Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

Операции по удалению камней из мочевого пузыря

Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

Удаление камня из мочеточника назначается при мочекаменной болезни, если она привела к образованию конкрементов (камней) в почках.

Появление камней в мочевом пузыре и почках является очень распространенным, а основной причиной развития этого заболевания является нарушение водно-солевого обмена.

Чаще камни в почках или мочевом пузыре встречаются у мужчин в возрасте 45 лет и старше (но также могут появляться и у женщин). В зависимости от того, какой размер имеет камень, будет проводиться все дальнейшее лечение.

Способы удаления камней

Операция по удалению камней из почек или мочевого пузыря может проводиться только после полного обследования пациента и тщательной подготовки. При наличии серьезной патологии может назначаться удаление почки. Прогнозы после удаления почки будут хорошими, если больной станет тщательно соблюдать все методики и предписания врача.

Для подтверждения диагноза врач может назначать ультразвуковую диагностику, уроцистографию, магнитную томографию, анализ мочи и анализ крови. В случае необходимости может проводиться такая процедура, как пункция мочевого пузыря, которая представляет собой неотложную процедуру удаления мочи при нарушении проходимости мочеиспускательного канала.

Удаляют камень у мужчин и женщин обычно с помощью хирургической операции. Стандартная операция на мочевом пузыре у мужчин сопровождается определенным риском и на сегодня используется реже, чем другие методики.

Хорошей альтернативой оперативному вмешательству для лечения мочекаменной болезни у мужчин является дробление камней в мочевом пузыре, при котором камень разделяют на мелкие фрагменты, и затем он самостоятельно выходит через уретру вместе с мочой.

Для этого используется литотрипсия, представляющая собой специальную процедуру разрушения камней в мочеточнике, почках и в самом мочевом пузыре. Она может быть двух видов: контактная и дистанционная. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать в связи с состоянием больного, количеством камней, их размеров и т.д.

Совет: правильно подобранная методика удаления или дробления камней поможет избежать осложнений и сделать лечение максимально эффективным.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия

Самым безболезненным способом удаления конкремента из мочевого пузыря у мужчин и женщин считается дистанционная литотрипсия.

Во время этой операции не происходит прямого контакта между аппаратом и конкрементом, так как он делится на фрагменты до состояния песка путем наведения ударной волны заданного параметра на камень.

Предварительно больному необходимо очистить кишечник от кала с помощью клизмы или специальных препаратов.

Для этой цели применяется специальный генератор литотриптер, который образует повторяющиеся волны заданной силы и глубины. Во время процедуры больному обязательно проводится обезболивание внутривенно.

Прибор прикладывается к боковой поверхности живота или поясничной области, в зависимости от того, где именно находится камень. По времени вся процедура занимает около 40 минут, но может достигать 1,5 часа, если конкрементов очень много.

После этого он делится на мелкие части и свободно выходит через уретру у мужчин или через мочевыделительную систему у женщин в течение нескольких дней.

Сразу же после процедуры больной может ощущать боль в области поясницы и иногда беспокоит почечная колика. Это может быть связано с неполным удалением конкрементов.

Также на фоне вмешательства часто возникает рвота, боль в месте прикладывания аппарата или появляется кровь в моче.

Запрещается проводить дистанционную методику во время беременности, при сужении мочеточника, при пиелонефрите, кровотечениях и уретрите.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия

Это новая эндоскопическая процедура, проводящаяся при помощи специального инструмента, который подводится к конкременту и дробит его. Для этого в мочевой пузырь вводится эндоскоп. За один сеанс контактная литотрипсия позволяет удалить все камни.

Метод считается неинвазивным, потому что при нем не происходит нарушения кожных покровов. Встречается контактная литотрипсия следующих видов:

  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • пневматическая.

Дробление камней ультразвуком позволяет разделить конкременты на фрагменты меньше 1 мм, после чего их выводят. Таким способом можно удалить камень низкой плотности, но другие при этом останутся неизмененными.

Во время лечения ультразвуком больной должен находиться под наркозом. Предварительно также необходимо провести очищение кишечника и сделать клизму.

Дробление камней лазером считается самым эффективным способом на сегодня и позволяет добиться высоких результатов.

На камень наводится лазерный луч, который дробит его до состояния пыли или песка независимо от нахождения. Данная методика не приводит к воздействию на окружающие ткани, а действует только в заданном направлении.

Поэтому удаление камней лазером имеет меньше последствий и осложнений, чем любые другие способы лечения.

Пневматическая литотрипсия представляет собой процедуру, во время которой конкременты удаляются с помощью специального металлического зонда, подведенного к камню. Сжатый воздух вызывает их разрушение, и после этого конкременты выходят через мочеиспускательный канал. К недостаткам этого метода можно отнести возможность повреждения мягких тканей или вероятность заброса камней в почку.

Совет: для того чтобы быстро и эффективно вывести из организма остатки камней, необходимо четко следовать предписаниям врача и принимать назначенные лекарственные препараты.

Запрещается проводить процедуру дробления камней у пациента при наличии простатита, почечной опухоли, болезнях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и во время беременности.

Цена на литотрипсию зависит от выбора методики и от самой индивидуальной патологии. Перед процедурой больной должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Вывести остатки конкрементов поможет специальная диета и назначенные врачом препараты.

Советуем почитать: операция по удалению камня из желчного пузыря

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/mochevoj-puzyr/udalenie-kamnej-iz-mochevogo.html

Как удалить камни из мочевого пузыря

Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

Камни или солевые отложения – это твердая масса в мочеточниках, которая может причинить болезненные ощущения. Камни из мочевого пузыря не так просто вывести, но сделать это можно, если вовремя обратиться к специалисту и следовать простым правилам.

Особенности каменистых отложений

Камни в мочевом пузыре не всегда заявляют о себе – часто развитие протекает бессимптомно. Все меняется, если камни обрели крупные размеры, или их стало очень много.

Тогда возможно ухудшение оттока урины (закупоривается мочевой канал), развитие инфекционного воспаления, и даже кровотечение.

Маленькие камешки не причиняют беспокойства и могут выходить вместе с мочой незаметно для человека.

Основная роль мочевого пузыря – собирать урину из почек и своевременно опорожняться. При некоторых заболеваниях, мочевой пузырь опустошается не до конца, и часть мочи остается внутри.

Вещества в оставшейся урине склеиваются и образуют кристаллы, которые превращаются в отложения солей. Солевые отложения затвердевают и превращаются в камни.

Можно сделать вывод – камни в мочевом пузыре появляются из-за того, что урина не выходит до конца.

Как происходит образование камней?

Процесс формирования (уролитиаз или нефролитиаз) начинается с почек, затем, разрастаясь, камешки переходят в мочеточник и в мочевой пузырь. Урина перенасыщается солью из-за отсутствия нормальных ингибиторов (цитратов).

Цитрат взаимодействует с Ca, а, как известно, именно кальций отвечает за образование камней.

Камни в мочевом пузыре чаще образуются у людей с такими заболеваниями как гиперпаратиреоз, почечный ацидоз, а также при травме позвоночных дисков, сильном обезвоживании или после операции по удалению лишнего веса. Большую роль играет наследственность.

Основные факторы, которые вызывают образование камней

  • Дисфункция мочевого пузыря, вызванная врожденным или приобретенным заболеванием ЦНС. Нервные окончания, связанные с мочевым пузырем часто повреждаются после травмы позвоночника;
  • При увеличенной простате происходит давление на уретральный канал, нарушается отток урины, моча выходит не до конца;
  • Повреждение стенок мочевого пузыря медицинским катетером или другим прибором. Иногда причиной камней становится хирургическое вмешательство по увеличению органа;
  • Инфекция, воспалительный процесс в органе;
  • Камни могут перебраться в мочевой пузырь из почек по мочеточнику. (Камни в почках являются более распространенным заболеванием);
  • Мешочки внутри пузыря (дивертикул). В мешочках собирается моча, в результате процесс опорожнения затрудняется;
  • Ослабшие стенки мочевого пузыря.

Симптомы

Камни в урине – частое явление у мужской половины, особенно после 45-50 лет. Дают толчок к формированию каменистых залежей хронические заболевания.

При раздражении мочевого пузыря возникают болезненные ощущения, возможно появление кровяных нитей при мочеиспускании.

Урина меняет цвет (становится очень темной), позывы в туалет учащаются, а сам процесс нарушается – моча выходит с трудом. Иногда болит низ живота.

Как правильно питаться, чтобы избавиться от солевых отложений

Вредная, высококалорийная пища постепенно меняет химический состав урины, что повышает риск формирования и увеличения камней.

Правильное рациональное питание поможет восстановить пищеварение и очистить организм от скопившихся шлаков.

В ежедневный рацион должны входить фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки (цельное зерно, овсяные хлопья, лен). Каждый день необходимо пить воду, не менее 2 л в сутки.

Диагностика

При первичном осмотре проводят пальпацию брюшной полости или простаты. Сдают урину на анализ (чтобы исключить внутреннюю инфекцию). Возможно, понадобится КТ. Компьютерная томография может выявить даже самые мельчайшие камешки. Также пациента могут направить на рентген.

Как удалить камни в мочевом пузыре

Порой для того чтобы остановить формирование камней, достаточно придерживаться правильного питания и пить как можно больше воды. Сложнее, если каменистые залежи не исчезают.

Тогда их можно удалить при помощи литотрипсии (дробление), перед этим орган осматривают при помощи эндоскопа. Но, один из действенных методов лечения – простая вода.

Выпивая каждый день большое количество жидкости, можно постепенно «вытянуть» камешки на поверхность. Если образования крупные, то не обойтись без помощи специалиста.

Одна из процедур по удалению называется – цистолитолапаксия. Внутрь мочевого пузыря вводят специальный прибор (цистоскоп), которым осматривают стенки органа. После осмотра выбирают нужный аппарат (лазер, ультразвуковое или механическое устройство), и разбивают крупные камни на более мелкие.

Процедуру проводят под общей анестезией. Чтобы не возникли осложнения (лихорадка, воспаление, кровотечение), врач может назначить антибактериальные лекарства. При наличии камней особо крупных размеров проводят операцию – разрезают ткань мочевого пузыря и очищают орган.

Детям такую операцию проводят в обязательном порядке – таким образом, сохраняется целостность уретры. Открытую цистостомию проводят взрослым мужчинам при увеличенной простате, таким же методом удаляют мешочки. Минусы операции – долгое восстановление и болезненные ощущения после процедуры.

Очень часто возникают осложнения в виде воспаления мочевых путей.

С этой статьей читают:

Взвесь в мочевом пузыре: что это?

Тяжесть в желудке

Хронический гастрит: виды

Почему болит правый бок

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/kak-udalit-kamni-iz-mochevogo-puzyrya/

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин оперативным путем

Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

От камней в мочевом пузыре, преимущественно, страдают мужчины старше 50 лет и мальчики в возрасте до 7 лет. Данная статистика объясняется различными заболеваниями мочеиспускательной системы у взрослых мужчин и узостью мочеиспускательного канала у детей.

первичные (образовались непосредственно в полости мочевого пузыря); вторичные (попали в мочевой пузырь с током мочи из почек или почечных лоханок.).

Цистолитиаз у мужчин: причины возникновения, симптомы

Наличие камней в мочевом пузыре представляет собой заболевание мочеполовой сферы, называемое цистолитиазом. В указанном органе камни могут иметь различные формы, состав, структуру, численность, размер, и пр. У мальчиков в основном такие камни состоят из фосфатов, оксалатов кальция, мочекислых солей, мочевой кислоты, а у взрослых мужчин преимущественно только из мочевой кислоты.

Одной из причин появления камней в мочевом пузыре является уменьшение наружного уретрального отверстия.

Это явление наблюдается у детей, отягощенных баланопоститом с осложнениями, и у взрослых с болезнью Мариана, раком простаты, стриктурами уретры, гиперплазией предстательной железы и др.

Факторами риска мочекаменной болезни можно назвать частые инфекционные воспаления мочевого пузыря, слабое мочеиспускание, нарушение водно-солевого обмена эндокринных желез и др..

К симптомам наличия камней в мочевом пузыре, прежде всего, относятся расстройства мочеиспускания, присутствие в моче кровянистого содержимого, непроходящие болевые ощущения внизу живота, отдающие в половой член, мошонку, бедро и другие части тела. Однако данное заболевание может протекать и совсем бессимптомно.

Диагностика камней в мочевом пузыре и методы лечения

При появлении первых симптомов наличия камней мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексную диагностику и поставит точный диагноз.

Диагностика данного заболевания включает в себя такие основные методы, как:

  1. Визуальный осмотр специалистом с пальпацией нижней части живота для определения увеличенного в размерах мочевого пузыря, в случае необходимости — ректальное исследование для определения аденомы простаты.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) данного органа, которое позволяет определить наличие, локализацию, размер и форму камня.
  3. Общий анализ мочи покажет наличие соли, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче, в результате чего можно судить о присутствии инфекции мочеполовой сферы, являющейся причиной появления камней.
  4. Цистоскопия представляет собой метод, в результате которого производится визуальный осмотр цистоскопом внутренней структуры мочевого пузыря.
  5. Спиральная компьютерная томография является одним из самых точных и чувствительных методов определения даже самых мелких камней указанного органа.
  6. Цистография, экскреторная урография позволяет оценить состояние мочевыводящих путей мужчины, определить имеющиеся камни в мочевом пузыре, гиперплазию простаты и др.
  7. Внутривенная пиелография — рентгеновские снимки мочеполовой системы мужчины до и после введения специального контрастного вещества; позволяет определить патологию в данной сфере.

При проведении полного обследования пациента врач-уролог в зависимости от полученных информативных данных о количестве, размере, составе камней в его мочевом пузыре назначает соответствующий тип лечения.

Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя прием назначенных врачом медикаментов для поддержания в моче определенного щелочного баланса и соблюдение специальной диеты.

В результате этого мелкие камни могут выходить безболезненно самостоятельно через уретру наружу.

Визуальный осмотр специалистом с пальпацией нижней части живота для определения увеличенного в размерах мочевого пузыря, в случае необходимости — ректальное исследование для определения аденомы простаты.

УЗИ (ультразвуковое исследование) данного органа, которое позволяет определить наличие, локализацию, размер и форму камня. Общий анализ мочи покажет наличие соли, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче, в результате чего можно судить о присутствии инфекции мочеполовой сферы, являющейся причиной появления камней.

Цистоскопия представляет собой метод, в результате которого производится визуальный осмотр цистоскопом внутренней структуры мочевого пузыря. Спиральная компьютерная томография является одним из самых точных и чувствительных методов определения даже самых мелких камней указанного органа.

Цистография, экскреторная урография позволяет оценить состояние мочевыводящих путей мужчины, определить имеющиеся камни в мочевом пузыре, гиперплазию простаты и др. Внутривенная пиелография — рентгеновские снимки мочеполовой системы мужчины до и после введения специального контрастного вещества; позволяет определить патологию в данной сфере.

Оперативное удаление камней мочевого пузыря

Оперативное удаление камней мочевого пузыря по выбору специалиста-уролога может включать:

  • ударно-волновую литотрипсию;
  • цистолитотрипсию;
  • цистолитотомию.

Ударно-волновая литотрипсия представляет собой щадящее оперативное вмешательство, проведенное на расстоянии, при котором небольшие камни, находящиеся в мочевом пузыре мужчины, под воздействием электромагнитных волн прибора — литотриптора — измельчаются до таких размеров, что способны выйти наружу естественным путем — при мочеиспускании.

Процедура достаточна проста, не требует помещения пациента в стационар.

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин может быть назначено с использованием двух методик:

  1. Открытый формат. Позволяет извлечь наружу даже большие конкременты. Пациенту следует готовиться к длительному периоду восстановления, ведь во время оперативного вмешательства рассекают глубинные кожные покровы.
  2. Через уретру (трансуретральный тип). Быстрый реабилитационный период, низкая вероятность получить травму и инфицироваться.

К операции прибегают в таких случаях:

  • если назначенное консервативное лечение обнаруженных камней в мочевом пузыре не дало желаемого результата;
  • мочевыделительную систему буквально атакуют инфекции, связано это может быть с пониженным иммунитетом;
  • есть симптомы задержки мочи, пациент не в состоянии полноценно сходить по малой нужде;
  • сильный болевой синдром;
  • эритроцитурия неясной этиологии.

Когда врачи советуют отказаться от операции?

  1. Если инфекция носит острый характер.
  2. При нарушении проходимости уретры.
  3. Ранее на органах малого таза было проведено оперативное вмешательство.

Перед тем как ложиться на операционный стол, пациенту следует сдать общий клинический анализ крови и мочи. Проконсультируйтесь с опытным анестезиологом – он должен подобрать качественный препарат и определить адекватную дозировку наркоза. Паховая область тщательно выбривается. Перед проведением операции необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Открытая операция проводится в такой последовательности:

  1. Постепенно рассекают оболочки мочевого пузыря.
  2. После того как хирург добрался до конкрементов, он извлекает их.
  3. Далее осуществляется ушивание слоев, до тех пор, пока операционная рана полностью не закроется.

Трансуретральная операция (лазером) проходит с учетом таких этапов:

  1. В мочевой пузырь мужчины вводят катетер и промывают от оставшейся жидкости.
  2. Вводят цистолитотриптер.
  3. Когда мочевой пузырь становится полным, после оценки состояния его стенок определяют, правильно ли размещен инструмент по отношению к камням.
  4. Зубцы инструмента разводят, захватывают камень и крошат, после этого вымывают остатки.

Длительность реабилитации составляет один месяц.

Точное высокотехнологичное оборудование позволяет в ряде случаев избежать болезненных операций по удалению конкрементов из мочевого пузыря. Доктор при помощи специального оборудования направляет ударную волну в нужный участок. Вводить наркоз не требуется, достаточно сделать внутривенную инъекцию обезболивающего препарата.

Этот метод удаления камней действует на организм мужчин щадяще, но, как показывает медицинская практика, вероятность положительного результата не превышает 50%. После того как камни раздробили, их еще предстоит вывести наружу. Если в мочевом пузыре останутся обломки, это грозит появлением коликов.

ударно-волновую литотрипсию; цистолитотрипсию; цистолитотомию.

Источник: https://pochki.top/udalenie-kamney-iz-mochevogo-p/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.