Как развивается аденома простаты?

От чего может развиться аденома

Как развивается аденома простаты?

При аденоме простаты происходят серьезные изменения в тканях мужской железы. Именно этот процесс и становится основной причиной всех негативных симптомов, связанных с мочеполовой системой у мужчин после 50 лет. Однако, несмотря на распространенность проблемы и тщательное ее изучение, медики не могут однозначно назвать основные причины возникновения аденомы.

Различные факторы могут спровоцировать развитие гиперплазии простаты

Как развивается патология

Для данного заболевания характерно появление новых клеток в области простаты. Разросшиеся ткани приобретают вид опухоли, причем доброкачественной, не дающей метастаз в большинстве случаев. Такая опухоль никогда не перерождается в злокачественную.

И если диагностируется онкология, то эти заболевания могут протекать параллельно. В медицине процесс получил название гиперплазии.

В некоторых источниках можно встретить термин гипертрофия, но такое обозначение не имеет отношения к процессам, происходящим с тканями простаты, так как обозначают перерождение и увеличение в размерах клеток.

Главные причины аденомы простаты медики связывают с изменением гормонального фона, что неизбежно с возрастом. Исходя из этой теории, развитие доброкачественной опухоли в области простаты – процесс неизбежный, а сама аденома – это не заболевание, а новый этап взросления.

Ведь все мужчины без исключения проходят через климактерический период, когда неизбежны гормональные бури. А в возрасте после 60 лет уровень мужских гормонов падает намного ниже допустимого уровня.

Об этом свидетельствует набор симптомов, связанных с сексуальными способностями и состоянием нервной, гормональной, сердечно-сосудистой системы.

С возрастом вероятность развития аденомы увеличивается

Но это далеко не так. Конечно, статистика наводит на подобные мысли. Ведь у 50% мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, диагностируется аденома простаты, а к 75 годам болеют уже 75%.

Возрастная зависимость однозначна. Но почему в этом случае не у всех поголовно мужчин определенного возраста может возникать аденома. Ответ прост.

Существуют определенные факторы, которые способны отражаться на скорости развития патологии, которая действительно начинается на фоне гормональных сбоев.

Важно не столько изучение причин аденомы простаты у мужчин, сколько исключение факторов-провокаторов. Некоторые из них мужчина действительно может контролировать, а другие абсолютно не зависят от его стараний.

Современные взгляды на заболевание

Сегодня медиками выделены факторы риска, которые и стали для аденомы простаты причинами возникновения. Исключив их из своей жизни, мужчина способен намного уменьшить риск появления заболевания.

Соблюдение простых рекомендаций и правил позволит уменьшить вероятность развития аденомы

Ожирение – прямой путь к аденоме

Лишний вес – это не только косметическая и психологическая проблема. Под влиянием жира страдают суставы, сердечно-сосудистая система и, главное, эндокринная. Для мужчин самым опасным считается ожирение абдоминального типа.

В этом случае в жире продуцируются в огромных объемах женские гормоны эстрогены. На этом фоне фигура представителя сильного пола приобретает женоподобные черты, у него растет грудь, жир откладывается в области живота, ягодиц.

Неизбежно женские гормоны блокируют синтез андрогенов. И результаты таких отклонений от естественных норм не заставляют себя ждать. У мужчины значительно снижается либидо, появляются проблемы с потенцией и начинают развиваться необратимые патологические гормонозависимые процессы.

Причем, чем выше вес, тем больший риск развития таких патологий. В пользу связи ожирения с аденомой простаты говорят статистические данные, подтверждающие снижение вероятности развития гиперплазии на 25 % на фоне ежедневной физической активности. Это невольно подводит ко второй группе причин-провокаторов.

Мужчины с лишним весом более предраположены к развитию аденомы

Отсутствие должной физической активности

У современного мужчины просто отсутствует необходимость в активном движении. Ему не нужно, как предкам скакать на лошади, пахать землю или бегать по лесам в поисках пропитания. А сил, чтобы переместиться от дивана до холодильника или от автомобиля до рабочего места много не нужно.

Только единицы под современными веяниями посвящают часть своего свободного времени тренировкам. Стало модным не просто перекидывать железо в спортзале, а заниматься теннисом, плаванием, верховой ездой.

И мало кто из мужчин знает, что таким способом он отодвигает негативные процессы, связанные со здоровьем мочеполовых органов. Ведь отсутствие полноценной физической нагрузки ведет к застойным процессам в малом тазу.

Все органы, расположенные в этой области, в том числе и простата, просто недополучают необходимого питания и кислорода. Это объясняется нарушением кровотока. Поэтому для мужчин крайне важно подобрать необходимую нагрузку.

И даже когда состояние здоровья не позволяет заниматься спортом, достаточно будет просто пеших прогулок. Ходьба, плавание, бег, специфическая гимнастика для тренировки интимных мышц – прекрасная профилактика раннего развития аденомы простаты.

Привести к развитию аденомы может отсутствие двигательной активности

Пищевые привычки и диетические факторы

Состояние здоровья человека напрямую зависит от того, что он ест. Ведь все питательные вещества, необходимые для питания тканей, и аминокислоты, без которых не происходит ни один естественный процесс в организме, поступают именно с пищей. Но не было бы проблем, если мужчина учитывал потребности организма и питался исключительно полезными и качественными продуктами.

Но во главе составления своего рациона лежат пищевые привычки и пристрастия, которые редко бывают полезными. Так, увлечение жирными и углеводистыми блюдами приводит к ожирению, что, как уже известно, становится причиной гормональных сбоев.

В рационе мужчин неизбежно присутствует много вредных жиров, красного мяса, колбас. А это прямой источник холестерина.

Закупорка сосудов опасна не только для сердца и мозга, но и для половых органов, которые при атеросклерозе недополучают необходимых веществ.

И, конечно, кофеин содержащие и спиртосодержащие напитки. Это бич современного мужчины. Употребляются такие жидкости регулярно, а порой в неоправданно огромных объемах. При этом происходит постоянное воздействие на сосуды и нервную систему. Такая сосудистая и неврогенная «антитренировка» не проходит бесследно для здоровья мужчины в целом и для простаты в частности.

Отказ от вредного питания позволит уменьшить шансы на появление аденомы в дальнейшем

Заболевания, провоцирующие развитие аденомы

При наличии определенных заболеваний риск развития гиперплазии увеличивается в разы. Для аденомы простаты причины возникновения таких заболеваний становятся косвенными провокаторами ее роста.

Обычно аденому связывают с наличием у пациента:

  1. Артериальной гипертензии. Скачки давления неизбежно отражаются на состоянии сосудов. Такие отклонения на 76% увеличивают вероятность мочеполовых патологий.
  2. Сахарного диабета. Для заболевания характерен дефицит инсулина, что неизбежно отражается на уровне глюкозы в крови. При повышенном сахаре, особенно на протяжении длительного периода, наблюдаются изменения гормонального фона. Отражается сахар и на состоянии нервных окончаний, сосудистой сетки. В совокупности эти факторы неизбежно влияют как на функциональность, так и на состояние предстательной железы, что нередко проявляется как патологический рост числа ее клеток.Негативным образом на состоянии простаты сказываются скачки давления
  3. Атеросклероза. При атеросклерозе происходит полная или частичная закупорка сосудов. Сосуды, закупоренные холестериновыми бляшками, не способны в полном объеме снабжать ткани предстательной железы кровью, что и становится причиной их роста.
  4. Простатита. При хроническом простатите железа становится отечной, а предстательный сок не синтезируется в нормальных объемах. У мужчин с такой патологией в 80% случаев хронического характера начинает развиваться аденома.

На такие патологии мужчина способен влиять. Тем более меры профилактики перечисленных заболеваний очень схожи с профилактическими мероприятиями, направленными на предотвращение аденомы простаты.

Это отказ от вредных привычек, пересмотр пищевого рациона и увеличение двигательной активности. Но даже когда болезни уже диагностированы, не стоит опускать руки.

Только своевременное и грамотное лечение способно предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии аденомы.

Закупорка сосудов является сопутствующей аденоме патологией

Группа риска

Но не всегда мужчина и даже медики способны повлиять на факторы, которые сказываются на ускоренном развитии аденомы. В этом случае говорят о повышенном риске возникновения такой патологии, а мужчине стоит больше времени и сил потратить на профилактические мероприятия.

Генетическая предрасположенность

Медики утверждают, что предрасположенность к аденоме простаты связана с генетическим фактором. У близких родственников больного мужского пола этот показатель увеличен практически в три раза.

Есть мнение, что именно генетические мутации отражаются на обменных процессах, которые регулируют синтез половых гормонов. Именно этот фактор и становится причиной патологии.

Но однозначного мнения по поводу связи наследственности с мочеполовыми заболеваниями не существует.

Возраст

Уже после 45 лет значительно увеличивается риск появления аденомы. А каждые 10 лет жизни увеличивают долю заболевших на 10–15%. После 60 у каждого второго мужчины диагностируется такое заболевание. Именно с возрастом связано естественное уменьшение продуцирования андрогенов. В медицине такие процессы получили название мужской климакс.

С возрастом в организме происходят гормональные изменения, что затрагивают потенцию и предстательную железу

На этом фоне не только уменьшается половое влечение, но и полностью перестраивается работа половой системы.

Именно недостаток мужских гормонов становится толчком для начала деления клеток в области простаты.

На первых порах проблема купируется благодаря заместительной гормонотерапии, но в дальнейшем даже такое лечение не приносит желаемого результата.

Расовая принадлежность

Чаще всего аденома простаты диагностируется у мужчин негроидной расы. У них риск появления такой патологии на 47% больше, чем у мужчин других рас. Европейцы стоят на второй ступеньке по степени риска. А вот представители азиатской расы практически не болеют таким заболеванием.

Альтернативная точка зрения

Существует несколько интересных теорий, которые обсуждаются медиками, по поводу развития аденомы. Некоторые связывают такую патологию с функциональностью придаточных желез.

При постоянном застое крови этими железами начинают вырабатываться элементы, которые блокируют синтез мужских половых гормонов.

Когда такие процессы повторяются довольно часто, происходит нарушение баланса веществ, что провоцирует неконтролируемое размножение тканей.

Люди с наркотическими зависимостями подвержены развитию аденомы простаты

Активно обсуждается влияние на развитие аденомы:

  • наличия в анамнезе венерических заболеваний;
  • пристрастие мужчины к наркотическим веществам;
  • нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Но исследований, которые могли бы подтвердить такую связь, в клинических условиях не проводилось.

Связать гиперплазию предстательной железы с каким-то определенным фактором невозможно. Болезнь многогранна, но однозначно имеет гормональную зависимость. Не всегда мужчина может повлиять на ее развитие. Однако профилактические меры способны помочь предотвратить или замедлить такой негативный процесс.

Речь в видео пойдет о предстательной железе:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/adenoma-prostaty/prichiny-adenomy-u-muzhchin.html

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Как развивается аденома простаты?
Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках.

При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы.

Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола.

Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет.

Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин.

Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них. 

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Компенсированная.Развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
Субкомпенсированная.По мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
Декомпенсированная.Застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени.

Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом.

Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу. 

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются.

Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др.

Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита. 

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Итог

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Источник: https://medsimptom.org/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.