффективные препараты для борьбы с ним, берут мазок из уретры.

До получения результатов бактериологического анализа используют те антибиотики, которые способны пагубно влиять на микроорганизмы различных групп.

При получении результата анализа лечение должно быть пересмотрено и выбраны те препараты, к котором у возбудителя имеется самая высокая чувствительность.

Лечение эпидидимоорхита требует приема антибактериальных препаратов

Лечение антибиотиками может составлять от 5 до 21 дней. Лечение может удлиняться при распространении инфекционного процесса в другие органы.

Помимо этиотропного лечения должны приниматься меры и препараты для уменьшения отека. Для этого можно использовать физиотерапевтические средства или специальные мази, содержащие компоненты, которые улучшают дренажные свойства тканей. Хронический эпидидимоорхит требует такого же лечения.

Из физиотерапевтических средств рекомендуется использовать согревающие компрессы. Они улучшают кровоснабжение тканей и ускоряют отток лимфы. Противопоказанием к использованию таких прогреваний будет гнойный эпидидимоорхит.

Для устранения отека применяются противовоспалительные мази

Если заболевание развилось в результате травмы, то необходимо приложить максимум усилий для устранения гематомы. Для этого применяются различные мази и кремы. Хорошую эффективность показывают те лекарственные средства, которые содержат в своем составе бадягу.

Для устранения воспаления используются негормональные противовоспалительные средства. Применение лекарств необходимо, чтобы максимально быстро снять воспаление, т.к. оно способно вызывать склеротические изменения в яичке. Такой процесс в дальнейшем может привести к бесплодию.

Помимо этого, используются препараты для устранения других симптомов, таких как повышенная температура тела и боль. С этой целью используются антипиретики и анальгетики. Препараты можно применять самостоятельно, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие противопоказаний.

Прием любых препаратов должен осуществляться под контролем врача

Хирургический метод

В редких случаях при обширных гнойных процессах возможно проведение операции. Существует два основных вида операции. Первая проводится для постановки временного дренажа, что обеспечивает выведение гнойного экссудата из мошонки. Вторая показана при гнойных расплавлениях яичка или его придатка. В таких случаях проводится удаление части или всего яичка с придатком.

Осложнения

Основными осложнениями эпидидимоорхита являются поражение других органов репродуктивной системы мужчины. Могут возникать простатиты, фимозы, баланопоститы. Лечение при развитии осложнений должно назначаться с учетом первопричины.

В редких случаях гнойный эпидидимоорхит может приводить к развитию септических состояний. Хронический эпидидимоорхит может приводить к разрастанию соединительной ткани в яичках и соответственно к бесплодию.

Наиболее опасным осложнением эпидидимоорхита является развитие бесплодия у мужчины

Профилактика

Профилактикой заболевания является использование контрацептивов во время половых актов. Если мужчина не предохраняется, то он должен внимательно выбирать себе половых партнеров. Немаловажным является соблюдение правил интимной гигиены, т.к. грязные половые органы могут являться источником инфекции.

Эпидидимоорхит – заболевание, которое требует своевременного лечения. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию осложнений и бесплодию, поэтому как только появились первые симптомы, необходимо обращаться за помощью к врачам.

Какие признаки характерны для острого орхоэпидидимита, вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-epididimoorxita.html

Эпидидимоорхит неспецифический и специфический, лечение

Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в области яичка и его придатка. Как правило, патологический процесс начинается с хвоста придатка и постепенно переходит на весь орган. В основной группе риска мужчины возрастной группы 20–40 лет. В 5% случаев данный недуг требует госпитализации и лечения операбельным методом.

Этиология

Этиологические причины развития данного воспалительного процесса можно разделить на две группы — самостоятельные и как осложнение из-за другого недуга. К первой группе следует отнести следующие факторы:

  • частое переохлаждение;
  • перегрев;
  • длительное и систематическое ношение узкого белья;
  • частое перекручивание яичка и его придатка.

Контактный (следствие от других патологических процессов) эпидидимоорхит может развиться вследствие таких факторов:

  • через инфицирование мочевыводящего канала;
  • при наличии простатита, уретрита;
  • инфекционные недуги ЖКТ;
  • осложнения после проведения эндоскопии;
  • сексуальное перевозбуждение с сильной эрекцией, но без семяизвержения;
  • осложнение после травмы мошонки;
  • при наличии воспалительных недугов в органах малого таза.

Также клиницисты отмечают, что в более редких случаях развитие этого воспалительного процесса возможно гематогенным путём при ангине или гриппе.

Общая симптоматика

На начальной стадии развития эпидидимоорхита симптомы могут не проявляться, что значительно усложняет дальнейшее лечение. По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы:

  • повышенная температура всего тела и локально, в месте воспаления;
  • увеличение в размерах поражённого яичка и придатка;
  • при пальпации в области яичка ощущается уплотнение, что говорит о скоплении жидкости;
  • в области мошонки ощущается резкая боль при движении, которая может отдавать в пах. В состоянии покоя боль носит характер тянуще-ноющей;
  • отёчность, сильное покраснение поражённого места;
  • озноб.

При хронической форме заболевания в мошонке может скапливаться гной. В некоторых случаях он иссушается самостоятельно. В противном случае требуется хирургическое дренажирование.

Следует отметить, что если воспалительный процесс развивается на фоне другого заболевания, симптомы, перечисленные выше, могут отсутствовать. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • нестабильная температура тела и в месте поражённого органа;
  • наличие мелких уплотнений в мошонке;
  • болевые ощущения могут появляться периодически;
  • сторонние выделения из мочеиспускательного канала;
  • затруднённое мочеиспускание.

При запущенной форме этого недуга уплотнения в мошонке могут преобразоваться в свищи.

Классификация

По характеру течения эпидидимоорхит различают двух форм:

Клиницисты отмечают, что острая стадия развития воспалительного процесса гораздо лучше поддаётся лечению, чем патология в хронической форме.

Симптомы заболевания, обследование и лечение

Обычно эпидидимоорхит начинается остро. Вначале появляются общее недомогание, тянущие боли в паховой области, которые затем локализуются в области мошонки.

Может наблюдаться повышение температуры тела и отек мошонки. Яичко увеличивается в размерах, становится болезненным при ощупывании, однако если приподнять его, то боль уменьшается.

Острые проявления этого заболевания могут продолжаться 7-10 дней.

При первых симптомах такого заболевания следует обратиться к урологу, который назначит обследование, включающее в себя общий анализ крови и мочи на лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лейкоцитурию и бактериурию. Кроме того, обязательно проводят ультразвуковую диагностику мошонки.

По результатам исследований врач назначает лечение. Как правило, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим с постепенным расширением двигательной активности. В противном случае отек мошонки сохранится, даже после уменьшения венозного застоя.

Также врач порекомендует носить суспензорий, который фиксирует мошонку, обеспечивая покой и улучшая лимфатический и венозный отток в органах. Помимо этого пациент должен принимать противовоспалительные препараты (анальгетики), чтобы купировать боль и снять воспаление в придатке.

Если эпидидимоорхит вызван венерическими заболеваниями, то назначают внутримышечные антибактериальные препараты (амоксициллин, клавунат по 500 или 125 мг каждые 8 часов в течение 10-14 дней). При инфекциях мочевых путей показан препарат цефалоспорин по 500 мл каждые 12 часов на протяжении двух недель.

Когда острые явления воспалительного процесса стихли, врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры — УВЧ, микроволновую терапию.

Важно отметить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к перерастанию эпидидимоорхита в атрофию яичка с последующим бесплодием.

Кроме того, двустороннее поражение придатков и яичек в 70% случаев сопровождается полной потерей способности к оплодотворению.

Поэтому если вы хотите сохранить свое здоровье и иметь потомство, не запускайте мужские болезни, а своевременно обращайтесь к

специалистам. Если вы почувствовали боль в мошонке и паховой области, а также отметили нарушения оттока мочи — немедленно посетите уролога!

Берегите себя и не болейте!

Симптомы эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита

При остром эпидидимите воспаление и отёк начинаются с хвоста придатка и могут распространяться на остальные части придатка и ткань яичка. Семенной канатик отёчный и болезненный.

У всех мужчин с эпидидимитом, вызванным передающимися половым путём возбудителями, в анамнезе имеется половой контакт, который мог быть совершён за несколько месяцев до появления симптомов заболевания.

При обследовании пациента сразу после получения образца мочи для анализа можно не увидеть признаки уретрита или выделений из мочеиспускательного канала, потому что лейкоциты и бактерии вымываются из мочеиспускательного канала во время мочеиспускания.

Острый эпидидимит начинается внезапно с быстро нарастающего увеличения придатка яичка, резких болей в нём, повышения температуры тела до 38-40 °С и озноба.

Воспаление и отёк распространяются на оболочки яичка и мошонку, в результате чего кожа мошонки растягивается, теряя кладки, становится гиперемированной, может появиться реактивная водянка оболочек яичка.

Боли иррадиируют в паховую, иногда в поясничную область и крестец, резко усиливаются при движении, вынуждая больных находиться в постели.

Неспецифический эпилидимит по клинической картине заболевания и данным объективного исследования иногда трудно отличить от туберкулеза придатка яичка. Увеличение органа, очаговые уплотнения, его бугристость могут наблюдать при обоих видах эпидидимита.

Чёткообразные изменения семявыносящего протока возникновение гнойных свищей мошонки с одновременным присутствием другого туберкулёзного очага в организме, обнаружение микобактерий туберкулеза в моче или гнойном отделяемом из свищей мошонки при стойкой кислой реакции мочи свидетельствуют в пользу туберкулёзного характера поражения.

Решающее значение для дифференциальной диагностики имеет выявление микобактерий туберкулёза в пунктате придатка или данные биопсии.

При незначительных тянущих болях и субфебрильной температуре появляется уплотнение на ограниченном участке придатка, чаще в области хвоста. Затем процecc распространяется на весь придаток.

При воспалении придатка часто поражается и семявыносящий проток. При пальпации определяют гладкий плотный проток, который тянется к наружному отверстию пахового канала. Иногда его можно прощупать при ректальном исследовании вблизи простаты.

При воспалении семенного протока может развиться фуникулит.

Острый период заболевания продолжается 5-7 дней, по истечении которых уменьшается боль, снижается температура тела, уменьшается отёчность мошонки и воспалительного инфильтрата. Однако придаток остаётся увеличенным, плотным и болезненным при пальпации в течение ещё нескольких недель.

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/muzhskie/epididimoorhit-16-07-2018.html

Острый и хронический эпидидимоорхит: причины, течение болезни, симптомы, лечение

Эпидидимоорхит: основы его диагностики и лечения

Воспалительный процесс, развившийся одновременно в яичке и его придатке, называется эпидидимоорхитом. В острой форме заболевания значительно повышается температура тела (до 40 градусов), отекает, краснеет и увеличивается в размерах мошонка. Уплотнение яичка может свидетельствовать о скоплении в нем гноя. Воспалительный процесс требует лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Этиология эпидидимоорхита

Эпидидимоорхит относится к наиболее распространенным воспалительным процессам, происходящим в мошонке у мужчин.

Это заболевание может развиваться самостоятельно или появляться на фоне других патологических состояний. Воспалению подвергаются одновременно яичко и его придатки.

Между собой органы находятся в тесной взаимосвязи: в одном происходит выработка сперматозоидов и тестостерона, а во втором – дозревает семя.

По статистике подобному воспалению подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет. Главным осложнением эпидидимоорхита можно назвать бесплодие. Диагностикой заболевания занимается уролог, в редких случаях его диагностируют андролог или венеролог.

Классификация и причины

Эпидидимоорхит может выступать самостоятельным заболеванием или быть осложнением простатита, уретрита, половых инфекций, ангины, парапроктита, геморроя или варикозного расширения вен.

Когда причиной воспаления является не сопутствующая болезнь, его вызывает:

  • Перекручивание яичек и его придатков;
  • Ношение плотного нижнего белья;
  • Температурные перепады;
  • Снижение защитных функций иммунной системы;
  • Травмирование мошонки;
  • Осложнение после оперативного вмешательства;
  • Неправильное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Эпидидимоорхит может возникнуть после продолжительного полового возбуждения, сопровождающегося эрекцией, но проходящего без эякуляции. Воспаление также возникает после катетеризации или эндоскопических манипуляций.

По характеру течения заболевание классифицируют на острый и хронический. Первая форма развивается буквально за несколько часов под воздействием располагающего фактора, а вторая долгое время маскируется под симптоматическое проявление других заболеваний. Развиваться воспаление в этом случае может от нескольких недель до нескольких месяцев.

Различают также специфический и неспецифический эпидидимоорхит. В первом случае процесс возникает под влиянием специфичных возбудителей: сифилитический, бруцеллезный или туберкулезный процесс.

Для неспецифической формы характерно инфицирование грибками, бактериями, вирусами и энтеровирусами. Также может отличаться путь проникновения инфекции в мошонку. Она может проникать через кровь (гематогенная форма), с лимфой (лимфогенное) или через уретру (ретроградное).

Заболевание может локализоваться справа и слева (односторонний эпидидимоорхит) или с двух сторон.

Течение болезни

Под влиянием способствующего развитию эпидидимоорхита фактора происходит инфицирование одного или обоих яичек и их придатков. Это вызывает изменение размеров мошонки, покраснение и отек болезненного участка.

При прощупывании органа пальпируется уплотнение. Это скопившаяся жидкость и гной. Больной ощущает болезненность в области паха. При выделении спермы или мочи в них может присутствовать кровь.

В острой форме заболевания все это происходит стремительно и резко.

Диагностические мероприятия

При первых признаках эпидидимоорхита следует показаться урологу. Кроме первичного осмотра больного он назначает дополнительные диагностические мероприятия, которые позволят точнее обрисовать клиническую картину развития патологии и подтвердить диагноз.

Стандартные исследования предполагают:

  • Исследование крови: биохимическое и общее;
  • Тест на заболевания, передающиеся половым путем;
  • Ультразвуковое исследование мошонки и мочеполовой системы;
  • Исследование мочи: общее, бакпосев;
  • Взятие мазка из уретры;
  • Изучение состава спермы.

На подтверждение половых инфекций проверяют и полового партнера. Результаты проведенных мероприятий позволяют также выявить причину воспалительного процесса. После подтверждения диагноза назначается необходимый терапевтический курс.

Правосторонний эпидидимоорхит

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.