Как определить приапизм?

Приапизм

Как определить приапизм?

Приапизм – непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, которая продолжается более 4-6 часов. Эрекция такой продолжительности неминуемо сопровождается болезненностью, изменением окраски кожи полового члена.

Она требует немедленной медицинской помощи!

Приапизм может развиться в любом возрасте, однако чаще — у детей 5—10 лет и у мужчин 20—50 лет.

 Это довольно редкое состояние, пациенты с такой проблемой составляют всего 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных нарушений.

Срочно обращайтесь к врачу:

  • если эрекция длится больше четырёх часов
  • если эрекция длится менее 4 часов, но сопровождается болью

Непосредственной причиной приапизма является нарушение кровотока в кавернозных (пещеристых) телах полового члена.

В одних случаях происходит значительное усиление притока артериальной крови, приводящее к переполнению кавернозных тел (чаще это бывает при травмах полового члена) — неишемический приапизм.

В других случяах возникает ухудшение венозного оттока с застоем крови и изменением её свойств — ишемический приапизм.

Заболевания, при которых может возникать приапизм:

  • неврологические заболевания (опухоли головного мозга, травмы спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз);
  • болезни крови (лейкозы, серповидноклеточная анемия);
  • заболевания мужских половых органов (воспаления, опухоли и травмы полового члена);
  • интоксикации (приём кокаина или чрезмерных количеств алкоголя, хроническая почечная недостаточность);
  • травмы гениталий, органов малого таза или промежности.

Другие факторы, приводящие к приапизму:

  • Травмы спинного мозга
  • Заболевания нервной системы — рассеянный склероз
  • Болезни обмена веществ — диабет
  • Сгустки крови
  • Отравление ядами, например скорпиона или черной вдовы.

Лекарства, которые могут вызывать приапизм:

  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра)).
  • препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
  • антидепресанты — прозак, бупорпион (веллбутрин);
  • психотропные препараты — рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
  • противотревожные препараты — диазепам (валиум);
  • непрямые антикоагулянты — варфарин, гепарин.

Что при этом происходит?

Истинный приапизм начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым.

При этом мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а уретра, головка члена и простата в эрекции не участвуют.

Эрекция сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда отечностью полового члена, особенно крайней плоти.

Половое возбуждение для приапизма нехарактерно. Половой акт не приносит облегчения, поскольку не заканчивается эякуляцией и не приводит к ослаблению эрекции, а лишь усиливает боль.

Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна.

Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно  учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными.

В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться. Универсальный совет — вызвать «скорую помощь».

Диагноз приапизма устанавливает андролог, уролог или хирург при осмотре. Вам будет назначено комплексное обследование, поскольку за приапизмом могут скрываться весьма серьезные заболевания.

Тип приапизма можно определить с помощью исследования газов крови – в половой член вводится тонкая игла для забора небольшого количества крови. Если кровь темная, скорее всего, это ишемический приапизм, если светло-красная – неишемический. Лабораторные исследования уровня газов в крови более точны.

Лечение

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

На начальной стадии лечения проводится пункция кавернозных тел полового члена с помощью специальной иглы под местным обезболиванием, отсасывание избытка крови и уколы сосудистых препаратов.

Поскольку данные препараты могут попасть в другие сосуды и вызвать падение артериального давления и потерю сознания, лечение должно проводиться только в условиях медицинского стационара при постоянном контроле артериального давления.

Если медикаментозное лечение приапизма оказывается неудачным, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Оно заключается в создании дренирующего сосуда между венами полового члена и другими венами для ускорения оттока крови.

Даже в случае эффективного лечения вы должны быть готовы к тому, что после излечения может возникать временная импотенция. Однако не стоит волноваться — через некоторое время половая функция придёт в норму.

Неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения. Поскольку риска повреждения тканей при данном типе приапизма не существует, врач может выбрать выжидательную тактику. Прикладывание холода к промежности, основанию полового члена могут помочь вернуть пенис в нормальное состояние.

Источник: http://www.medportal.gomel.by/priapism.html

Симптомы приапизма

Больных приапизмом тревожит длительная устойчивая эрекция. При этом зачастую возможны болевые ощущения. Проявление патологии зависит от типа заболевания, а также реальной продолжительности застоя крови.

Медики различают такие виды, как «low-flow» и «high-flow». Под первым подразумевают ишемическое заболевание, сопровождающееся резкими болями. При длительной продолжительности они могут исчезнуть полностью. Второй вид — неишемическое проявление.

Зачастую при такой форме недуга пациента не тревожат сильные боли. Подобный приапизм возникает вследствие проникающих или тупых травм промежности.

Помимо того, эрекция в таком случае может начаться беспричинно или вовсе прекратиться после первого возбуждения или полового акта.

Данный недуг проявляется различными болевыми ощущениями в половом органе. Интенсивность болей разная. У некоторых это сильные ощущения, у иных — слегка беспокоящие. Длительность эрекции всегда разная.

Иногда — от нескольких часов. Но в особо тяжелых случаях длительность эрекции составляет несколько месяцев. Половой орган иногда изогнут дугообразно, а головка пениса повернута к животу.

Пассаж мочи, а также дефекация становятся затруднительны.

Представители сильного пола, совершающие половой акт при наличии вышеупомянутой патологии, зачастую не испытывают никакого полового влечения. Желанного оргазма и последующей эякуляции они не достигают. Причем, сколько бы половой акт ни длился, мужчину, кроме болезненных ощущений, ничего не ожидает.

Кожа полового органа, а также его крайняя плоть краснеет или даже синеет. Это происходит из-за чрезмерного прилива, а также последующего застоя крови. При приапизме головка полового органа не набухает. Она зачастую находится в вялом состоянии.

Лечение приапизма

Неишемический приапизм в основном проходит самостоятельно. При нем не требуется особая терапия.

Так как реального риска для последующего повреждения тканей полового органа не имеется, при таком виде недуга доктор выбирает выжидательную тактику, дабы побороть возникшие проявления.

В данном случае рекомендуется прикладывать к основанию пениса и к промежности холод. Зачастую такая терапия позволяет вернуть пенис в стабильно спокойное состояние.

Следует понимать, что на начальных этапах недуга, невзирая на его форму, зачастую назначают именно холод. Под ним подразумевается пузырь с прохладной водой, который прикладывают к пенису. Кроме того, часто назначают специальные седативные препараты. В дальнейшем лечение медикаментами зависит от конкретных проявлений и вида патологии.

При различных формах заболевания порой используют агонисты адренорецепторов, к которым относят псевдоэфедрин и фелиэфрин. Но медикаментозное лечение приапизма не всегда становится эффективным. Тогда на помощь приходит вмешательство хирурга.

Медицинские специалисты рекомендуют в качестве самого оптимального варианта вылечить приапизм операционно.

При неэффективном результате от перфузии, которая длится от шести до двенадцати часов, кавернозным телам следует провести анастомоз спонгиокавернозного или сафенокавернозного характера, то есть выполнение надреза у основания пениса либо на промежности. Длина разреза составляет порядка пяти-шести сантиметров.

Тело уретры выделяют послойно, наружную сторону отслаивают от тела полового органа. Затем кавернозное тело пениса и спонгиозное тело уретры сшивают при помощи непрерывного шва длиной в один сантиметр. Потом вдоль шва выкраивают отверстие тела уретры диаметром до сантиметра, а также идентичное отверстие белочной оболочки для каверзного тела.

Последнее тщательно опорожняют и промывают специальным изотоническим раствором. Затем между отверстиями накладывают соединение в виде анастомоза, правда, ниже или выше, чем было изначально, на сантиметра два-четыре. Это позволяет предупредить уретральное сжимание и чрезмерное растяжение пениса.

Спонгиокаверзный анастомоз проводят под анестезией. Как и в предыдущем случае, делается надрез, но в мочеиспускательный канал при этом вводят мягкий катетер. В целом процедура подобна сафенокавернозному соединению.

Если такие операции не принесли результата, то выполняют имплантацию протеза пениса.

Источник: https://menportal.info/story/priapizm

Первопричины

Такое заболевание, как приапизм, развивается из-за нарушенного кровообращения в пенисе. Существует ишемический, а также неишемический приапизм. В первом случае нарушается приток артериальной крови, во втором — отток венозной крови. Немаловажно различать такие первопричины, ведь именно они определяют тактику последующего лечения.

Разумеется, кровообращение в пенисе нарушается не самостоятельно. Тому виной ряд факторов. Зачастую это неврологические недуги головного или спинного мозга. К еще одной группе первопричин относят болезни крови. Часто приапизм проявляется при лейкозе.

Недуги половых органов сказываются на состоянии потенции. Различные опухоли либо воспаления пениса зачастую приводят к приапизму. Поэтому следует относиться к таким нарушениям серьезно.

Особое внимание уделяют наличию травм в районе промежности, а также в органах малого таза. Ведь приапизму свойственна «травма всадника», то есть удар в район промежности. Бедренно-половой нерв заклинивает — и возникает болезненная эрекция.

Кроме того, существует целый перечень медицинских препаратов, употребление которых в большой дозе может усугубить патологическое состояние. Это антидепрессанты, средства против полового бессилия, психотропные препараты, антикоагулянты.

Разумеется, прием таких лекарств не способствует приапизму, но повышает риск его прогрессирования. Ведь дозу подобных медикаментов нельзя превышать.

Базовые признаки

У приапизма нет обильного количества симптомов. Признак недуга всегда всего один, но он стопроцентный. Немаловажно зафиксировать момент появления эрекции.

Уже спустя восемь часов непрерывного сексуального возбуждения в кавернозном теле пениса развиваются необратимые процессы, что должно сигнализировать о незамедлительной необходимости обратиться к врачу.

По статистике далеко не каждый мужчина это делает сразу.

Многие игнорируют медицинскую помощь. На то — уйма причин. Некоторые попросту стыдятся столь деликатной проблемы. Да и не всем известно, что приапизм может вылечить уролог.

Немаловажно также дифференцировать воздействие Виагры от проявления приапизма. Следует отметить, что такой препарат прекращает свое действие спустя три часа после того, как наступил эректильный эффект. Нужно помнить об этом, дабы своевременно обратиться за компетентной помощью и предупредить проблему, возникающую на фоне долговременной эрекции.

Особенности лечения

Следует понимать, что приапизм необходимо лечить без отлагательств. Чем раньше начать мероприятия, ориентированные на устранение эрекции, тем более эффективными они будут.

Это скажется и на здоровье пениса после лечения. Первым делом пациенту в стационаре окажут скорую помощь.

Ее суть состоит в проколе полой иглой кавернозных тел пениса под воздействием местного обезболивания и последующем отсасывании лишней крови из полового органа.

Параллельно выписывают препараты, уменьшающие артериальное давление. Их не назначают, если человек страдает гипотензией. Это следует учесть, дабы потом не спасать больного от коллапса (внезапного снижения уровня давления).

Однако если вышеописанные мероприятия не стабилизируют состояние человека, тогда врачи прибегают к более радикальным методикам лечения. Проводится оперативное вмешательство, которое заключается в том, что создается анастомоз непосредственно между венозной системой и, например, венами бедра. Это чревато временным половым бессилием. Однако спустя три месяца потенция должна нормализоваться.

Среди общего алгоритма лечения выделяют его неотложность. Медлить с обращением к врачу опасно. Это может привести к возникновению жутких, порой необратимых последствий.

Пока еще не придумано специальной диеты против приапизма. Но вот по поводу образа жизнедеятельности ряд рекомендаций есть.

Например, если пациент уже знает причину проявления приапизма, то нельзя допускать, чтобы она вновь повлияла на состояние пениса.

Если в преддверии наступления эрекции пациент принимает медикаменты, то в дальнейшем к их приему нужно отнестись с предельной осторожностью. Лучше поберечься от нагрузок, особенно от интенсивной езды верхом.

Следует понимать, что у людей, перенесших приапизм, может развиться симптомокомплекс. Чаще всего он возникает у подростков. Проблема заключается в страхе перед процессом интимной близости.

Таким пациентам необходима особая психологическая реабилитация. Чем раньше ее начать, тем быстрее можно устранить последствия такой неприятной ситуации. Проблемой занимаются квалифицированные психологи.

Но в тяжелых случаях требуется и консультация психиатра.

В силу особенностей описанных выше нюансов сложно представить, могут ли помочь вылечить приапизм пресловутые народные методики. Ведь даже хирургическое вмешательство, увы, не всегда эффективно.

Однако нетрадиционные средства против приапизма все же существуют. Нельзя с точностью сказать, что они могут особо навредить пациенту. Но и устранить недуг, увы, народные методики в данном случае явно не помогут.

Приапизм — заболевание достаточно серьезное. Оно требует исключительно медикаментозного лечения. Поэтому никакие всевозможные чудодейственные травы, целебные отвары и различные настойки не устранят данный недуг.

К тому же, на компоненты народных средств может возникнуть аллергическая реакция. Любое лечение рационально согласовывать с врачом. И приапизм — явно не исключение.

При появлении симптоматики такого недуга лучше сразу без заминок обратиться за квалифицированной помощью и решить проблему на начальных этапах.

Источник: http://mensize.info/story/priapizm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.