Лечение варикоцеле: микрохирургическая реваскуляризация яичка

Содержание

Операция при варикоцеле

Лечение варикоцеле: микрохирургическая реваскуляризация яичка

Варикоцеле является не просто одной из самых распространенных патологий среди мужчин, но и довольно молодым заболеванием: встречается у мужчин 15–25 лет. Частота встречаемости варикоцеле варьирует от 2,3 до 30,7 %. В 35 % случае при развитии данной патологии возникает первичное мужское бесплодие, в 80 % – вторичное.

Чаще всего развитие варикоцеле провоцирует половое созревание. Патология быстро достигает определенной степени, после чего редко прогрессирует. В связи с некоторыми анатомическими особенностями, варикоцеле бывает левосторонним – в 80 – 86 % случаев.

Если обратиться к определению, то с точки зрения андролога варикоцеле – это изменение вен гроздевидного сплетения, проходящих в семенном канатике. Расширение вен приводит к нарушению репродуктивной функции яичек и к мужскому бесплодию.

В зависимости от стадии заболевания будет различным лечение варикоцеле: операция или консервативная терапия. В первой стадии врач может попытаться обойтись медикаментозным лечением, то есть устранить застойные явления в малом тазу.

Однако во всех прочих случаях используется операция по удалению варикоцеле. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Болевые ощущения;
  • Атрофия яичка;
  • Патологические изменения спермограммы;
  • Прекращение роста яичка, когда происходит половое созревание;
  • В редких случаях на первое место выходит косметический дефект.

Операции при варикоцеле яичка: виды

Современная урология предлагает более 120 видов операций варикоцеле. Многие из них уже ушли в прошлое в странах Европы, так как являются травматичными, имеют большое количество осложнений и рецидивов. Варикоцеле операцию можно разделить на две группы:

  • С сохранением сообщения с почечной артерией;
  • Прерывание сообщения с почечной артерией.

Исходя из сути операции, можно также выделить два типа:

  • Удаление варикозно расширенной вены – после вмешательства полностью прекращается кровоток, в результате чего открываются новые пути оттока крови в яичках. Плюсы в простоте и малой инвазивности процедуры. Минусы – высокий рецидив, связанный с большой вариабельностью расположения сосудов в яичках. К вмешательствам этого типа относятся операция варикоцеле яичка по методу Иваниссевича, эндоскопическая, Мармар.
  • Удаление и пластика вен яичка. Единственный представитель данного типа – микрохирургическая реваскуляризация яичка. Преимущество – физиологичное восстановление кровотока, исключен рецидив заболевания. Минусы – высокая сложность вмешательства и стоимость процедуры.

Варикоцеле операция может различаться по способу проведения:

  • классическая;
  • микрохирургическая;
  • эндоскопическая.

Важно знать, что нелеченое варикоцеле может привести не просто к снижению репродуктивной функции яичка, но и к его гибели.

Современные урологи отдают предпочтение малоинвазивным операциям, при которых снижается риск послеоперационных осложнений, уменьшается количество рецидивов. Наиболее широко используемое вмешательство – микрохирургическая операция варикоцеле.

Самыми распространенными операциями такого типа являются:

  • операция Мармара;
  • лапароскопическое клипироване вен яичек;
  • эндоваскулярное флебосклерозирование;

Преимущества микрохирургической операции при варикоцеле:

  • Снижен риск послеоперационных осложнений:
  • Минимальный реабилитационный период;
  • Отсутствует болевой синдром во время и после операции;
  • Минимальный косметический дефект;
  • Восстанавливаются показатели спермограммы;
  • Операция может проводиться под общей или под местной анестезией.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Эндоскопическая операция варикоцеле является приоритетным методом вмешательства при двухсторонней патологии. Преимущества эндоскопического вмешательства очевидны: малотравматична, малоинвазивна, практически не имеет рецидивов.

Выбор метода операции

Специалисты сети «Открытая клиника» владеют всеми современными методами хирургических вмешательств при варикоцеле.

Однако решение о том или ином виде операции принимается на основании множества факторов: клиническая картина, изменения в спермограмме, стадия заболевания, одно или двухстороннее варикоцеле, финансовые возможности

  • При выраженном или умеренном болевом синдроме рекомендовано проведение микрохирургической реваскуляризации яичка.
  • Изменения в спермограмме – микрохирургическая реваскуляризация яичка.
  • Бессимптомное течение, молодой возраст, планирование детей в будущем -–микрохирургическая реваскуляризация яичка или эндоскопическая операция.
  • Двустороннее варикоцеле – эндоскопическая операция.
  • Рецидив варикоцеле – эндоскопическая операция, в редких случаях проводится микрохирургическая реваскуляризация яичка.
  • Средний возраст, когда пациент больше не предполагает иметь детей – решение о виде вмешательства принимается в индивидуальном порядке.

Операции по удалению варикоцеле распространены в европейских клиниках. Не менее успешно такие вмешательства проводятся специалистами сети «Открытая клиника». Наличие высококлассного оборудования, международный опыт врачей, комфортно оборудованные стационары, положительные результаты, доверие пациентов делают подобные операции предпочтительными в лечении варикоцеле.

Операция варикоцеле яичка: реабилитация

Благодаря возможностям современной медицины операция варикоцеле яичка проходит быстро, просто и не требует специальной реабилитации. Послеоперационный период длится 2–3 дня, в течение которых пациент находится под наблюдением врачей сети «Открытая клиника».

Основная реабилитация заключается в правильном подборе физической активности пациента, а также его сексуальной активности. Вести активную половую жизнь разрешают через 2–3 недели после операции, а активные занятие спортом – через 1 месяц.

Как правильно, репродуктивная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, а зачатие происходит через 1 – 2 года после проведенного вмешательства.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Консультацию и оперативное лечение проводят опытные специалисты с международным опытом работы.
  • Используются современные стандарты лечения варикоцеле.
  • Операционные оснащены передовым оборудованием, позволяющим проводить микрохирургические вмешательства.
  • Мы имеем большой опыт в проведении операций по удалению варикоцеле, которые хорошо переносятся пациентами, имеют низкий процент развития осложнений и не требуют специальной реабилитации.
  • При необходимости наши специалисты составляют курс реабилитации, включающий в себя все методы физиологической и психологической реабилитации.
Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Варикоцеле операция Мармара 3 категория 45 000
Варикоцеле операция Мармара 2 категории В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия
  • Варикоцелэктомия по Мармару
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день)
120 35 000
Варикоцеле операция Мармара 1 категории В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия
  • Варикоцелэктомия по Мармару
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день)
100 33 700
Лечение в дневном двухместном стационаре от 6 часов до 1 дня с питанием 5 000
Прием уролога 30 1 700

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/varikotsele/operacia/

Как лечить варикоцеле?

Лечение варикоцеле: микрохирургическая реваскуляризация яичка

Варикоцеле (от др. греч. «опухоль на венах») – это варикозное заболевание венозной системы яичка и семенного канатика. Болезнь появляется вследствие того, что венозные клапаны плохо выполняют свои функции либо не выполняют вовсе, поэтому при больших физических нагрузках, когда давление крови возрастает и она движется в обратном направлении, стенки венозного сосуда расширяются.

Также заболевание может возникать при генетической предрасположенности (отсутствие упругости стенок сосудов) и по ряду других причин:

  • злоупотребление алкоголем и вредные привычки;
  • чрезмерное потребление солёной, жирной и жареной пищи;
  • слишком пассивная или слишком активная половая жизнь (незащищённые контакты);
  • малоподвижный образ жизни.

В связи с анатомическими особенностями строения тела, варикоцеле в подавляющем большинстве случаев бывает левосторонним, и лишь в исключительных случаях – правосторонним или двусторонним.

Какие симптомы говорят о варикоцеле?

С этим заболеванием сталкиваются около 15% мужчин любых возрастных категорий, однако чаще всего варикоцеле появляется у молодых людей в период полового созревания и у мужчин, уже страдающих от каких-либо нарушений репродуктивной системы. Болезнь обычно диагностируется случайно (так как может протекать бессимптомно): во время планового медосмотра или при обследовании на предмет бесплодия.

Вам стоит записаться к врачу-урологу, если у вас появились следующие симптомы:

  • неприятные ощущения в яичках при возбуждении и после полового акта;
  • тянущие боли в мошонке во время движения;
  • увеличение мошонки в размерах (чаще с левой стороны) и/или её опущение.

Варикоцеле имеет несколько этапов развития:

Степени варикоцеле (цифра соответствует степени)

  • I (скрытая) степень – никаких внешних признаков и симптомов, выявляется только посредством УЗИ и допплерографии (на данной стадии заболевание может «остановиться»).
  • II – варикозные вены видны только в положении стоя и при сильной физической нагрузке, их можно диагностировать методом пальпации (II степень – явный признак того, что варикоцеле развивается).
  • III – расширенные вены видны в любом положении, появление характерных симптомов заболевания.
  • IV – вены на яичке выпирают и хорошо заметны (пациент испытывает частые пульсирующие боли при ходьбе и даже в неподвижном состоянии).

Консервативные способы

Можно выделить следующие конервативные методы лечения варикоцеле:

  • ограничение физической активности (например, отказ от таких видов спорта, как конный);
  • танцы, гимнастика, йога, зарядка (подтягивание на турнике, наклоны, приседания), растягивание позвоночника (всё это помогает разогнать застоявшуюся кровь);
  • ношение поддерживающих трусов (суспензория), однако нужно следить, чтобы они не слишком сдавливали мягкую плоть, так как это может ухудшить приток крови к половым органам;
  • прикладывание к мошонке пузыря со льдом (или любой другой холод) помогает сузить сосуды, приостанавливает рост варикозных расширений при начинающемся дискомфорте (варикоцеле); напротив, ни в коем случае нельзя прикладывать грелки, они оказывают обратный (сосудорасширяющий) эффект и могут только усугубить положение;
  • массаж яичек (в положении, когда таз приподнят, это позволит обеспечить отток крови перед массажем, – важно, чтобы поступательные движения не вызывали боли, но и не были слишком слабыми);
  • ароматерапия (эфирные масла, аромаванны и приём отваров трав внутрь (кора дуба, мелисса, тысячелистник, череда, мумиё и др.));
  • медикаментозное лечение (применяется в основном для восстановления функций яичек уже после операции);
  • сохранять положительный настрой.

Разумеется, терапия должна быть комплексной, и нужно как следует запастись терпением и понимать, что результат появится не сразу.

Эмболизация (эндоваскуляризация)

Процесс эмболизации при варикоцеле

С помощью катетера (диаметром примерно 1,5 мм), который вводится в вену и попадает в левую яичковую вену; делается контрастное исследование (ангиография), в результате которого становятся чётко видны все венозные нити кровотока; затем через внутреннюю полость катетера вводится специальная спираль с синтетическими волосками.

Она полностью закупоривает яичковую вену и устраняет варикозное расширение вен семенного канатика; при необходимости такая же процедура проводится и для правого яичка; плюсы данного способа в низкой возможности рецидива, отсутствии разрезов и швов и в быстрой реабилитации пациента;

Склеротерапия

Делается прокол бедренной вены в паху, вводится катетер, который в итоге попадает в устье поражённой варикозом вены, далее вена наполняется склеротирующим веществом (фибровейн или др.) и кровь перестаёт течь по сосуду.

Процедура склеротерапии

Несомненным плюсом склерозирования является отсутствие кровопотерь и риска повреждения артерий и сосудов, низкая вероятность рецидива. Минусы: занимает довольно много времени, организм переносит лучевую нагрузку.

Традиционное хирургическое вмешательство

Делается разрез в подвздошной области яичек длиной около 5 см, затем перевязка расширенного участка вены и/или артерии.

Операция простая, но практикуется всё реже из-за большого размера разреза, частых рецидивов (вследствие того, что иногда перевязываются не все варикозные участки): риска развития гидроцеле левого яичка, нарушения целостности семенного канала, уменьшения семенника и атрофии яичка.

Шунтирование

С помощью специально изготовленного шунта к яичку подводится обходной кровоток, крепящийся к бедренной либо подвздошной вене (данный метод используется редко, так как велика вероятность образования тромбов в шунте).

Лапароскопия

Это наиболее предпочтительный вид операции у пациентов и врачей, он выполняется под общей анестезией. Лапароскоп – это гибкая трубка со встроенной видеокамерой и холодным источником света.

В брюшную полость вставляются три троакара и вгоняется углекислый газ (для более безопасной работы), далее поражённые участки вены блокируются специальными титановыми скобами, тем самым перекрывая кровоток.

Достоинствами такого лечения варикоцеле являются высокая эффективность, относительная безопасность, быстрое восстановление после операции.

Недостаток: эндоскопическое удаление вен (лапароскопия) противопоказано при наличии в теле сильных воспалительных процессов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Её суть состоит в удалении варикозно-расширенной вены и замене её на надчревную. Таким образом восстанавливается нормальный кровоток. Операция проводится с помощью микроскопов, что позволяет хирургу правильно установить вену.

Микрохирургическое воздействие хорошо тем, что подходит для варикоцеле любой степени, эффект от операции виден сразу, а вероятность возникновения осложнений близка к нулю. Минусы: швы снимаются на 8-9 день, возможно повреждение нервов пахового канала, кровотечение;

Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара)

Производится перевязка варикозных вен яичка, после чего обратный ток крови прекращается и восстанавливается нормальное функционирование мочеполовой системы. Операция проводится с применением местной анестезии или общего наркоза, вместо скальпеля используется хирургический лазер (электрокоагулятор), что помогает снизить кровопотерю и способствует быстрому заживлению надрезов.

Нужно ли соглашаться на операцию?

В настоящее время методы оперативного лечения находятся на достаточно высоком уровне, однако действенное лечение варикоцеле медикаментами ещё не изобретено. Поэтому единственный путь к выздоровлению – это пойти на приём к врачу и сделать операцию. Кроме того, после операции у мужчин наблюдается значительное повышение репродуктивной функции и сперматогенеза.

Само по себе расширение вен семенного канатика не составляет угрозы для жизни и не доставляет больших неудобств, но вот его осложнения сопровождаются болевым синдромом и бесплодием. Если же не принимать никаких действий по лечению варикоцеле, болезнь продолжит прогрессировать и это приведёт к тяжким последствиям.

Часто проявляются такие осложнения:

  • внешняя отвислость мошонки в том месте, где задерживается кровь;
  • скопление крови в расширенных венах способствует увеличению объёма сосудов мошонки, из-за чего температура в яичках поднимается и сперматозоиды становятся нежизнеспособными (а затем и вовсе прекращается сперматогенез, питание обоих яичек, происходит их атрофия), что и называется бесплодием;
  • ишемия (гипоксия) яичка;
  • фимоз (невозможность полного обнажения головки полового члена);
  • пороки сердечных клапанов и др.

Что делать после окончания лечения?

Во избежание повторения заболевания или после перенесённой операции необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • народные средства (указаны выше);
  • избегание чрезмерных нагрузок;
  • устранение всех застойных процессов в органах малого таза (запор, диарея, вздутие и пр.), т.е. нормализация стула;
  • регулярные (но не чрезмерные) занятия сексом;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • поддержание физической формы, подвижность;
  • регулярный приём витаминов и включение в дневной рацион овощей и фруктов;
  • проведение обследования мочеполовой системы каждые полгода (лучше выявить и пресечь заболевание на ранней стадии, чем бороться с возникающими осложнениями).

Неизменным остаётся факт, что если заболевание всё-таки выявлено, то его немедленно надо лечить, не боясь при этом слова «операция», так как это единственный способ к восстановлению здоровья. И чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее будет результат.

Источник: http://MirSosudov.com/varikocele/lechenie.html

Эффективный метод операции при варикоцеле

Лечение варикоцеле: микрохирургическая реваскуляризация яичка

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) не является угрожающим жизни заболеванием, но в ряде случаев может привести к бесплодию.

Справиться с недугом поможет только операция, однако проводится она не всегда. Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • бесплодие (если мужчина планирует иметь детей в дальнейшем);
  • уменьшение размеров яичка в период полового созревания;
  • сильные боли в паху, мошонке.

Методы оперативного вмешательства при варикоцеле (виды операций)

Хирургическое лечение варикоцеле проводится несколькими методами:

  • традиционная операция по Иваниссевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • операция Мармара;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Целью всех вмешательств является восстановление нормального тока крови и давления в венах, питающих яички.

Операция по Иваниссевичу

Это традиционная методика, которая была разработана одной из первых. Принцип ее заключается в выделении и перевязывании капроновой нитью яичковой вены и всех ее коллатералей (ветвей).

В процессе хирургического вмешательства для доступа к пораженным венам хирургу нужно рассечь кожу, подкожную клетчатку, сухожилия, мышцы, т.е. всю брюшную стенку. Такая методика имеет массу недостатков, среди которых:

  • долгий период восстановления;
  • частые рецидивы болезни (в 40% случаев). Это связано с тем, что хирургу очень сложно заметить все варикозно расширенные ветви вен яичка;
  • в ходе операции может быть повреждена бедренная артерия и другие образования, входящие в состав нервно-сосудистого пучка в паховом канале.

Плюс данной операции – ее низкая стоимость и простота.

Этот вид лечения в настоящее время считается устаревшим и используется хирургами все реже.

На сегодняшний день это самая эффективная и малотравматичная методика. Во время операции врач делает небольшой разрез (2-3 см) и при помощи микроскопа проводит перевязку варикозно расширенных вен, сохраняя целостность лимфатических сосудов, артерий и нервных волокон.

Лапароскопия (или эндоскопическое вмешательство)

Очень популярная методика лечения варикоцеле. Проводится она с помощью специального прибора – лапароскопа. Суть операции та же – перевязывание варикозно расширенных вен. Для проведения лапароскопии необходим общий наркоз.

Лапараскопия варикоцеле

Этот метод является наименее травматичным.

В ходе операции врач делает 3 разреза, каждый из которых не превышает 1 см. Один – в области пупка, в него вставляется камера. Два других – в правой и левой подвздошных областях, куда вставляются мини-ножницы и зажимы. Врач следит за ходом операции на экране монитора.

При лапароскопии выявляются все варикозно расширенные вены, на которые накладываются лигатуры (стерильные нити), в результате чего по сосудам движение крови прекращается.

Длительность процедуры в среднем составляет 30-60 минут.

Методика относится к самым прогрессивным и имеет массу преимуществ:

  • минимальная травматизация мышечно-апоневротического слоя;
  • короткий послеоперационный период: пациент находится под наблюдением врачей в течение 1-3 дней, затем, при отсутствии осложнений, выписывается домой. На полное восстановление уходит не более 2 недель;
  • это единственный метод, позволяющий лечить двустороннюю форму варикоцеле, не прибегая к дополнительным разрезам;
  • рецидивы заболевания встречаются крайне редко (не более 2%), т.к., используя камеру, врач имеет возможность полностью осмотреть варикозную вену яичка и все ее ответвления;
  • риск осложнений минимален;
  • после операции наблюдается хороший косметический эффект.

Операция Мармара

На сегодняшний день метод Мармара является самым безопасным и эффективным.

Преимуществ у него множество:

  • малая травматичность: разрез делается небольшой. Шрам остается незаметным, т.к. не выходит за границы нижнего белья;
  • госпитализация не требуется: операция проводится в амбулаторных условиях;
  • рецидивы практически исключены, т.к. у хирурга есть полный доступ ко всем ветвям пораженной вены;
  • послеоперационный период короткий, проходит очень гладко, воспаление и боль отсутствуют;
  • использование микроскопа сводит на нет риск повреждения артерий, нервов, лимфатических сосудов;
  • операция Мармара проводится при любой степени варикоцеле;
  • вмешательство осуществляется под местной анестезией, поэтому осложнения общего наркоза отсутствуют.

Ход операции следующий:

  1. Пациенту дается местное обезболивание;
  2. Врач делает небольшой разрез (не более 2-3 см) в области наружного пахового кольца в основании полового члена;
  3. Затем отгибает ткани, рассекает подкожную жировую клетчатку и другие структуры, чтобы добраться до семенного канатика;
  4. В полученный доступ выделяется семенной канатик и вены;
  5. При помощи микроскопа хирург производит перевязку каждой пораженной вены;
  6. Рана закрывается послойно с использованием рассасывающихся нитей;

Больной направляется в палату. Обычно пациенту разрешают идти домой в день операции.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут.

Как и все хирургические вмешательства, метод Мармара может иметь осложнения, но они встречаются чрезвычайно редко. К ним относятся:

  • рецидив варикоцеле (развивается не более чем в 10% случаев);
  • подтекание крови из раны;
  • отек яичка;
  • инфицирование, воспаление;
  • аллергия на шовный материал (обычно выражена несильно и проявляется в чувстве жжения).

Послеоперационный период короткий. Два дня после операции пациенту рекомендован покой.

Рана полностью затягивается за 10 дней. В этот период нужно:

  • воздержаться от сексуальных контактов;
  • исключить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей;
  • в некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа, поддерживающего мошонку.

Мошонка полностью восстанавливается в течение 6 месяцев, во время которых необходимо:

  • избегать чрезмерной физической активности;
  • отказаться от занятий спортом.

Стоимость операции Мармара, лапароскопии

Стоимость оперативного лечения варикоцеле напрямую зависит от уровня клиники, квалификации хирурга, выбранной методики и региона.

Также немаловажную роль играет тяжесть состояния пациента, вид наркоза (например, если при операции Мармара пациент захочет общий наркоз, то стоимость увеличится на 5 000-10 000 руб.), при возникновении осложнений увеличивается время пребывания в стационаре, соответственно растет и цена.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно сказать, что диапазон цен достаточно велик.

Стоимость операции Мармара колеблется от 20 000 до 90 000 руб. по Москве. В регионах чуть дешевле: в Саратове от 10 000, в Новосибирске – от 18 000.В Смоленске, Воронеже, Челябинске, Самаре — 10 000-25 000 руб. В частных клиниках цена, как правило, выше.

Лапароскопия варикоцеле в Москве будет стоить от 44 000 руб., в регионах – 11 000-24 000 руб.

Ценовой диапазон этих операций в Санкт-Петербурге сопоставим с московским.

Выбор метода лечения варикоцеле определяется врачом с учетом степени заболевания и финансовых возможностей больного. Чтобы достичь ожидаемого результата, от пациента требуется соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде.

Источник: http://4bro.club/bolezni/yaichek/operaciya-pri-varikocele.html

Микрохирургическая реваскуляризация яичка: лучший выбор при варикоцеле

Лечение варикоцеле: микрохирургическая реваскуляризация яичка

Варикоцеле – это заболевание, во время которого происходит варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика.

Такое сплетение считается элементом семенного канатика, отходит от каждого яичка внутри пахового канала и на выходе формирует внутреннюю яичковую вену.

Это заболевание в той или иной степени затрагивает до 20% мужчин и является наиболее часто встречающейся причиной дисфункции яичек и одной из наиболее вероятных виновниц мужского бесплодия.

При варикоцеле значительно снижается поступление крови в яички, сопровождающееся атрофией и, как следствие, нарушением функций.

Микрохирургическая реваскуляризация

Микрохирургическая реваскуляризация яичка считается единственным успешным методом избавления от варикоцеле, обеспечивающая возобновление нормальной циркуляции крови по яичковой вене.

Во время хирургической операции яичковая вена перемещается в вену надчревную.

Операцию принято считать микрохирургической по причине того, что при операции используются специализированные микроскопы, при помощи которых врач без проблем правильно размещает надчревную вену, заменив ею варикознорасширенную.

Также такая операция, являющаяся еще и микрососудистой, единственно возможная, после которой кровоток в яичках возобновляется в полном объеме сразу же, а не спустя неделю, как это случается после проведения других операций.

Плюсы и минусы процедуры

Выгодным отличием микрохирургической операции от других видов операция можно назвать то, что кровообращение в яичке не останавливается и после ее проведения не возникает болезненных ощущений.

Потому после нее вероятность возникновения такого заболевания как водянка яичка сведена к минимуму.

Оптическое увеличение посредством микроскопов позволяет вшивать яичковые вены в находящиеся на поверхности вены живота, в которых кровоснабжение осуществляется в нормальном режиме.

Из минусов реваскуляризация яичка следует назвать сложность проведения операции, ее высокая стоимость, а также длительный послеоперационный период, вызванный необходимостью наблюдения в стационаре.

Техника проведения

Операция проводится под общей анестезией и может быть осуществлена при каждой из степеней развития варикоцеле.

Приготовление к вмешательству ничем не отличается от приготовлений к иным видам операций, проводящимся в паху. В первую очередь необходимы анализы мочи и крови, а также бритье волос в области паха.

Технология операции состоит в скальпировании варикозной вены со стороны варикоцеле и замещении ее здоровой. Для такой цели, как правило, применяется надчревная вена.

При проведении операции в низу живота хирург производит надрез длиной 5-6 см параллельно паховому каналу. Канал вскрывается и из полученного надреза извлекается расширенная вена на всю ее длину.

Синхронно с этим из венозного сплетения врач выбирает подходящую часть надчревной вены. Затем выбранный кусок вены надчревной вшивается на место бывшей яичковой вены, разрез зашивается.

Возможные осложнения

Операция по ликвидации варикоцеле методом микрохирургической реваскуляризации яичка считается самым эффективным способом хирургического вмешательства.

Несмотря на сложность исполнения и относительно высокую стоимость, отзывы больных, излечившихся от варикоцеле, имеют только положительную окраску.

При рассказе о своем самочувствии после операции больные отмечают уменьшение размеров расширения вен вследствие варикоза практически сразу после операции, хоть и окончательный эффект от нее наблюдается спустя 3-6 месяцев.

Как бы качественно ни было бы проведено хирургическое вмешательство, после него имеется вероятность возникновения некоторых осложнений:

  1. Лимфостаз. Нарушение в оттоке лимфы либо ее застой в лимфатических сосудах. Обычно проявляется на ранних стадиях послеоперационного восстановления. Причиной проявления лимфостаза может быть перевязка или деформация лимфатических сосудов при операции.
  2. Боль. Такая операция проводится с целью снижения или ликвидации болевых ощущений и причин их возникновения. В девяти из десяти случаях после операции боль исчезает, однако, у 3-5% пациентов в начальный период после вмешательства появляются болевые ощущения в яичке, сохраняющиеся на протяжении нескольких месяцев.
  3. Гидроцеле. Это скопление серозной жидкости в межоболочном пространстве яичка. Этот побочный эффект возникает довольно редко, в пределах 0,5-8% от всех прооперированных пациентов.

Наиболее опасным осложнением считается атрофия яичка, которая может образоваться при ошибке хирурга – случайной перевязке семенной артерии.

Также существуют и другие, менее распространенные послеоперационные осложнения: инфекционные заболевания, кровотечение, деформация нервов, находящихся в паховом канале.

Послеоперационный период

Период после операции ничем не отличается от других похожих операций. Пациентом принимаются антибиотики и обезболивающие препараты.

При необходимости производится замена стерильной повязки, швы снимаются обычно по истечении 8-9 суток.

При отсутствии побочных эффектов и осложнений после операции не имеется, то далее пациенту необходимо в обязательном порядке проходить осмотр в поликлинике по месту жительства с периодичностью в 1 месяц, 6 месяцев и 18 месяцев после проведения операции.

Для скорейшей реабилитации пациента подбирается индивидуальный план приложения нагрузок, назначаются различные профилактические мероприятия.

По причине того, что главной причиной проведения операции является уже имеющееся либо подозреваемое бесплодие, необходимо периодически проходить контроль спермограммы.

Мнение специалистов и пациентов

На моей практике еще ни разу не удавалось вернуть пациента к полноценной жизни при варикоцеле, не прибегая к микрохирургической реваскуляризации яичка.

Такая операция основана прежде всего на руках опытного врача и надежности используемой оптики. Лучшего метода избавления от такой хвори, как варикоцеле еще не изобретено.

Сергей Леонидович

Многие пациенты стесняются приходить с такой деликатной проблемой или боятся пугающего названия операции. Ничего страшного в этом нет, миллионы людей пролечились по такой методике и все с ними в порядке.

Николай Валерьянович

Отзывы пациентов, которым была проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка:

Сделали мужу такую операцию. Очень хотим детей, мужу уже 35, мы четыре года в браке и все никак. После обследования врач поставил диагноз варикоцеле и порекомендовал операцию. Прооперировался в прошлом году, и результат — 10 недель срок.

Алина

Были проблемы с левым яичком. Врач диагностировал варикоцеле и пришлось ложиться на операцию. После ее проведения состояние почти сразу улучшилось, все стало приходить в норму, практически ничего не болит. Решили с супругой завести третьего ребенка.

Сергей

Стоимость операции в РФ

Микрохирургическая реваскуляризация яичка считается эффективной и достаточно дорогостоящей процедурой. Стоимость ее проведения различны в каждой из клиник и варьируется в пределах от 43 тыс. руб. до 56 тыс. руб.

Венотонизирующий препарат Венолек: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, плюсы и минусы лекарства и другая полезная информация.

Патологии сосудов при которых незаменима лазерная фотокоагуляция сосудов. Как подготовиться к процедуре и что говорят о ее эффективности врачи и пациенты?

Например, в «Современной клинике «Андродоктор» стоимость составляет от 43 тыс. руб., а операция в КЦ МРРА на базе ФГУ «Лечебно-реабилитационном центре Минздравсоцразвития РФ» придется заплатить 56 тыс. руб.

Микрохирургическая реваскуляризация – очень сложная в проведении операция не только для пациента, но и для хирурга, что в какой-то мере ограничивает возможности ее проведения.

Но именно такой способ хирургического вмешательства должен применяться при всех без исключения клинических проявления варикоцеле, особенно при выраженных болях в мошонке либо изменениях в спермограмме.

Все другие виды операций могут не только не дать необходимого эффекта, но и усугубить протекание заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/revaskulyarizaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.