Как проявляется и чем опасна семинома?

Семинома

Как проявляется и чем опасна семинома?

Среди различных видов опухолей, семинома наиболее распространенная и опасная разновидность рака яичек. Семинома – это злокачественное новообразование яичка, которое формируется из эмбриональных клеток тестикул.

Семинома – это онкологическое заболевание, встречающееся исключительно у мужчин, обусловленное появлением злокачественных образований в яичке. Реже образования находятся за пределами яичка, в области брюшины или же средостении (группа органов между правой и левой плевральными полостями). Этот вид тестикулярного рака характеризуется быстрым развитием метастаз через лимфатические узлы.

При микроскопическом исследовании можно увидеть, что семинома представляет собой довольно большую опухоль, с одним или несколькими узлами, отграниченными от основной ткани яичка. Опухоль имеет бело-серый цвет.

Обычно семинома проявляется в зрелом возрасте, от 25 до 55 лет, в совсем редких случаях им страдают дети и мужчины преклонных лет.

В большинстве случаев опухоль поражает одно яичко, в редких случаях – встречается двухстороннее поражение тестикул. В онкологической практике встречается не так часто, процент заболевания довольно низкий, приблизительно 1 %.

На ранних стадиях обнаружения диагноза семиномы прогноз выздоровления весьма благоприятный.

Причины появления и развития семиномы

Причины образования семиномы малоизвестны. Но несмотря на это, медицинские наблюдения выявили некоторые факторы, способствующие возникновению данного заболевания:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. атрофия яичка;
  3. травма яичка;
  4. бесплодие;
  5. заболевания эндокринной системы;
  6. крипторхизм, являющийся одной из главнейших причин развития раковых образований;
  7. синдром Клайнфельтера;
  8. наличие генетических нарушений.

В детском возрасте семиному может вызвать тератома – нарушение развития плода в эмбриональный период. На начальной стадии новообразование доброкачественное, но в первые десять лет жизни ребенка может перейти в злокачественную форму. Примерно в 85 % случаев заболевание семиномой у детей провоцирует именно тератома.

Виды семиномы

Семинома классифицируется на 3 вида:

  1. типичная семинома. Выявляется у пациентов почти в 80 % случаев. Наиболее подвержены риску заболевания мужчины, находящиеся в возрастной группе от 25 до 45 лет. Поверхность семиномы глянцевито-белая. Зачастую у больных диагностируется крипторхизм. Что это такое и каковы причины его появления? Крипторхизм – это когда яичко находится не в мошонке, а в области брюшины или в паху. Причинами тому могут послужить генетическая предрасположенность, различные механические факторы, нарушения в эндокринной системе у матери или плода во время внутриутробного развития;
  2. анапластическая семинома. Наблюдается у 10 — 15 % представителей сильного пола. Характер заболевания более агрессивный. Новообразование определить довольно сложно. Внешне схожа с типичной семиномой. При микроскопии наблюдается повышенная митотическая активность;
  3. сперматоцитная семинома. В сравнении с остальными видами, процент заболевания сперматоцитной семиномой невысок, но очень опасен. В основном развивается у мужчин старше пятидесяти лет. Поверхность семиномы слизистая, с желтоватым оттенком. Размер ее может достигать от 15 до 20 см.

Источник: http://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/seminoma/

Классификация и симптоматика

Симптомы семиномы зависят от формы заболевания:

  • Типичная. Развивается в 85 % случаев у мужчин в возрасте 20-40 лет. Провоцирующим фактором является такое заболевание, как крипторхизм. Опухоль может состоять из одного или двух узлов. Цвет образования белый, поверхность имеет невыраженный блеск. Могут присутствовать туберкулоподобные гранулемы.
  • Сперматоцитная. Диагностируется в 5-10 % случаев. Сперматоцитная семинома диагностируется у мужчин пятидесяти лет и старше. Образование имеет желтый цвет, и его поверхность покрыта слизью. При совершении разреза часто присутствуют кровоизлияние, киста или некрозированные ткани. Гранулемы в данном случае отсутствуют.
  • Анапластическая. Определяется у 5-10 % больных. Анапластическая семинома имеет более агрессивный характер. Форма клеток в данном случае может быть различной. Определяемость новообразования достаточно слабая. Гранулемы также не диагностируются.

Степень распространения образования оценивается в соответствии с особенностью диагностирования рака: первая – яичко не деформировано, белковая оболочка интактна; вторая – яичко деформировано, белковая оболочка повреждена, семинома локальна; третья – метастазы распространяются в область лимфатической системы; четвертая – метастазирование распространяется во внутренние органы.

Обратите внимание на то, что опухоль может иметь доброкачественный характер. При этом заболевание не классифицируется по описанной выше схеме.

Среди основных симптомов семиномы следует выделить:

  1. Боли и дискомфорт в паху.
  2. Увеличение и уплотнение пораженного яичка.
  3. Нарушение потенции.
  4. Гормональные дисфункции.
  5. Гинекомастия и раннее половое созревание.

Злокачественная или доброкачественная опухоль может увеличиваться до 30 см. При этом существует большая вероятность инфаркта или кровоизлияния в области пораженных структур.

Симптоматика заболевания, как правило, проявляется только на 3 стадии развития. При этом происходит метастазирование, что чревато дисфункциями внутренних органов и систем.

Это сопровождается появлением болей в поясничной области и животе. Возникает отечность нижних конечностей, развивается кишечная непроходимость, печень увеличивается в размерах, появляется одышка.

У больного при семиноме яичка 3 стадии могут диагностироваться асцит и желтуха.

Состояние пациента ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Отмечается снижение массы тела, анемия и характерная слабость. Мужчина становится нервным. Злокачественная или доброкачественная опухоль может привести к асимметрии мошонки.

Лечебные меры

В силу того, что семиномная и несеминомная опухоли в области яичка не дают ранней симптоматики, больные обращаются в клинику уже на поздних стадиях прогрессирования заболевания, которые трудно излечимы, так как сопровождаются метастазированием.

Для того чтобы исключить вероятность подобных осложнений, необходимо пройти диагностику как можно раньше. Определить наличие опухоли можно с помощью УЗИ мошонки. Для определения метастазов назначаются рентген, МРТ печени и КТ брюшины, а также костная сцинтиграфия. Среди дополнительных мер диагностики следует выделить анализ крови на онкомаркеры для определения злокачественности образования.

Образование в области яичка при своевременном обращении к врачу подвергается лечению.

Прогноз при этом заболевании зависит от стадии патологического процесса. На первичных этапах развития болезнь может быть полностью излечена. Важно провести дифференциальную диагностику, так как дисгерминома яичка имеет схожую симптоматику. В данном случае необходима совершенно другая тактика лечения.

После удаления образования в обязательном порядке проводится химиотерапевтическое лечение. Этот метод используется на протяжении 2-4 месяцев после проведения хирургического удаления опухоли. Лучевая терапия необходима для того, чтобы при наличии метастазов остановить их распространение и предотвратить развитие рецидивов.

Лечебные меры принимают в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание:

Прогноз благоприятный. Заболевание еще не угрожает жизни больного, но требует принятия кардинальных мер. Симптомы практически отсутствуют. Лечебные действия направлены на удаление опухоли с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни.

Терапия назначается на основании результатов проведенной диагностики и подразумевает проведение лучевой терапии в области забрюшинных лимфоузлов и со стороны локализации новообразования. Чаще всего этих мер бывает достаточно для остановки прогрессирования болезни.

Несколько курсов лучевой терапии останавливают рост опухоли на первичной стадии развития заболевания в 95 % случаев. У остальных пациентов семинома яичка продолжает увеличиваться в размерах.

Это корректируется с помощью комбинированной химиотерапии, основу которой составляют лекарственные препараты, содержащие платину.

Симптомы заболевания выражены слабо. Тактика лечения зависит от того, доброкачественная опухоль или же злокачественная. Если опухоль тестикул менее 5 см, то проводится облучение подвздошных и паховых лимфоузлов. После проведения терапии рецидивы возникают достаточно редко.

Если опухоль более 5 см, то от лучевой терапии мало пользы. Положительный прогноз в данном случае не дается, и вероятность рецидивов увеличивается более чем в 5 раз. Именно поэтому в данном случае проводится химиотерапия.

Практически все больные на второй стадии прогрессирования заболевания излечиваются полностью.

Симптомы доставляют больному массу дискомфорта. На данном этапе прогрессирования семинома еще поддается лечению, несмотря на то что она распространяется на некоторые внутренние органы и лимфатические узлы.

В этом случае в обязательном порядке назначается химиотерапия. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Чаще всего имеется необходимость в прохождении 4 курсов лечения, между которыми делают перерыв в 3 недели.

На третьей стадии образование может самостоятельно уменьшаться в размерах и вовсе исчезать. Такой исход наблюдается в 70 % случаев. Если в данном случае остаются остаточные массы опухоли, которые образуются при метастазировании, то вероятность рецидивов очень высока. Хирургическое удаление показано только в 20 % случаев, если имеет место остаточное метастазирование.

Источник: https://zdorovo.live/muzhskoe-zdorove/seminoma.html

Семинома яичка: что это такое, симптомы и причины

Как проявляется и чем опасна семинома?

Семинома яичка (тестикулярный рак) является болезнью, при которой тестикулярные клетки становятся злокачественными в одном или обоих яичках.

Точная причина тестикулярного рака не известна, но факторы риска включают неразвитое яичко (яички), врожденные аномалии, генетика.

Семинома яичка диагностируется с помощью истории болезни и физиологическим осмотром пациента, ультразвуком и анализами крови, благодаря можно узнать показатели тестикулярных маркеров опухоли. Также проводят биопсию тестикулярной ткани.

Тестикулярный рак часто сначала диагностируется пациентом, обнаруживающим твердую припухлость в яичке, увеличивающуюся в объеме. Другие признаки включают:

  • боль или дискомфорт в области мошонки;
  • боли в животе, спине или паху;
  • накопление жидкости в мошонке.

Семинома — что это такое?

Яички это пара мужских тонад, несущих в себе функцию произведения и хранения спермы, а также являющихся основным источником тестостерона (мужского гормона). Тестостерон контролирует развитие органов половой системы и других особенностей мужского организма. Расположены яички под членом в похожей на мешочек мошонке.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Основанные на особенностях клеток при опухоли, тестикулярные раковые образования классифицированы как полуводяные раки или неоплазмы яичка. Иные разновидности раковой опухоли, возникающие в яичках, появляются очень редко.

Важно

Полуводяной рак может быть одним из трех типов: классический, анапластический или сперматоцитарный. Типы несеминомных раков включают хориокарцинома, зародышевая карцинома, тератома и опухоли желточного мешка.

Тестикулярные опухоли могут содержать как полуводяной рак, так и несеминомные клетки.

Семинома яичка представляет собой всего 1% всех раковых образований у мужской части населения в РФ. Приблизительно 8000 мужчин диагностируют тестикулярный рак, приблизительно 390 мужчин умирают от этой болезни каждый год.

Тестикулярный рак появляется чаще всего у мужчин между возрастами 20 и 39 лет и является наиболее распространенной формой рака у мужчин между 15 и 34 годами.

Важно

Уровень заболеваемости семиномой яичка среди людей европеоидной расы более чем удвоился за 40 лет, но только недавно начал увеличиваться среди темнокожих мужчин. Причина расовых различий в уровне не известна.

Точные причины тестикулярного рака не известны. Однако исследования показали, что несколько факторов увеличивают шансы заболеть.

  1. Крипторхизм. Обычно яички опускаются с брюшной полости в мошонку до рождения. Риск развития семиномы яичка увеличивается при неопущении яичка. Уровень риска относительно обоих яичек не изменяется даже после операции по перемещению яичка в мошонку.
  2. Врожденные аномалии. Мужчины с отклонением в развитии яичек, члена или почек, а также категория мужчин с паховой грыжей могут подвергнуться повышенному риску.
  3. Рецидивы. Мужчины, у которых был тестикулярный рак, подвергаются повышенному риску развития рака в другом яичке.
  4. Наследственность. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, чей отец или брат болели семиномой яичка.

Симптомы и диагностика тестикулярного рака

Большинство случаев семиномы яичка найдено мужчинами самостоятельно. Кроме того, врачи обычно обследуют пальпационно яички во время обычных физических осмотров. Между регулярными проверками, если человек замечает что-либо необычное в яичках, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу.

Необходимо обратиться к врачу, если мужчина замечает какой-либо из следующих признаков:

  • безболезненное уплотнение в яичке, увеличивающееся в размерах;
  • болевые ощущения или дискомфорт в яичках или в мошонке;
  • увеличение в размерах яичка;
  • ощущение тяжести в мошонке;
  • тупая боль в низу живота, спине или паху;
  • неожиданное скапливание жидкости в мошонке.

С целью помочь найти причину развития семиномы, специалист обращает внимание на состояние человека в общем. Возможно проведение следующих лабораторных тестов:

  • Анализы крови, которые измеряют уровни маркеров опухоли. Маркеры опухоли являются веществами, часто находимыми в более отклоненных от нормы показателях при наличии рака. Маркеры опухоли, такие как альфа-фетопротеин, бета хорионический гонадотропин человека и лактатдегидрогеназа определяют присутствие тестикулярной опухоли, даже если ее размер очень маленький.
  • Ультразвуковое исследование — тест, при котором высокочастотные звуковые волны отражаются от внутренних органов и тканей, а их эхо создает картину-сонограмму. Ультразвук мошонки может показать присутствие и размер инородной массы в яичке. Это также полезно для исключения других факторов, например развития опухоли из-за инфекции или сбора жидкости, не связанной с раком.
  • Биопсия — микроскопическое исследование тестикулярной ткани патологом, чтобы определить наличие рака. Почти во всех случаях подозреваемого рака все затронутое яичко удалено через разрез в паху. Эту процедуру называют радикальной паховой орхиэктомией. В редких случаях (например, когда у человека только одно яичко), хирург делает паховую биопсию, удаляя образец ткани от яичка до разреза в паху, и проводит повторно орхиэктомию, только если патолог находит раковые клетки. Хирург не разрезает мошонку, чтобы удалить ткань. Если проблемой является рак, то данная процедура может вызвать распространение заболевания.

Если тестикулярный рак найден, то необходимо провести больше лабораторной диагностики для того, чтобы определить, распространился ли рак от яичка до других частей тела. Определение стадии (степень) болезни помогает лечащему врачу запланировать соответствующее лечение.

Рак мошонки: методы лечения и побочные действия

Хотя заболеваемость раком мошонки и повысилась в последние годы, больше чем 95% случаев могут быть вылечены. Лечение, более вероятно, будет успешным, если рак мошонки обнаружат на ранней стадии. Кроме того, лечение может часто быть менее агрессивным и может вызвать меньше побочных эффектов.

Большинство мужчин с раком мошонки могут быть излечены с помощью хирургии, радиационной терапии и/или химиотерапией. Побочные эффекты зависят от типа лечения и могут отличаться для каждого человека.

Важно

Полуводяные раки и несеминомные образования растут и распространяются по-другому и лечатся по-другому. Несеминомные образования склонны расти и распространяться более быстро; полуводяные раки более чувствительны к радиации.

Если опухоль содержит и полуводяной рак и несеминомные клетки, то рассматривают данный случай как проявление несеминомного образования.

Способ лечения назначается в зависимости от стадии рака, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение часто обеспечивается командой специалистов, среди которых может быть уролог (хирург, который специализируется на болезнях половых и мочевых систем), медицинский онколог и радиационный онколог.

Три типа стандартного лечения рака мошонки описаны ниже.

Хирургию, чтобы удалить яичко через разрез в паху, называют радикальной паховой орхиэктомией. Мужчины могут быть обеспокоены, что потеря яичка затронет их способность к половому акту и сделает их бесплодными. Однако, человек с одним здоровым яичком все еще может качественно производить сперму.

В связи с этим операция по удалению одного яичка не является причиной мужской импотенции и сказывается на репродуктивной функции лишь изредка. Для эстетической красоты у мужчин возможен протез (искусственное яичко), которое устанавливается в мошонку в процессе орхиэктомии или позднее.

Некоторые лимфатические узлы, расположенные глубоко в животе, могут также быть удалены. Этот тип хирургии обычно не изменяет способность человека иметь детей или оргазм, но это может вызвать проблемы с семяизвержением. Пациенты должны обговорить с доктором процедуру удаления лимфатических узлов, чтобы применить более щадящую технику для сохранения способности к эякуляции.

Радиационная терапия (радиотерапия) использует высокоэнергетические лучи, чтобы убить раковые клетки и сократить опухоли.

Радиотерапия является процедурой местного характера, так как затрагивает раковые клетки только в рассматриваемых областях.

Внешняя радиация (от аппарата вне тела), нацеленная на лимфатические узлы в животе, используется для лечения полуводяного рака. Внешняя радиотерапия обычно проводится после хирургического вмешательства.

Так как несеминомные образования менее чувствительны к радиации, то данная терапия в данном случае неэффективна. Побочные эффекты радиационной терапии зависят, главным образом, от дозы лечения.

Распространенные побочные эффекты включают усталость, изменения кожи на месте, где проводилось лечение, потеря аппетита, тошнота и диарея.

Радиационная терапия затрагивает процесс производства спермы, но в большинстве случаев нормальная эякуляция возвращается в течение 1-2 лет.

Химиотерапия заключается в использовании лекарств от рака для уничтожения раковых клеток. Когда химиотерапия проводится для больных раком мошонки, то она относится к вспомогательному лечению после хирургии для разрушения остаточных раковых клеток. Химиотерапия может также быть начальным лечением, если произошло движение раковых клеток вне яичка во время диагностики.

Большинство лекарств от рака вводится внутривенно. Химиотерапия является системной терапией, при которой антибиотики через кровоток затрагивают как раковые клетки, так и нормальные. Побочные эффекты зависят в основном от определенных антибиотиков и дозировки.

Распространенные побочные эффекты включают тошноту, потерю волос, усталость, диарею, рвоту, лихорадку, озноб, кашель/одышку, ранки в ротовой полости или кожную сыпь. Другие побочные эффекты включают головокружение, потерю чувствительности, координации и слуха.

Регулярные последующие осмотры чрезвычайно важны для мужчин, которых лечили от рака мошонки, так как раковые состояния рецидивируют в некоторых случаях.

  • Эдуард Бабалов
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/urologija/seminoma-jaichka/

Семинома яичка: симптомы и причины, виды, стадии, лечение, прогноз, фото опухоли

Как проявляется и чем опасна семинома?

Злокачественные опухоли яичка в онкоурологии встречаются достаточно редко, но уровень заболеваемости неуклонно растет.

Согласно статистике, среди всех онкопатологий на долю рака яичек приходится менее 2%. Подобная патология обнаруживается у мужчин младше 35 и после 60-летнего возраста. Однако известны случаи, когда раковая опухоль в тестикулах обнаруживалась у мальчиков до 10 лет.

Большинство (95%) подобных опухолей являются герминативными, т. е. развиваются в зародышевых половожелезистых клеточных структурах. Они подразделяются на семиномы и несименомы. Самыми распространенными раковыми образованиями в яичках являются семиномы.

Понятие

Семинома – это яичковая опухоль злокачественной природы, формирующаяся из эмбриональных клеток тестикул.

Среди всех герминогенных опухолей семиномы составляют порядка 40%, т. е. встречаются чаще остальных. Обычно образование поражает только одно яичко, вызывая его безболезненное увеличение, хотя бывают и двухсторонние поражения тестикул.

Для подобной формы тестикулярного рака свойственно раннее метастазирование лимфогенным путем.

Семиномы часто провоцируют образование некротических участков, но если обнаруживаются на раннем этапе, то имеют вполне благоприятные прогнозы.

Причины болезни

Развитие семиномы обуславливается различными факторами.

  • Довольно часто герминогенные образования в тестикулах формируются под влиянием ранее существующего предрака – внутриканальцевого герминогенного неопластического процесса. В процессе изменений в тканях образуются аномальные клетки-мутанты, которые при некоторых обстоятельствах дают начало злокачественным опухолевым образованиям.
  • Нередко семинома представляет собой рецидив, возникающий после удаления первичной опухоли.
  • Наследственность тоже играет немаловажную роль. По статистике, патология значительно чаще обнаруживается у кровных родственников, причем не только у близких, но и у дальних, даже с разницей в несколько поколений.
  • Гиперэстрогения, которая проявляется чрезмерным содержанием эстрогеновых гормонов, и прочие формы гормонального дисбаланса;
  • Еще одной из причин развития семиномы является крипторхизм, когда яичко не опускается в мошонку;
  • Травматические факторы вроде ушибов, повреждений при операции, случайных ударов также могут повлиять на возникновение подобной разновидности тестикулярного рака.

Если у мужчины имеются врожденные либо приобретенные аномалии тестикулярного развития, то он относится к группе риска.

Классификация

Семинома подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Сперматоцитная – обнаруживается в 5-10% от числа всех семином преимущественно у пожилых пациентов. Опухоль имеет слизистую оболочку желтого цвета, внутри содержит кистозные включения, некрозы и кровоизлияния;
  2. Анапластическая – встречается у 5-10% мужчин, имеющих семиному. Характеризуется агрессивным течением, слабо выраженной стромой и наличием клеток разнообразной формы;
  3. Типичная – выявляется в 85% случаев. Характерна для 20-35-летних мужчин, имеющих крипторхизм. Обычно формируется в виде одиночного узла, хотя бывает и многоузловой структуры. На вид блестящая с поверхностью белого цвета. Может содержать туберкулоподобные гранулемы.

Семиномы подразделяют на несколько стадий:

  • I стадия – образование имеет локализованный характер и располагается только в пределах яичка;
  • На II стадии семинома также локализуется в пределах тестикула, однако, наблюдается изменение его формы и прорастание опухоли в оболочку;
  • III стадия – появляется лимфоузловое метастазирование;
  • На IV стадии распространение опухолевого процесса доходит и до отдаленных органов.

Симптомы семиномы яичка

Поначалу тестикулярный рак никак себя не выдает. Наиболее внимательные мужчины могут случайно обнаружить уплотнение в яичке при пальпации, что и становится поводом визита к урологу. Именно такие уплотнения и являются первым проявлением семиномы.

С дальнейшим развитием опухоли пораженное яичко начинает увеличиваться, что сопровождается болезненными ощущениями, особенно сильно проявляющимися при напряжении или подъеме тяжестей.

Болезненные проявления возникают вследствие поражения канатика, поддерживающего тестикул. Постепенно происходит уплотнение яичковых тканей и их деформация.

Болезненность и дискомфорт могут возникнуть лишь тогда, когда опухолевый процесс выйдет за границы пораженного тестикула. Когда появляются лимфоузловые метастазы, то клиническая картина приобретает более яркую выраженность.

Опухолевый процесс в яичках может сопровождаться преждевременным половым созреванием, эректильными нарушениями, гинекомастией и гормональными расстройствами. При метастазировании в брюшные лимфоузлы возникают периодические поясничные боли. Если же метастазы проникли в легочную систему, то у мужчины появляется кашель с кровянистым отделяемым.

На фоне метастазирования в парааортальные лимфоузлы появляются боли в зоне живота, отечность ног (если сдавлена полая вена). При компрессии мочеточников возникают мочеиспускательные нарушения, а метастазирование во внутрибрюшные лимфоузлы сопровождается кишечной непроходимостью.

Диагностика опухоли

Процесс выявления патологии начинается с традиционного врачебного осмотра. Затем назначается дополнительное обследование лабораторными и аппаратными способами.

Обычно сначала мужчине проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет оценить размеры опухоли, степень ее распространения.

Для выявления метастатических процессов показано проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Огромное диагностическое значение имеет анализ на опухолевые маркеры вроде ХГЧ, сывороточной нейрон-специфической энолазы, α-фетопротеина, плацентарной щелочной фосфатазы.

Обычно семиномы не превышают 5-10 см и состоят из одного либо нескольких узелков дольчатой формы, отделенных от тестикулярных тканей.

Лечение семиномы

Терапия рака яичка подобного типа основывается на тщательной диагностике и с учетом гистологических вариантов опухоли.

Обычно сначала проводится хирургическое удаление яичка, пораженного семиномой (орхиэктомия) с удалением канатика, а иногда забрюшинных лимфоузловых структур (лимфаденэктомия).

Дальнейшие терапевтические мероприятия обуславливаются гистологическим характером образования.

Фото удаленной семиномы яичка

Семиномы считаются наиболее чувствительными к химиотерапевтическому воздействию, которое осуществляется противоопухолевыми препаратами вроде Сарколизина, Циклофосфана.

Если терапевтический эффект недостаточен, то используется комбинация препаратов Цисплатин, Блеомицин и Винбластин.

Прогноз и профилактика

Если лечение семиномы яичка начато на первой стадии тестикулярного рака, то выживаемость пациентов составляет до 93,6%, на второй стадии – порядка 90%, на третьей – 57,8%.

После окончания терапии семиномы 1-2 стадии 10 лет проживают до 80% пациентов. Примерно у 16-20% больных в течение пятилетнего периода возникает рецидив, из них около 70% возникает в первые 2 года после лечения.

Чаще всего рецидивы обнаруживаются в виде злокачественных лимфоузловых опухолей поддиафрагмальной локализации.

Избежать образования семином в яичках практически невозможно, поскольку нередко они обусловлены наследственностью или генетическими факторами. Можно снизить риск развития тестикулярного рака:

  • За счет регулярного самообследования путем ежемесячной пальпации яичек на предмет появления уплотнений. При обнаружении таковых необходимо незамедлительно обратиться к урологу;
  • Кроме того, рекомендуется своевременно заниматься лечением крипторхизма, устранением гормонального дисбаланса, исключением нездоровых зависимостей (никотиновой, алкогольной, наркотической) и пр.

Что касается профилактики рецидивов семиномы, то в течение первых 12 месяцев после терапии раз в два месяца осуществляется обследование, исследование крови на опухолевые маркеры, рентгенография. Второй год после окончания терапии пациент должен проходить вышеуказанные профилактические мероприятия раз в три месяца, а в течение третьего года – раз в квартал.

В целом наблюдение за подобными онкобольными должно осуществляться в течение пяти лет после окончания терапии, потому как метастазирование при таком типе рака часто бывает поздним.

В течение 4-5-го года после лечения частоту визитов к врачу и профилактических исследований индивидуально определяет врач.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/seminoma.html

Семинома яичка: причины, симптомы и лечение

Как проявляется и чем опасна семинома?

Опухолевые образования на внутренних половых органах чаще всего встречаются у женщин. Но это не означает, что мужчины не страдают от такого вида патологий. Семинома яичка диагностируется в 90% случаях развития опухолей. Опасность этого заболевания в том, что чаще всего оно имеет злокачественный характер.

Семинома под микроскопом

Формируется опухоль из зародышевых клеток (плюрипотентных). Главной областью ее поражения является структура яичка. Наиболее часто новообразование развивается у мужчин в молодом и среднем возрасте. В исключительных случаях возникнуть патология может у мужчин в пожилом возрасте и у маленьких детей.

Семинома считается распространенной патологией, так как составляет около 40% всех опухолей, возникающих в яичках. Новообразования, формирующиеся на тканях яичка, составляют 90% всех опухолевых образований у мужчин.

Основной риск представляют собой новообразования, диагностированные в форме раковой опухоли. Своевременная диагностика и лечение играют главную роль на прогноз заболевания. Семинома яичка поддается лечению, но при развитии злокачественного патологического процесса могут иметься большие риски для жизни больного.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день медицинские специалисты не установили точную причину, по которой развивается болезнь. Отмечено, что влияют на прогрессирование заболевания определенные факторы.

Предраковый процесс

Причиной патологии может стать герминогенная внутриканальцевая неоплазия. В процессе изменений активируются мутирующие клетки, провоцирующие развитие раковой опухоли. Особенностью семином является способность к рецидиву, даже после того, как новообразование было полностью удалено с помощью операции.

Наследственность

На приеме у врача

Болезнь передается по наследству. У большинства больных кто – либо из родственников ранее страдал от семиномной опухоли. Эта причина наиболее распространенная. Тип генетического наследования склонности к патологии может быть разным. Не всегда болезнь передается от поколения к поколению. Наследственная мутация клеток может произойти через несколько поколений.

Гиперэстрогенея

Семинома яичка возникает у мужчин, страдающих от редких генетических аномалий (например, болезнь Клайнфельтера). При развитии новообразования в результате аномального формирования генов преимущественно диагностируется опухоль, имеющая экстрагонадную локализацию.

Крипторхизм

Возникновение болезни часто выявляется при крипторхизме. Каким образом эти две патологии связаны между собой не определенно. Некоторые специалисты считают, что объединяют заболевания общие патогенетические и этиологические факторы. Другие предполагают, что общее между этими болезнями, это причинно-следственная связь.

Такие причины, как курение и травматизация не подтверждаются учеными. Наиболее вероятно, что провоцирующими факторами являются заболевания, перечисленные выше, и генетическая предрасположенность.

Симптомы семиномы

Проблемы с потенцией

Симптоматика семиномы может отсутствовать на протяжении течения болезни. Лишь в некоторых случаях у больных возникает неприятные ощущения и боль в области паха. Диагностировать новообразование можно, только оценивая состояние органа. При патологии яичко увеличивается и уплотняется.

В исключительных случаях отмечается:

  • расстройство потенции
  • нарушение гормонального фонда
  • гинекомастия
  • ранее половое созревание

При разрастании опухоли до максимальных размеров (30 см), может произойти кровоизлияние в яичко или инфаркт.

Наблюдается проявление симптомов заболевания на третьей стадии развития. На этом этапе начинается распространение метастаз, которые приводят к нарушению работы других органов, и как следствие возникновению признаков болезни.

Симптомы распространения метастаз

В зависимости от того, в какой области появляются метастазы, у больного наблюдаются определенные симптомы:

  • Забрюшинные лимфоузлы: боль в области поясницы
  • Парааортальные лимфоузлы: болезненные ощущения в животе и отеки ног
  • Внутрибрюшные лимфоузлы: боль в области живота и кишечная непроходимость
  • Печень: увеличение размеров печени, желтуха и асцит
  • Легкие: кашель, отдышки и кровохаркание
  • Скелет: болезненные ощущения в костях

Чем сильнее прогрессирует патологический процесс, тем больше ухудшается состояние больного. На третьей стадии отмечается: потеря веса, нервозность, анемия и слабость. К внешним признакам можно отнести асимметрию мошонки.

Диагностика заболевания

Метастазы

В большинстве случаев больные обращаются в медицинское учреждение с жалобами, когда уже имеются метастазы.

Диагностировать заболевание на этом этапе несложно. Для того чтобы определить клиническую картину и установить диагноз, проводят ряд диагностических исследований:

  • опрос и осмотр пациента
  • сбор анализов
  • аппаратное обследование

Выявить новообразование можно с помощью УЗИ мошонки и прилежащих органов. Чтобы обнаружить метастазы, врач отправляет пациента на прохождение аппаратной диагностики:

  • рентген грудной клетки
  • МРТ печени
  • КТ брюшной полости
  • сцинографию костной ткани скелета

Могут быть назначены и дополнительные методы обследования в зависимости от стадии патологии и особенностей организма.

Обязательным этапом является сдача анализов на онкомаркеры. Именно это исследование определяет, имеет ли опухоль злокачественный характер.

Лечение опухоли

Опухоль, развивающаяся на яичке, подвергается лечению. Но большую роль играет стадия патологии, на которой было диагностировано заболевание. На первоначальных этапах прогрессирования болезнь может быть излечена полностью.

На первых двух стадиях применяется терапевтический метод воздействия. Однако, терапия проводится по средствам лучевого или химического облучения. На третьей стадии возможно хирургическое вмешательство.

Наиболее опасна семинома на третьей и четвертой стадии, когда метастазы не просто проникают в лимфоузлы и другие органы, но и начинают разрастаться.

Именно злокачественная форма заболевания приводит к повышению риска летального исхода. В некоторых случаях пациента спасают удалением пораженного органа, а также тканей с метастазами.

Лечение проводится в индивидуальном порядке, поскольку на схему всей терапии влияет большое количество факторов.

Химиотерапия обязательно проводится после удаления опухоли. Также методика используется и на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства. Химическое облучение является единственным вариантом лечения, который предотвращает распространение метастаз и рост раковых клеток.

Лечение по стадиям

Семинома яичка развивается в мужском организме поэтапно. Соответственно лечение патологии проводится в зависимости от того, на какой стадии болезнь была обнаружена. Естественно, что лечение на первом этапе проводится успешнее, к тому же организм не подвергается сильному воздействию медикаментозного вмешательства.

Первая стадия

Химиотерапия

Новообразование поражает только яичко, поэтому все действия врачей направлены на устранение опухоли, пока она не начала дальше прогрессировать. Лечение проводится после прохождения больным полной диагностики.

На первой стадии патологии выполняется лучевая терапия, которой подвергаются лимфоузлы паха со стороны формирования опухоли, а также забрюшинные лимфоузлы. Может быть показано облучение надключичной области и медиастинальных лимфоузлов.

В большинстве случаев, при первой стадии семинома прекращает прогрессировать после нескольких курсов лучевой терапии. Но по статистике, у 5% больных новообразование продолжает расти. Тогда применяется комбинированная химиотерапия с препаратами (платины).

Вторая стадия

Разрастание опухоли и развитие метастаз в лимфоузлах (забрюшинных). Лечение на второй стадии зависит от размеров и количества метастазных образований.

Если у пациента имеются образования меньше пяти сантиметров, то чаще всего назначается лучевой метод терапевтического воздействия на паховые и подвздошные лимфоузлы.

После окончания курса лечения рецидивы наступают только в редких случаях.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/urologija/seminoma-yaichka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.