Как развивается эпидемический паротит: причины и последствия?

Эпидемический паротит

Как развивается эпидемический паротит: причины и последствия?

Эпидемический паротит – вирусное заболевания, в ходе которого наблюдается поражение железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) и ЦНС (Центральная Нервная Система).

  Чаще заболевают дети в возрасте от 7-15, но пик заболеваемости приходиться на возрастной период 7-10 лет.

Несмотря на то, что дети заболевают эпидемическим паротитом намного чаще, чем взрослые, у детей болезнь протекает намного легче.

Впервые эпидемический паротит был описан за 400 лет до Р.Х. Гиппократом. В то время считалось, что паротит – это всего лишь поражение слюнных желез.

Позже Романовский, анализируя эпидемию паротита на Алеутских островах, показал, что кроме слюнных желез поражается и центральная нервная систем.  А после открытия возбудителя паротита Э. Гудпасчером и К.

Джонсоном в 1934 году, изучение болезни приобрело новый размах.

Этиология (причины) эпидемического паротита

Возбудителем болезни является парамиксовирус: РНК-вирус из семейства Paramixoviridae. Вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Больной свинкой заразен в период за 2 дня до начала симптомов заболевания и в течение 9 дней после начала клинических проявлений.

Особенно стоит остерегаться больных в первые 3-5 дней, так как именно в этот период наблюдается максимальное выделение вируса.

Попав в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, парамиксовирус проникает в кровь и по ее течению попадает в ЦНС и железы.

Контактный путь заражения весьма маловероятен, так как вирус крайне неустойчив во внешней среде.  Так при УФ излучении вирус погибает в течение нескольких секунд, а при температуре 60° — через 5-10 мин. Следует отметить, что, несмотря на неустойчивость к высокой температуре, парамиксовирус довольно устойчив в холоде.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период, то есть период от заражения до появления симптомов, составляет от 14-24 дней.

Эпидемический паротит, как правило, начинается остро. Наблюдается подъем температуры тела до 38-39° и припухлость околоушных слюнных желез.

Обычно вовлечение слюнных желез происходит последовательно: сначала опухает одна  околоушная железа, а через 1-2 дня другая, хотя не исключается, что процесс будет односторонним.

Степень увеличения желез может варьировать от незначительной припухлости до значительных изменений конфигурации лица.

На ощупь припухлость имеет мягко-эластичную консистенцию. Причем характерно, что болезненность при пальпации отмечается в центре припухлости, а по направлению к периферии боль постепенно уменьшается.

Кроме того, у больных эпидемическим паротитом наблюдаются наличие «болевых точек Филатова»: боль при набавлении на козелок, сосцевидный отросток и ретромандибулярную ямку.

Другой характерной чертой заболевания является симптом Мурсона: отечность и гиперемия в области наружного отверстия протока околоушной железы.

Больные жалуются на сухость во рту, болезненность околоушных тканей при открывании рта и при жевании. Следует отметить, что поражение слюнных желез происходит циклично: в первые 6-7 дней железа увеличиваются, затем наступает период терапевтического плато, в  ходе которого припухлость остается неизменной. Через 12-14 дней после начала заболевания припухлость начинает уменьшаться.

Нередко вслед за околоушными слюнными железами в процесс вовлекаются половые железы (орхит, бартолинит, оофорит) и поджелудочная железа (панкреатит).

Орхит – это воспаление яичек, которое встречается у 68% мужчин больных эпидемическим паротитом. Причем у детей это поражение встречается гораздо реже – всего 2%. При вовлечении в процесс яичек состояние больного резко ухудшается.

Температура поднимается до 40°, яички увеличены в размерах, больные жалуются на боль в области паха, которая иррадицирует  в поясницу. Болевые ощущения значительно усиливаются при ходьбе. Признаки орхита продолжают усиливаться в течении 3-5 дней, затем постепенно исчезают.

В редких случаях наблюдается атрофия яичек.

Значительно реже наблюдается поражение половых желез у женщин: оофориты, бартолиниты, маститы.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая часто встречается при эпидемическом паротите. Больные панкреатитом жалуются на боли в области живота, которые часто носят опоясывающий характер. Также наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, наличие запоров. Зачастую у больных появляется отвращение к еде.

Кроме всего вышесказанного, при паротите поражается центральная нервная система. Может наблюдаться развитие менингита и менингоэнцефалита, тяжесть которых прямо пропорциональна тяжести паротита. Характерно повышение давления спинномозговой жидкости. У больных появляются симптомы интоксикации и раздражения ЦНС: головная боль, недомогание, тошнота, бред, тонические и клонические судороги.

Хочу заметить, что несмотря на то, что вышеперечисленные патологии являются самыми частыми, в процесс паротита может вовлечься практически любой орган.

После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к болезни.

Лечение эпидемического паротита

Большинство больных эпидемическим паротитом лечатся в домашних условиях, госпитализация показана только при тяжелых случаях.

Больному показан постельный режим минимум на 10 дней, при соблюдении которого значительно уменьшается вероятность развития орхита. Также необходимо исключить из рациона жирную, мучную или острую пищу.

Кроме того нельзя перекармливать ребенка, чтобы уменьшить риск развития панкреатита.

Так как специального лечения нет, при эпидемическом паротите проводиться симптоматическое лечение. Широко применяются болеутоляющие, жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства и т.д. Также рекомендуется ношение сухих повязок в области околоушных слюнных желез.

При развитии орхита рекомендуется суспензория на 4-5 дней, а для уменьшения болевых ощущений при орхите используются кортикостероидные препараты. При развитии менингита проводиться спинномозговая пункция и гидратационная терапия (введение 40% раствора глюкозы внутривенно).

В тяжелых случаях, особенно если поражена нервная система, хороший эффект оказывает введение гамма глобулина.

Источник: http://dental-area.com/statyi/infekcionnie-zabolevaniya/epidemicheskiy-parotit.html

Эпидемический паротит: симптомы, диагностика, лечение

Как развивается эпидемический паротит: причины и последствия?

Эпидемический паротит или заболевание еще имеет известное название «свинка» характеризуется тем, что у человека возникает сильное воспаление и сильно поражаются слюнные железы.

Чаще всего болеют им дети с пяти до пятнадцати лет. Это заболевание само по себе не является серьезным, но может привести к тяжелым осложнениям, которые проявляются во взрослой жизни.

Особенно «свинка» опасна для мужчин, потому что часто приводит к бесплодию.

Как протекает эпидемический паротит?

Инфекция попадает на слизистую оболочку в верхние дыхательные пути, чаще всего миндалины. Затем вирус попадает гематогенным путем в слюнные железы. Возбудитель может распространяться по всему организму, но размножается в нервной системе, железистых органах, затем в слюнной железе.

От того, что поражает данный вирус, будет зависеть симптоматика. При «свинке» в организме человека могут вырабатываться антитела, которые можно обнаружить и спустя несколько лет.

Если человек имеет слабую иммунную систему, у него может быть поражена вирусом центральная нервная система, поджелудочная железа.

Причины эпидемического паротита

Возникает заболевание из-за вируса, который поражает человека, может передаваться контактным, воздушно-капельным путем. Вирус боится высокой температуры, ультрафиолетовых лучей. Живет вирус в организме человека до одного года, инкубационный период длится несколько дней.

Когда человек имеет контакт с больным, он может легко заразится, чаще всего заболеть эпидемическим паротитом можно только один раз в жизни, потому что в дальнейшем начинает вырабатываться стойкий иммунитет к нему.

Если заболевание начинает остро прогрессировать, нужно обязательно специальное лечение, потому что могут быть такие осложнения как панкреатит, воспалительный процесс в половых железах, также часто поражается нервная система, возникает менингит, энцефалит, орхит, оофорит.

Для мужского пола эпидемический паротит опасен тем, что могут атрофироваться яички, у женщин атрофируются яичники и могут в дальнейшем возникнуть проблемы с менструацией.

Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья больного, сразу же обращаться к врачу.

Диагностика эпидемического паротита

Очень важно сразу же обратится к терапевту, он после того, как вас осмотрит, сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Возможно, дополнительно назначит такие анализы как РТГА, РСК, ИФА. Также обязательно нужно сдать анализ крови и мочи, именно они могут показать, активны ли такие ферменты, как диастазы и амилазы.

Профилактика эпидемического паротита

От данного заболевания можно защититься, для этого обязательно нужно сделать специальную прививку, первый раз ее делают до одного года, затем в шесть лет. Взрослым могут также делать прививки, но только после рекомендаций врача. Также очень важно, чтобы в коллективе был карантин до 21 дня, затем «свинка» уже не передается.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.