Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Содержание

Как эффективно лечить мужское бесплодие | Урология и гинекология

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Мужское бесплодие – невозможность воспроизводить потомство. Это довольно популярное заболевание среди сильного пола. Именно мужчины в каждом втором случае виноваты в отсутствии детей.

При возникновении такой проблемы в семье очень важно знать, какой врач лечит мужское бесплодие, где можно пройти обследование и получить лечение. Не медлите, обратитесь к андрологу или урологу в поликлинику вашего города.

Какие бывают и как называются формы мужского бесплодия:

  1. иммунологическая (образование антител к сперматозоидам);
  2. секреторная – связана с дисфункцией процесса сперматогенеза (нарушение строения, недостаточная подвижность или малое количество сперматозоидов);
  3. обтурационная (затруднение в прохождении спермы по каналам и уретре).

Причины мужского бесплодия

  • острые или хронические инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой сферы;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
  • тяжелые общие заболевания туберкулез, ожирение, паротит, печеночная недостаточность и другие;
  • травмы мочеполовых органов;
  • патозооспермия и азооспермия;
  • хромосомные недуги;
  • врожденные дефекты развития половых органов;
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая);
  • нарушение семенной жидкости;
  • в прошлом хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи, гидроцеле и иных нарушений мочеполовой системы;
  • сексуальные расстройства: нарушения эякуляции, импотенция;
  • химиотерапия, прием анаболиков, гормональных и гипотензивных средств.

Как определить мужское бесплодие

Диагностировать заболевание можно с помощью следующих исследований:

  1. Спермограммы – оценка качества спермы;
  2. MAR-теста – выявление иммунного бесплодия;
  3. Допплерометрии – определение патологии органов;
  4. ТРУЗИ – диагностика воспалительных процессов.

Дополнительные методы обследования: анализ крови на гормоны, ПЦР, взятие секрета простаты, определение уровня свободных радикалов, биохимия эякулята, проба Курцрока-Миллера, определение онкомаркеров.

Лечение мужского бесплодия

Существует три способа лечения мужского бесплодия – консервативное, хирургическое и альтернативное.

После комплексной диагностики и выявления причин, спровоцировавших заболевание, врач точно ответит, как лечить мужское бесплодие в вашем случае.

В первую очередь мужчина должен отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха, исключить воздействие неблагоприятных факторов (семейных, производственных, социальных, бытовых).

Хирургическое лечение

При определенных заболеваниях, вызывающих бесплодие, операция является единственным действенным способом восстановления способности к зачатию. Показания для хирургического вмешательства:

  • варикоцеле;
  • сужение (обструкция) семявыносящих протоков;
  • разнообразные врожденные аномалии половых органов.

Варикоцеле

При данном заболевании нарушается терморегуляция и кровообращение в яичке. Это вызывает изменения в сперме. Также вследствие застоя крови иммунные клетки могут принять ткань яичка за инородную. Начинается «штурм» и возникает аутоиммунное воспаление.

Лечение заключается в устранении нарушения кровообращения с помощью перевязки забрюшинной яичковой вены. Подобного клинического результата можно добиться путем эндоскопического легирования (с помощью микроразрезов), введения в вену металлических спиралей, склерозирующих веществ (вызывающих склеивание сосуда) или воздействием тока высокой частоты.

Противопоказания к операции могут быть: нарушение свертываемости крови и тяжелое общее состояние пациента. Минус данного вмешательства: возможность рецидива и необходимость подачи наркоза.

Крипторхизм

При этом заболевании яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости или паховом канале. Проводя орхипексию, врач искусственно выводит его на место. Операцию лучше проводить в раннем возрасте.

В зрелые годы возможны стойкие изменения в сперматогенном эпителии и хирургическое лечение не гарантирует излечение от бесплодия.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи

Недугу может способствовать резкое повышение внутрибрюшного давления. Главное в ходе операции убрать грыжу с наименьшим повреждением семенного канатика.

Облитерации и стриктуры мочеиспускательного канала

Сужение уретры хирурги ликвидируют посредством постановки анастомозов. Возможно проведение эндоскопической (менее травматичной) операции.

Обтурационная азооспермия

Непроходимость семявыносящих протоков из-за аплазии придатков, кист или опухолей, воспалительной обструкции. Наиболее эффективным лечением считается постановка анастомоза по периметру протока. Также возможно удаление обтурационной зоны и соединение здоровых частей.

Как лечится мужское бесплодие с помощью препаратов

Для консервативного лечения мужского бесплодия применяются следующие группы средств:

  • андрогены;
  • антибиотики (при сопутствующей ИППП);
  • гонадотропины (регулируют работу половых желез);
  • биогенные препараты (натуральные стимуляторы);
  • ингибиторы секреции пролактина;
  • вазопротекторы (улучшают кровоснабжение);
  • антиэстрогены (для преобразования тестостерона в эстрогены);
  • гормональные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • рилизинг-гормоны (стимулируют гормоны гипофиза);
  • ферментные препараты (при воспалении и спайках).

Гормональная терапия

При мужском бесплодии нередко назначается гормонотерапия:

1. Заместительная. Для предотвращения внутреннего недостатка гормона, его вводят извне. Отлично поддаются лечению такие расстройства, как гипогонадизм, нарушение роста и развития сперматозоидов, сексуальная дисфункция.

2. Подавляющая.

Чтобы подавить выработку мужских гормонов, и, как результат, приостановить развитие сперматозоидов, необходимо повышенное введение гормональных средств в определенный промежуток времени (около 4 месяцев). После данной манипуляции возникает восстановление производства собственных половых гормонов до нужного уровня. Процедура подавления не имеет широкого распространения в наше время.

3. Стимулирующая. Данный вид лечения сводится к применению малых доз гормональных средств и не вызывает серьезных изменений в эндокринной системе. Этот метод активирует процессы, воздействующие на общий метаболизм.

При нехватке тестостерона прописывают андрогены – эти средства являются аналогом самого гормона. Медикаменты этой группы выпускается для парентерального (внутривенного) и перорального (через рот) введения, в виде имплантатов и аппликаторов.

Продолжительность гормонотерапии

Курс приема андрогенов длится около 12-15 недель. Используя данный метод лечения, необходимо раз в 3 месяца осуществлять контрольные обследования. При положительной динамике терапию продолжают до 9 месяцев. Как эффективно лечить мужское бесплодие с помощью гормонов, если возникли побочные действия? Обратитесь к врачу, он заменит препарат или снизит его дозу.

Побочные действия:

  1. повышение сексуальной активности;
  2. себорея;
  3. задержка жидкости в организме;
  4. нарушение работы печени;
  5. акне;
  6. гинекомастия;
  7. повышение концентрации гемоглобина.

Нельзя принимать гормональные препараты при раке молочной или предстательной железы и новообразованиях простаты.

 Относительными противопоказаниями выступают гиперчувствительность к препарату, отрицательный показатель пробы с ХГ, полицитемия, отеки, гинекомастия, бронхиальная астма, почечная недостаточность, эпилепсия, нарушение сперматогенеза, опухоли гипофиза, ночное апноэ и тяжелая сердечная недостаточность.

Альтернативные методы лечения

Как вылечить мужское бесплодие при неэффективности хирургической и консервативной терапии? Существуют альтернативные способы лечения. Это вспомогательные репродуктивные технологии:*экстракорпоральное оплодотворение

*искусственная инсеминация

Зачастую мужчинам рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Поскольку общее состояние организма и психологический настрой очень важны при терапии любого заболевания.

Как лечить гипогонадизм

Гипогонадизм – патология, связанная с дефицитом секреции андрогенов. Как лечить мужское бесплодие, спровоцированное этим заболеванием, зависит от возраста пациента и формы (первичная, вторичная).

Основной вид лечения – заместительная терапия мужскими половыми гормонами, а точнее хореоническим гонадотропином. Возможно их использование в течение всей жизни. Средняя дозировка – до 1500 ЕД 3 раза в неделю.

При прекращении употреблении препарата, как правило, эрекция прекращается или ослабевает. Показаны также общеукрепляющая терапия и лечебная физкультура. Если в процессе заболевания отмечается крипторхизм или недоразвитие полового члена, то проводится хирургическое лечение.

Профилактика мужского бесплодия

Чтобы не думать, как лечить мужское бесплодие, нужно заранее позаботиться о своем здоровье. С самого детства мальчик должен проходить профилактические осмотры у уролога и хирурга.

Желательно придерживаться следующих советов: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом без анаболиков, следить за рационом, включать в меню яйца, мясо, рыбу, зелень, орехи, а также жить регулярной половой жизнью с одним партнером.

Источник: http://urolgin.com/kak-effektivno-lechit-muzhskoe-besplodie/

Мужское бесплодие – виды, причины и лечение, препараты

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Рубрика: Мужское здоровье

Среди множества чисто мужских заболеваний, мужское бесплодие наиболее неприятное. Проблемы интимного характера, выраженные в нарушении репродуктивных функций и невозможности иметь «наследников», довольно болезненно влияют на психологию мужчин, подавляя их лидерские амбиции.

Что это такое? Мужское бесплодие — это невозможность зачатия ребенка после года семейной жизни без использования контрацептивов. Именно после такого временного промежутка, можно говорить о каких-либо нарушениях, препятствующих зачатию.

В таких случаях говорят о первичном бесплодии. Если мужчина уже имеет детей, либо его партнерши беременели, в этом случае, заболевание классифицируется, как вторичная форма заболевания.

Еще недавно, вина на отсутствие детей в семье ложилась исключительно на женские плечи, но современные методы исследований доказали обратный факт в соотношении – 40% к 45%. Остальные 15% пришлись на иные факторы (иммунологический, психологический, либо врожденный).

Причины и формы мужского бесплодия

За репродуктивность мужских функций отвечают его половые клетки – сперматозоиды, несущие в себе генную информацию о родителе. Их количество и качество играет огромную роль в способности мужчины к зачатию потомства. В основе несостоятельности репродуктивной функции лежат проблемы обусловленные:

  1. Резким количественным снижения выделения семени мужских спермиев.
  2. Наличием полной, либо частичной обтурации канальцев на пути продвижения спермы к эякуляции.
  3. Низкой жизнеспособностью и подвижностью семени, либо морфологическими нарушениями и дефектами в их строении.

Факторы врожденного генезиса бесплодия у мужчин, обусловлены дефектами внутриутробного развития или генетическим сбоем в хромосомном наборе.

Процесс продуцирования гамет (мужских половых клеток) на генном уровне контролируется огромным количеством генов (более 2000) и в случаях их мутации, либо наличия лишней хромосомы, происходит нарушения в клеточном строении сперматозоидов. Такие аномалии проявляются:

  • Развитием первичного гипогонадизма, вызванного функциональной недостаточностью текстикулярных тканей мужских яичников;
  • Аномальным расположением яичек в мошонке (при крипторхизме);
  • Врожденными дефектами в развитии мочеиспускательного канала (при гипоспадии).

Врожденные дефекты, связанные с отсутствием яичек, тяжелыми патологиями в развитии гонад (половых желез), либо полного их отсутствия, являются неизбежным фактором бесплодия, который вылечить невозможно.

К приобретенным причинам бесплодия у мужчин можно отнести многие патологические процессы и заболевания;

  • патологии вен семенного тяжа мошонки (при развитии варикоцеле);
  • инфекционные и неинфекционные заболевания различных систем, и органов;
  • последствия лучевого, гормонального, химиотерапевтического и оперативного лечения;
  • эндокринные патологии и последствия гиперпролактенемии;
  • психические травмы и стрессы;
  • влияние авитоминоза и несбалансированного питания;
  • длительные лихорадочные состояния, приводящие к перегреву яичек;
  • вредные производственные факторы и плохая экология;
  • алкогольная и никотиновая зависимость.

Среди множества форм бесплодия у мужчин, основные причины обусловлены обтурационным и секреторным дефектом.

Бесплодие обтурационной формы обусловлено непроходимостью спермы из-за закупорки одного, либо обоих семявыводящих каналов. Причиной тому могут служить:

  • Воспалительные процессы придатков, вызывающие склеивание и закупорку протоков;
  • Наличие не леченных травм яичек и органов в области паха;
  • Неудачные оперативные вмешательства, вызывающие травмы органов в зоне паха;
  • Кистозные образования, сдавливающие семявыносящие протоки;
  • Отсутствие семявыводящего протока из яичка, вследствие врожденных аномалий развития, либо сифилиса или туберкулеза.

Односторонний процесс закупорки семявыносящего канала характеризуется очень низкой концентрацией половых клеток (гамет) в составе эякулята. При двустороннем процессе – зачатие вообще невозможно.

Фактор секреторного бесплодия обусловлен функциональной патологией яичек, их несостоятельностью к продуцированию достаточного количества жизнеспособных мужских гамет для оплодотворения яйцеклетки. В сперматозоидах отмечаются плохая подвижность, дефекты строения и низкая жизнеспособность. Их концентрация в сперме очень мала и недостаточна для процесса зачатия. Такая патология наиболее распространена.

При раннем выявлении причин и лечения бесплодия у мужчин секреторного характера, возможно полное их устранение и восстановление репродуктивной функции в большинстве случаях.

Немаловажным фактором в развитии мужского бесплодия являются иммунные и аутоиммунные процессы в организме.

Бесплодие иммунологического характера обусловлено выработкой антител к эякуляту определенного партнера в женском организме. И именно от этого партнера, беременность невозможна.

Иммунологическая патология, нарушающая процесс зачатия может быть вызвана и аутоиммунными процессами в организме самого мужчины, вырабатывающие собственные антитела, нарушающие репродуктивную способность сперматозоидов.

При длительном бесплодии, но с регулярными сексуальными отношениями без фактора предохранения, заболевание выявляется только после тщательного обследования у врача андролога или уролога.

Диагностика и список анализов

Для выявления причин нарушения репродуктивности сперматозоидов, врачом проводится физикальная диагностика, уточняются и детализируются жалобы пациента, выявляются сопутствующие патологии.

Первым шагом в диагностике мужского бесплодия является анализ, характеризующий качество эякулята – спермограмма. При анализе спермы выявляют характерные признаки болезни, в виде различных патологических изменений в семенной жидкости:

  • азооспермии – отсутствие наличия гамет в сперме;
  • олигоспермии – снижение количества половых клеток в миллилитре семенной жидкости;
  • некроспермии – присутствие в сперме большого количества мертвых гамет;
  • астеноспермии, проявляющейся низкой подвижностью сперматозоидов;
  • тератоспермии, обусловленной аномальным строением гамет;
  • лейкоцитоспермии, с повышенным содержанием в сперме лейкоцитарных клеток;
  • гемоспермии, с содержанием в структуре семенной жидкости эритроцитов.

После изучения полученных характеристик могут назначаться методики лабораторного и инструментального обследования, включающие:

  1. Биохимическое и бактериологическое обследование семенной жидкости;
  2. Тесты и маркеры на опровержение, либо подтверждение влияния иммунологического или аутоиммунологического причинного фактора. Биологический и радиоиммунный анализы на выявление антиспермальных антител.
  3. Анализы на выявление инфекционных заболеваний.
  4. Гормональное обследование.
  5. Выявление хромосомных отклонений у супругов методом спектрального кариотипирования.
  6. Термографическое обследование мошонки и биопсия придатков.
  7. Рентгенография, УЗИ и томография внутренних органов и черепа.

По данным диагностики, лечение мужского бесплодия могут скоординировать узкие специалисты — эндокринолог, иммунолог, генетик и другие специалисты (по показателям). Именно диагностическое обследование выявляет признаки и характерные симптомы нарушения мужской репродуктивной функции.

Несостоятельность мужских репродуктивных функций отличается спецификой и лечится соответственно, различными способами, соответствующими форме заболевания. Лечение мужского бесплодия — процесс индивидуальный и комплексный, направленный на купирование возможных причинных факторов, спровоцировавших патологические изменения в организме.

Комплексное лечение включает:

  • Назначение фармакологических препаратов;
  • Оперативное и физиотерапевтическое лечение;
  • Коррекцию диеты и фитотерапию.

При секреторном генезисе, препараты для лечения мужского бесплодия назначаются из серии различных групп, обладающих высокой физиологической активностью даже в незначительных дозах, средства из поливитаминной группы и фармакологическую группу с большим содержанием микроэлементов, к которым относятся – улучшающий репродуктивную функцию «Профертил», натуральные высокоэффективные комплексы «Спермплана», «Андродоза», «Сперматина», «Тентекса», «Трибестана» и иных биокомплексов.

При необходимости гормональной коррекции назначаются препараты гормонов:

  • Антиэстрогенную терапию с применением «Кломифена» или «Тамоксифена»;
  • Гонадотропную терапию инъекциями «Гонала», «Менопура» или «Прегнила»;
  • При дисбалансе пролактиновых гормонов в крови, коррекция проводится препаратами класса антогонистов – «Парлодела» и «Бромокриптина».

При мужском бесплодии, гормоны и препараты на основе гормонов, подбираются индивидуально, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

1) С половыми инфекциями, спровоцировавшими патологию, борются антибактериальными и противомикробными препаратами – «Диксициклином», «Рулидом», «Ацикловиром» и «Трихополом». Длительность курса лечения определяется по данным лабораторного обследования.

2) Сосудистое укрепление в половых органах и нормализация их кровообращения проводится терапией ангиопротекторами – «Тренталом» и «Пентоксифиллином».

3) Повышение функционального состояния иммунитета осуществляется биогенными препаратами из серии «Раверона», «Солкосерила» и «Трианола».

Лечение заболевания иммунологического генезиса обусловлено индивидуальной тактикой подбора, в зависимости от причинного фактора. Применяются:

  • Медикаментозные средства антибактериального и противомикробного действия;
  • Кортикостероидные (в виде «Преднизалона») и противоаллергические препараты – «Зиртек», «Тавегил» или «Лоратадин».
  • Коррекция иммунных функций проводится человеческим иммуноглобином «Тактивином» или «Пирогеналом», средствами на основе мужского гормона – «Антриолом» или «Андро-Гелем»

Обтурационные нарушения лечатся с использованием медикаментозных методик и хирургического вмешательства, способных устранить препятствия в семенных протоках и обеспечить свободное продвижение семенной жидкости. Показанием к хирургическому вмешательству служит несостоятельность терапевтического лечения.

При помощи хирургических методик устраняются препятствия в уретральном канале и венозных сосудах семенного жгутика и яичек методом сосудистого расширения, удаляются опухолевые и грыжевые новообразования.

Комплексная терапия включает различные методики физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапию и введение лекарственных средств электрофорезом;
  • иглорефлексотерапию и магнит терапию;
  • озон терапию и гирудотерапию;
  • терапию грязелечением.

Прогноз лечения мужского бесплодия определяется стадией заболевания и своевременностью обращения за медицинской помощью. Медикаментозная терапия на ранней стадии болезни достаточно эффективна и способна восстановить репродуктивные способности мужчины. Альтернативой не успешному лечению являются различные методики экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://zdravlab.com/muzhskoe-besplodie/

Бесплодие у мужчин

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Репродуктивная функция современного мужчины постоянно находится под ударом из-за многих внешних факторов (плохая экология, чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, работа на вредном производстве, сидячая работа) и различного рода болезней, которые заглушают или тормозят выработку сперматозоидов. В данной статье мы рассмотрим, от чего бывает мужское бесплодие, как его определить и как лечить данную проблему.

От чего развивается бесплодие у мужчин: причины

Начнем с того, что медики выделяют 2 основные формы мужского бесплодия: секреторную и обтурационную. А также 2 типа — первичное (если детей у мужчины вообще нет) и вторичное — если дети есть, но качество выработки спермы снизилось.

В случае секреторной формы нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, а при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Примерно в 10% случаев врачи не могут объяснить причину бесплодия иначе, чем иммунологической несовместимостью партнеров, но это, скорее, не бесплодие по факту, а просто невозможность зачатия именно конкретными двумя людьми, связанная с тем, что женский организм воспринимает сперматозоиды как инородные тела и уничтожает их до попадания в маточную трубу.

Специалисты называют следующие наиболее распространенные причины мужского бесплодия:

  • Гормональные нарушения — имеют место при нарушении работы гипофиза или гипоталамуса. Особого внимания заслуживают мужчины, у которых была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. С помощью лабораторных исследований проверяют, повышен ли уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови, что может указывать на объем выработки сперматозоидов. 

Гормональное или эндокринное бесплодие лечится с помощью целевой терапии. Оно имеет несколько форм: 

  1. снижение уровня мужских половых гормонов (гипогонадизм);
  2. повышение уровня гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  3. повышение уровня женских половых гормонов у мужчины (гиперэстрогения);
  4. снижение выработки мужских половых гормонов с  возрастом;
  5. нарушения функции щитовидной железы;

Соответственно, каждая форма лечится индивидуально.

  • Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей: мальчик может родиться с этим дефектом, но часто он появляется в результате перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом в органах половой системы. Венерические заболевания (гонорея или сифилис) могут привести к непроходимости семявыводящих путей. Менее остро протекающие болезни трихомониаз и хламидиоз, к которым часто относятся легкомысленно, оставляют рубцы, влияющие на движение сперматозоидов. 
  • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Бывает и так, что сперма вообще не выходит из уретры. Эта патология бывает врожденной, но может встречаться у больных диабетом, рассеянным склерозом, имеющих травму шейки мочевого пузыря, перенесших операцию на предстательной железе. Даже прием определенных медикаментов может дать такой побочный эффект.
  • Заболевания, травмы и дефекты тестикул: заболевания яичек могут повлиять на количество сперматозоидов и свести его к нулю — развивается азооспермия. Иногда она является последствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых вырабатывается сперма. Паротит (свинка) после пубертатного периода может повредить оба яичка и привести клетки семенных канальцев к разрушению, и в результате сперма перестанет вырабатываться (развивается бесплодие у мужчин после свинки). Однако не стоит бояться того, что у ребенка обязательно наступит бесплодие после свинки. Это случается довольно редко, если болезнь характеризуется обширным поражением тканей яичек, а также, если она возникает у уже взрослых мужчин. 

Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) встречается довольно редко, но, к сожалению, ведет к отсутствию потомства у мужчины. Для излечения нужно оперативное вмешательство. 

Также к бесплодию может привести «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Пораженное яичко воспаляется и болит, а сперматозоиды становятся неактивными. 

Бывает, что непроходимость семявыносящих путей развивается после случайного повреждения их во время операции на органах малого таза:  мочеточниках, мочевом пузыре,  прямой кишке и др.

При гипоспадии 1 степени, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины находится ниже вершины головки полового члена, и сперма не может попасть на шейку матки, существенно уменьшая вероятность зачатия. 

При паховой грыже бесплодие наступает из-за сдавливания грыжей яичек, поэтому достаточно просто сделать операцию по удалению этого нароста — и все будет в порядке.

Эректильная дисфункция, то есть отсутствие или кратковременность эрекции, снижает возможность возникновения беременности. Она часто бывает у тех, кто страдает от специфического уретрита и хронического простатита.

  • Осложнение после гонореи (и прочих инфекций половых путей). Неприятное последствие данного заболевания у мужчин может проявиться в виде воспаления яичка (орхит), его придатка (орхиэпидидимит) и воспаления предстательной железы (простатит). Болезнь развивается остро, повышается температура, краснеет и опухает мошонка. Но что самое плохое —  резко идет на спад сперматогенез. Если вовремя провести антибактериальную терапию, то репродуктивную функцию можно спасти.
  • Лекарства и образ жизни: лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) влияют на выработку тестостерона, противогрибковые средства снижают потенцию, качество и количество сперматозоидов изменяется даже при приеме противопростудных препаратов. Иногда бесплодие у мужчин развивается после химиотерапии. Также на спермограмму влияет постоянный контакт с некоторыми химическими веществами (свинцом, мышьяком) и многими видами лаков и красок, бензина. 
  • И, наконец, аутоиммунное бесплодие у мужчин считается следствием травмы мошонки, операций или воспалительных процессов. В организме мужчин появляются антитела на собственную сперму (иммунный ответ). Они прикрепляются к оболочке сперматозоидов, что ухудшает прогноз на беременность, так как нарушается подвижность сперматозоидов и их способности проникать в цервикальную слизь и достигать яйцеклетки. К сожалению, эта форма бесплодия пока неизлечима.

Также важно то, в каком темпе мужчина живет, нормально ли спит, испытывает ли стресс, насколько правильно он питается, как много курит и сколько употребляет алкоголя. Увлечение банями и саунами тоже сказывается на фертильности.

Как узнать, что у мужчины бесплодие: тест, анализ

Чтобы выяснить причину и поставить окончательный диагноз, доктор расспросит мужчину об особенностях половой жизни, наличии перенесенных операций, заболеваний, плохих привычек и о способе жизни в целом. Потом назначит тщательное физикальное обследование (осмотр вен, яичек и т.д.). Назначаются также следующие виды обследования, чтобы проверить — есть бесплодие у мужчины или нет:

  • УЗИ малого таза.
  • MAR-тест (определяет наличие антител на сперму).
  • Допплерометрия.
  • ТРУЗИ (более детальная диагностика всех органов мужской репродуктивной системы).
  • Двусторонняя генитография (помогает определить непроходимость семявыносящих протоков).
  • Тест на гормоны.
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Акросомальная реакция (помогает выявить химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку).
  • Тест Шуварского.
  • Развернутая спермограмма (анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств клеток сперматогенеза). Для большей точности результата анализ делают  2-3 раза. Пациенту следует воздерживаться от половой жизни (в том числе и мастурбации) не меньше суток.
  • Биопсия яичек.
  • Онкомаркеры.

Как распознать бесплодие у мужчины: симптомы и признаки

Каких-либо симптомов именно у бесплодия нет, то есть мужчина прекрасно себя чувствует и выглядит абсолютно здоровым. Бесплодные мужчины ведут активную половую жизнь и получают от этого удовольствие.

Горькая правда открывается только тогда, когда пара решает завести ребенка и перестает предохраняться. Обычно если беременность не наступает в течение года, то есть смысл обратиться к врачу. Если  женщина здорова, то обследуют мужчину.

Ему назначают различные анализы, в результате которых выявляются признаки бесплодия у мужчин. Бывает, конечно, что бесплодие выявляют в процессе обследования тех, у кого есть заболевания мочеполовой системы. Например, спермограмму делают и при простатите.

Реже мужчина сам обращается к специалисту по причине эректильной дисфункции, а потом узнает устрашающий диагноз.

Как лечить бесплодие у мужчин

Лечение болезни зависит от причины, которая ее вызвала. Для излечения венерического заболевания или воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты.

При гормональном сбое назначают заместительную гормональную терапию. При ухудшении качества спермы помогает прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов, гомеопатических препаратов. Проводят коррекцию рациона.

Помощником при данном недуге является витамин D. Его много в морской рыбе, рыбьем жире.

Если бесплодие обтурационное, то есть вызвано препятствием для выхода спермы, то делают операцию. Хотя эффект от нее зависит от возраста: чем раньше, тем лучше.

Мужчинам, у которых невозможно распознать причину бесплодия, современная медицина предлагает альтернативные варианты стать отцом. Это метод ИКСИ, являющийся разновидностью ЭКО. Если сперматозоиды мужчины в норме, но по разным причинам не достигают яйцеклетки, то специалист вводит один из них в яйцеклетку, которую потом подсаживают в матку).

Очень многим подарил радость стать родителями метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда из спермы вылавливают самых активных сперматозоидов, оплодотворяют яйцеклетку в чашке Петри, а потом внедряют в организм женщины. Правда, стоимость этой методики очень высокая.

Также используют искусственную инсеминацию — сперму мужа или донора вводят во влагалище механически, все сперматозоиды попадают в область зева шейки матки, что в несколько раз увеличивает шансы для оплодотворения.

В случаях предстоящей химиотерапии (которая уничтожает сперматозоиды или делает их слабыми) практикуют забор спермы для хранения, а потом вживляют ранее собранные клетки, и со временем репродуктивная функция возобновляется.

В слишком тяжелых случаях (когда женщина неспособна выносить ребенка) мамину яйцеклетку, оплодотворенную взятым от отца сперматозоидом, вводят в организм суррогатной матери, которая и вынашивает ребенка. Лучше, чтобы это был кто-то из родственников, чтобы потом не было судебной волокиты.

Бесплодие у мужчины: к какому врачу обратиться?

Мужчина с подозрением на бесплодие должен встать на учет к андрологу, а в процессе обследования нужны будут консультации других узких специалистов. Среди них могут быть эндокринолог, уролог, диетолог, а также инфекционист, генетик и прочие.

Народное лечение мужского бесплодия

Существует множество полезных даров природы, которые помогают улучшить работу мочеполовой системы мужчин. Мы перечислим самые эффективные из них:

  • Настой из спорыша. Залить 0,5 литра кипятка 3-4 столовыми ложками сухой или свежей травы и настаивать в термосе не менее 4-х часов. Пить по полстакана 4 раза в день за 20-30 минут до еды.
  • Мумиё. Принимать внутрь по 0,2-0,3 г с соком моркови, облепихи или черники 1-2 раза в день натощак утром и вечером перед сном (в соотношении 1:20). Курс лечения 25-28 дней. Усиление половой функции обычно заметно уже на 6-7 день.
  • Мед. Принимать в течение 2 месяцев. За день в несколько приемов нужно съедать 250 граммов меда, можно  растворить его в стакане теплой воды и пить через три-четыре часа после еды.
  • Маточное молочко пчел. 100 мл меда смешать с 20 граммами личиночного или маточного молочка и разложить средство в эмалированную посуду. Сверху смесь нужно залить расплавленным воском (он убережет лекарство от брожения). Хранить в холодильнике. Принимать каждый день по одной чайной ложке после еды, рассасывая мед с молочком на протяжении получаса, не запивая его водой.
  • Настой боярышника. 100 граммов сухих цветков залить литром водки, закрыть банку и настаивать в темном месте 10 дней. Каждый день необходимо встряхивать емкость. 10 дней спустя настой необходимо процедить. Принимать каждый день по 1 чайной ложке средства за полчаса до еды. Можно запить его водой.

Также не помешает ввести в рацион больше грецких орехов, белого лука, чеснока, гранатового сока.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?

Ответ однозначный: зависит от причины и от возраста пациента.

Успех лечения зависит от общего состояния организма мужчины, его иммунитета, способа жизни, правильно установленной причины бесплодия. Соответственно, каждая форма лечится индивидуально.

Есть, конечно, случаи безнадежные, но все равно это не повод для отчаяния. Чем раньше будет поставлен диагноз и предприняты меры, тем больше шансов на то, чтобы стать отцом. И самое главное: если уж вы решили заняться лечением, вы должны полностью изменить свой образ жизни и отношение к своему здоровью.

Специально для nashidetki.net- Анжелика Голяна

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/besplodie-u-muzhchin.html

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Как лечить мужское бесплодие? Этот вопрос волнует многих представителей мужского пола, страдающих таким недугом.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

По статистике, в большинстве случаев виноватым в неспособности завести ребенка считается именно мужчина.

Секреторная форма

В зависимости от причины проблемы выделяют несколько форм мужского бесплодия: секреторная, обтурационная, иммунологическая несовместимость и ряд других.

При секреторной форме бесплодия яичками не производится достаточное количество сперматозоидов, в результате чего вероятность оплодотворения яйцеклетки многократно снижается.

Кроме того, при этой форме могут возникнуть такие проблемы, как дефекты в строении сперматозоидов или присутствие у них нарушений в подвижности.

Причиной для развития мужского бесплодия в такой форме заболевания лежит определенное воздействие, оказываемое на яички. Это может быть варикоцеле (варикозное расширение вен в яичке), водянка яичка или эпидемический паротит.

В первом случае расширенные вены яичек не дают возможности осуществить нормальный отток крови, образуется ее застой, в результате нарушается кровообеспечение яичек, что приводит к угнетению их функций. Варикоцеле чаще всего начинается с левого яичка, но в дальнейшем переходит и на правое. Таким образом, выработка яичками сперматозоидов сильно снижается, приводя к бесплодию.

При водянке в мошонке скапливается большое количество жидкости, которая оказывает сдавливающее воздействие на яички. Из-за длительного воздействия и отсутствия лечения это может привести к нарушению кровоснабжения, что выливается в итоге в негативные последствия в виде бесплодия.

Вирус эпидемического паротита тоже оказывает негативное воздействие. Он проникает в железы организма, в том числе и половые. В случае когда воспалительный процесс протекал сильно или не было осуществлено необходимое лечение, последствия могут быть катастрофическими для мужчины.

Помимо причин, названных выше, вред репродуктивной функции может нанести ряд внешних факторов: длительное воздействие радиации или высоких температур. Кроме того, причиной для бесплодия может стать развитие тяжелой болезни, например, туберкулез. Негативно на половой функции сказывается и гормональный сбой.

Обтурационная и иммунологическая форма

При обтурационной форме затрудняется процесс выведения сперматозоидов. Это может быть обусловлено нарушением проходимости по семявыносящим путям сперматозоидов: как в одностороннем, так и двустороннем нарушении. В первом случае снижается количество сперматозоидов, во втором они полностью отсутствуют.

Развитие этой формы мужского бесплодия может происходить по причине воспалительных процессов в придатках яичек вследствие перенесенного эпидидимита. После того как воспаление проходит, протоки придатка закупориваются или склеиваются, поэтому сперматозоиды не могут попасть в семенные пузырьки.

К аналогичным последствиям может привести травма яичек или сдавливание семявыводящего протока опухолью придатка или кистой. В некоторых случаях имеет место врожденная патология, например, отсутствие семявыводящего протока или придатка яичек.

Иногда ни у одного из партнеров не обнаруживается бесплодие, но тем не менее забеременеть у женщины не получается. Причиной для бесплодия в таком случае является несовместимость партнеров по причине аллергии женщины на сперматозоиды мужчины. Аллергия может возникнуть и на другие компоненты, которые содержатся в сперме мужчины.

Причины и признаки проблемы

К причинам развития мужского бесплодия относятся следующие факторы:

  1. Врожденные патологии.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Генетические патологии.
  4. Проблемы с семявыводящими протоками — непроходимость или слабая проходимость для сперматозоидов.
  5. Инфекции, развивающиеся в мочеполовых путях.
  6. Варикоцеле.
  7. Последствия непрофессионального хирургического вмешательства.

К основным признакам мужского бесплодия необходимо отнести следующие факторы:

  1. Стрессовые ситуации, в результате которых признаки могут проявиться.
  2. Гормональные нарушения, которые тоже могут стать причиной бесплодия.
  3. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, поэтому лицам, работающих на вредном производстве, следует задуматься о походе к врачу.
  4. Развитие болезней тоже может быть признаком проблемы. При наличии ожирения, артериальной гипертонии или нарушения липидного обмена необходимо пройти медицинское обследование.

В то же время основные признаки мужского бесплодия проявляются в долгой неспособности зачать ребенка, в том числе во время занятия половым актом без контрацепции в течение долгого промежутка времени. Ознакомившись с признаками, следует перейти к рассмотрению симптомов.

Необходимо заметить, что симптомы мужского бесплодия никак себя не проявляют, поэтому, если имеется ряд предпосылок для подозрения, следует пройти полное обследование. Бесплодие, симптомы которого не проявляются в явной форме, можно вылечить, если своевременно обратить на проблему внимание.

Лечение и устранение проблемы

Наиболее распространенным методом лечения является лекарственная терапия. Необходимо заметить, что для получения наилучшего результата курс лечения должен быть непрерывным и долгим.

Созревание сперматозоидов длится около 65 дней, поэтому срок терапии должен быть не меньше указанного срока.

Первые результаты должны появиться спустя 7-8 месяцев, именно тогда можно подводить итоги лечения.

Стоит сказать об общих мероприятиях. Они подразумевают собой устранение бытовых и производственных факторов, оказывающих негативное влияние. Следует наладить режим отдыха, нормализовать трудовую деятельность, организовать правильное и полноценнее питание, производить лечение от болезней, если таковые имеются, и главное — упорядочить свою половую жизнь.

Необходимо учесть, что женщина может забеременеть в середине менструального цикла, поэтому требуется исключить повторные половые акты в эти дни. Повторные половые акты могут привести к вытеканию спермы. После полового акта женщина должна находиться в положении, при котором ее таз приподнят.

Если сперма плохого качества, в остальные дни необходимо пользоваться презервативом. Это объясняется тем, что на сперму низкого качества у женщин вырабатываются антитела, и впоследствии это может стать причиной развития иммунного бесплодия.

В такой ситуации половой акт без контрацептивов разумнее осуществлять в дни возможного зачатия.

Что касается питания, то оно должны быть полноценным и частым. В пище должны быть все необходимые элементы, минеральные вещества, витамины.

Кроме того, пища должна содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Полезными будут такие продукты, как рыба, орехи, творог, красная и черная икра.

Приветствуется употребление масел, особенного растительного. Не стоит исключать из рациона фрукты и овощи.

Нельзя забывать об инфекционных заболеваниях и нарушениях в работе эндокринной системы. При наличии таких проблем их лечат, поэтому следует пройти соответствующий курс. Иначе дело обстоит с варикоцеле, в этом случае требуется вмешательство хирурга. Это же касается больных, страдающих бесплодием по причине плохой проходимости сперматозоидов через семявыводящие пути.

Таким образом, больной, страдающий бесплодием, должен придерживаться ряда правил:

  1. Соблюдение диеты, нормализация рациона. Следует внимательно относиться к переизбытку веса, это может свидетельствовать о присутствии проблем.
  2. Следует отказаться от вредных привычек. Курение может приводить к так называемому окислительному стрессу, а алкоголь — к субфертильности и гипогонадизму.
  3. Необходимо упорядочить половую жизнь.
  4. Выполнять физические упражнения, но нагрузка должна быть умеренная.
  5. Большое внимание следует уделить своему нижнему белью. Тесные плавки могут приводить к перегреву или ущемлению яичек.
  6. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  7. Запрещается посещать бани, сауны и прочее.

Медикаментозное лечение

Основу этих препаратов составляют иммунокорректирующие средства, стимуляторы сперматогенеза, антибиотики и гормональные препараты.

Часто используются средства для повышения тестостерона и гонадотропных гормонов — антиэстрогены.

При уменьшении объема спермы во время эякуляции используют нестероидные противоспалительные таблетки, которые применяются для улучшения качества спермы и ее объема.

Для улучшения кровоснабжения яичек применяют препарат «Пентоксифилин», подходящий для лечения различных нарушений кровообращения. С целью увеличения объема сперматозоидов используют альфа-адреноблокаторы.

Помимо основного лечения бесплодия у мужчин часто советуют принимать витаминные комплексы и таблетки. Стоит заметить, что эти витаминные препараты разработаны специально для лечения и восстановления половой и репродуктивной системы.

К средствам такого цикла относятся препарат «Про формула», пастилки с цинком и ряд других.

В медикаментозное лечение входят следующие группы средств, как уже названные, так и другие:

  1. Антиэстрогены: хориогонадотропин, тамоксифен.
  2. Андрогены: тестэнат, тестостерона пропионат.
  3. Иммуностимуляторы: пирогенал, тактивин.
  4. Ангиопротекторы: пентоксифилин.
  5. Средства для коррекции половой функции: адриол, химколин, тентекс.
  6. Биогенные препараты и таблетки: раверон, солкосерил.
  7. Химиотерапевтические средства.

Необходимо заметить, что лечение с помощью медикаментозных средств применяется во время нарушения сперматогенеза, который возник по причине инфекции гениталий или в результате нарушения работы эндокринной системы.

Вспомогательные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии предназначены для мужчин, страдающих бесплодием, при котором некоторые или все этапы оплодотворения происходят вне организма женщины. Такие технологии применяются при отсутствии каких-либо положительных результатов во время хирургического или медикаментозного лечения.

Перед использованием указанного метода следует пройти диагностику, результат которой и будет предлогом для начала использования вспомогательных технологий. В случае если в спермограмме мужчины замечены нарушения, которые снижают вероятность зачатия, используют разные методы:

  1. Внутриматочная инсеминация.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение.
  3. Искусственная инсеминация с помощью спермы донора.

При первом методе сперму мужа вводят во влагалище. Это объясняется тем, что во время полового акта незначительная часть сперматозоидов может достигнуть зева матки, а при внутриматочной инсеминации это количество возрастает многократно. Перед введением спермы врач-цитолог проводит отбор самых лучших сперматозоидов, обогащает сперму, что тоже повышает шансы на зачатие.

Для искусственного осеменения используется как свежая сперма, так и замороженная.

Показанием для использования этого метода служит преждевременное семяизвержение, недостаточная или отсутствующая эрекция, наличие гипоспадии или олигозооспермии.

Применение метода осуществляется при наличии живых и подвижных сперматозоидов. В противном случае может использоваться сперма донора, то есть третий метод вспомогательных репродуктивных технологий.

Метод экстракорпорального оплодотворения подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки в пробирке, то есть вне организма женщины. После оплодотворения осуществляют перенос зиготы в матку, применяя специальные технологии и средства.

Хирургические методы

Как лечить бесплодие хирургическим вмешательством? Необходимо сказать, что оно уместно при врожденных патологиях или полученных травмах, приведших к ряду пагубных изменений. Среди таких заболеваний выделяют паховые и пахово-мошоночные грыжи, варикоцеле, врожденные патологии мочеиспускательного канала, крипторхизм и ряд других.

При пахово-мошоночных и паховых грыжах операционное вмешательство осуществляется хирургом-урологом. Его задача — свести к минимуму травматизацию семенного канатика и его элементов, выполнить ушивание пахового канала без какого-либо давления на него. Особой аккуратности требует семявыносящий проток, чтобы не привести к его иссечению.

К врожденным патологиям развития относятся гипоспадия и эписпадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала и расщепление его стенок соответственно). Операции проводятся с целью воссоздания мочеиспускательного канала и наружного отверстия на головке полового члена.

При варикоцеле основная задача хирурга — устранение гемодинамических нарушений. Для этого проводят ряд мероприятий для прерывания ретроградного кровотока по венам яичка. На последнем этапе операции перевязывают вену яичка.

Основной метод для лечения крипторхизма — операционный. Операции необходимо выполнять в ранних возрастах, пока не произошли необратимые изменения в сперматогенном эпителии. Проведение такой операции в более поздних возрастах не гарантирует устранения.

Таким образом, на вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, существует большое количество ответов.

В особо благоприятных случаях решением проблемы могут стать таблетки или нужное лекарство, но в тяжелых случаях лечить мужское бесплодие удастся только при помощи операционного вмешательства.

Тем не менее выход всегда имеется даже в самых трудных ситуациях, а избавление от бесплодия — как раз та ситуация.

Источник: https://kakbik.info/andrologiya/fertilnost/kak-lechit-muzhskoe-besplodie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.