Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

Содержание

Варикоцеле у мужчин 3 степени

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

Варикоцеле 3 степени — наиболее выраженное из возможных расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика, при котором нарушаются трофика пораженного семенника и сперматогенез. Заболевание часто проявляется в период полового созревания из-за повышенного кровоснабжения половых органов и угрожает развитием бесплодия.

Варикоцеле формируется из-за нарушения оттока венозной крови от семенника.

Варикоцеле 3 стадии формируется из-за нарушения оттока венозной крови от семенника, что случается по следующим причинам:

  1. Наследственно обусловленная недостаточность соединительной ткани, что выражается в слабости сосудистых стенок и несостоятельности венозных клапанов. Эта генетическая особенность часто подтверждается наличием варикоцеле или других вариантов варикоза, пороков развития сердечных клапанов, фимоза и других патологий сосудов и соединительной ткани у родственников пациента. Дефект клапанов становится причиной ретроградного кровотока — обратного потока крови в вены лозовидного сплетения, что приводит к их перерастяжению.
  2. Высокое кровяное давление в венозных сосудах малого таза. Перегиб или зажим яичковой вены складками окружающих тканей приводит к сужению просвета вены и повышению давления в ней. Давление в сосудах мошонки может повышаться из-за хронического запора или диареи, физического перенапряжения, поднятия тяжестей, избыточной массы тела.
  3. Симптоматическое варикозное расширение венозных сосудов лозовидного сплетения развивается из-за изменения геометрии нижней полой вены. Это случается в результате прорастания опухоли правой почки в окружающие ткани. В таком случае развивается варикоцеле правого семенника. Степень наполнения вен в этом случае не зависит от положения тела пациента. Симптоматическое расширение сосудов мошонки может быть следствием тромбоза почечной вены или варикоза нижних конечностей.

    В большинстве случаев регистрируют варикоцеле левого яичка, иногда — двустороннее или правостороннее.

Симптомы

В большинстве случаев регистрируют варикоцеле левого яичка и только иногда — двустороннее и правостороннее.

Для варикоцеле третьей стадии характерны следующие признаки:

  • Вены лозовидного сплетения сильно растянуты и выпирают под кожей, напоминая клубок червей, независимо от положения тела. Они пальпируются в любом положении тела и не спадаются в положении лежа.
  • Боль в мошонке и по ходу семенного канатика тупая, ноющая, разной интенсивности, с длительными интервалами между приступами. Чаще всего она возникает в положении сидя и стоя. Отступает в горизонтальном положении, усиливается во время движения и полового акта. Возможны ночные боли.
  • Ощущение распирания в зоне поражения варикоцеле.
  • Мошонка асимметрична со стороны пораженного яичка.
  • Консистенция пораженного семенника становится тестообразной.
  • Мошонка при варикоцеле приобретает багровый оттенок, отекает и отвисает из-за растянутых сосудов, визуально увеличивается, в то время как сам семенник атрофируется — усыхает.
  • Воспаление кожи, мышечной ткани.
  • Нарушение эрекции из-за болевого синдрома.

Хронический венозный застой приводит к недостаточному кровоснабжению и склеротическому изменению функциональной ткани семенника, нарушению формирования и дифференцировки сперматогенных клеток эпителия семенных канальцев, повреждению защитного гематотестикулярного барьера, проявлению аутоиммунной агрессии. В результате варикоцеле нарушается сперматогенез, снижается количество сперматозоидов и их активность

Диагностика

Диагноз ставят на основании осмотра и пальпации в различных положениях тела. При пальпации вены легко прощупываются. На коже органа видны расширенные мелкие подкожные сосуды — результат декомпенсации пораженных вен лозовидного сплетения.

Диагноз варикоцеле подтверждают методом УЗИ мошонки с допплеровским сканированием. При этом оценивают степень расширения вен и наличие ретроградного кровотока.

Оценивают изменение диаметра вен в зависимости от положения тела (ортостатическая проба) и при напряжении мышц брюшного пресса для дополнительного притока крови к яичковым венам (проба Вальсальвы).

Дополнительно проводят УЗИ органов малого таза и вен нижних конечностей.

Для подтверждения дегенеративных процессов в пораженном семеннике проводят спермограмму — оценку количества и качества сперматозоидов в эякуляте.

Атрофия семенника, дистрофические процессы в нем, выраженный болевой синдром и плохие результаты спермограммы являются подтверждающими факторами варикоцеле третьей степени и показанием к операции даже для пациентов младше 18 лет.

Лечение

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика 3 степени лечат только посредством хирургического вмешательства, главная цель которого — устранение патологического ретроградного кровотока в венах семенника.

Сегодня практикуют следующие виды оперативного лечения варикоцеле:

  1. Микрохирургическая окклюзирующая (сдавливающая) варикоцелэктомия по Мармару.
  2. Лапароскопия.
  3. Открытая операция по Иваниссевичу.
  4. Операция Паломо (модификация по методике Иваниссевича).

Лапароскопия

Лапароскопическая операция варикоцеле — единственный метод лечения двустороннего и рецидивирующего варикоцеле.

Цель операции — перевязка яичковой вены нитью или наложение титановой клипсы с последующей компрессией пораженной части мошонки. Лапароскопия при варикоцеле проводится под общим наркозом через проколы передней брюшной стенки и контролируется с помощью эндоскопа, выводящего изображение на монитор.

Лапароскопия при варикоцеле проводится под общим наркозом через проколы передней брюшной стенки и контролируется с помощью эндоскопа, выводящего изображение на монитор.

Реабилитационный период короткий, вероятность рецидивов — до 15%, эффективность — до 90%. Косметических дефектов нет. Яичковая артерия сохраняется, что позволяет восстановить функции семенника.

Варикоцелэктомия

Варикоцелэктомия заключается в полном иссечении варикозно расширенных сосудов из доступа по Иваниссевичу.

Вначале послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасции, стенку пахового канала, затем извлекают семенной канатик, визуально определяют патологически измененные вены, перевязывают, отсекают и удаляют их.

Затем послойно сшивают рассеченные ткани. Метод применяют при рассеянном варикоцеле, когда в процесс вовлечены несколько сосудов.

Операция Мармара

Операция Мармара проводится под общим наркозом. Разрез производят в паховой области, его длина — не более 2 см. Затем рассекают подкожную клетчатку, фасции, стенку пахового канала.

Семенной канатик извлекают на поверхность, каждый деформированный сосуд отделяют, перевязывают и пересекают, прекращая тем самым обратный отток крови по вене.

На кожу накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно.

Как проводится операция Мармара при варикоцеле — можно прочитать в этой статье.

Рецидивы варикоцеле, косметические дефекты и осложнения в большинстве случаев отсутствуют. Яичковая артерия повреждается только в 3% случаев. Эффективность — 95-98%.

Во время операции Мармара семенной канатик извлекают на поверхность, перевязывают и пересекают, прекращая тем самым обратный отток крови по вене.

Операция по Паломо

По методу Паломо разрез производят выше пахового канала с открытием доступа к забрюшинному пространству, где в жировой клетчатке яичковая вена уже не является частью лозовидного сплетения. Расширенный сосуд перевязывается и пересекается вместе с яичковой артерией, что может стать причиной нарушения кровообращения и последующей атрофии семенника. Поэтому метод относят к нефизиологичным.

Наркоз может быть как общий, внутривенный, так и местный. Риск осложнений низкий, т. к. в области манипуляций нет нервов и крупных сосудов. Швы снимают через 8 дней.

Операция по Иваниссевичу

При операции по Иваниссевичу с открытым доступом проводятся перевязка, пересечение, удаление варикозно расширенной вены семенного канатика под общим наркозом или местной анестезией. Разрез длиной до 5 см делают в подвздошной области, немного выше и параллельно паховому каналу.

Операция простая, кратковременная, не требует дополнительного оборудования, имеет низкую стоимость. Вероятность рецидивов варикоцеле и повреждения внутренней семенной артерии, что может стать причиной нарушения сперматогенеза, достаточна высока. Восстановление — 1-2 недели, эффективность — до 75%.

При операции по Иваниссевичу с открытым доступом проводятся перевязка, пересечение, удаление варикозно расширенной вены семенного канатика под общим наркозом или местной анестезией.

Возможные осложнения

Вероятные последствия оперативного вмешательства, вне зависимости от степеней варикоцеле, следующие:

  • Гидроцеле — водянка семенника, которая развивается вследствие повреждения лимфатических сосудов во время операции и нарушения оттока лимфы. Случается у 10% пациентов и требует повторного оперативного вмешательства.
  • Отек мошонки и семенника. Чаще всего возникает после операции по Иваниссевичу и исчезает в течение месяца после нее. Для профилактики необходимо носить суспензорий — специальную поддерживающую повязку для мошонки.
  • Атрофия (усыхание) семенника в результате повреждения семенных артерий. Случается у 2-7% пациентов.
  • Послеоперационная инфекция.
  • Кровотечение.
  • Рецидивы варикоцеле возникают в 5-25% случаев, в зависимости от выбранного метода лечения и опыта хирурга.
  • Осложнения, характерные для лапароскопических операций: эмфизема различной локализации, повреждение внутренних органов из-за слепого введения инструментов в брюшную полость, тромбообразование, ожог внутренних органов.Водянка семенника, которая развивается вследствие повреждения лимфатических сосудов во время операции и нарушения оттока лимфы.

Для предупреждения развития третей стадии варикоцеле важно не игнорировать первые признаки болезни и обратиться к врачу как можно раньше. В этом случае есть возможность медикаментозной терапии. Кроме того, операции на более ранней стадии заболевания проходят легче, с меньшим риском осложнений и рецидивов.

В случае обнаружения варикоцеле необходимо ограничить нагрузки, которые провоцируют повышение давления в сосудах брюшной полости и малого таза, а также соблюдать некоторые правила:

  • Откорректировать питание для исключения запоров и диареи.Вести регулярную половую жизнь.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр. Этоn пункт особенно важен для мужчин, имеющих наследственную предрасположенность к варикоцеле или другой вид варикозной болезни в анамнезе.

Беременность при варикоцеле 3 степени

Существует взаимосвязь между варикозным изменением вен лозовидного сплетения и снижением мужской фертильности. У 40% мужчин с диагнозом бесплодие имеется варикозное расширение вен семенного канатика. При варикоцеле третьей степени вероятность спонтанно забеременеть без операции низка.

Одностороннее варикозное расширение вен семенного канатика влияет на качество спермы обоих семенников.

Это связано не только с дистрофическими процессами в паренхиме органов, но и с повышением температуры внутри мошонки из-за расширенных сосудов и нарушения оттока венозной крови.

После проведения операции по удалению варикоцеле температура в мошонке снижается, а улучшение спермограммы наступает в течение 3-6 месяцев.

Источник: https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/stepeni/tretya

Симптомы и лечение варикоцеле 3 степени

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

Любое патологическое состояния, способное быстро развиваться, приводит к возникновению осложнений, которые негативно сказываются на здоровье и качестве жизни пациента. К таким случаям относят варикоцеле 3 степени.

Заболевание сопровождается болью и другими неприятными симптомами. Его считают главной причиной мужского бесплодия.

Непосредственными причинами варикоцеле 3 стадии считаются аномалии клапанов вен мошонки, отвечающих за приток и отток крови.

Причины

Существует несколько провоцирующих факторов, среди которых врачи выделяют:

  • запоры;
  • застой крови в малом тазу;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • тромбоз полой вены;
  • опухоли почек.

Непосредственными причинами варикоцеле 3 стадии считаются аномалии клапанов вен мошонки, отвечающих за приток и отток крови. Под воздействием чрезмерных нагрузок сосуды не могут справляться с высоким давлением, из-за чего кровь застаивается, а вены растягиваются.

К другим причинам варикоцеле относят врожденные особенности и пороки соединительных тканей, недоразвитие которых обнаруживается в первые годы жизни.

Провоцирующими факторами считаются патологии выделительной системы, органов малого таза и брюшной полости. Чаще всего варикоцеле поражает левое яичко и проявляется в период полового созревания.

Профилактика

Часто патология обнаруживается на поздних стадиях. Особенности заболевания не позволяют предупредить его развитие. Рекомендуется избегать ситуаций, приводящих к застою крови в малом тазу, это:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • запоры;
  • нерегулярные половые контакты;
  • злоупотреблене спиртным.

На ранних стадиях варикоцеле не имеет симптомов, поэтому важно как можно чаще посещать уролога.

Если признаки заболевания не обнаружились до 20 лет, развитие первичного варикоцеле можно исключить.

Улучшению состояния сосудов способствует правильное питание. В рацион включают продукты, богатые витаминами и минералами. Употребление растительной и молочной пищи снижает риск повышения внутрибрюшного давления.

Застою крови препятствуют умеренные физические нагрузки и выполнение специальных упражнений.
Улучшению состояния сосудов способствует правильное питание. В рацион включают продукты, богатые витаминами и минералами.

Варикоцеле 3 степени: фото, причины, симптомы и лечение заболевания

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?
18.02.2017, 20:19

Варикоцеле 3 степени является патологическим состоянием мошонки. На фото варикоцеле обычно выглядит как увеличение размеров мошонки и сильно выраженные, расширенные вены на ее поверхности. Варикоцеле встречается у 15% мужчин. В большинстве случаев патология данной степени проявляется слева, реже развивается сразу слева и справа.

Опасности для жизни она не представляет, но когда достигает третьей стадии, то начинает приносить дискомфорт, последствия для здоровья не самые радужные.

Основное проводимое лечение варикоцеле третьей степени заключается в оперативном вмешательстве, которого можно избежать при своевременном обнаружении симптомов на ранних стадиях или же при исключении главных причин его появления.

Основные факторы появления

Причиной появления патологии является повышенное давление в сосудах, чаще всего вызванное особенностями анатомии человека либо сбоями в работе венозных клапанов. Иными словами, варикоцеле является формой варикозного расширения вен, локализующегося в области яичка и семенного канатика.

Так как в левой яичковой вене ток крови замедлен, представленная патология третьей степени проявляется чаще с левой стороны. Также причинами развития варикоцеле являются чрезмерные физические нагрузки, тромбоз вен, высокое внутрибрюшное давление или проблемы с почками, негативно сказывающиеся на давлении.

Признаки заболевания

Третья степень варикоцеле не только оказывает негативное воздействие на здоровье человека, но и причиняет дискомфорт вплоть до болевых ощущений.

Чаще всего главным симптомом является боль слева в паховой области, отмечается изменение размеров мошонки, в качестве последствий возможно уменьшение размеров яичка, в самых тяжелых случаях симптомы доходят до нарушения сперматогенеза и репродуктивной функции.

Из всех стадий симптомы третьей можно выявить даже без врача – на фото хорошо видны вздувшиеся вены. Если из всех стадий патология достигла третьей, то для полного ее устранения потребуется операция, при отказе от которой вы можете вызвать неблагоприятные последствия. Третья степень варикоцеле, которая уже достаточно заметна на фото, может быть выявлена и по другим симптомам:

  • Болевые ощущения в мошонке легкой или умеренной степени – главный симптом. Возникает обычно в стоячем или сидячем положении, прекращается в положении лежа. Может появляться перед сном или во время полового контакта. Имеет ноющий, тупой характер.
  • Ощущения «клубка червей» – особенно это выражается визуально из-за выпирающих и увеличенных вен, о чем свидетельствуют фото пораженной области.
  • Нарушение способности к зачатию – не вызывает проблем с эректильной функцией, но к числу последствий данного заболевания третьей степени относится возможность развития бесплодия, даже в молодом возрасте.

Также на фото будет заметна припухлость мышц и кожи, вызванная воспалительным процессом. Отказ от лечения ведет за собой нежелательные последствия, среди которых бесплодие. Многих интересует, берут ли в армию с представленной патологией третьей степени? Если говорить о наличии не вылеченного заболевания, то в армию с ним не берут, а признают «ограниченно годным».

Это значит, что варикоцеле, которое из всех стадий уже достигло третьей, нарушает функции. В таком случает призывник зачисляется в запас и получает направление на хирургическое вмешательство. Чтобы избежать варикоза третьей степени, требуется исключить возможные причины его появления, начните вести здоровый образ жизни и не забывайте обращать внимание на симптомы.

Как устранить клиническую картину и болезнь

Лечение при варикоцеле третьей степени проводится обязательно. Полное избавление от патологии возможно только при условии хирургического вмешательства. Особенно важна операция в случае постоянно беспокоящих болей и развивающихся признаков бесплодия. Такое лечение поможет избежать последствий, вызванных варикоцеле.

Для молодых мужчин операция проводится практически в 100% случаев. В более пожилом возрасте могут быть рассмотрены и другие методы лечения, если репродуктивная функция уже не является существенной. Чтобы предотвратить появление варикоза, требуется исключить основные причины его появления, к примеру нормализуйте свое питание.

Все методики лечения можно поделить на две категории:

  1. Обструктивные. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Чаще всего пораженный сосуд перевязывают и удаляют. Операция может быть проведена открытым способом или при помощи эндоскопии. При открытом методе для удаления вены делается два надреза. В случае эндоскопии на животе пациента делают три прокола, в один из которых вставляют эндоскоп. Через два других прокола проводится сама операция. Вся процедура занимает не более 30 минут.
  2. Необструктивные. Представленная категория заключается в комплексе мер, призванных нормализовать венозный отток. Избавить от заболевания такое лечение не может, но сведет к минимуму его симптомы. При проведении комплексного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача возможно восстановление связей между кровеносными сосудами и формирование естественных путей оттока крови.

Если заболевание из всех стадий развивается до третьей степени, то появляется угроза бесплодия, и пациента беспокоят сильные боли, тогда операция проводится в обязательном порядке. Если же причины для беспокойства нет, сначала применяют другие, более щадящие методы лечения.

Одним из вариантов лечения может стать склерозирование пораженных вен. Для этого в бедренной артерии делают прокол и вводят в него катетер. Через нижнюю полую вену и затем левую почечную катетер подводят к венам семенного канатика и заполняют специальным склерозирующим веществом.

Течение крови по пораженным сосудам блокируется, останавливая развитие заболевания.

Альтернативным вариантом может стать эндоскопическая операция по перевязыванию пораженной вены. Для этого через прокол в области живота в сосуд вводится эндоскоп. Вся операция продолжается не более 20 минут. Старайтесь обращать внимание на симптомы и исключить возможные причины появления заболевания, к примеру вести здоровый образ жизни.

Способа полностью избавиться от варикоцеле 3 степени, образовавшегося слева на яйце, без операции на данный момент не существует. Разнообразные народные средства, примочки, мази и даже медикаменты могут помочь только в борьбе с симптомами этого заболевания. Также старайтесь исключить причины его появления.

Источник: https://varicosus.com/varikocele/3-stepeni

Варикоцеле 3 степени: характерные особенности варикоцеле 3 стадии

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

Варикоцеле — патология мошонки, которая выглядит на фото как увеличение мошонки и просвечивающие сквозь кожу расширенные, гроздевидные вены.

Болезнь варикоцеле наблюдается у 15% мужского населения Земли, и, предположительно, появилась вследствие прямохождения. Большинство случаев варикоцеле у мужчин (> 80%) возникает на левой стороне, а остальные случаи относятся к двухстороннему варикоцеле.

Это заболевание обычно начинается у подростков в период полового созревания и до этого себя не проявляет. Оно не угрожает жизни, но, прогрессируя до 3 степени, доставляет физические и психологические неудобства. Поэтому человек с диагнозом «варикоцеле» нуждается в медицинской помощи.

Классификация варикоцеле согласно ВОЗ:

  • Субклиническое варикоцеле: не обнаруживается в ходе физического осмотра (при прощупывании и натуживании по методу Вальсальвы), но может быть найдено в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) и энергетической допплерографии. Обычно протекает бессимптомно и не требует вмешательства хирурга.
  • Варикоцеле 1 степени: ощущается только во время или сразу после пробы Вальсальвы, консистенция яичка не изменена.
  • Варикоцеле 2 степени: ощутимо при пальпировании мошонки урологом, еще до пробы Вальсальвы, но вены не видны сквозь кожу мошонки.
  • Варикоцеле 3 степени: хорошо видно невооруженным глазом и ощущается на физическом осмотре. По внешнему виду варикоцеле 3 стадии похоже на «сосуд с червями», особенно при вертикальной нагрузке. Семенной канатик может быть утолщенным при пальпации.

Стоит отметить

Варикоцеле возникает из-за того, что клапаны в венах, идущие вдоль семенного канатика, не работают должным образом. Это похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Дефект в клапанах приводит к обратному потоку крови в лозовидное сплетение, из-за чего создается повышенное давление крови, вены расширяются. Из-за нарушения венозного кровообращения происходит аномальное впадение крови в семенной канал. Так развивается правостороннее или левостороннее варикоцеле.

Клинические явления варикоцеле 3 степени:

  • пациента беспокоит боль в теле (в области паха);
  • визуально видны изменения размера мошонки из-за постоянно увеличенных вен;
  • уменьшение и возможное атрофирование яичка;
  • нарушение сперматогенеза и бесплодие из-за повреждения формирующихся сперматозоидов.

Симптомы варикоцеле 3 степени: есть ли опасные последствия

При варикоцеле 3 уровня симптомы могут неприятно отражаться на качестве жизни. К наиболее характерным из них относятся:

  • Боль в мошонке. Ее уровень варьируется от легкой до умеренной. Боль возникает с длинными интервалами, чаще всего в положении «сидя» или «стоя», и исчезает, если лечь. Может ощущаться перед сном и при половом контакте. Не возникает при пробуждении после ночного отдыха. Боль тупая, ноющая, в жалобах многих пациентов она сравнивается с «зубной болью».
  • Ассиметрия яичка или яичек (их усыхание).
  • Воспаление тканей кожи и мышц.
  • Варикоцеле не влияет на мочеиспускание и не приводит к эректильной дисфункции. Однако, есть зависимость между этим заболеванием и ухудшением (или полным отсутствием) способности к зачатию, причем в самый благодатный период для мужчин — в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Варикоцеле большого размера может вызвать ощущение, что в мошонке копошится клубок червей. Даже визуально его несложно диагностировать: эти «черви»-вены хорошо видны.

Влияет ли заболевание на способность мужчин к зачатию ребенка? На этот вопрос исследователям было нелегко дать ответ, так как многие бесплодные пары не желают участвовать в рандомизированных исследованиях.

Однако результаты нескольких исследований показали, что бесплодные мужчины действительно чаще имели варикоцеле (20-40%) по сравнению с мужчинами с нормальной фертильностью, среди которых количество больных варикоцеле не превышало 10-15%.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Механизм, посредством которого варикоцеле на одной стороне может повлиять на фертильность обоих яичек, медикам еще не ясен.

Известно лишь то, что температура мошонки, как правило, на несколько градусов холоднее, чем температура тела, что очень важно для нормального производства спермы и функции яичка. Эта разность температур поддерживается при нормальной анатомии мошонки.

Однако расширение вен при варикоцеле может снизить эффективность этого естественного механизма охлаждения и вызвать «перегрев» яичек.

В последнее время появились данные о том, что у пациентов с варикоцеле снижен уровень тестостерона — главного мужского гормона.

Помимо негативного влияния на фертильность варикоцеле может привести к атрофии яичка. Это происходит из-за нарушения тока крови в канатике и яичке, что, в свою очередь, провоцирует недостаточное питание сосудов кислородом.

Как лечить варикоцеле 3 степени и нужна ли при варикоцеле 3 степени операция

Перед тем, как лечить варикоцеле 3 степени, проводится диагностика, «золотым стандартом» которой является физическое обследование. Уролог выполняет пальпацию мошонки пациента, после чего дает заключение о степени заболевания.

Цель лечения варикоцеле заключается в том, чтобы остановить обратный поток крови из тела в больной орган — мошонку, и, следовательно, понизить ее температуру.

На вопрос о том, как лечить варикоцеле 3 степени, врачи обычно рекомендуют хирургическое лигирование или эмболизацию.

  • При эмболизации эндоваскулярный хирург вводит в вену яичка тонкий как кусок спагетти катетер, через который в нее попадают вещества, перекрывающие просвет вены, и блокирующие кровоток. Это малоинвазивная медицинская процедура, ее делают под местным наркозом. После эмболизации вены кровоток перенаправляется через другие пути.
  • Хирургическое лигирование: один из наиболее распространенных методов лечения варикоцеле 3 степени. Операцию выполняет уролог. Процедура восстановления занимает от 2 до 3 недель. Зато рецидив варикоцеле после данного способа лечения возникает крайне редко.

После хирургического вмешательства нельзя:

  • Принимать душ или ванну в течение 48 часов.
  • Поднимать тяжести, давать телу сильные физические нагрузки в течение 14 дней.
  • Заниматься сексом в течение 7 дней.

После операции у многих пациентов больное правое или левое яичко возвращаются к нормальному размеру, а в мошонке больше не видна «гроздь вен». Увеличивается количество и подвижность сперматозоидов, восстанавливается способность к зачатию ребенка.

Наиболее распространенные вопросы по поводу варикоцеле 3 степени:

  • Есть ли у юношей с варикоцеле 3 стадии отсрочка от армии? Люди с таким диагнозом после прохождения комиссии в военкомате освобождаются от призыва на основании пункта «б» статьи 45 Расписания болезней.
  • Обязательно ли требуется при варикоцеле 3 степени операция? Да, если мужчина хочет в будущем стать отцом, избавиться от постоянных болей в мошонке и избежать атрофии яичка. Просто мазать большое варикоцеле мазью — бесполезно.
  • Сколько стоит лечение варикоцеле? Его цена в разных клиниках — от 15000 до 70000 рублей.
  • Юрий Костин
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/varikocele/varikocele-3-stepeni/

Что это такое

При варикоцеле кровь плохо поступает в вены, она застаивается, давление внутри вен усиливается, из-за чего они опухают, растягиваются, перестают нормально функционировать.

Следствием варикоцеле, особенно третьей степени, становится бесплодие и сильная боль.

Краткая история болезни

История болезни длительная, но еще совсем недавно не фиксировалось настолько много случаев заболевания. До третьей стадии обычно и вовсе не доходило, с первой болезнь постепенно переходила во вторую.

Непосредственно история болезни берет свои корни с истоков развития человечества, когда в результате эволюции человек стал на две ноги, то есть приобрел вертикальное положение при перемещении.

Такой расклад не всегда играет в пользу человека, ведь варикоз развивается в результате больших нагрузок на ноги, а у мужчины также нарушается кровообращение в мошонке, из-за чего появляется заболевание.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание на 16%. Речь идет об определенно третьей стадии и предрасположенности к ее развитию.

Факторы риска

Особенно подвержены заболеванию мужчины, которые достигли возраста 40 лет, при этом варикоцеле наблюдается и у парней с 14 лет. Третья стадия может развиваться на фоне других болезней и патологий практически в любом возрасте.

Особенно среди групп риска стоит отметить тех людей, которые большую часть времени сидят, то есть ведут малоподвижный образ жизни. Результат – кровь в области половых органов застаивается, возникает лишний вес, внутренний жир в организме давит на вены, что в комплексе увеличивает шансы на развитие заболевания.

Также варикоцеле страдают мужчины, у которых наблюдается наследственная предрасположенность. Это обусловлено тем, что у некоторых людей стенки сосудов изначально слабые, не гибкие.

Считается, что алкоголь, курение и в целом нездоровый образ жизни негативно сказывается на кровеносной и половой сфере, из-за чего могут возникать застои крови в мошонке.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы варикоцеле на третьей стадии развития проявляются особенно ярко. Они видны внешне – кроме боли и неприятных ощущений это опухлость мошонки, отличный размер левой стороны (иногда обе стороны подвержены заболеванию).

Вены становятся слишком заметными на коже, они будто выпирают, извиваются, опухшие. Некоторые места при пальпации утолщены, отличаются большей плотностью.

Еще один симптом – яички начинают будто усыхать. Их размеры меняются – обычно видна асимметрия – одно слишком большое, другое маленькое. Ткани начинают воспаляться, опухать, цвет становится более красным, ярким, нездоровым.

Диагностика проводится в таких направлениях:

  • Первичный прием. Врач оценивает степень развития заболевания и определяет возможные методы лечения.
  • Деоплерография. Этот метод диагностики помогает определить особенности кровообращения в венах, а также установить скорость развития заболевания, определить прогноз.
  • Ультразвуковое исследование. Обычно назначается в комплексе с исследованием всех органов мочеполовой системы и органов таза. Нередко несколько заболеваний оказываются взаимосвязанными и без устранения одних не удается справиться с варикоцеле.
  • Спермограмма. Позволяет определить, каково качество спермы.

: “Методы лечения варикоцеле”

Препараты

Лечение варикоцеле третьей степени без оперативного вмешательства не осуществляется, однако может быть назначена в качестве сопутствующей медикаментозная терапия.

Назначаются антиоксиданты:

  • Антиокс;
  • Триовит;
  • Витамакс.

Эти средства относятся к витаминным комплексам, которые в целом способствуют укреплению вен по всему организму, выводят токсины, укрепляют иммунитет.

Пентоксифиллин – активное вещество, которое содержится в следующих препаратах (действие направлено на улучшение микроциркуляции):

  • Агапурин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал.

Венопротекторы помогает предотвратить последующие проблемы с венами:

  • Токоферол;
  • Пентоксифиллин;
  • Аскорутин.

Хирургическое лечение

Пораженные вены перевязываются. Это один из видов оперативного вмешательства. Считается одним из самых щадящих способов борьбы с варикоцеле третьей стадии.

Эмболизация также актуальна на запущенных этапах. Эта процедура также напоминает перевязку вен, но в данном случае все немного иначе.

С помощью катетера в вену вводится специальное вещество, которое призвано осуществлять закупорку. То есть вена механическим путем устраняется без необходимости делать разрез.

Для проведения процедуры нужно предварительно провести местную анестезию.

Реваскуляция с помощью микрохирургических современных инструментов и технического оснащения. Непосредственно разрез не осуществляется, но операция все равно считается сложной. Иссечение вен производится полностью, при этом пациент должен находиться в состоянии сна (общий наркоз). Реабилитационный процесс достаточно длительный.

После хирургического вмешательства нельзя принимать душ в течение двух суток, иметь половые связи на протяжении семи дней. Две недели противопоказано ношение тяжестей и большие физические нагрузки.

Лечение народными средствами

По утрам рекомендуется употреблять по два печеных яблока. Подойдет любой сорт, но лучше выбирать антоновку. Из печеных яблок можно делать отвар – после того, как они станут мягкими, мякоть нужно растереть на сито. Добавить массу от двух яблок в 1 литр теплой воды, хорошо перемешать. Пить по 1 стакану в день для общего укрепления.

Сушеные ромашка, каштан, кора дуба в равных пропорциях вмешиваются. Три столовых ложки добавляются в литр кипятка. Состав нужно довести до кипения, снять с огня. После того как отвар остынет, по 0.25 стакана нужно употреблять перед едой.

Диета

При варикоцеле не рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием жира, особенно животного происхождения, поскольку в них содержится холестерин. Также следует сократить потребление копченостей, жареного, жирного, сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Прогноз

Прогноз лечения варикоцеле третьей степени положительный, если применяются современные методы оперативного вмешательства. Шансы на выздоровление составляет около 95%.

Заключение

  • При варикоцеле третьей стадии помогает оперативное вмешательство. Существует несколько видов операций, которые эффективно справляются с проблемой.
  • Для профилактики варикоцеле нужно укреплять сосуды, поддерживать здоровый образ жизни.
  • Применяется для лечения в качестве сопутствующего метода медикаментозная терапия.
  • Заболевание поражает мужчин разных возрастов – от 14 лет.
  • Следствием третьей стадии варикоцеле становятся сильные боли в мошонке, бесплодие, а также косметический дефект, когда яички будто ссыхаются, опухают, становятся чрезмерно красными, видны вены.
  • Диагностируется заболевание сначала с помощью осмотра у врача, затем в результате УЗИ, спермограммы, а также ряда других возможных общих анализов (кровь и моча).

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/besplodie-i-andropauza/muzhskoe-besplodie/simptomy-i-lechenie-varikotsele-3-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.