Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

Содержание

Хирургическое воздействие при гидроцеле

Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

Операция Росса при водянке яичка часто проводится у детей до двух лет. Заболевание поражает половые органы по различным причинам. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться со специалистом. Назначение данного вмешательства зависит от факторов, которые повлияли на появление патологии. Существуют и риски такого воздействия, которые нужно учитывать.

Характеристика патологии

Водянка яичка поражает половые железы мужчины. Заболевание часто диагностируется у младенцев сразу после рождения. В некоторых случаях патология проявляется и у половозрелых мужчин. Водянка характеризуется скоплением жидкости под капсулой яичка. Капсула необходима для выполнения защитных свойств.

В здоровом состоянии под оболочкой находится небольшое количество жидкости, которая помогает уменьшить перегрев яичек. Это необходимо для нормального сперматогенеза. Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Если жидкостная прослойка увеличивается, то повышается риск перегрева.

Он сопровождается гибелью половых клеток и атрофией яичка.

Гидроцеле присутствует у детей при внутриутробном развитии. Половые железы мужчины формируются в брюшной области. Во время рождения или в течение года после него яички опускаются в полость мошонки. Также в брюшной полости формируется влагалищный отросток.

Он является полостью, которая способствует накоплению жидкости под оболочкой яичка. Если при опущении желез в мошонку влагалищный отросток сохранился, то развивается водянка. При этом происходит переход жидкости из брюшной полости в мошонку.

Внешне патология сопровождается появление отека половых органов. Мошонка на ощупь горячая и напряженная.

Патология имеет две основные формы:

  • Врожденный или сообщающийся тип;
  • Приобретенное гидроцеле.

Приобретенная форма водянки развивается у детей и взрослых после рождения. На ее появление воздействуют различные причины. Гидроцеле может развиться вследствие травмирования яичек, воспалительного поражения, инфицирование мочеполовой системы.

Данная форма заболевания характеризуется скоплением жидкости, которая содержит волокна гноя, мертвые клетки тканей половых желез и болезнетворными микроорганизмами. Такая патология протекает в острой форме, признаки появляются в течение 2–5 дней. Редко поднимается температура тела, возникает лихорадочный синдром.

Если помощь не оказана в первые часы патологии, возможен некроз яичка. Больной может потерять детородную функцию. Зачатие при этом невозможно.

Сообщающийся тип гидроцеле развивается у маленьких детей до двух лет. Заболевание проявляется благодаря полости влагалищного отростка.

В обычном состоянии после рождения сообщающееся отверстие между брюшиной и отростком зарастает в течение года. Но иногда сращивание тканей не происходит. Жидкость, заполняющая брюшную полость, попадает в отросток. Между яичком и стенками капсулы скапливается секрет.

При длительном протекании патологии количество жидкости увеличивается. Внешне у ребенка образуется отек мошонки, железы при пальпировании не прощупываются. Часто патология проходит самостоятельно, так как ткани начинают срастаться на фоне возрастного роста.

У некоторых младенцев патология сохраняется.

Если водянка сопровождается развитием дополнительных признаков, то врачи рекомендуют операцию Росса. Данное хирургическое вмешательство является наиболее успешной операцией по лечению гидроцеле.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция Росса назначается только при наличии показаний у мужчины. Хирургическое воздействие необходимо при появлении таких признаков, как:

  • Сильное увеличение объемов мошонки, которое не пропадает при передвижении;
  • Затруднение передвижения из-за увеличенных желез;
  • Врожденное заболевание, диагностируемое в роддоме;
  • При развитии сопутствующих осложнений;
  • Сильные болевые ощущения у детей старше двух лет;
  • Риск развития бесплодия.

При сообщающейся форме водянки у детей наблюдается специфическая особенность. Если малыша уложить на спину, то жидкость из мошонки перетекает в брюшину. Объем пахового мешка уменьшается. Если же этого не происходит, существует опасность осложнения. В данном случае жидкость находится в полости и фиксируется влагалищным отростком. Операция Росса в этом случае необходима по показаниям.

Хирургическое вмешательство проводится при затруднении передвижения из-за сильного увеличения желез. Мошонка становится горячей и отекшей. Пациент не может нормально двигаться благодаря дискомфорту. Он появляется при трении воспаленных тканей о нижнее белье. При такой патологии хирургическое вмешательство показано у мальчиков старше двух лет.

Основное назначение операции Росса проводится при врожденной форме патологии. В этом случае воздействие осуществляется классическим методом. Разрешение на операцию необходимо давать родителям.

Водянку сопровождают различные сопутствующие заболевания. Часто в проток между отростком и брюшиной могут опускаться внутренние органы. У малышей развиваются грыжи. При этом в мошонку попадает кишечная петля.

При длительном нахождении в мошонке проток увеличивается, длина кишечной петли увеличивается. Операция Росса назначается при диагностировании. Упущенное время может повлиять на атрофию кишечника и его удаление.

Водянка яичка редко сопровождается болевыми ощущениями. Но если данный синдром проявился у маленьких детей, то необходимо хирургическое вмешательство. Данный признак указывает на развитие атрофии семенных канатиков. Если воздействие оказано не своевременно, то канатик рвется, яичко погибает.

У взрослого мужчины с такой проблемой появляется затруднение зачатия. Бесплодие может появиться и при атрофии яичек. Гидроцеле влияет на перекрут яичек. Данную патологию можно устранить только операцией.

Если медицинское воздействие не производится в первые 24 часа, происходит гибель половой железы.

Обязательные условия при подготовке к хирургическому воздействию

Операция Росса проводится двумя методами:

  1. Экстренно;
  2. Запланировано.

Экстренное воздействие проводится при атрофии половых желез, резком увеличении объема мошонки, острая грыжа. При этом пациент должен быть старше двух лет, не иметь сопутствующих заболеваний. Обязательным условием является письменное разрешение родителей.

Запланированная операция Росса проводится после тщательной подготовки. Она позволяет избежать развитие послеоперационных осложнений и быстро восстановиться. Необходимо провести иммуностимулирующее лечение не менее чем за месяц до операции.

Ребенку часто назначается прием препаратов, содержащих интерферон. Взрослым людям проводится противовирусное лечение.

Это необходимо для сохранения общего положительного самочувствия, так как частым осложнением в послеоперационный период является герпесное высыпание.

За одну неделю до операции пациент должен сдать анализ мочи и крови. Анализы помогут установить, имеются ли у больного сопутствующие воспалительные патологии. Кровь берется для установки групповой принадлежности.

Хирургическое воздействие производится только на пустой желудок. Это позволяет избежать развитие рисков при анестезии.

Операция Росса проводится под общим наркозом. Наркоз подается через специальный катетер. Для сохранения дыхательной функции в гортанно вводится специальная интубационная трубка. Если в желудке находится жидкость или пища, то она может через трубку попасть в легкие. В этом случае возможен летальный исход.

В обязательном порядке рекомендуется провериться на скрытые инфекции. Многие бактериальные заболевания протекают в скрытой форме. Явных признаков они не имеют.

Если после хирургического воздействия патогенный микроорганизм попадет в операционное поле, то увеличивается риск бактериального заражения.

Если при обследовании такие недуги выявляются, то пациенту необходимо дополнительное антибактериальное лечение.

Как проводится хирургическое вмешательство

Операция Росса имеет определенные особенности. Залогом положительного исхода являются профессиональные навыки специалистов. Оперативное вмешательство происходит в три этапа:

  • Ввод в анестезию;
  • Оперативное вмешательство;
  • Выведение из наркоза.

Операция Росса проводится под общим наркозом. Это позволяет избежать психологических травм у ребенка. В течение всего хирургического влияния ребенок находится в глубоком сне. Он не видит незнакомых людей, помещений, не чувствует запаха медицинских препаратов. Просыпается малыш уже с мамой в палате. Сильного испуга при этом не наблюдается.

Удаление водянки проводится через небольшой надрез на области мошонки. Рассечение тканей проводится между половыми железами. На этом участке хорошо просматриваются яички, канатики и семявыводящие протоки. Через надрез на поверхность достается влагалищный отросток.

Он перевязывается в верхней и нижней части. После тщательного перевязывания отросток иссекается. На пораженной капсуле хирург оставляет небольшое отверстие, которое будет осуществлять отток жидкости. В него устанавливается катетер или небольшая резинка.

Поверхность мошонки зашивается.

После этого анестезиолог вводит специальный препарат, благодаря которому действие анестезии проходит. Пациент приходит в себя. Если при наблюдении у больного наблюдается значительное уменьшение объема мошонки и нормальный отток жидкости, то проводится его выписка. Дальнейшая терапия осуществляется в домашних условиях.

Хирургическое воздействие при гидроцеле является эффективным методом лечения. Для положительного исхода необходимо тщательно соблюдать предписания специалиста.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/urologiya/operaciya-rossa-po-vodyanke-yaichka.html

Операция при водянке яичка у мужчин и особенности разных методик | imsclinic.ru

Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

Операция яичка при водянке – наиболее верный метод лечения и устранения гидроцеле у мужчины.

Если у младенцев водянка может пройти самостоятельно, то такого же эффекта у взрослого мужчины почти не наблюдается.

Необходимость операции при водянке яичка обусловлена тем, что последствия заболевания могут быть для мужчины крайне опасны.

На сегодняшний день медицина не может предложить альтернативу операции, так как остальные методы не достаточно эффективны.

Повод для обращения к врачу

Если у мужчины увеличено яичко, и при этом нет практически никаких симптомов, связанных с болью, это начало накопления жидкости в оболочках мошонки.

Однако помимо этого, такой симптом может указывать на развитие паховой грыжи, и его также необходимо проверить и точно диагностировать проблему.

Обязательно и посещение врача, если увеличение яичка обнаружено у ребенка. Несмотря на то, что водянка у ребенка сама проходит, лучше, если процесс будет под контролем врача.

Какие виды операций

В хирургии удаление гидроцеле проводят несколькими операциями, названными в честь своих первооткрывателей:

  • Операция по Россу.
  • Операция по Бергману.
  • Операция по Лорду.
  • Операция Винкельмана.

Каждую из них делают исходя из особенностей течения заболевания. Однако у них есть и свои кардинальные различия.

Первая, операция Росса при водянке яичка, проводится при следующих показаниях:

  • У ребенка после 2-х лет диагностируется сообщающаяся водянка яичка.
  • Если водянка отягощена паховой грыжей или инфекцией, что ведет к быстрому накоплению жидкости.
  • Если у ребенка до 2 лет начинается резкая и ярко выраженная боль в яичке.
  • Если есть угроза атрофии мошонки.
  • При чрезмерном увеличении мошонки, когда размер мешает нормально передвигаться.

Операция Росса рассчитана на то, что в результате будет прекращено сообщение мошонки и брюшной полости, что привет к прекращению поступления жидкости в оболочку яичек.

Пациент после операции, уже через несколько часов, может быть выписан из стационара.

В принципе, проходит такая операция практически так же, как и по удалению паховой грыжи. Плюс у такого вмешательства невысокая стоимость, так как ничего кардинального не происходит.

Что касается операции Бергмана, то она нужна в том случае, если водянка не сообщающаяся.

Здесь стоит уделить внимание тому факту, что рассекается оболочка яичка и все содержимое, то есть экссудат, жидкость, кровь, удаляется.

Такая операция также проходит быстро, и пациент может быть выписан через 2 часа после нее.

Проходит она под анестезией, и в постоперационный период пациенту рекомендовано регулярно приходить на перевязку.

Операция Лорда и Винкельмана

Мы вынесли этот вид вмешательства отдельно, так как именно здесь есть вероятность серьезного травмирования мошонки. Дело в том, что здесь влагалищная оболочка собирается и просто ушивается прямо в месте разреза на мошонке.

Отметим, как проходит операция по поводу удаления гидроцеле:

  • Вмешательство по поводу водянки у детей, методом Винкельмана проходит под общей анестезией, у взрослого мужчины – под местным наркозом.
  • Над местом отека хирург делает небольшой надрез, на 4-5 см, при этом яичко выводится в область разреза.
  • Следующим шагом идем пунктация. Иглой проникается во влагалищную оболочку, после чего откачивается вся жидкость.
  • Оболочка после этого, подвергается рассечению.
  • Производится осмотр яичка и оболочек.
  • Последним действием по поводу гидроцеле идет пластика яичка.

Пластика по Винкельману, это выворачивание оболочек яичка наружу, словно наизнанку, после чего они сшиваются.

Операция по поводу гидроцеле по Винкельману заканчивается тем, что в ране оставляется специальный дренаж.

Дренаж необходим, чтобы контролировать скопление в ране крови при гематоме.

Как готовиться к операции

Любая операция по поводу гидроцеле требует определенной подготовки. В первую очередь, это относится к стандартным анализам крови и мочи, которые необходимо сдать.

Обязательно нужно ставить хирурга в известность, в случае приема пациентом антикоагулянтов.

Перед операцией не рекомендуется курить, это снизит риск осложнения при анестезии.

В день проведения операции необходимо будет удалить волосы с паховой зоны и с мошонки.

Операционные риски

Несмотря на то, что обращение по поводу гидроцеле, с последующей операцией, практически не имеют осложнений, необходимо знать, что есть минимальное количество операционных рисков.

  • Образование гематомы в мошонке. После операции такая гематома полностью рассасывается самостоятельно, и только в 1% случаев может потребоваться лечение.
  • Развитие варикоцеле в результате оперативного вмешательсва.
  • Нагноение после операции или попадание инфекции в рану.
  • Задержка мочи.
  • Аллергия на препараты.

Цена

Что касается того, сколько стоит удаление водянки яичка, то можно привести только несколько примеров. Все цены примерно одинаковые, но могут различаться в зависимости от клиники, города.

  • Операция Бергмана – в среднем от 15 до 25 тысяч рублей.
  • Операция по Винкельману — в среднем от 11 до 20 тысяч рублей.
  • Операция по Лорду — в среднем 25 тысяч рублей.
  • Операция по Россу от 14 тысяч рублей.

Все цены актуальны на момент публикации материала, а необходимо уточнять актуальную стоимость.

Операции Росса, Лорда и Вилькельма при водянке яичка: основные виды хирургического лечения по удалению гидроцеле

При водянке яичника больному чаще назначается хирургическое лечение. Хочется посоветовать не пренебрегать такой рекомендацией, особенно в том случае, когда больной находится под серьезной угрозой.

Этот метод лечения является достаточно эффективным и оказывает нужное влияние на саму оболочку яичка. В клиниках таких крупных городов, как Москва, Екатеринбург, Воронеж и др. существует бесплатная консультация по поводу возможной операции по удалению гидроцеле.

Оперативное вмешательство при гидроцеле проводится с применением местной или общей анестезии. Подобная операция относится к не сложным процедурам, которые не должны вызывать никаких осложнений. Мужчинам не стоит пугаться последствий операции, так как шрам практически будет не виден после заживления.

Существует несколько основных методов хирургического лечения гидроцеле.

Операция Винкельмана при водянке яичка. Осуществляется с помощью техники иссечения и выворота.

Из оболочки жидкость откачивают с помощью шприца и иглы. Врач делает разрез в области опухлости, затем разрезает внутренние оболочки.

После обнаружения влагалищной оболочки, сразу орган выводят в рану. После того, как жидкость откачали, врач делает разрез влагалищной оболочки.

Затем проводится осмотр всех проблемных мест и врач принимает решение об их устранении по методу Винкельмана.

Операция Росса при водянке яичка используется при врожденной патологии. Хирург делает небольшое рассечение в районе паха, где отыскивает брюшинный отросток и перерезает его.

Также, в оболочках яичек создается отверстие, через которое проходит откачка накопившейся жидкости.

Такая операция гидроцеле яичка является очень тонкой работой, которая требует большой осторожности и напряженного внимания, чтобы не затронуть рядом проходящие важные элементы организма.

Операция Лорда при гидроцеле основана на образовании складок. При этом, хирург во время операции рассекает мешок с жидкостью и создает специальные гофрированные каналы, по который происходит отток жидкого вещества.

Данная процедура по удалению водянки яичка не предусматривает вывод яичка наружу. Благодаря этому методу хирургического лечения, происходит наименьших риск травмирования сосудов и тканей мошонки. Кроме того, риск кровотечения, практически, исключается.

Операция Лорда при водянке яичка дает наибольший эффект, поэтому применяется чаще других.

Удаление гидроцеле по Бергману назначается в случае, если оболочка с толстыми стенками, а водянка яичка уже достигла больших размеров. После хирургического вмешательства из области шва выводится на некоторое время дренажная трубка. Данный метод операции применяют для лечения гидроцеле у взрослых мужчин.

Лечение гидроцеле: цены на операцию в клиниках России

Известно, что наиболее эффективным способом избавления от водянки яичка является оперативное вмешательство.

В российских клиниках такое лечение проводится в амбулаторных условиях. При этом, здесь используют метод Росса, Лорда, Бергмана. Существуют и другие оперативные методики, например, склеротерапия, однако она используется не так часто. Этот метод лечения гидроцеле широко используется в Америке и Европе.

Во время первого приема врач ставит свой диагноз и предлагает пациенту самый подходящий ему вид операции. Также, он подбирает больному наиболее эффективный и безопасный наркоз. После окончания операции ежедневно проводятся перевязки на протяжении 7 дней.

Если вам нужна операция по удалению гидроцеле, цена будет зависеть от того, насколько запущена болезнь. В стоимость лечения водянки яичка входит сама операция, реабилитационный период в стационаре, перевязки, снятие швов и другие услуги. Это будет стоить приблизительно 45 тыс руб.

В некоторых клиниках хирургическое лечение гидроцеле с применением местной анестезии составляет около 30 тысяч рублей. На проведение перевязки назначается отдельная цена — 600 рублей, снятие швов — 1000 рублей. Если вы собрались делать операцию гидроцеле, отзывы и цены можно найти непосредственно в любой клинике, где проводятся такие операции.

Водянка яичка: лечение операцией

Термин «операция» пугает даже самых мужественных пациентов, «гарантируя» послеоперационные рубцы, общий наркоз, кровопотерю и длительный болевой синдром.

Это в корне неправильное мнение! Водянка яичка операция проводится врачами урологами в сети «Открытая клиника» ежедневно и является плановой операцией.

То есть для хирургической урологии подобные вмешательства не являются чем-то сложным и проходят без неожиданных осложнений.

Несмотря на то, что операция водянка яичка у мужчин является известной и изученной, большую роль играет опыт хирурга, его квалификация. Специалисты нашей клиники являются кандидатами и докторами медицинских наук, стажируются в лучших европейских клиниках, имеют огромный практический опыт в оперативной урологии.

С врачами хирургами работают опытные анестезиологи, которые подбирают оптимальный вид анестезии: спинномозговая, внутривенная, местная. В любом случае, наши пациенты не испытывают дискомфорта при проведении вмешательства, и уже через несколько дней воспоминания об этой неприятной патологии полностью стираются из памяти.

Операция при водянке яичка у мужчин

Операция гидроцеле у мужчин заключается во вскрытии водяночной полости и удалении патологического секрета. В зависимости от формы водянки, размера мошонки хирург выбирает вид оперативного вмешательства. В нашей клинике используются современные аппараты, позволяющие проводить операции практически бескровно, безболезненно, с минимальной травматизацией ткани мошонки.

Операция занимает минимальное количество времени, в послеоперационном периоде останется едва заметный косметический рубец. Послеоперационный период не требует каких-либо специальных мероприятий. Он заключается в ограничении физической и сексуальной нагрузки в течении нескольких недель, а также рекомендуется ношение тесных плавок некоторое время после вмешательства.

Существуют три основных операции при гидроцеле:

  • По Бергману – производится послойное рассечение оболочек, после чего врач откачивает водяночный секрет. Последним этапом является ушивание оболочек яичка.
  • По Винкельману – также делается надрез и откачивается серозная жидкость, однако листки оболочек яичка сшиваются «наизнанку», тем самым препятствуя возможности нового образования жидкости.
  • По Россу – используется при сообщающейся форме гидроцеле. В процессе операции уролог делает разрез не в мошонке, а в паховой области.

В любом случае, вне зависимости от вида операции, используется атравматичный шовный материал, что позволяет минимизировать косметический дефект после вмешательства. Дискомфорт во время и после процедуры сведен к минимуму.

Цена на операцию при водянке яичка

Операция при водянке яичка цена в Московских клиниках примерно одинаковая. Так зачем же что-то искать, если можно обратиться в ближайший медицинский центр? Нельзя оценивать собственное здоровье только в рублях, так как результат операции влияет множество факторов:

  • вид анестезии;
  • наличие современного микрохирургического оборудования;
  • пребывание в комфортабельном стационаре;
  • опыт оперирующего хирурга;
  • квалификация анестезиолога;
  • сложность операции;
  • вид операции;
  • форма гидроцеле

Невозможно предусмотреть все факторы, которые повлияют на результат вмешательства. Одно можно сказать точно: нам доверяют свое здоровье, и мы ежедневно оправдываем это доверие, нацеливаясь на результат.

Операция при водянке оболочек яичка (по Бергману и др.) 2-й категории в сети «Открытая клиника» проводится регулярно.

В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия;
  • Пластика оболочек яичка по Бергману;
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день).

Итого: 24 500 рублей.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Используется качественный микрохирургический инструментарий;
  • Операционные оснащены высокоточной техникой;
  • Операции проводят опытные урологи-хирурги;
  • В клинике поддерживаются высокие европейские стандарты;
  • Операция займет всего один день.

Источник: https://simptomi.online/uslugi/andrologiya/operatsiya-pri-vodyanke-yaichka-u-muzhchin-2.html

Лечение гидроцеле хирургическими методами: подготовка и методики операций

Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

Гидроцеле носит также название «водянка яичка», это заболевание, при котором в оболочке яичка накапливается инфильтрат. Под влиянием патологического процесса накапливаться может экссудат, лимфа или кровь.

Причинами возникновения водянки может стать:

  • Травма
  • Инфекционное заболевание
  • Нарушение кровоснабжения в малом тазу
  • Опухоли, как доброкачественные, так и раковые
  • Последствие хирургического вмешательства

Гидроцеле может наблюдаться как с одной, так и с двух сторон, накопление жидкости происходит в разном объёме — от двух миллилитров до нескольких литров.

Какими симптомами сопровождается болезнь

При возникновении гидроцеле появляются следующие ощущения:

  • Чувство тяжести, постороннего предмета в паху.
  • Мошонка приобретает асимметричную форму.
  • Уплотнение консистенции органа.
  • При ощупывании можно ощутить жидкость под кожей, невозможно прощупать контуры яичка.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря, эректильная дисфункция, дискомфорт при половом акте. Выраженность ощущений может варьироваться от малозаметного покалывания до нестерпимой боли.

Если отек произошел из-за инфекционного заболевания или кровотечения, могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, покраснение кожи в паховой области, высокая температура.

Диагностика и лечение заболевания

При постановке диагноза необходимо исключить паховую грыжу, а также раковую опухоль яичка.

При пальпации гидроцеле имеет плотно-эластическую консистенцию. При диффаноскопии, то есть изучении мошонки под светом холодной лампы, будет явно видно лишнюю жидкость. Для подтверждения диагноза используется ультразвуковое исследование.

На ранней стадии, при малом количестве жидкости, используются медикаменты, однако основная терапия при водянке яичка — это помощь хирурга. Существует несколько вариантов операции, один из них выбирается в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих патологий.

Операция Винкельмана

Спереди над водянкой, делается разрез по коже мошонки длиной в 4-5 сантиметров, далее рассекаются все ткани послойно, до влагалищного отростка. Яичко вместе с последней оболочкой выделяется наружу, после этого влагалищная оболочка прокалывается иглой и скопившийся экссудат откачивается при помощи хирургического шприца.

Влагалищная оболочка разрезается, хирург осматривает яичко и придаток, после чего оболочки «выворачиваются наизнанку» и сшиваются по методу Винкельмана.

Если водянка сообщающаяся, ушивается просвет влагалищного отростка. В рану вставляется резиновый дренаж для отвода крови и лимфы, на кожу накладываются швы. На операционную область накладываются пакеты со льдом для сужения сосудов и предотвращения кровоизлияния.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Операция Бергмана

Операция проводится в случае, если произошло уплотнение тканей вокруг яичка, водянках с большим объемом жидкости. Первый этап операции аналогичен операции по Винкельману, точно так же происходит выделение яичка в рану. Затем влагалищная оболочка иссекается, а остатки её ушиваются особым швом.

Яичко возвращается на место, в ране оставляют дренаж. На кожу и рассеченные ткани накладываются швы. На два часа на рану накладывается пакеты со льдом, а затем надевается специальная поддерживающая повязка.

Операция Лорда

Вмешательство методом Лорда может быть сделано, если объем накопленной жидкости сравнительно невелик.

В течение этой операции выполняется надрез меньшей длины, чем при других видах вмешательства, выкачивание жидкости происходит без выделения яичка во внешнее пространство. Из тканей оболочек выкраивается гофрированный канал, предназначенный для отведения жидкости.

Операция Росса

Операция Росса выполняется, если выявлена врожденная патология у мальчиков первых лет жизни. Используется общий наркоз, затем производится надрез в области паха, яичко и семенной канатик выделяются из влагалищного отростка, после чего он полностью иссекается.

Рана ушивается особым швом. Процедура требует большой осторожности от хирурга, так как можно повредить семенной канатик или паховый нерв, что отразится на здоровье ребёнка.

Пункция оболочек

Простейшим методом лечения является выполнение пункции: игла шприца вводится прямо сквозь кожу в полость оболочек, и экссудат удаляется при помощи шприца. Метод хорош скоростью лечения и малой травматичностью, но чрезвычайно высока возможность рецидива патологии.

Склеротерапия

Осторожно, фото 18+! Кликните, чтобы открыть

Склеротерапия является альтернативным методом в случае, если невозможно прооперировать водянку: между оболочками яичка вводятся специальные составы, которые уплотняют оболочки, вызывая их сращение между собой. Такая процедура препятствует отеку и образованию жидкости. Данный метод чреват осложнениями, лечение успешно в 1-2 % случаев.

Эндоскопический метод

При эндоскопическом методе выполняется не разрез, а три небольших прокола брюшины: через них проводится эндоскоп, через которых хирург может увидеть, что происходит на операционном поле, через два других вводятся хирургические инструменты, откачивание жидкости и пластика оболочек выполняются без рассечения мошонки.

Как подготовиться к операции

Операции по удалению гидроцеле выполняются планово, если нет особых показаний. Противопоказаниями является наличие гнойной инфекции, острое инфекционное заболевание, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Операция откладывается, если произошло обострение хронического заболевания.

Для подготовки к операции необходимо выполнить несколько простых требований:

  • Вечером перед операцией принять гигиенический душ, особое внимание уделяется гигиене паховой области
  • Вечером и утром необходимо воздержаться от приема пищи
  • Категорически противопоказано употребление алкоголя перед операцией, от курения тоже лучше воздержаться: никотин и алкоголь влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, что может привести к осложнениям во время хирургических манипуляций и в послеоперационном периоде.
  • Перед операцией выполняется общая подготовка: выбриваются волосы на животе и в паховой области, ставится одна или две очистительные клизмы (по показаниям).

У детей операции выполняются под общим наркозом, у взрослых — под местным обезболиванием. Наркоз вводится внутривенно.

В ранний послеоперационный период в качестве физиологической реакции на хирургическое вмешательство наблюдается небольшой отек, мошонка может немного увеличиться в размерах, однако могут наблюдаться и более серьезные осложнения:

  • Расхождение швов — возникает при избыточной двигательной активности
  • Попадание инфекции в рану, развитие гнойного воспаления
  • Длительный отек, скопление лимфы в области мошонки
  • Патологическое рубцевание: образование гипертрофированных или келоидных рубцов
  • Отторжение шовного материала
  • У небольшого процента пациентов возникает повторное заболевание, особенно часто это происходит при пункции оболочек.

В послеоперационный период необходимо тщательное наблюдение, чтобы снизить риск развития осложнений.

В послеоперационном периоде пациенту требуется соответствующий уход. Время нахождения в стационаре — одни сутки, далее пациент переводится на домашнее лечение. Выполняются следующие процедуры:

  • Первые сутки показан постельный режим, самостоятельно передвигаться категорически не рекомендуется
  • В течение первой недели необходимо носить стерильную повязку
  • Необходимо так же ношение суспензория — особой повязки, которая поддерживает мошонку, это поможет избежать натяжения и расхождения швов
  • Для предотвращения нагноения швы промываются раствором марганцовки
  • Лавсановые швы снимают через неделю после операции, кетгутовые — самостоятельно рассасываются на протяжении одной-двух недель.
  • Требуется тщательное соблюдение предписанного режима: запрещено поднимать тяжести, на время следует отказаться от физической работы и занятий спортом. В течение года больной должен находиться под наблюдением врача, в дальнейшем показан плановый медицинский осмотр на предмет рецидива заболевания.
  • Следует отказаться от ношения слишком тесной одежды, а так же из грубой ткани, с толстыми швами — такая одежда неудобна и может травмировать область шва.

К активной половой жизни можно возвращаться не раньше, чем через пару месяцев после операции, перед этим желательно пройти обследование у лечащего врача.

Средняя цена проведения операции

Цены могут изменяться в зависимости от региона, а так же в зависимости от лечебного учреждения. Средняя цена на операцию по Россу и операцию Бергмана начинается от 15 тысяч рублей, операция методом Лорда или Винкельмана обойдется от 20 до 25 тысяч.

Следует помнить, что водянка яичка может привести к тяжелым осложнениям, главным из которых является полное бесплодие, и в случае возникновения симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Источник: http://4bro.club/bolezni/yaichek/gidrocele-yaichka.html

Какие операции применяют при лечении водянки яичек?

Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

: 06 фев 2015 в 16:48

Современная урологическая хирургия насчитывает несколько способов и методов проведения операции водянки яичек – по Вилькенману, по Бергману, по Россу и по Лорду.

Также применяются некоторые методы оперативного лечения водянки яичка – пункция, склеротерапия, эндоскопия. Основная задача и суть операции по причине гидроцеле яичек основывается на устранении последствий и причин его возникновения.

Соответственно, каждый метод и вид хирургического вмешательства для удаления водянки яичка имеет как недостатки, так и преимущества.

Операция водянки яичка у мужчин может проводиться в случае прогрессирования заболевания после полученной травмы, хирургического рецидива, врожденной патологии.

В подготовительный период и непосредственно перед хирургией гидроцеле обязательно проводится обследование:

  • Пальпация гениталий. Врач уролог осматривает мошонку, определяя наличие уплотнений, воспалительных процессов, степень наполненности оболочек.
  • Просвечивание мошонки (диафаноскопия). Эта процедура проводится при помощи фонарика. Когда мошонка наполнена жидкостью, ее просвечивают фонариком. Это позволит увидеть причину и определить показания к операции гидороцеле яичка (петли кишечника при грыже и иные образования).
  • Проводится ультразвуковое обследование. Его результатом является определение объема жидкости. Осматриваются придатки, устанавливается наличие или отсутствие патологий (врожденных или приобретенных), а также определяется состояние самого яичка.

Операция по удалению водянки яичек начинается с введения в ягодичную мышцу пациента общего наркоза. Хирургическое лечение гидроцеле может осуществляться и при местном обезболивании.

Операция Винкельма при гидроцеле

Суть этого метода оперативного вмешательства основывается в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки посредством применения иглы со шприцом.

Перед началом операции винкельмана при водянке яичка делается незначительный 5- сантиметровый надрез в районе опухлой области. Далее хирург разрезает внутренние оболочки. Когда врач находит влагалищную оболочку, орган извлекается в рану.

Здесь проводится процедура откачки жидкого вещества с применением пункции (иглы со шприцом). После проведения процедуры, хирург рассекает влагалищную оболочку.

Следующим шагом ведения хирургических действий является осмотр больного органа и всех его придатков, после чего принимается решение об удалении пораженных оболочек по методу Винкельмана (процесс сшивания вывернутых наизнанку оболочек). Завершающей стадией операции по удалению гидроцеле является сшивания хирургического разреза на мошонке. Швы рассасываются сами в течении 10 дней.

Операция Бергмана при водянке яичка

>Такой вид операции по удалению гидроцеле проводится при наличии уплотнений и большого наполнения мошонки жидкостью (в основном применяется для лечения взрослых мужчин).

В начале операции бергмана при водянке яичка на передней части мошонки делается разрез (около 6 сантиметров). Затем каждая внутренняя оболочка рассекается постепенно и послойно. Достигнув оболочки, которая находится на яичке, врач выводит весь орган в рану.

Затем осуществляется выкачка жидкости из полости оболочки. После этого сама оболочка подлежит удалению, а те, которые остались, сшивают кетгутовым швом. Далее, поэтапно, начинается сшивание всех рассеченных оболочек, вплоть до наружного шва.

Из зашитой области шва выводится небольшая резиновая дренажная трубка.

Операция Росса при водянке яичка

Такой метод операции при водянке оболочек яичка применяют, в основном, хирурги при врожденной форме гидроцеле. Это наиболее эффективный способ лечения врожденной патологии.

Операция Росса при водянке яичка выполняется через незначительное рассечение в паховой области. Находится и перерезается брюшинный отросток возле пахового внутреннего кольца. Также образовывается небольшое отверстие в оболочках яичек для откачки жидкого вещества. По окончании оперативного вмешательства наружный шов зашивают.

Это очень тонкая процедура, требующая максимальной концентрации и осторожности. Здесь очень важно не повредить некоторые анатомические элементы, которые проходят рядом.

Операция Лорда при гидроцеле

Как проходит операция водянки яичка с применением данного способа? Операция Лорда при гидроцеле проводится посредством рассечения водяного мешка, и создания специального канала (гофры) для обеспечения оттока жидкости. Орган, в результате таких действий, не освобождается от тканей. Этот способ не подразумевает извлечения яичка наружу (оно остается в полости мошонки).

Благодаря такому виду оперативного вмешательства сводится к минимуму, травмирование сосудов (осуществляют питание яичек необходимыми веществами), а также тканей мошонки. Метод Лорда применяется при лечении водянки часто, и дает всегда эффективный результат.

Пункция гидроцеле

Это самый простой метод оперативного лечения водянки яичка. Основывается он на выкачке жидкого вещества из отекших оболочек мошонки. Для этого применяют иглу и шприц. Метод пункции водянки яичка применяется для временного устранения недуга. Данное манипуляционное действие дает лечебный эффект на следующие несколько месяцев, далее процедуру нужно повторять заново.

Пункция гидроцеле может привести к развитию рецидива, если применять ее очень часто. Она нужна только в тех случаях, если оперативное вмешательство пациенту противопоказано.

Метод скреротерапии при гидроцеле

Этот метод широко применяется как вид лечения водянки в странах Европы и Америки.

Заключается он в откачке жидкости из оболочки и вводе через иглу в образовавшуюся полость скрерозирующего вещества (бетадин, спирт), которое действует на листки влагалищной оболочки как асептическое средство и способствует зарастанию прохода.

После исчезновения прохода, скопление жидкости прекращается. Для достижения положительного результата достаточно использовать метод скреротерапии один-два раза. Рецидивы не превышают 1%, что подчеркивает эффективность склеротерапии.

Метод эндоскопической хирургии

Как проходит операция водянки яичка с применением эндоскопии? Известно, что для таких методов характерны незначительные разрезы и ввод специальных хирургических аппаратов с камерой. Это позволит существенно уменьшить риск проявления рецидивов и осложнений, а также сократить реабилитационный период.

Эндоскопическая хирургия имеет ряд преимуществ:

  • Короткое время процедуры. Сколько длится операция водянки яичка, зависит от стадии гидроцеле.
  • Минимальный травматизм.
  • Требуется только местная анестезия или масочный наркоз.
  • Период реабилитации проходит легко и без осложнений.

Косметический дефект после применением метода эндоскопической хирургии, практически отсутствует.

Интересные материалы по этой теме!

Хронический варикоз
Хронический варикоз подразумевает под собой небольшой шанс полного излечения от расширения вен. Данный…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

Хромовой Валентин – 19 янв 2019, 12:02

Моя работа связана с частыми физическими нагрузками, поскольку работаю я грузчиком в супермаркете. Бывает, что за смену мне не удается отдохнуть ни минуты и это, конечно же, не проходит бесследно. Как-то под конец очередного рабочего дня почувствовал тянущую боль в области яичек.

Потом заметил незначительное уплотнение на левой стороне мошонки. Долго не думая, отправился к доктору. Он диагностировал начало развития варикоцеле. Я очень расстроился и серьезно задумался о своей мужской силе. Но врач успокоил и прописал гель Вариус для местного нанесения.

Результатом я остался доволен, все неприятные симптомы прошли быстро. Теперь применяю Вариус для профилактики.

Балицкий Олег – 18 янв 2019, 11:47

Когда я узнал о своем недуге, было уже поздно применять медикаментозные средства, и мне была назначена операция. После того, как ее провели (около 2 лет назад), долгое время восстанавливался и переживал, чтобы заболевание не вернулось, так как слыхал о большой вероятности рецидива. Волновался я не зря, симптомы болезни не заставили себя ждать.

Очень не хотелось опять ложиться под нож и я начал искать информацию в интернете. Прочитал много полезных отзывов о геле Вариус от варикоцеле и решил его приобрести. Очень доволен результатом, отеки, боль и дискомфорт прошли полностью. Теперь периодически использую лекарство в профилактических целях и оно мне помогает.

Всем мужчинам с подобными проблемами рекомендую гель Вариус – средство от варикоцеле номер один.

Евгений – 15 июн 2018, 10:20

Можно обойтись пункцией? Кто это уже проходил, раскажите о последствиях.

Мадина – 20 мая 2018, 11:55

Моему сыну 1 год и 2 месяца и у него гидроцеле. Можно ли оперировать в таком возрасте? И может ли оно пройти самостоятельно?

Михаил – 29 апр 2018, 12:38

А какой из методов лучше всего при сахарном диабете применять? У меня водянка незначительная. Может пройдет само по себе?

Сергей – 16 мар 2018, 11:41

После операции Винкельма долго восстанавливаться?

Николай – 22 фев 2018, 18:58

Какую операцию лучше перенести? Конечно, врач решает, но все же.

Зак – 19 дек 2017, 17:26

Кому делали пункцию яичка при гидроцелле? Это больно? Очень боюсь. Завтра будут делать.

Андрей – 07 дек 2017, 12:11

Рома, без операции не обойтись, особенно, если болезнь в запущенной стадии. Какую операцию лучше проводить – решает врач.

Рома – 15 ноя 2017, 17:10

А без операции никак не обойтись?

Василий – 05 июн 2017, 10:47

Можно сказать и так.

Гена – 17 фев 2017, 10:52

Пункция гидроцеле, конечно, – самая простая операция и не требует порой общей анестезии. Но не следует доводить ситуацию до операции. Необходимо нормально вести свой образ жизни.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: http://www.varikoz.org/gidrocele-vodyanka-yaichka/operaciya-i-metodu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.