Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Содержание

Аденокарцинома предстательной железы – признаки и степени заболевания, виды и методы терапии

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Из всех вариантов злокачественных образований простаты аденокарцинома является самой распространенной онкологией. Она выявляется в 90% случаях заболеваний мужского органа.

Аденокарцинома предстательной железы имеет несколько видов: мелкоацинарная, ацинарная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная, плоскоклеточная и другие.

Развивается онкология из доброкачественной аденомы простаты (гиперплазии), и если ее не обнаружить вовремя, нередко приводит к летальному исходу.

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%). В меньшей степени страдают переходная часть и центральные зоны органа (15%). Болезнь начинается, когда клетки железистого эпителия при аденоме преобразуются в злокачественные.

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток.

Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы.

Метастазы, попадая в лимфу, распространяются в повздошные и забрюшинные лимфоузлы с последующим разрастанием в костные ткани.

Многие проблемы с несвоевременным обследованием пациента связаны с тем, что сначала аденокарцинома простаты никак себя не проявляет. Патологический процесс проходит латентно, поэтому человек о его развитии узнает на более поздней фазе болезни, когда уже размеры опухоли увеличиваются, и она начинает давить на уретру. Пациенты при аденокарциноме начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя;
  • боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоспермия;
  • паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
  • снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Виды

Чем больше клетка изменяется, тем она менее узнаваема, там агрессивнее раковая опухоль. По этому принципу рак простаты классифицируют по видам:

  1. Высокодифференцированная злокачественная опухоль. Имеет благоприятный прогноз, поскольку ацинарные клетки видоизменились в небольшой степени. Аденокарцинома на ранней стадии развивается с маленькой скоростью. Высокодифференцированная онкология разделяется по типам: темноклеточная и светлоклеточная.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. По частоте встречаемости находится на второй месте. При своевременной медицинской помощи тоже имеет хороший прогноз. Встречается такая опухоль, как правило, в задней области предстательной железы.
  3. Мелкоацинарная аденокарцинома. Патология появляется сразу в нескольких местах. Со временем островки раковых клеток объединяются в одну большую мелкоацинарную опухоль.
  4. Клетки с низкой дифференциации. Агрессивная опухоль простаты, имеющая самый высокий балл по Глисону (неизлечимая болезнь). Ацинарные клетки совсем потеряли свои начальные признаки и распространяются на близлежащие ткани. Аденокарцинома имеет слоистое строение, быстро дает метастазы.

Степени и стадии

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования.

На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты.

Четвертая стадия характеризуется прорастанием аденокарциномы в лимфоузлы, печень, костную и легочную ткань.

Причины развития

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития рака простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • средний и старческий возраст;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • высокое содержание тестостерона;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Онкология предстательной железы характеризуется поражениями соседних органов – кишечника и мочевого пузыря. Самая большая опасность данной онкологии, что ранняя диагностика рака простаты чрезвычайно сложна.

Это связано с тем, что у нее отсутствует симптоматика. Первые признаки онкологии возникают, когда опухоль имеет большие размеры.

На последней стадии вылечить аденокарциному нельзя, поэтому для человека очень важно своевременное обращение к врачу.

Диагностика

В онкологической урологии постановка диагноза «аденокарцинома простаты» осуществляется при помощи следующих исследований:

  • сбор анамнеза;
  • обследование простаты ректальным пальцевым методом;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • исследование сыворотки крови на простато-специфический антиген (ПСА);
  • экскреторная и обзорная урография;
  • измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрия);
  • трансректальное УЗИ железы;
  • МРТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопическая лимфаденэктомия;
  • гистология биоптата лимфоузлов и простаты;
  • радиоизотопное исследование структуры опухоли в железе.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Полностью победить аденому карциному простаты можно только на начальной стадии болезни. Замедлить прогрессирование процесса врачи пытаются на любой стадии рака предстательной железы.

Если позволяет расположение опухоли, то проводятся операции по удалению простаты и региональных узлов. Врачи для хирургического вмешательства стараются использовать малоинвазивные техники, не требующие длительного восстановления.

Лечение локализованной аденокарциномы требует выжидательной техники, поэтому к ней применяется метод постоянного наблюдения.

Независимо от используемого метода, гормонотерапия имеет одну цель – блокировать выработку андрогена, который провоцирует ускоренный рост злокачественных клеток. Показаниями к лечению гормонами служит отказ пациента от хирургической операции или лучевой терапии.

Его назначают, если опухоль выходит за пределы железы, но метастазирование отсутствует. Гормональные препараты приходится пить (колоть) до конца жизни, если выбрано исключительно медикаментозное лечение.

При хирургическом удалении предстательной железы (орхиэктомии) принимать гормоны не нужно.

Хирургическое удаление

Показанием для радикального метода лечения является 1-2 стадия рака простаты, которая хорошо поддаётся терапии.

Лечение будет успешным при условии отсутствия метастазов и распространения опухоли на соседние ткани и органы. Хирургическая операция проводится либо вместе с лучевой и химиотерапией, либо отдельно.

Размер иссечения зависит от степени разрастания раковых клеток. Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • иссечение железы без удаления простатической капсулы и семенных пузырьков предстательной железы;
  • радикальная простатэктомия – полное удаление простаты.

Показана на любой стадии рака простаты, независимо от классификации аденокарциномы. Если опухоль поражает только предстательную железу, то можно ограничиться лучевой терапией без удаления органа. При ранних метастазах брахитерапия назначается вместе с химией. Облучение на поздних стадиях призвано улучшить качество жизни пациента. Лучевая терапия проводится несколькими способами:

  • трехмерная (с помощью машины, которая дает дозу в место локации опухоли);
  • с модуляцией интенсивности (улучшенная форма 3-D терапии, когда машина, двигаясь вокруг пациента, сама регулирует дозу);
  • стереотаксическая (машина дает сразу большую дозу облучения, сокращая количество процедур);
  • протонная (вместо рентгеновских лучей используются протонные пучки).

Химиотерапия при аденокарциноме

Назначается перед хирургическим вмешательством, после неэффективного гормонального лечения, после операции по устранению метастаз. Препараты для химиотерапии выбираются, в зависимости от показания.

Как правило, это противоопухолевые антибиотики и цитостатики, которые приводят злокачественные клетки к гибели. В зависимости от возраста пациента и тяжести онкологического процесса назначают индивидуальную схему, дозировку и количество циклов химиотерапии.

Между циклами существует перерыв в 1-2 недели, во время которого организм восстанавливается.

Абляция

Рак предстательной железы успешно лечат методом радиочастотной абляции опухолей. В его основе лежит эффект нагрева живых тканей, возникающий в результате воздействия тока высокой частоты. Когда радиоволны воздействуют на опухоль, она погибает и рассасывается.

Чтобы не повреждались здоровые ткани, процесс контролируется сканером компьютерного томографа или ультразвукового аппарата.

Преимущества метода в том, что разрушение опухоли проводится малоинвазивным методом, не требующим общего наркоза, а восстановление организма происходит за несколько дней.

Криотерапия аденокарциномы

Техника малоинвазивной терапии рака предстательной железы, во время которой происходит замораживание раковых клеток, называется криотерапией (криодеструкцией). Во время процедуры ледяные кристаллы, которые образуются вокруг опухоли, способствуют ее обезвоживанию.

В результате замороженные клетки не получают питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность. Организм через 1-4 недели после проведения криотерапии освобождается от мертвых тканей.

Процедура назначается на любой стадии рака, особенно, если есть противопоказания к хирургическому лечению.

Прогноз

Самый оптимистичный прогноз аденокарциномы, если больной обратился при первых симптомах появления рака. При адекватном лечении 1 и 2 стадии пациенту на 90% гарантирована жизнь в течение пяти последующих лет.

Выживаемость третьей фазы заболевания составляет не больше 50% больных. Прогноз четвертой стадии аденокарциномы – не более 19% пациентов. По этой причине мужчине каждый год необходимо проходить профилактический осмотр.

Риск возникновения рака простаты снижается при соблюдении нехитрых профилактических мер:

  1. Регулярное посещение уролога. Узлы на простате обнаруживаются во время ректального обследования.
  2. Коррекция питания. Из рациона нужно исключить жирные продукты.
  3. Прием витаминов, минералов. В профилактике простаты важную роль играют: витамин Е селен, цинк каротиноиды.
  4. Отказ от вредных привычек. Табак и алкоголь снижают уровень мужских гормонов.

Источник: https://sovets.net/14275-adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Как можно вылечить аденокарциному простаты

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Согласно медицинской статистике, среди злокачественных новообразований простаты чаще всего у мужчин диагностируется аденокарцинома предстательной железы.

Для заболевания характерен пожилой возраст пациентов, в редчайших случаях подобная форма рака диагностируется у мужчин до наступления 50 лет. Аденокарцинома простаты считается наиболее часто причиной смерти у пациентов пожилого возраста.

По данным исследований, рак простаты сокращает жизнь мужчины на десяток лет.

Причины развития патологии

Провоцирующих развитие аденокарциномы факторов существует немало. Основными причинами рака простаты специалисты выделяют:

  • Пожилой возраст. Как показывает статистика, значительное большинство мужчин старше 70-летнего возраста страдают от различных форм онкологии простаты.
  • Неправильный режим питания. Ведется множество споров по вопросу влияния рациона на развитие рака простаты. Существуют результаты множества исследований, результаты которых доказывают, что аденокарцинома предстательной железы может развиться на фоне злоупотребления жирами животного происхождения, а также у мужчин с ожирением.
  • Наследственная предрасположенность. Множество исследований доказывают, что у больных, среди близких родственников которых были случаи рака простаты, вероятность развития аденокарциномы значительно выше, нежели у лиц, таковых родных не имеющих.
  • Образ жизни. Немаловажную значимость имеет образ жизни мужчины. Наблюдения показывают, что малоподвижность и сидячая профессиональная деятельность способствуют развитию онкологических новообразований простаты. Низкая активность приводит к застоям крови в органах малого таза.
  • Гормональные сбои. С возрастом у мужчин происходят гормональные изменения, которые также могут способствовать онкологии простаты.

В редких случаях развитию аденокарциномы способствует дисбаланс нутриентов или кадмиевая интоксикация организма. Специалисты подозревают о возможном влиянии на развитие рака простаты факторов вроде УФ-излучения, расовой принадлежности, инфекций и прочего, но пока эти версии не получили подтверждения.

У аденокарциномы простаты существуют логические предраковые состояния. В ряде случаев это атипическая гиперплазия, характеризующаяся патологическим разрастанием и изменением структуры тканей по определенным причинам.

Подобное патологическое состояние может переродиться в онкологию под воздействием определенных обстоятельств. В качестве предракового состояния часто выступает интраэпителиальная неоплазия.

Это состояние характеризуется образованием новых патологических клеток и тканей.

Формы и стадии развития аденокарциномы

В зависимости от интенсивности развившейся онкологии специалисты выделяют крупноацинарную и мелкоацинарную разновидность рака простаты. Последняя форма диагностируется в 95% случаев, тогда как крупноацинарная встречается всего у 5% пациентов.

Аденокарцинома простаты протекает в несколько стадий. Первая стадия характеризуется очень низкой диагностируемостью, поскольку структурные изменения тканей незначительны и могут обнаружиться лишь при проведении биопсии. В результатах анализов будут заметны только незначительные изменения.

Для второй стадии характерны незначительные поражения отдельных фрагментов простаты и ее оболочек. На этой стадии онкология становится вполне выявляемой, поскольку изменения тканей можно обнаружить при тщательном обследовании.

Третья стадия отличается активным развитием и ростом опухолевого образования, сопровождающимся разрастанием онкологических клеток. Рак поражает пузырьки простаты, существует риск перехода онкологии на близлежащие органы и ткани. Опухоль разрастается посредством гематогенного или лимфогенного пути, а также при прорастании раковых клеток в здоровые ткани.

Четвертая стадия характеризуется поражением пищеварительной и мочеполовой системы, расположенных по соседству с железой органов. Клетки опухоли продолжают активный рост, наблюдается метастазирование в лимфоузлы и брюшную полость. Если случай тяжелый, то патологические клетки поражают почти все органы.

На начальных этапах развития аденокарцинома развивается незаметно и медленно, но на последних стадиях патология практически неизлечима, поскольку на этих этапах опухоль отличается стремительным метастазированием.

Классификация по Глиссону

Специалисты часто применяют к аденокарциноме простаты классификацию Глиссона, за основу которой была взята гистологическая характеристика:

  • 4 и меньше баллов – высокодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся строением опухолевых клеток, близким к нормальному, т. н. «добрый» рак.
  • 5-6 баллов – рак умеренно-дифференцированный, для которого характерны значительные патологические изменения клеточной структуры тканей.
  • 7 и больше баллов – рак низкодифференцированный, когда клетки опухоли полностью утратили признаки здоровых клеток, т. н. «злой рак». Данная форма имеет самый наихудший прогноз и обычно заканчивается для пациента летально.

Клиническая картина аденокарциномы

Благоприятным считается выявление аденокарциномы еще до появления симптомов, поскольку возникновение характерных признаков часто свидетельствует о запущенности онкологического процесса в простате. Обычно характерная клиника появляется на поздних стадиях, когда имеет место метастазирование в печень, легкие, кости и лимфоузлы.

Выделяют специфические признаки развития аденокарциномы простаты:

  1. Нарушения мочеиспускания. К этой группе признаков специалисты относят частые позывы к мочеиспусканию, обычно ночью, недержание или затрудненное мочеиспускание.
  2.  Метастазы. О метастазировании раковых клеток говорят признаки, обусловленные ломотой и болезненностью в костях, сильной отечностью конечностей и их паралич в связи со сдавленностью позвонков.
  3.  Поражения близлежащих органов. К этой группе признаков относится наличие в моче кровянистых примесей (гематурия), красно-коричневый оттенок семенной жидкости (гемоспермия), болезненность в промежности, копчике и внизу живота, импотенция.
  4. Общая интоксикация. Об отравлении организма говорят признаки повышенной сонливости и утомляемости, утеря аппетита и общее истощение, признаки анемии.

Варианты лечения заболевания

Какую тактику выберет врач для терапии аденокарциномы, зависит от стадии ее развития. Специалистом учитываются сопутствующие раку простаты патологии, возрастная характеристика пациента. Вариантов лечения патологии предстательной железы несколько.

Иногда врач вообще исключает лечение, наблюдая за поведением опухоли. Обычно выжидательная тактика применяется к мужчинам с высокодифференцированным раком, который сопровождается богатым набором сопутствующих патологий.

В этом случае рак менее опасен, нежели осложнения после его терапии.

Иногда применяется лучевая терапия, когда раковое образование разрушается с помощью ионизирующего излучения. Существует еще некая разновидность лучевого лечения – брахитерапия – процедура, подразумевающая введение в пораженную простату радиоактивных игл.

Брахитерапия зарекомендовала себя более эффективной методикой, нежели ионизирующее лечение. Весьма эффективно справляется с небольшими опухолями криотерапия или замораживание раковых клеток. Проводится такое лечение обычно в комплексе с гормональной терапией.

Чаще всего хирургам-онкологам приходится прибегать к методу радикальной простатэктомии, что означает удаление простаты. Применяется такая методика в случаях, когда нет метастазирования, а опухоль располагается в пределах железы.

В случаях, когда иные терапевтические методики выполнить невозможно, назначается гормональное лечение.

Этот способ подразумевает хирургическую кастрацию, применение андрогенных блокаторов, медикаментозная кастрация препаратом Золадекс и пр.

При своевременном обнаружении рака и адекватной его терапии прогнозы благоприятные, больной сможет вести обычную жизнь, но последние стадии неизлечимы.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/prostata/kak-mozhno-vylechit-adenokarcinomu-prostaty.html

Аденокарцмнома предстательной железы: причины и лечение

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы довольно неприятное заболевание и при ее появлении нужно долгое и упорное лечение. Только высококвалифицированный специалист может справиться с этой проблемой. Пациенту нужно будет набраться максимуму терпения и выдержки. Аденокарцинома приносит много проблем и при лечении возникает масса неприятных ощущений, но их можно убрать при должном лечении.

Описание и причины аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это одна из разновидностей рака простаты, которая появляется обычно у мужчин старше 50 лет. Причины заключаются в гормональном сбое.

Сначала врачи считали, что проблема в снижении тестостерона в организме. В данный момент выяснено отрицательное влияние дигидротестостерона, который активизирует деление клеток ткани железы. У мужчин в малой дозе в организме присутствуют женские гормоны: прогестерон и эстроген. При нарушении баланса женских и мужских гормонов возникает онкологическая опухоль у мужчин старше 50 лет.

Аденокарцинома простаты обычно появляется в связи со следующими причинами:

  • недостаточность надпочечников;
  • ожирение;
  • возраст мужчин более 50 лет;
  • избыток или нехватка гормонов щитовидной железы;
  • нарушения функций печени;
  • принадлежность пациента к негроидной расе;
  • тестостероновая терапия;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • чрезмерное употребление продуктов, которые могут оказать отрицательное влияние на норму гормонов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • наследственные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние негативных экологических факторов.

Далеко не все факторы из этого списка можно обойти стороной, но можно снизить опасность заразиться этим заболеванием до минимума.

Стоит правильно питаться, отказаться от курения и даже сменить вредное предприятие на другую более безопасную работу.

Симптомы

Симптомы схожи с проявлением половой или мочеполовой инфекции. Сравнительно небольшая опухоль не дает о себе знать, а разросшаяся – сдавливает мочевой пузырь, что приводит к очень неприятным ощущениям. Вот симптомы, которые чаще всего проявляется при этой болезни:

  • частое мочеиспускание. Пациент часто ходит в туалет и днем, и в ночное время, хотя жидкости потребляет одинаковое количество всегда;
  • появляется ощущение, что в мочевом пузыре все еще есть моча, поэтому в туалет хочется постоянно;
  • струя мочи тонкая и прерывистая;
  • чтобы опорожниться, необходимо напрягать пресс.

Если опухоль разрастается, то у пациента могут возникнуть схваткообразные боли внизу живота и в районе заднего прохода. К тому же, пациент может ощутить сдавливание или распирание в паховой области. Эти ощущение в дальнейшем переходят на поясничный и крестцовый отделы.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Чем опасна аденокарцинома предстательной железы?

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Из всех случаев обнаружения злокачественной опухоли в области простаты, у 9 из 10 пациентов речь идёт о такой разновидности рака, как аденокарцинома предстательной железы.

Новообразование начинает развиваться в области простаты, в случае отсутствия надлежащего лечения, способно метастазировать на другие органы.

Именно аденокарцинома простаты является одной из наиболее часто встречающихся форм рака у мужчин.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируют заболевание – 69 лет, однако проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие онкологических новоообразований простаты рекомендуется, начиная с 45 лет.

Среди мужчин, достигших возраста 75-80 лет, рак простаты имеют до 80%.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника). Иногда именно появление у пациента симптомов цистита оказывается основной причиной обращения к врачу.

Краткая история протекания болезни

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадии злокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

Виды аденокарциномы предстательной железы

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

  • мелкоацинарной;
  • высокодифференцированной;
  • низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев).

Опухоль мелкоацинарного характера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома – более редкий вид заболевания, который характеризуется медленным ростом опухоли и крайне редко может сопровождаться появлением метастазов.

Наиболее опасной формой рака простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочеполовой системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

  • криброзная;
  • папиллярная;
  • железисто-кистозная;
  • ацинарная и некоторые другие.

: “Градация аденокарциномы в простате”

Распространённость и значимость

В большинстве случаев аденокарцинома развивается вследствие наличия доброкачественной опухоли предстательной железы. Большинство мужчин пенсионного возраста имеет рак простаты, и именно это заболевание является одной из главных причин смерти пожилых людей.

Факторы риска

Высокая вероятность развития злокачественной опухоли в предстательной железе отмечается при:

  • пожилом возрасте пациента;
  • наличии наследственной расположенности;
  • дисбалансе питательных веществ в организме;
  • регулярной интоксикацией кадмием;
  • наличии в организме мужчины ретровируса XMRV.

Прохождение длительной тестостероновой терапии, а также принадлежность пациента к негроидной расе также являются факторами, повышающими риск появления аденокарциномы. Как правило развитие онкологии происходит на фоне уже имеющихся доброкачественных новообразований, в частности, аденомы простаты.

Причины и последствия

Точные причины развития рака простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего рак простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

  • МРТ;
  • рентген органов таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • трансректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Лечение

Крайне важно, чтобы сразу после установления диагноза было начато лечение, так как на последних стадиях рака опухоль оказывается неоперабельной.

На 1-2 стадиях до 95% пациентов могут быть полностью излечены от аденокарциномы за счёт оперативного удаления новообразования в сочетании с применением вспомогательной терапии.

На 3-4 стадиях используются альтернативные способы лечения с помощью приём гормональных препаратов, облучения, химиотерапии и т.д.

Препараты

Применение лекарственных средств показано в основном в рамках гормонотерапии. За счёт препаратов в организме создаётся андрогенная блокада, которая противодействует росту новообразования.

Лекарственные средства применяются и в рамках химиотерапии. Пациенту прописываются некоторые токсичные препараты, под воздействием которых раковые клетки прекращают рост или уничтожаются.

На поздних стадиях болезни, которые сопровождаются сильными болями, пациенту может быть назначен приём анальгетиков (наркотических или ненаркотических).

Часто такие методы лечения являются поддерживающими средствами, помогающими продлить жизнь пациента с 3-4 стадиями аденокарциномы.

Хирургическое лечение

Наиболее действенным способом лечения является непосредственное удаление опухоли.

Чаще всего новообразование удаляют одновременно с предстательной железой и семенными пузырьками (проводится операция простатэктомии).

На ранних стадиях болезни есть шанс провести малоинвазивную операцию, которая позволит сохранить предстательную железу и впоследствии обеспечить возможность выполнения эрективной и мочеиспускательной функций.

В качестве дополнительного метода лечения, одновременно с проведением операции, пациенту может быть назначен курс лучевой терапии.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Аденокарцинома простаты – коварная болезнь, полностью справиться с которой можно только на начальных стадиях и исключительно путём операции. Делая попытки вылечить заболевание народными средствами, можно упустить время для проведения адекватного лечения, и, в конченом счёте, лишиться жизни.

: “Лечение рака простаты”

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Заключение

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/chem-opasna-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома предстательной железы: лечение, симптомы и стадии

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?
21.10.2016, 7:43

Злокачественные новообразования, пожалуй, пугают всех. Однако, вопреки расхожему мнению, не всегда недуг приводит к смертельному исходу, тем более, когда выявлена начальная стадия процесса.

В этом случае прогноз будет зависеть от многих факторов, в том числе от иммунитета человека. Одним из часто встречающихся новообразований злокачественного характера является аденокарцинома предстательной железы.

О том, что это такое, какие варианты заболевания существуют, а также про прогноз и лечение аденокарциномы предстательной железы будет рассказано в статье.

Классификация

Единственной причины, по которой возникает аденокарцинома простаты, не существует. Выделены некоторые факторы, с определенной вероятностью увеличивающие риск развития у мужчин злокачественного новообразования:

  • Возраст. Чаще аденокарцинома простаты развивается у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 75 лет.
  • Генетический фактор.
  • Особенности питания. Регулярное и обильное употребление животных жиров увеличивает риск развития патологии.

С меньшей вероятностью аденокарцинома предстательной железы может развиваться вследствие воздействия инфекционных процессов, ультразвукового облучения, профессиональных факторов, гормональных изменений.

Согласно классификации по Глисону, выделяют 5 степеней дифференцировки тканей аденокарциномы.

Аденокарцинома предстательной железы первой степени (G1) выставляется, если при анализе биоптата опухоль состоит из однородных малых клеток, имеющих неизмененное ядро.

В данном случае опухоль расценивается как высокодифференцированная. Высокодифференцированная аденокарцинома имеет наиболее благоприятный прогноз жизни из-за высокой чувствительности к лечению.

Опухоль второй степени по Глисону (G2) менее дифференцированная и выставляется, если ткани аденокарциномы предстательной железы представляют собой железистые сосредоточения, разделенные стромой.

3-й вид — еще менее дифференцированная аденокарцинома предстательной железы — определяется в случае, когда опухоль состоит из различного калибра желез, также разделенных стромой (перегородками), но ткани стромы и окружающие ткани могут инфильтрировать внутрь аденокарциномы. Опухоль 4-й степени практически не дифференцированная.

Выставляется, когда новообразование представлено исключительно атипичными клетками, инфильтрированными окружающими тканями. И, наконец, пятый вид представляет собой опухоль из недифференцированных онкологических клеток. Такая градация степеней дифференцировки достаточно важна для определения прогноза и тактики лечения недуга.

Например, если онкологическая опухоль умеренно дифференцированная, терапия будет менее агрессивной, чем если опухоль низко дифференцированная.

Градация степеней дифференцировки достаточно важна для определения прогноза и тактики лечения недуга.

Если говорить про частоту встречаемости процесса, то на первом месте располагается мелкоацинарная аденокарцинома, которая является разновидностью ацинарной опухоли. Умеренно дифференцированная стоит на 2-м месте по встречаемости после мелкоацинарной.

Если же давать какое-то числовое определение умеренно дифференцированной опухоли, то, по Глисону, сюда будет относиться процесс, набравший при счете 5–6 баллов. Большее количество баллов присуще низкодифференцированным процессам, а меньшее, соответственно, больше.

Умеренно дифференцированное онкологическое образование чаще обнаруживается при пальцевом обследовании и вызывает увеличение в крови ПСА. Кроме умеренно дифференцированной аденокарциномы, часто употребляется термин микрокарцинома.

Что же он значит? Микрокарцинома простаты, как и микрокарцинома, встречающаяся в других органах, обозначает опухолевый процесс на ранней стадии.

Клиника и степени

Симптомы аденокарциномы неспецифичны и развиваются, как правило, при достаточном размере опухоли. Микрокарцинома редко сопровождается развернутой клиникой. Симптомы не зависят от того, ацинарная аденокарцинома предстательной железы или высокодифференцированная, — определяющее значение имеет стадия процесса. Типичные симптомы аденокарциномы предстательной железы:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Также симптомы могут включать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи, вялую струю мочи.
  • Проблемы с потенцией.
  • Болевой синдром. Боли локализуются в промежности, внизу живота, паху.
  • Симптомы включают изменение в анализе мочи: характерны гематурия, лейкоцитурия.
  • Общая интоксикация вследствие развития аденокарциномы предстательной железы. Симптомы интоксикационного синдрома однотипны для всех злокачественных образований. Человек может ощущать постоянную усталость, вялость, апатию, отмечать снижение веса, необъяснимое повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 37,5 градусов). В анализе обнаруживается повышение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Усталость, вялость вместе с повышенной температурой свидетельствуют об воспалительном процессе в организме.

В большинстве случает симптомы неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики с прочими заболеваниями предстательной железы, в том числе воспалительного характера. Клиника не зависит от того, высокодифференцированная аденокарцинома, умеренно- или низко-. Степень выраженности определяет стадия процесса.

Стадия аденокарциномы определяется в ходе диагностического обследования. 1-я стадия диагностируется редко. Симптомы нередко отсутствуют.

Вторая стадия характеризуется поражением части железы и капсулы. На данной стадии появляются первые симптомы. 3-я стадия характеризуется дальнейшим прогрессированием.

Аденокарцинома прорастает в пузырьки железы, и возможно распространение на окружающие органы.

При прорастании процесса в мочевой пузырь, сфинктер прямой кишки и ее стенку, тазовые стенки наступает 4-я стадия аденокарциномы, имеющая, кроме основной клиники, симптомы поражения соседних органов.

Комплексная терапия

Лечение аденокарциномы — задача ответственная и требующая комплексного подхода. Осуществлять его должны специалисты-онкологи, имеющее соответствующий опыт. Наиболее частыми методами терапии аденокарциномы предстательной железы являются:

  1. Операция. Оперативное лечение предусматривает полное удаление предстательной железы, а нередко окружающих тканей и лимфоузлов. Операция считается одним из наиболее эффективных способов терапии любой степени процесса, но особенно если имеет место высокодифференцированная опухоль. Ее сочетание с прочими методами позволяет улучшить прогноз и выживаемость мужчин.
  2. Гормональное лечение. Суть его сводится к андрогенной блокаде, осуществление которой возможно оперативным и консервативным путем, вследствие введения таблетированных и инъекционных препаратов, регулирующих гормональный статус человека. Известно, что злокачественные образования мужских половых органов зачастую имеют зависимость от гормонального фона заболевшего мужчины. Поэтому метод лечения широко применяется и показывает хорошую эффективность.
  3. Лучевое воздействие. Такое лечение используется нечасто из-за низкой чувствительности аденокарциномы предстательной железы к воздействию ионизирующего облучения. Метод не применяется самостоятельно, а служит дополнением к прочим способам терапии. Способом проведения лучевой терапии при злокачественном новообразовании предстательной железы является брахитерапия, при которой радиоактивные иголки вводятся непосредственно в ткани простаты, пораженные опухолью. Сколько и как часто будет проводиться лучевая терапия, определяет врач после обследования, постановки диагноза и оценки реакции человека на лечение.
  4. Химиотерапевтическое лечение. Предусматривает чаще инъекционное введение агрессивных лекарственных препаратов, негативно воздействующих на клетки аденокарциномы простаты, вызывая их гибель. Препаратов достаточно много, и выбор лечения должен осуществляться профессионалом, который определит, сколько по времени займет терапия.

Существуют и прочие способы лечения злокачественных опухолей. Применяются они самостоятельно редко, а зачастую служат дополнением к основному лечению. Мужчине могут быть рекомендованы криотерапия, ультразвуковая абляция и пр. Следует также сказать, что некоторыми пациентами практикуется проведение фитотерапии.

Однако согласно современным данным подобный способ лечения не имеет достаточной эффективности.

Более того, несвоевременность обращения за помощью к специалистам и самолечение травами может привести к тому, что аденокарцинома предстательной железы придет к запущенной стадии, что ухудшит прогноз и шансы на выживание человека.

Источник: http://mprostata.com/oncos/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.