Особенности анализа крови на ПСА

Содержание

Расшифровка анализа на ПСА у мужчин

Особенности анализа крови на ПСА

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа – часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно – ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой.

В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA – от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 – Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

  1. 1Haythorn MR, Ablin RJ. Prostate-specific antigen testing across the spectrum of prostate cancer.Biomark Med. 2011 Aug. 5(4):515-26.
  2. 2Stamey TA, Yang N, Hay AR, et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate.N Engl J Med. 1987 Oct 8. 317(15):909-16.

Источник: https://sterilno.net/urology/urogenital-tumors/prostaticheskij-specificheskij-antigen.html

Особенности анализа крови на ПСА

Особенности анализа крови на ПСА

Как правило, анализ крови на ПСА — это специфическое исследование крови, которое проводится в лаборатории. Он способен определять уровень белка, который синтезирует простата и делает передвижение сперматозоидов в эякуляте более легким. Он выявляет, что происходит, когда белок попадает из крови в канал мочеиспускания.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

В последнее время резко возрос интерес к проведению данного вида анализа. Все дело заключается в том, что данный белок, определение которого еще — простатспецифический антиген простаты, представляет собой онкомаркер. А ведь именно наличие определенного уровня онокомаркеров определяет степень предрасположенности человека к раковому заболеванию или же наличие уже имеющейся проблемы.

Описание норм при проведении исследования

Допустимый уровень такого белка имеет свои нормы, которые имеют свойство меняться с возрастом у мужчин.

В целом же его количество прямо пропорционально зависит от размера простаты: чем она меньше, тем ниже будет нормальный уровень антигена.

Сегодня для здорового среднестатистического мужчины, которому еще не исполнилось 40 лет, уровень ПСА составляет около 2,5 нг/мл. А вот начиная с возраста 40 лет, эта норма повышается каждые 10 лет примерно на 1 нг/мл.

Если анализ ПСА общий показывает значение ниже этого, то это абсолютно нормально. При повышении уровня антигенов следует насторожиться: обычно это может быть свидетельством наличия урологических заболеваний. Но все равно необходимо делать дополнительные исследования, чтобы не расстраиваться зря.

Исследование ПСА является первостепенным и самым точным методом выявления начальных стадий воспаления, аденомы или рака простаты. При этом наибольшее внимание уделяется при проведении исследования именно соотношению свободных ПСА и связанных с белками. ПСА свободный играет важную роль.

Если разница в них составляет меньше 0,15, тогда следует насторожиться — это в большинстве случаев может свидетельствовать о начальной стадии рака предстательной железы.

Как показывает медицинская практика, расшифровка анализа, то есть представленные нормы специфического белка и нормы по взаимосвязи свободных и связанных белков являются относительными и могут часто меняться. Связано это с тем, что постоянно изменяется экологический фон, условия и уровень жизни людей.

Еще очень влияет на все это уровень постоянной физической активности, что меняет нагрузку на простату. Поэтому оптимальный является соотношение вышеприведенных норм и индивидуальных показателей уровня белка у мужчины в динамике.

Причины повышения уровня ПСА в крови

Сегодня опытные медики выявили 4 основные причины, которые могут вызвать повышенный уровень ПСА в крови мужчины. Это:

  1. Рак или простатит.
  2. Наличие воспалительных заболеваний половой системы.
  3. Наличие менее серьезных, чем рак, новообразований на простате.
  4. Слабое выделение крови на простату.

Особую роль перед забором крови на ПСА имеет трансректальное УЗИ и биопсия простаты. Хороший врач, зная, что его пациент недавно проходил такие анализы, никогда не назначит ему анализ в течение ближайших 2-х недель.

При проведении анализов следует помнить еще и о том, что ложный повышенный уровень анализа может наблюдаться у мужчины после проведения некоторых отдельных видов процедур, таких как цистоскопия, лазерная или тепловая терапия, ректальное пальцевое исследование.

Именно поэтому за несколько дней перед сдачей крови на ПСА необходимо оградить свой организм от такого вида процедур.

Правила забора крови на ПСА

Так как анализ ПСА общий считается очень чувствительным, кроме отказа от лечебных процедур, целесообразно соблюдать еще несколько правил.

Ведь каждая мелочь может дать погрешности в анализе крови. Поэтому рассмотрим, как правильно сдать ПСА анализ.

  1. Бывает такое, что перед сдачей крови на ПСА мужчина наблюдает у себя интимный дискомфорт или частое мочеиспускание. В этом случае сначала имеет смысл обратиться к урологу за консультацией, а потом уже по его рекомендации в определенное время сдавать кровь на ПСА.
  2. Перед сдачей крови мужчине рекомендуется за 1,5 недели воздержаться от интимных контактов. Связано это по большей степени с тем, что во время контакта резко повышается гормональный уровень, соответственно, в определенной степени меняется уровень многих элементов крови.
  3. Нельзя принимать любого рода пищу в течение 8 часов перед непосредственной сдачей крови. Следует также воздержаться и от употребления большого количества воды. Поэтому лучше всего перед сдачей крови хорошо выспаться и сделать анализ утром натощак. В этом случае результаты будут максимально точными.
  4. Отказ от некоторых напитков и пищи должен соблюдаться еще и за 3 дня до проведения анализа. Так, нельзя есть высококалорийную жареную и жирную пищу. Еще в этот промежуток времени категорически нельзя употреблять алкоголь и табак.

Категории мужчин, которые должны делать анализ обязательно

Итак, суть анализа крови на ПСА кратко рассмотрена. Несмотря на то что такое исследование является очень важным, делают его крайне редко, это связано с недостаточной заботой о своем здоровье. Но врачи выделяют определенную категорию лиц, которым данного вида анализ должен быть назначен и проведен в обязательном порядке. К ним относятся:

  1. Мужчины, которые проходят интенсивную терапию во время лечения уже имеющегося рака простаты.
  2. Мужчины, уже сделавшие несколько анализов, в результате которых у них выявили подозрение или высокую степень предрасположенности к раку простаты.
  3. Каждые 75-80 дней необходимо сдавать кровь на ПСА мужчинам, которые относительно недавно успешно прошли лечение злокачественных опухолей простаты.
  4. После 40 лет всем мужчинам рекомендуется проводить данный анализ 1 раз в год. Это не только даст возможность выявить заболевания на ранних стадиях, но еще и даст возможность определить динамику колебаний уровня и определить индивидуальный нормальный уровень ПСА в крови мужчины. В будущем это сможет очень помочь при необходимости дополнительных исследований мочеполовой системы.

https://www..com/watch??v=fmbe5svRrUw

Из всего можно сделать вывод, что сдача анализов на ПСА в лаборатории является хорошим методом диагностики заболеваний у мужчин, которые, в свою очередь, при неправильном лечении могут не только негативно сказаться на мужском здоровье, но и плохо повлиять на репродуктивную функцию, тем самым зарождая склонность к заболеваниям для будущих детей. Анализ исследования ПСА свободный и недорогой, что дает возможность сдавать его всем.

Источник: https://kakbik.info/andrologiya/prostata/analiz-krovi-na-psa.html

Простатический специфический антиген (ПСА) — что это такое? Как подготовиться к сдаче анализа, его норма и расшифровка

Особенности анализа крови на ПСА

Своевременное диагностирование — это практически 100% успех в избавлении любого недуга.

Если же говорить об онкологических заболеваниях, то в случае распознавание патологии железы на более ранней ступени, есть вероятность полностью излечиться от онкологического новообразования.

Тестирование у мужчин опухоли аденомы простаты на более ранней ступени развития заболевания, дает реальную возможность полностью ее излечить.

Для диагностического изучения используют в клиниках индекс антигена и его концентрации в плазме крови. Для проверки антигена необходимо сдать анализ на PSA.

Простатический специфический антиген, или PSA. Что это такое?

PSA — это белок продуцируемый организмом взрослого мужчины посредством простаты и есть необходимым звеном в составе эякулята.

Основная деятельность данного белка — это разжижение биологической жидкости мужчины (спермы) после процесса семяизвержения.

Более жидкое состояние спермы, что дает ресурс наиболее активному передвижению сперматозоидов, что приводит к оплодотворению яйцеклетки.

При стабильной работе железы, большая часть PSA переходит в эякулят, но небольшая его часть попадает в состав крови.

В количественном и процентном соотношении это мизерная часть, которую в клиниках измеряют в нанограммах на миллилитр сыворотки (нг/мл). Нанограмм в 1000000000 раз легче, чем 1 грамм.

Патология и отклонение в простате приводит к повышению количества железа в сыворотке и к росту функции синтеза белка PSA. Скопление данного белка повышается в сыворотке.

Как попадает белок PSA в кровь

Виды белка антигена

Антиген в мужском организме после попадания в плазму из простаты, может быть 3 видов:

  • В свободном состоянии — нет соединения с белками плазмы;
  • Соединен с хомотрипсином — связан с ферментом плазмы, который имеет высокую активность;
  • Соединен с макроглобулином — транспортный плазматический белок.
  • Данная классификация очень важна для того, чтобы проводить диагностические тестирования простаты. Также существует 3 метода тестирования простаты:
  • Тест на общий PSA — это количество свободных антител и белка, который связан с химотрипсином;
  • Тест на уровень свободного PSA;
  • Расчет на соотношение антигена в свободном виде к общему.

Для точности в диагностике нужно уточнение, какое именно изучение и какого показателя необходимо. Очень часто достаточно результатов общего PSA. В случае, если показатель общего PSA выше нормативного коэффициента, тогда назначают более комплексное и расширенное рассмотрение антигена железы по трем параметрам.

Как сдавать анализ на PSA?

Для предельно верных результатов в диагностическом изучении простаты, необходимо сдать правильно кровь и соблюдать правила забора биологической жидкости на анализ антигена.

Подготовка к сдаче анализа проводится за несколько календарных дней до забора и строго по правилам:

  • По данной методике исследуется только венозная кровь (узнайте по каким сосудам она течет);
  • Забор проводят утром;
  • Сдача анализа происходит на ненаполненный желудок;
  • Хотя колебания уровня PSA за период суток небольшие, поэтому проводить сбор на анализ не запрещено в любое время суток;
  • За 2 календарных дня до сдачи анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкогольные напитки и воздержаться от приема лекарств;
  • Перед забором не проводить физических нагрузок и исключить психологические напряжения;
  • За 2 часа до процедуры забора — не курить;
  • Проводить анализ можно только спустя 14 календарных дней после различных манипуляций в урологических органах — простате, а также уретре. Это манипуляции по проверке уретры (при помощи цистоскопа) и простаты (трансректальное обследование), а также после массажа железы;
  • Не менее, чем за 48 часов до диагностики, исключить половые сношения и избегать эякуляции.

Кровь при анализе PSA берут из вены

Только правильные действия пациентов при заборе крови на анализ, могут обеспечить максимально верные результаты диагностического исследования.

Качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить переход заболевания в хроническую стадию.

Показатели, устанавливающие норму PSA

Обобщенная норма для здорового мужского организма антиген плазмы в крови 4 нг/мл.

Если при диагностическом рассмотрении анализа выявлены показатели, которые входят в рамки норматива, то в этом случае не стоит волноваться о онкологической трансформации в простате.

Для определения нормы здоровой простаты в мужском организме, необходимо учитывать возраст пациента и возрастные изменения в предстательной железе. Средние нормативные показатели в зависимости от возраста:

40 лет -50 лет50 лет – 60 лет60 лет -70 летстарше 70 календарных лет
2,5нг/мл исследуемой жидкости3,5 нг/мл4,5 нг/мл6,5 нг/мл

Помимо этих нормативных коэффициентов нужно учитывать и другие важные показатели:

  • Нижний нормативный порог — это 2,5 нг/мл. Очень важно чтобы этот показатель был соблюден, так как отклонение по этому коэффициенту также опасно, как и высокий уровень PSA в крови;
  • Соотношение простатического специфического антигена свободного к общему — по норме составляет от 12 до 100 процентов;
  • Уровень плотности простатического специфического антигена – это соотношение уровня PSA к общему объему железы, согласно исследованиям УЗИ. Норма этого уровня должна соответствовать — 0,15 нг/мл/см3;
  • Значение прироста PSA (временное). Норма этого значения соответствует — 0,75 нг/мл/год.

Причины по которым может быть отклонения от нормы

Существуют причины отклонения от нормального показателя, как в сторону увеличения уровня PSA, так и в сторону снижения коэффициента антигена:

Причины повышения PSA в кровиНиже норма PSA в крови
гиперплазия (доброкачественная) аденомы простаты;низкий уровень в мужском организме тестостерона;
увеличение объема простаты связанное с возрастными изменениями в организме мужчины;гипотрофия или инволюция аденомы простаты;
простатит в хронической стадии развития заболевания;следствие эффективного применение медикаментозных препаратов и терапии при лечении простаты.
инфаркт или ишемия предстательной железы.
онкологическое заболевания простаты.

Опухоль аденомы простаты

Расшифровка показателей диагностического изучения PSA

Если при расшифровке результата лабораторного исследования уровня простатспецифического антигена крови, повышен предел нормативного показателя антигена в крови мужчины, это говорит о том, что в железе развивается злокачественное онкологическое новообразование (рак простаты). По уровню отклонения от нормативного показателя можно судить и о стадии развития онкологического заболевания. Чем выше уровень отклонения от нормы, тем более поздняя стадия заболевания онкологии простаты.

Если в период диагностического обследования было выявлено отклонение PSA от нормативов в несколько раз, тогда это показывает, что злокачественная опухоль перешла уже в последнюю 4 стадию, и рак уже пустил свои корни (метастазы) в ближайшие к предстательной железе внутренние органы.

Анализ на PSA и его расшифровка показывает низкие значения отклонения от нормы или незначительное превышение нормативного уровня ПСП в плазме, тогда говорить о диагнозе онкология простаты слишком рано.

Но если все-таки выявлены отклонения, тогда пациенту необходимо пройти повторное изучение, а также пройти дополнительное обследование для установки точного диагноза. К дополнительному обследованию входит клинический анализ состава крови, при котором будет изучаться ее сыворотка.

Для этого рассмотрения очень важными являются результаты уровня лейкоцитов, а также скорость, при которой оседают эритроциты. Опухоль в организме вызывает воспаление и по уровню лейкоцитов будет известна, степень воспаления.

Иммунитет человека мгновенно реагирует на данный процесс в организме и увеличивается количество в крови белых телец. Эти тельца способны активно бороться с воспалением, вирусами, инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Также в этот период увеличивается скорость оседания эритроцитов. Принцип борьбы с воспалением такой: увеличение численности лейкоцитов приводит к тому, что они склеиваются с эритроцитами.

И по закону тяжести они вместе оседают. Поэтому для установления диагноза эти 2 показателя весомое значение.

По результатам этого уровня, доктор ставит предварительный диагноз «онкология предстательной железы».

Следующий анализ, который необходимо сделать — это развёрнутое изучение PSA. При данной проверке важное место занимает результат соотношения антигена связанного с антихимотрипсином. Если выше уровень антигена, а также высокий показатель соединенного PSA с антихимотрипсином, тогда это означает, что можно с уверенностью говорить о раке простаты.

Стадии рака простаты

Также провидится ультразвуковое обследование железы. Если консистенция антигена простаты занижена, тогда ставят диагноз гиперплазия полового органа, если же плотность повышена — онкология аденомы простаты.

Интерпретация индекса изучения PSA

Точная интерпретация результатов PSA:

  • Степень простатического специфического антигена 10 нг/мл. Наличие такого скопления предполагает обследование методом биопсии;
  • Высокий показатель 20 нг/мл — это рак аденомы простаты. В случае, если соотношение PSA свободного к общему не превосходит в процентах 12, значит также устанавливают диагноз — рак;
  • Степень концентрации более, чем на 50 нг/мл — это онкология аденомы простаты с метастазами в лимфе и во внутренних жизненно важных органах.

Аденома простаты

Можно ли влиять на показатель PSA?

Понизить концентрация антигена возможно медикаментозным лечением. Но проводить такую терапию необходимо только в том случае, когда установлен точный диагноз и у пациента отсутствует злокачественное новообразование. В противном случае такая терапия приводит к стадии неоперабельной онкологии.

Поэтому концентрация ПСА служит маркером для определения онкологического заболевания,  а не компонентом патологии простаты. Если же высокая концентрация связана с доброкачественным новообразованием или же с возрастными изменениями в мужском половом органе, тогда такая медикаментозная терапия приведет к положительным результатам и снижению уровня антигена.

Обследование предстательной железы нужно проводить комплексно, а не каждого показателя в отдельность. Только в совокупности всех результатов обследования доктор может установить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение.

Вовремя проведенная диагностика PSA позволит определить злокачественную опухоль на ранней стадии и назначить эффективное и главное для данного диагноза своевременное лечение рака простаты, что повлияет на положительную динамику излечения этого сложного заболевания.

: ПСА анализ крови

Источник: https://moyakrov.info/blood/krov-na-psa

Анализ ПСА у мужчин – расшифровка, норма по возрасту

Особенности анализа крови на ПСА

ПСА – простатический специфический антиген, являющийся полипептидом. Данный белок производится клетками простаты.

У мужчин, не имеющих заболеваний, антиген производиться малыми порциями, однако, превышение нормального количества белка в крови говорит о вероятности развития онкологического процесса.

Таким образом, ПСА считается маркером злокачественных новообразований, такой тест часто проводят при аденоме простаты.

Показания к анализу ПСА у мужчин

Изначально тест на ПСА у представителей сильной половины предназначался только для обнаружения онкологических заболеваний. Врач, основываясь на недомоганиях пациента, отправляет его на сдачу анализа крови.

Однако, повышенное содержание ПСА в крови у мужчины не всегда может говорить о наличии онкологического заболевания.

В нормальном состоянии у пациентов с возрастом этот показатель увеличивается, а потому урологи рекомендуют хотя бы один раз в год обследоваться и сдавать биоматериалы для исследования. Особенно внимательно к анализу на ПСА следует отнестись следующим пациентам:

  • Мужчинам, страдающим раком. По количеству ПСА в крови можно определять, насколько эффективно проходит лечение заболевания.
  • Мужчинам, у которых есть подозрение на присутствие новообразования в простате.
  • Мужчинам, которые уже прошли курс терапии онкологического заболевания. Таким пациентам обязательно необходимо обследовать и сдавать анализ на ПСА каждые три месяца.
  • Мужчинам на пятом десятке желательно также проходить регулярные обследования и сдавать анализы на белок ПСА. В таком возрасте риск возникновения гипертрофии простаты и опухоли в железе значительно возрастает.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходима расшифровка анализа ПСА у мужчин. Причем для того, чтобы назвать болезнь, важен не только уровень антигена в крови, но и прочие показатели. К примеру, большое значение имеет скорость возрастания уровня специфического белка в крови у мужчины, а также количество свободного и соединенного с белком антигена.

Виды простатического антигена

Простатический антиген подразделяется на два вида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином.

В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена.

Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка. Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Особое внимание к уровню свободного антигена в числе общего необходимо уделять при наличии у мужчины простатита или прочих болезней простаты или других органов половой системы.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Высокий уровень белка говорит о наличии нарушения в работе железы, ну или об онкологическом заболевании. Норма содержания ПСА в крови у мужчин, согласно анализу, должна составлять не более 4 нг/мл. Однако, чтобы показатели в анализе были истолкованы максимально точно, необходимо соотносить количество антигена с возрастом пациента.

К примеру, у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет количество антигена может составлять не больше 2,5 нг/мл. В более позднем возрасте от 50 до 59 лет маркер опухоли может составлять 3,5 нг в одном миллилитре. После 60 лет уровень ПСА повышается  до 4,5 единиц, а после 70 лет до 6,5. Если показатели превышают данные нормы, можно говорить о наличии патологии в организме.

Само собой, по одному только уровню белка в крови диагноз не ставится, при обнаружении антигена в количестве до 10 нг/мл проводятся дополнительные исследования, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Также важно оценить отношение свободного ПСА к общему. Данный показатель должен составлять не более 15%.

Большое значение при расшифровке общего анализа ПСА у мужчин имеет плотность белка. Этот показатель может стать основанием для проведения исследования материала, взятого из предстательной железы. Также уролог направляет пациента на биопсию при высокой скорости размножения антигена в крови.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

На точность анализа на специфический антиген у мужчин может повлиять множество факторов, поэтому необходимо предварительно подготовиться. Во-первых, очень важно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаются в данный момент.

Многие препараты оказывают сильное воздействие, поскольку всасываются в кровь. В связи с этим показатели в анализах могут не соответствовать истинной картине.

Неточности в определении уровня белка и других показателей способствуют постановке неверного диагноза.

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюсти следующие правила перед сдачей крови:

  • За восемь часов до сдачи анализа нужно отказаться от еды, алкогольных напитков, соков, кофе и крепкого чая. Для этого достаточно всего лишь не есть с утра перед самой процедурой.
  • Для точности исследования необходимо отказаться от любых половых контактов хотя бы за двое суток. В идеале воздержание должно длиться на протяжении 5-7 суток. Половой акт увеличивает количество белка в крови мужчины, поэтому результаты будут не точными.
  • Если мужчине уже назначен курс массажной терапии на простату, требуется подождать некоторое время, желательно не меньше трех суток.
  • Также сдавать кровь на анализ после любых ректальных обследований. Дело в том, что любое физическое воздействие на железу может стимулировать выработку антигена предстательной железой.

Отсутствие должной подготовки к анализу может существенно исказить результаты, из-за чего будет поставлен неверный диагноз и назначено неверное лечение. Именно поэтому важно соблюдать представленные правила и заранее проконсультироваться с врачом относительно исследования и подготовки к нему.

Важно помнить, что на количество маркеров в крови могут существенно повлиять различные воспаления органов. В основном это воспаления в предстательной железе, к примеру, аденома простаты.

Кроме того, исказить результат могут любые воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, а также в организме в целом.

Поэтому перед тем, как идти сдавать кровь на анализ, необходимо сообщить врачу-урологу о других заболеваниях, которые имеются в организме, а также о назначенной терапии.

Рекомендуем к прочтению:

Что делать при болях в яичках мужчины;

Как подготовиться к сдаче спермы на анализы;

Что делать, если появилась шишка в паху.

Как делают анализ ПСА у мужчин?

Анализ крови на psa у мужчин проводится посредством взятия крови из вены. Как правило, в большинстве случаев определяется общий уровень ПСА в крови, но иногда для более точного результата врач назначает определение количества свободного белка. Готовится анализ крови на ПСА довольно быстро. В основном уже на следующий день можно забирать готовый результат.

Многие урологи рекомендуют сдавать кровь на анализ для определения уровня пса у мужчин даже без наличия особых показаний.

Дело в том, что такое исследование может определить наличие серьезного заболевания или нарушения работы предстательной железы, в том числе злокачественные или доброкачественные новообразования в простате. Опухоль, выявленную на ранних стадиях, можно лечить, причем довольно легко.

Как правило, онкообразование, которое не успело вырасти и развиться, при помощи правильной терапии убирается и больше не причиняет никакого вреда и дискомфорта в течение всей оставшейся жизни мужчины.

При повышенном уровне ПСА в крови, как правило, назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить наличие рака или подтвердить его отсутствие. Стопроцентный результат может дать только биопсия предстательной железы. Именно такое исследование помогает установить природу новообразования, если оно имеется. Правда, биопсию назначают только в крайнем случае.

Предварительно врач также назначает ультразвуковое исследование, которое покажет увеличенные размеры простаты и имеющуюся опухоль. Затем при помощи специальных инструментов через прямую кишку берется часть новообразования на анализ, чтобы определить его природу.

Что показывает анализ ПСА у мужчин?

Принято считать, что, если уровень простатического специфического антигена отличается от нормы, то такой показатель говорит о наличии рака предстательной железы.

На самом деле количество белка в крови может свидетельствовать только о нарушениях в работе предстательной железы. На показатель уровня ПСА влияет множество различных факторов.

Поэтому далеко не всегда отклонение от нормы говорит о наличии онкологического заболевания.

К примеру, уровень ПСА напрямую зависит от размеров железы. Чем она больше, тем больше она синтезирует белка, соответственно, и уровень ПСА в крови тоже будет повышенным. Кроме того, любые воспаления, инфекции или заболевания также могут спровоцировать увеличение уровня белка в крови.

Даже при высоком содержании белка ПСА в крови у мужчины речь не идет о развитии рака, здесь важно учитывать уровень свободного ПСА. Если белок в свободной форме находится на низком уровне, тогда есть смысл говорить о наличии новообразования.

Следует отметить, что расшифровка анализа на ПСА в крови у мужчины – очень сложный процесс. Зачастую только действительно опытный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию.

Именно поэтому обращаться при наличии проблемы желательно к проверенному урологу.

Если ранее уже проводился подобный анализ, то нужно предоставить результаты всех исследований врачу, чтобы он также мог оценить динамику увеличения белка в крови.

Что может стать причиной повышения уровня ПСА в крови?

Уровень специфического белка в крови у пациента может быть повышенным не только из-за онкологии простаты, но и вследствие других заболеваний. Стать причиной увеличения количества белка в крови могут следующие патологии:

  • Аденома простаты. При данной патологии предстательная железа сильно увеличивается в размерах, благодаря чему усиливается и выработка белка, поскольку количество производимого антигена напрямую зависит от размеров простаты.
  • Любые воспаления, сконцентрированные в простате, вызывают отек железы, в результате чего нарушается процесс перехода секрета в эякулят. В итоге антиген из-за перекрытых каналов начинает попадать в кровеносное русло, чем и объясняется большое количество белка в крови.
  • Рак простаты. Если в предстательной железе появляются злокачественные процессы, железа начинает вырабатывать антиген в большом количестве. Такой антиген оказывается соединенным с белком, содержащимся в кровеносном русле. Именно такой связанный антиген является онкологическим маркером.

Таким образом, при расшифровке анализа необходимо обязательно учитывать наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в том числе. Также нужно обязательно контролировать уровень специфического белка в крови на протяжении лечения заболеваний простаты.

Чтобы однозначно поставить диагноз рак, одного только теста на ПСА недостаточно. Как правило, врачи назначают дополнительно и другие анализы. При прохождении полного набора обследований можно говорить о наличии злокачественного новообразования.

Первоначально для подтверждения диагноза рак необходимо сдать кровь для клинического исследования. По результатам этого анализа определяется содержание белых кровяных тел и скорость оседания красных.

На любой злокачественный процесс иммунная система организма всегда реагирует путем увеличения лейкоцитов в крови. Затем новообразовавшиеся клетки приклеиваются к эритроцитам и начинают оседать вместе с ними.

Именно по этому процессу чаще всего определяется появление опухоли в организме.

Источник: https://vozhak.info/analizy/psa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.