Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Содержание

Хирургическое лечение простатита

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты считается одним из эффективных методов лечения. Простатит развивается в предстательной железе мужчины. Заболевание сопровождается воспаленностью долей органа.

При этом наблюдается снижение мочевыведения и накопление жидкости в пузыре. Данные симптомы вызывают у пациента ряд разнообразных проблем.

Чтобы быстро устранить причину болезни, необходимо провести хирургическое воздействие.

Характеристика операции

Лазерная вапоризация проводится специальной насадкой. На конце эндоскопа расположен лазер, который вырабатывает тепловые волны. Волна способна проникать в различные ткани на глубину 1–2 мм. При этом снижается риск травмирования соседних органов или тканей.

Тепловая волна оказывает губительное воздействие на воспаленные участки предстательной железы. Патогенные ткани растапливаются под влиянием лазера. При вапоризации происходит выпаривание поврежденной ткани. Также этот метод сопровождается дополнительными положительными эффектами.

При лазерной вапоризации снижается риск развития кровотечения. Это происходит благодаря спаиванию краев поврежденной ткани. Также происходит запаивание кровеносных сосудов и мелких капилляров.

Лазерная вапоризация не требует от хирурга внешнего разреза. Насадка вводится в малый таз при помощи эндоскопа. Он проникает в предстательную железу через мочеиспускательный канал.

Благодаря такому введению инструмента у пациента происходит быстрое восстановление.

Подготовительные мероприятия

Перед любым оперативным вмешательством пациенту не рекомендуется употреблять пищу или питье. Последнее питание должно осуществляться за 8–10 часов до лазерной вапоризации.

За 1–2 часа перед началом хирургического воздействия необходимо сделать очищающую клизму. Ее можно поставить самостоятельно или обратиться за помощью к медицинской сестре.

После полного очищения человек не должен употреблять воду.

Необходимо сдать и ряд разнообразных анализов. При аденоме врача интересуют показатели мочи и крови. Проводится общее и биохимическое исследование данных жидкостей. Следует также установить группу крови и резус мужчины. Это необходимо при возможном риске кровопотери.

После исследования общих анализов пациенту необходимо пройти обследование кардиосистемы. За 5 дней до лазерной вапоризации следует пройти ультразвуковое обследование сердца. Также необходимо сдать ЭКГ. Если у больного в анамнезе имеются какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходима консультация кардиолога.

Обратить внимание стоит и на проводимое лечение. Многие мужчины имеют различные хронические недуги, которые пролечиваются медикаментозным методом. Некоторые препараты оказывают пагубное воздействие на свертываемость крови. Таким качеством обладают все антикоагулянты. В этом случае следует отменить прием этих лекарственных средств за двое суток до вапоризации.

Несмотря на быстрое восстановление, мужчине не следует приезжать в клинику за рулем. Анестезия может иметь остаточное действие в течение суток. Чтобы не подвергаться опасности следует отказаться от самостоятельного управления транспортом.

Как проходит операция

Технология вапоризации заключается в мгновенном выпаривании аденомы простаты. Предстательная железа быстро принимает естественные размеры. Отек с мочевыводящего канала исчезает. Выведение мочи нормализуется.

При вапоризации пациент вводится в короткий наркоз. Все воздействие проводится в течение 20–30 мин. За этот период хирург проводит лазер по мочевыводящей системе и проникает в предстательную железу. При помощи тепловых волн происходит постепенное отслаивание пораженной ткани от простаты. Это позволяет снизить риск получения травмы или разрыва оболочки органа.

Лазер имеет небольшие размеры. Благодаря этому происходит точечное воздействие на аденому. Воспаленная ткань полностью устраняется по краю. При этом происходит быстрое запечатывание сосудов и антисептическая обработка раны.

После проведения лазерной вапоризации эндоскоп выводится из уретрального канала. У отдельных пациентов восстановление диаметра мочеиспускательного канала происходит не сразу. В этом случае необходимо провести катетеризацию.

В уретральный канал вводится трубочка, которая не позволяет каналу сокращаться. На внешний конец катетера прикрепляется мочесборник. Ношение катетера осуществляется до полного восстановления пациента после вапоризации.

Если же уретральный просвет пациента находится в норме, катетеризация не требуется. Пациент может осуществлять мочевыведение самостоятельно.

Восстановительная терапия

Восстановительная терапия при лазерной вапоризации аденомы осуществляется в амбулаторных условиях. В течение первых 24 часов пациенту не рекомендуется есть.

В первые сутки разрешается принимать воду. При этом объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 2, 5 л. Это способствует увеличению диуреза.

Прохождение мочи через уретральный канал помогает восстановить его естественный диаметр.

Также осуществляется медикаментозная терапия. Несколько дней пациенту необходимо принимать противовоспалительные и антибиотические лекарственные средства. Это лечение способствует ускорению восстановления простаты после удаления аденомы.

Также в первые трое суток необходимо проводить промывание мочевого пузыря антисептическим раствором. Это необходимо для выведения продуктов распада и волокон, которые накопились в течение болезни.

Промывка осуществляется при помощи стерильного раствора фурацилина или водного хлоргексидина. Если у мужчины после операции установлен катетер, то промывка проводится быстро. После этого необходимо сменить мочеприемник.

Если же катетер не установлен, то промывка проводится через специальную насадку. Остатки же жидкости из пузыря также выводятся катетером.

Также пациенту необходимо соблюдать режим питания. Ему запрещается употреблять жареную и жирную пищу. Не рекомендуются соленые и перченые блюда. Первые 2–3 недели следует отказаться от усиленных физических нагрузок и половой жизни.

Положительные эффекты операции

Лазерная вапоризация имеет большое количество преимуществ перед другими способами устранения аденомы простаты. Выделяются такие положительные стороны, как:

  • Быстрое восстановление организма;
  • Бескровность операции;
  • Снижение рецидивов аденомы;
  • Отсутствие эректильной дисфункции;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Основным плюсом лазерной вапоризации является короткий послеоперационный период. Полное восстановление пациента происходит на следующие сутки после вапоризации. Также данное хирургическое вмешательство считается бескровным. При растапливании аденому у пациента не возникает кровотечение.

В этом случае снижается риск развития внутреннего кровотечения. Заживление простаты происходит быстро.
Обычное хирургическое вмешательство не влияет на рецидивы аденомы простаты. При лазерной вапоризации возвращение аденомы происходит у 3% пациентов.

В большинстве случаев это происходит из-за несоблюдения правил восстановительного периода.

Во многих случаях после хирургического воздействия у пациента возникают различные проблемы в сексуальной сфере. Часто происходит развитие эректильной дисфункции. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пещеристых тел пениса и простаты.

При лазерной вапоризации аденомы такие нарушения наблюдаются у 5% мужчин. Возникают они на фоне длительного ношения катетера для мочевыведения. Полное восстановление половой функции у таких пациентов происходит на 3-й месяц после вапоризации.

Лазерная вапоризация имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится и у мужчин, страдающих сердечными заболеваниями. Проблемы могут возникнуть при онкологической форме аденоме или наличии низкой сворачиваемости крови. В остальных случаях назначение операции осуществляется по усмотрению лечащего врача.

Аденома простаты является неприятной проблемой для мужчины. Чтобы быстро и эффективно устранить недуг, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и подберет эффективную методику лечения аденомы простаты.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/prostata/lazernaya-vaporizaciya-adenomy-prostaty.html

Лазерная вапоризация аденомы простаты: показания, суть, и подготовительный этап

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — довольно распространенная патология среди мужского населения. От развития аденомы не застрахован ни один представитель сильной половины общества, однако, согласно статистическим данным, в большей степени возникновению опухоли подвержены мужчины старше 50 лет.

Патология малоприятная, характеризуется нарушением мочеиспускания, ослаблением потенции, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Заболевание требует незамедлительного лечения. Игнорирование симптоматики, также, как и нецелесообразная терапия чревато развитием осложнений.

Современная медицина располагает огромным количеством средств и методов для терапии доброкачественной гиперплазии. Одни люди используют в борьбе с недугом медикаменты, другие обращаются за помощью врача. Однако следует понимать, что избавиться от опухоли можно только в случае комплексной и грамотно подобранной терапии — применения медикаментов и хирургического лечения.

Сегодня все чаще доктора назначают мужчинам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, применение новой разновидности радикального удаления опухоли — гольмиево-лазерную энуклеацию.

Лазерная вапоризация аденомы простаты — один из самых действенных способов удаления новообразования.

Многочисленные положительные отзывы мужчин на форумах, которым удалось при помощи вапоризации избавиться от патологии, являются доказательством действенности методики.

В каких случаях назначается применение методики

Операция проводится строго при наличии показаний.

Лазерную вапоризацию аденомы простаты назначают в следующих случаях:

  • при увеличении железы до 80 мл;
  • неэффективности или малой эффективности медикаментозной терапии;
  • при наличии выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания;
  • при выраженной эректильной дисфункции.

Лазерная вапоризация аденомы простаты вместе с показаниями имеет и противопоказания. Не назначается проведение операции людям, страдающим: острыми воспалениями, патологиями почек, в частности почечной недостаточностью, недугами ВДП, в том числе астмой, бронхитом, недугами печени и болезнями ССС. Не применяется методика, если пациент в недавнем времени перенес инсульт или инфаркт.

Новая радикальная методика, именуемая лазерной вапоризацией, заключается в испарении железистой ткани при помощи лазерного излучения.

Сегодня лазер входит в список самых часто применяющихся методик оперативной терапии разных патологий. Широкое применение метода обусловливается малым количеством послеоперационных осложнений и бескровностью в течение хирургического вмешательства.

Преимущества перед иными видами терапии

Методика весьма действенна и эффективна.

Лазерная вапоризация аденомы простаты обладает массой преимуществ перед иными разновидностями терапии. К ним относят:

  • доступную цену лечения;
  • отсутствие надобности в проведении общего наркоза, что способствует исключению тяжелых последствий;
  • бескровность (в ходе процедуры, так же как и после нее отсутствует риск кровотечения);
  • отсутствие болезненных ощущений, нормализацию мочеиспускания и эрекции (результат виден сразу после вмешательства);
  • минимальный риск рецидивов;
  • незначительную нагрузку на ССС;
  • короткий восстановительный период;
  • возможность проведения пациентам преклонного возраста.

Подготовка к процедуре

Подготовка заключается в беседе с врачом. Мужчине рассказывают обо всех нюансах процедуры, а также предупреждают о вероятных осложнениях и рисках. После беседы назначается проведение ряда исследований. Назначается проведение исследований: общего анализа урины и крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ, УЗИ сердца.

Последние два обследования проводят за 5 суток до операции. Если выявлены нарушения в функционировании ССС, требуется консультация кардиолога. При наличии серьезных проблем со свертываемостью крови, или если пациент потребляет аспириносодержащие медикаменты, их прием отменяют за двое суток до хирургического вмешательства.

Лазерная вапоризация доброкачественной гиперплазии требует обезболивания. Вид обезболивания определяют в ходе беседы с доктором на основании информации о наличии сопутствующих патологий. Различают местную и общую анестезию.

При местной анестетик вводят в поясничный отдел позвоночного столба. Пациент при местной анестезии находится в сознании, однако не ощущает тело ниже пояса.

Эта разновидность в разы лучше общего наркоза, так как не сопряжена с обширным перечнем осложнений.

Общий наркоз заключается во введении анестетика в вену или подаче посредством специальной маски. Пациент при этом находится без сознания.

Метод, заключающийся в лечении аденомы простаты при помощи лазера бесконтактен, и подразумевает использование местной анестезии. В ходе хирургического вмешательства опухоль частично выпаривают, что помогает восстановить просвет мочеиспускательного канала.

Лечение аденомы простаты лазером действенно и эффективно. После операции риск рецидива заболевания минимальный. Длительность процедуры, проводящейся с помощью лазера, в среднем составляет час.

Лечение аденомы простаты лазером заключается в использовании лазерной системы. Благодаря новейшим технологиям можно выпускать луч необходимой длины через наконечник световода. Именно он и испаряет разросшиеся ткани. Помимо этого лазер осуществляет прижигание сосудов и поврежденных тканей.

Луч проникает на два миллиметра в глубину, поэтому манипуляция проходит спокойно. Данная методика способствует обеспечению высокочастотной ликвидации пораженного участка.

В итоге отмечается частичное иссечение опухоли восстановление просвета мочеиспускательного канала и нормализация мочеиспускания и эрекции.

Манипуляция полностью бескровна, к тому же при лечении аденомы простаты лазером риск появления осложнений минимальный.

В ходе операции через уретру вводится резектоскоп (трубка с электропетлей, лазером и оптической системой). Пораженные участки выпаривают. Под действием лазера разогревается цитоплазма клетки аденомы. Затем происходит ее доведение до точки кипения и полое уничтожение.

С целью минимизации травмирования здоровых тканей, железу постоянно орошают жидкостью (ее вводят и выводят по специальной системе в резектоскопии). Вместе с жидкостью происходит выведение патологических омертвевших тканей опухоли. Выпаривают опухоль слоями, на одинаковой глубине. (1 мм).

Любая радикальная методика терапии сопряжена с риском возникновения осложнений. Терапия лазером не является исключением.

Терапия аденомы лазером чревата:

  • нарушением мочеиспускания, недержанием мочи;
  • жжением в уретре и прямой кишке;
  • кровянистыми выделениями;
  • эректильной дисфункцией;
  • повреждением предстательной железы и мочевого пузыря;
  • импотенцией;
  • забросом семенной жидкости в мочевой пузырь;
  • стриктурой мочеиспускательного канала.

Практически все осложнения лазерной вапоризации кратковременны. Жжение и болезненные ощущения в уретре исчезают, как правило, через месяц, недержание урины — через двое-трое суток, примеси крови — через неделю. Эректильная функция после операции нормализуется примерно по истечении месяца-двух.

После операции за состоянием пациента в течение нескольких суток наблюдает медперсонал.

Далее его выписывают. Следует понимать, что полное выздоровление наступает после окончания реабилитационного периода.

Именно от реабилитации зависит дальнейшее состояние и самочувствие мужчины, а также восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы.

После лазерной вапоризации, с целью скорейшей нормализации самочувствия и окончательного выздоровления специалисты настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые два дня процедуры запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, не менее двух с половиной литров. Это поспособствует выведению из организма остатков пораженных тканей и скорейшему улучшению самочувствия.
  2. На протяжении первой недели после процедуры назначается употребление антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  3. Необходимо промывать мочевой пузырь (при наличии катетера). Для этого используют Фурацилин или Хлоргексидин. После манипуляции следует сменить мочеприемник. При отсутствии катетера промывание осуществляют с помощью специальной насадки.
  4. Во время реабилитации следует откорректировать рацион: отказаться от употребления жирных, соленых, острых, копченых блюд, фастфуда, полуфабрикатов, сладких газировок и кофе. Рацион следует обогатить витаминизированной натуральной продукцией, овощами и фруктами.
  5. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкогольных напитков.
  6. Нельзя в течение трех первых недель после процедуры вести половую жизнь.
  7. Возобновить физнагрузки можно только через два месяца.

Соблюдение всех этих рекомендаций поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации состояния и самочувствия, улучшению функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

Источник: http://prostatitoff.net/adenoma-prostaty/lazernaja-vaporizacija/

Лазерная вапоризация аденомы простаты: как проводится, где можно сделать в Москве

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты
/ Заболевания у мужчин

Лазерная вапоризация аденомы простаты осуществляется без разреза, эндоскопическим методом. Это малотравматичная процедура, щадящая методика для мужской потенции. Хирург контролирует все свои действия на мониторе. Длительность процедуры существенно меньше, чем при альтернативных хирургических вмешательствах, а реабилитационный период проходит легче и быстрее.

Суть лазерной вапоризации

Лазерные установки за последние годы были значительно усовершенствованы. Сегодня с помощью лазера специалисты выполняют широкий спектр манипуляций на предстательной железе, которые проходят бескровно и не провоцируют развития послеоперационного кровотечения.

Лазерная вапоризация – современная методика хирургической коррекции при аденоме простаты, которая проводится путем введения инструмента через уретру без разрезов и кровопотери. Данный метод позволяет качественно и быстро устранить основные симптомы заболевания, нормализовать функцию мочеиспускания.

Осложнения после вапоризации развиваются очень редко. Основные показания к проведению процедуры:

  • объем аденомы простаты составляет 30-80 мл,
  • нарушена функция мочеиспускания,
  • проведенная медикаментозная терапия не дала положительного эффекта,
  • боль во время мочеиспускания и полового акта.К операции необходимо подготовиться, сдать анализы.

Существует несколько методов проведения лазерной вапоризации:

  1. Контактная вапоризация применяется при наличии новообразований простаты объемом до 30 мл.
  2. Контактная лазерная резекция.
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция.

Подготовка к операции

Подготовка к операции предполагает сдачу следующих анализов:

  • общий анализ крови и мочи,
  • исследование на определение группы крови, резус-фактора,
  • ТРУЗИ простаты,
  • ЭКГ,
  • терапевт на основе всех проведенных исследований составляет заключение про общее состояние здоровья пациента и передает его хирургу.

В день проведения операции пациенту нельзя пить и принимать пищу. В обязательном порядке проводится очистительная клизма.

После процедуры пациенту необходимо еще на протяжении нескольких часов находиться под наблюдением врачей. В большинстве случаев мужчина в тот же день может вернуться домой.

Учтите, после операции за руль садиться нельзя, это связано с использованием седативных препаратов.

Лазерная вапоризация осуществляется бесконтактным способом под местным обезболиванием. Поврежденную аденому удаляют (выпаривают) частично, восстанавливая таким способом просвет мочеиспускательного канала. Процедура длится обычно около часа, после чего пациент на протяжении нескольких часов находится под наблюдением специалистов.

Для вапоризации используют специальную лазерную систему, которая испускает луч определенной длины. Система оснащена гибким световодом со специальным наконечником, с помощью которого проводится выпаривание.

 Врач удаляет ткани простаты выборочно, одновременно прижигая сосуды и ткани. Методика существенно снижает риск кровотечения. Лазер проникает в ткани не глубже 1 мм, поэтому выпаривание происходит послойно.

Специалист имеет возможность удалить необходимый участок поврежденной ткани с высокой точностью.

Высокая точность проведения всех манипуляций исключает возможность перфорации (прокола) капсулы простаты, брюшной стенки и мочевого пузыря. Результат операции – частичное иссечение аденомы простаты, восстановление суженного просвета уретры. Методика дает возможность удалять ткани практически бескровно, что снижает в разы риск возникновения послеоперационных осложнений.

Преимущества лазерной вапоризации перед другими методиками проведения операции на аденоме простаты:

Хирург послойно выпаривает необходимые участки тканей простаты.

  1. Бескровная процедура.
  2. Быстрый период реабилитации пациента.
  3. Период катетеризации мочевика обычно составляет всего 24 часа.
  4. Риск развития эректильной дисфункции минимальный.
  5. Возможность проведения операции амбулаторно.
  6. Быстрое улучшение общего состояния мужчины.

Что происходит после оперативного вмешательства?

Если после операции пациент нормально себя чувствует, ему разрешается пить негазированную чистую воду. До конца дня рекомендуется выпить около 1,5 литра воды, это необходимо для восстановления функции мочеиспускания. Принимать пищу можно только на следующий день после оперативного вмешательства.

Обычно врач назначает курс антибиотикотерапии не менее, чем на десять дней. Также после операции необходимо промывать уретру для удаления сгустков крови, это можно делать с помощью раствора фурацилина. После вапоризации пациенту устанавливают катетер в уретру.  После снятия катетера функция мочеиспускания восстанавливается достаточно быстро.

Где можно провести лазерную вапоризацию в Москве?

Предлагаем вам обзор клиник Москвы, в которых можно провести лазерную вапоризацию аденомы простаты:

КлиникаАдресЦена, $
«МЕДСИ»Грузинский пер., д. 3а665
«Семейная»ул. Фестивальная, дом 4750
«Столичный докторЪ»ул. Бутырская, д. 53/32150
НИИ урологииул. 3-я Парковая, дом 51275
ОАО «Медицина» 2-й Тверской-Ямской пер., д. 101050

Источники:

  1. Морозов А. П. Фотоселективная вапоризация в лечении аденомы предстательной железы у мужчин пожилого и старческого возраста / А. П. Морозова, А. А. Морозов // Урология. — 2012. — № 6.
  2. Когут В. В. Первые результаты лечения больных аденомой предстательной железы с помощью диодного лазера MEDILAS D UROBEAM в Украине / В. В. Когут, Б. В. Джуран // Урология. — 2012. — № 3.

Источник: http://ekomed.info/u-muzhchin/lazernaya-vaporizaciya-adenomy-prostaty-kak-provoditsya-gde-mozhno-sdelat-v-moskve.html

Какие осложнения возможны после лазерной вапоризации аденомы простаты у мужчин?

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Многие мужчины старше 40-50 лет страдают от аденомы простаты — доброкачественной гиперплазии поджелудочной железы (ДГПЖ). Данное заболевание пагубно сказывается на половой жизни и вызывает ряд болезненных симптомов.

Медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и приходится прибегать к радикальным методам лечения, одним из которых является лазерная вапоризация аденомы простаты.

Что это такое?

Лазерная вапоризация – это удаление опухоли под действием высокочастотного направленного лазерного пучка, который фактически выжигает образование без нанесения вреда здоровым тканям.

Операция проводится без разреза с использованием эндоскопа, который вводится в нужное место. Хирург делает все манипуляции вручную, ориентируясь на показатели монитора (параллельно делается УЗИ).

Это один из самых новых методов, эффективность которого основана на щадящем действии излучения лазера. Происходит своеобразный процесс «выпаривания» железистых тканей, однако стромы и капсулы остаются невредимыми.

Это объясняется фотоспективностью лазерного пучка к гемоглобину. Лазер удаляет опухоль постепенно (максимум по 1 мм за раз), то есть слой за слоем, что снижает риск внутреннего кровотечения и повреждения других тканей. Сама операция проводится под местной анестезией и не доставляет болевых ощущений.

Основным преимуществом данной процедуры является отсутствие послеоперационных шрамов, низкий риск кровотечений и короткие сроки восстановления.

Существуют и другие способы удаления аденомы простаты. Рассмотрим их более подробно:

  1. Лазерная энуклеация – метод удаления опухоли с помощью лазера.
  2. Через половой член внутрь вводится специальное устройство, оснащенное лазером, который удаляет образованием по частям. То есть происходит измельчение опухоли с последующим извлечением.

    Данный способ обладает высокой эффективностью, однако сама операция чрезвычайно сложна и требует высококвалифицированных специалистов, поэтому применяется только в крупных медицинских учреждениях. Применяется при любых размерах опухоли.

  3. Лазерная абляция – данный метод основан на нагревании опухоли плазмой, создаваемой лазером.
  4. Пучок воздействует на небольшой участок, постепенно выпаривая его высокой температурой. Таким образом вся опухоль выпаривается мелкими частями. Это позволяет снизить риск кровотечения и потери крови. Операция трудоемкая и длительная, поэтому применяется только в отношении мелких опухолей (менее 30 см³).

  5. Лазерная резекция – в данном случае лазер используется в качестве скальпеля.
  6. Высокая мощность и температура пучка лазера позволяют с легкостью сделать надрезы и удалить опухоль. Операция проходит быстро, однако есть риск появления кровотечения. Успех операции зависит от качества оборудования и квалификации хирурга. Данный метод применяется при любых размерах опухоли.

  7. Плазменная вапоризация – воздействие на опухоль плазмой, создаваемой вводимым прибором.
  8. Принцип такой же, как у лазерной вапоризации, однако выше эффективность за счет более глубокого проникновения. Риск кровопотери и внутреннего кровотечения самый низкий из всех описанных методов.

    Сроки восстановления также короткие, как у лазерного аналога. Применяется для удаления опухолей любых размеров.

Каждый метод обладает своими плюсами и минусами, однако наиболее эффективными считаются именно лазерная и плазменная вапоризация. В то же самое время они требуют высокой квалификации от специалистов и соответствующее оборудование, что не всегда доступно.

Как проявляет себя аденома простаты у мужчин читайте в нашей статье.

Преимущества и недостатки метода

Рассмотрим основные преимущества лазерной вапоризации:

  • отсутствие шрамов, так как операция проводится без разрезов;
  • краткие сроки реабилитации (больного выписывают через 1 сутки после процедуры);
  • надежность и почти полное отсутствие побочных эффектов (лазер прижигает сосуды и капилляры, предотвращая кровотечение);
  • быстрота (30-40 мин);
  • никаких болевых ощущений во время и после операции;
  • не требуется госпитализация;
  • доступно для людей с заболеваниями сердца и с низкой свертываемостью крови.

Есть у данного метода и недостатки:

  • высокая стоимость (около 50000 рублей);
  • невозможность проведения биопсии после операции (требуется для проверки перерождения опухоли в злокачественную);
  • низкая доступность (возможно только в специализированных клиниках или в крупных медицинских учреждениях).

Также стоит выделить возможные побочные симптомы и осложнения после операции, которые возникают в редких случаях:

  • небольшие повреждения мочевыводящих путей;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • временное ощущение жжения при мочеиспускании.

Ход операции

Лазерная вапоризация проводится следующим образом:

  1. Делается местное обезболивание (часто) или общий наркоз (редко).
  2. В уретру через половой орган вводится специальное устройство, которое обеспечивает доступ лазеру к проблемному месту.
  3. Хирург начинает процесс удаления опухоли, ориентируясь на показания монитора. Делает он это удаленно с помощью приборов (средняя скорость удаления – 3-4 г в минуту).
  4. Параллельно с удалением происходит промывание обработанных мест жидкостью.
  5. После окончания операции (30-40 мин) внутрь вводится временный катетер, который должен препятствовать сокращению мочеиспускательного канала, пока мочевой пузырь не восстановит естественную работу. Обычно это занимает не более 24 часов.

Пациента выписывают в тот же день (через 5-6 часов) или на следующий. Все зависит от состояния здоровья и успеха операции.

Реабилитационный период

Улучшение состояния пациента наблюдается уже через 1-2 суток. Для ускорения сроков восстановления и предупреждения негативных последствий назначаются противовоспалительные средства и антибиотики широкого спектра действия.

В первые трое суток необходимо делать промывание мочевого пузыря антисептиками от запекшейся крови и других побочных продуктов после операции. Для этого есть специальная насадка.

Во время реабилитации необходимо следить за питанием. В первую очередь нужно отказаться от жареной и жирной пищи, спиртного и острых продуктов. То есть всего, что может раздражать уретру и мочевой пузырь.

В первые 3-4 дня нельзя заниматься сексом и выполнять любые физические нагрузки. При соблюдении всех указанных мер сроки восстановления значительно сокращаются.

Лечение методом лазерной вапоризации имеет ряд преимуществ в первую очередь по сравнению со стандартной операцией с помощью скальпеля. Лазерная вапоризация занимает меньше времени и обладает меньшим риском появления осложнений. Однако главным недостатком служит высокая стоимость, которую приходится платить за это.

Ход операции по вапоризации можно увидеть в видео-ролике:

Источник: https://opochke.com/muzhskoe/adenoma-prostaty/lazernaya-vaporizatsiya.html

Лечим аденому с помощью лазерной вапоризации

Операция по выполнению лазерной вапоризации аденомы простаты

Аденома простаты – это та патология, которая долгое время может никак не сообщать о себе. При этом заболевание прогрессирует и впоследствии может стать причиной серьезных нарушений. Все лекарственные препараты направлены на остановку прогрессирования болезни и предупреждение присоединения вторичной инфекции.

Наиболее же эффективным методом является хирургическое лечение. Еще не так давно с этой целью применялась такая процедура, как ТУР. Сегодня же современные клиники могут предложить новейший метод лечения – лазерная вапоризация аденомы простаты. По всем показателям данный метод имеет больше преимуществ.

Минусом же можно назвать лишь то, что в результате операции ткани выпариваются и нет возможности провести гистологический анализ.

Для лечения аденомы простаты все чаще применяется лазерная лазерная вапоризация

Особенности процедуры

Главным преимуществом операции лазером аденомы простаты является отсутствие разрезов. Эта малотравматичная процедура выполняется с применением эндоскопического оборудования. Все манипуляции отслеживаются на большом экране. В связи с этим вся процедура занимает значительно меньше времени и к тому же существенно сокращается период восстановления.

Лазерные методики уже давно применяются не только в медицине, но и в косметологии. Сегодня в арсенале врачей имеется несколько видов лазеров, что существенно расширяет область их применения. Процедуры, выполняемые таким методом, являются бескровными и малотравматичными. Соответственно, исключается самое частое осложнение хирургических вмешательств – кровотечения.

К операции прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения

Лазерная вапоризация аденомы простаты осуществляется через уретру. Процедура позволяет быстро удалить лишние ткани железы и нормализовать прохождение мочевыводящих сосудов.

Процедура крайне редко вызывает осложнения. Назначается же она в следующих случаях:

  • превышение объема простаты более чем 30 мл;
  • выраженные нарушения мочеиспускания;
  • отсутствие эффекта после лекарственной терапии;
  • боли, возникающие во время полового акта;
  • наличие стриктур мочеточника;
  • опухоли мочевого пузыря.

Показанием к операции является значительное увеличение простаты в размерах

Операция по удалению аденомы простаты может осуществляться разными способами. С использованием лазерного оборудования выполняется три основных методики:

  • контактная вапоризация;
  • контактная резекция;
  • интерстициальная коагуляция.

Способ проведения манипуляции определяется только специалистом после проведения тщательного осмотра пациента и получения всех результатов исследований. При этом учитывается возраст больного, наличие или отсутствие противопоказаний, размеры железы и ее состояние, то есть вероятность воспаления.

Как подготовиться пациенту

Для того чтобы максимально сократить вероятность появления осложнений и повысить эффективность лечения, важно правильно подготовиться к манипуляции.

Перед операцией необходимо пройти ЭКГ

В первую очередь назначается обследование пациента:

  • ОАК и определение группы;
  • оценка состояния сердца, как правило, проводится с помощью ЭКГ;
  • ТРУЗИ железы.

Далее мужчина направляется к терапевту. Целью консультации является оценка общего состояния пациента и выявление возможных противопоказаний к применению общего или местного обезболивания. Только после этого мужчина направляется к хирургу.

В большинстве случаев удаление аденомы простаты лазером требует всего одного дня нахождения в стационаре. До начала манипуляции исключается прием пищи и воды. Важно сделать очистительную клизму.

Сразу после вмешательства мужчина еще некоторое время будет находиться в стационаре, чтобы они могли вовремя заметить возможные осложнения.

Как правило, в тот же день к вечеру пациент отпускается домой.

На подготовительном этапе операции необходимо пройти трансректальное УЗИ простаты

В день операции запрещено садиться за руль, так как во время обезболивания применяются сильные седативные препараты, нарушающие степень концентрации.

Ход процедуры

Лазерное удаление аденомы простаты требует применения местной анестезии. При этом выпаривание выполняется только частичное.

За счет этого удается сохранить все функции, то есть также продолжает продуцироваться предстательный сок и к тому же обеспечивается нормальное прохождение мочи. Продолжительность вмешательства не более часа.

По истечении этого времени мужчина находится под наблюдением врачей несколько часов.

Для выполнения операции используется специальный лазер с определенной длиной луча. Благодаря гибкому световоду лазер проводится к месту гиперплазии. Далее врач послойно убирает патологические ткани.

Важно подчеркнуть, что лазер способен проникать на глубину не более одного миллиметра. Таким образом, специалист сам регулирует площадь обработки.

Никакого кровотечения при этом не возникает, а сама процедура выполняется максимально точно.

Во время операции воспаленная часть простаты удаляется с помощью лазера

Благодаря послойной обработке, а также возможности контролировать процесс на экране исключается частое осложнение операций – перфорация капсулы. То же касается и иных повреждений. При использовании данной методики не возникает травмирование мочевого пузыря или брюшной стенки.

Преимущества процедуры

Методика удаления аденомы простаты с использованием лазера имеет массу преимуществ, выделяющих процедуру на фоне остальных манипуляций. Особенно среди них важно выделить следующие:

  • возможность удалить ткани через уретру, что исключает наличие крупных шрамов;
  • отсутствие разрезов исключает возникновение кровотечений;
  • катетер находится в мочеточнике не более суток, но, как правило, он удаляется через несколько часов после вмешательства;
  • эректильная дисфункция быстро устраняется после проведения операции;
  • полное восстановление мужчины занимает минимальное время;

Плюсом лазерной вапоризации является минимальное время нахождения катетера в мочевом пузыре

  • операция подходит для пациентов преклонного возраста;
  • самостоятельный процесс мочеиспускания осуществляется уже через сутки;
  • процедуру можно назначать пациентам с установленным ИВР.

При необходимости процедура может выполняться амбулаторно после выполнения необходимых анализов и при обеспечении гарантированной первой помощи пациенту на дому.

Последствия операции

В завершение остается выяснить, какие могут быть проблемы после проведения подобной операции. Как правило, лечение аденомы простаты лазером всеми без исключения переносится легко. Уже через пару часов разрешается пить негазированную воду. При этом важно, чтобы мужчина до конца дня выпил не менее полутора литров.

На протяжении следующих трех дней настоятельно рекомендуется в сутки выпивать до трех литров любой жидкости для быстрого восстановления мочеиспускания после того, как удалена железа. На следующий день после операции пациент переходит на обычное питание.

А вот для исключения инфицирования назначаются антибиотики на протяжении десяти дней.

После проведения операции улучшается эректильная функция мужчины

В некоторых случаях после удаления тканей железы могут назначить промывание мочевого пузыря с целью вымывания сгустков крови. Как правило, применяется раствор Фурацилина. При этом особенно важно подчеркнуть, что для процедуры устанавливается сразу два катетера для подачи и выведения промывной жидкости.

Как показывает практика, процедура по лазерному удалению аденомы всегда дает положительный результат. В первую очередь, восстанавливается мочеиспускание, причем даже тогда, когда состояние было запущенным. Также нормализуются уродинамические показатели.

По сравнению с иными методами лечения именно вапоризация крайне редко ухудшает состояние эрекции. Чаще напротив, мужчины отмечают уменьшение болей и повышение качества эрекции. Недержание мочи после такой процедуры отмечается в единичных случаях.

Иными словами при грамотном выполнении манипуляции она имеет минимальное количество рисков и к тому же подходит всем пациентам.

В видео наглядно показано, как проводится лазерная вапоризация аденомы простаты:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/adenoma-prostaty/lazernaya-vaporizaciya-adenomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.