Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

Содержание

Показатели ПСА общий и свободный в норме

Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген.

По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты.

При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка.

Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Возраст мужчины, годыВерхний предел нормы ПСА, нг/мл
До 49До 2,5
50-59До 3,5
60-69До 4,5
Более 70До 6,5

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/psa-svobodnyj-i-obshhij-norma-i-otklonenie

Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте

Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.

ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении.

Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса.

Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь.

 Поэтому результаты исследования с заниженным показателем связанного ПСА часто говорят о злокачественном заболевании простаты. В случае высокого содержания связанных фракций, можно заподозрить доброкачественную опухоль у обследуемого.

Подготовка к обследованию включает следующее:

  • за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
  • перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
  • исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
  • снижение эмоционального напряжения в день исследования;
  • желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
  • сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
  • неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
  • для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы.

 Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии.

 Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
  • прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
  • профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
  • при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
  • проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего рискаМужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.
Группа высокого рискаМужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)
Группа высочайшего рискаМужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%.

У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

Аденома предстательной железы

  • аденома предстательной железы;
  • бактериальный простатит;
  • РПЖ;
  • активные манипуляции на простате;
  • импотенция;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • эякуляция;
  • дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациентаВеличина общего маркера в крови, нг/млВеличина свободного маркера в крови
40–50 лет≤ 2,50–10%
51–60 лет≤3,510–16%
61–70 лет≤4,517–20%
более 70 лет≤6,521–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %До 14,5 – негативный прогноз
Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

  • Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
  • Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
  • При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
  • Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
  • Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
  • Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
  • Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Общий и свободный ПСА Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/obshhij-i-svobodnyj-psa/

Уровень ПСА при раке простаты, причины и показатели

Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Рак простаты и ПСА

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости.

Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е.

повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

В каких случаях назначается пса-тест

1.    Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2.    Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3.    Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4.    Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5.    Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

Нормальные значения ПСА

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Отклонения от нормы

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

●     Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

●     При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

●     Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Уточняющие исследования при подозрении на рак простаты

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

Определение уровня свободного ПСА

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1.    fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2.    cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/uroven-psa-pri-rake.html

Пса при раке простаты: определение и назначение анализа

Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

В норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты.

ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы.

В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

Стоит отметить

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

Нормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Стоит отметить

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты? В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты? После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.
  • Юрий Гаврилов
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/psa/

Что такое свободный и связанный анализ ПСА?

Причины повышения в крови уровня общего ПСА и свободного ПСА

Заболевание предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин. При этом очень часто проявляется оно только со временем, например, с возрастными изменениями в организме мужчины.

Для диагностического обнаружения проблем с предстательной железой используется анализ ПСА, то есть простатический специфический антиген. Он бывает общего и свободного характера.

Функцией антигена является орошение или смягчение уретры, что позволяет сперматозоидам при выбросе легко проникать в область маточной полости женщины. Природа данного фермента белковая и вырабатывается он непосредственно предстательной железой.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Обычно заболевание железы начинает беспокоить мужчину после сорока лет, но в настоящее время болезнь молодеет. Рекомендовано минимум раз в год сдавать анализы мужчинам после тридцати пяти.

Заболевание предстательной железы может иметь выраженные признаки, к которым относится:

  • учащение ночного мочеиспускания;
  • опустошение мочевого пузыря не по максиму, то есть чувства полного облегчения не возникает;
  • боли и рези при процессе мочеиспускания;
  • мочевые выделения бесконтрольного характера. Это может проявляться в минимальных дозах.

При обращении к специалисту проводится обследование предстательной железы ректальным способом, который позволяет понять консистенционную основу. Если в ходе обследования обнаруживается уплотнительная зона, то назначаются исследования, которые включают в себя лабораторное исследование ( с анализом на ПСА ) и инструментальный способ обследования.

Фактором повышенного ПСА может являться различный временный синдром.

Например:

  • недавний половой контакт;
  • из-за пальцевого обследования;
  • инструментальные способы обследования ( УЗИ трансректального характера, цистоскопия, катетерные введения ); Здесь мы уже освещали вопрос о подготовке к ТРУЗИ предстательной железы.
  • биопсия.

Также существует список патологических причин, в связи с которыми содержание антигена увеличивается на постоянной основе:

  • из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или ДГПЖ предстательной железы.
  • из-за карциномы простаты или раковой опухоли;
  • из-за воспаления при инфекциях;
  • из-за ишемии сосудистой системы железы;
  • из-за инфаркта простаты.

При обнаружении проблем проводится несколько процедур, которые необходимы для выяснения проблемы и точного диагностирования заболевания:

  • общий анализ;
  • общий совместно со свободным;
  • выявление проблемы и дополнительные исследования;
  • терапевтическое вмешательство, которое может быть и операбельным при наличии серьезного заболевания.

При любых факторах, которые мешают дать четкий ответ по диагнозу, сдача анализа может быть назначена повторно. Это может быть как при нарушениях системы сдачи анализа или некоторых побочных эффектах, например, приеме лекарств, так и при сомнении врача.

В последнем случае назначается повторная сдача (при анализе на общий и свободный ПСА), а также с лечащим врачом составляется система наблюдений.

Все это необходимо из-за бессимптомности некоторых заболеваний железы, в число которых может входить и раковое заболевание (особенно на начальном этапе развития, когда данных по анализам за прошедший период времени нет или при выявлении незначительных колебаний, которые только начинают регистрироваться в организме больного).

В любом варианте, при сомнениях о состоянии здоровья пациента, специалист обязан взять обследуемого на наблюдательный период, так как это поможет избежать худшего развития событий в дальнейшем.

Подготовка к анализу на ПСА

Для лабораторного обследования, которое является взятием анализов и проб, требуется подготовиться. Это необходимо для более точных результатов, которые повлияют на непосредственный результат необходимого исследования.

Анализ крови требуется брать с выполнением нескольких условий:

  • обязательное воздержание от семяизвержений в течении двух суток;
  • минимум после трех дней после осмотров ректальных характеров;
  • минимум после семи дней после УЗИ ( трансректального типа);
  • минимум через пару месяцев после биопсии тканей простаты;
  • минимум после четырнадцати дней после катеризаций различного характера;
  • минимум после двух лет после трансректальных удалений частей простаты.

Кроме этого, необходимо помнить, что результат может измениться под воздействием:

  • гемолиза крови;
  • химиотерапевтических препаратов;
  • приема лекарственных препаратов, например, Финастерида, Финаста, Аводарта, Афала. Отзывы мужчин об этом препарате можно прочитать здесь.

Требуемая система подготовки к анализу:

  • за два дня до сдачи анализа из рациона питания исключается жирное, жареное и острое;
  • отсутствие алкоголя;
  • за восемь часов до сдачи нельзя принимать пищу, то есть кровь требуется сдавать на голодный желудок;
  • три часа до забора крови нельзя курить;
  • за пару суток до взятия крови исключается секс, спортивная нагрузка;
  • кровь нужно сдавать до одиннадцати часов утра, так как в это время минимально разрушение клетки кровяного типа.

Сдача анализа запрещена, если меньше чем неделю назад проводились с предстательной железой следующие процедуры:

  • массажи;
  • эргометрические обследования;
  • цистоскопические обследования;
  • колоноскопическое исследование;
  • исследование трансректального ультразвукового характера;
  • лазерные воздействия;
  • пальцевая диагностика.

О чем свидетельствует высокий уровень пса?

Любое повышение ПСА является следствием нарушений в системе организма. Такие нарушения могут быть и вполне безобидными и активно-разрушающими, например, рак. При этом проявление симптоматики повышения является одним из главных аспектов дальнейшего анализа заболеваний.

Также существует две группы повышения ПСА, которые не зависят от патологических заболеваний:

  • возраст, при повышении которого равномерно повышается и уровень ПСА;
  • прием лекарств, который может специфически воздействовать на уровень ПСА в сторону повышения.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… Читать далее »

Патологические причины повышения ПСА

При небольших физиологических причинах повышения уровня белкового соединения их быстро ликвидируют. В случае с простатой существует несколько особо опасных патологий, которые проявляются с повреждением эпителия железы. Здесь вы можете подробнее прочитать про плоский эпителий.

Патологии могут быть такими:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Такая патология в простом варианте называется аденомой простаты. Проявляется увеличение железы, а также узловое новообразование в ее структурном плане. При перерождении эпителия и происходит повышение ПСА. Данное заболевание обычно характеризуется доброкачественным течением и отсутствием метастазового развития.
  • Рак предстательной железы (карцинома). Данный вид патологии представляет собой злокачественную опухоль, которая характеризуется быстрым и острым течением, при этом наблюдается большой порог смертности, особенно при запущенных формах и поздним обнаружением. Высокий ПСА продуцируется из-за образований большого количества клетки атипичного характера из эпителия. Одной из главных проблем является проявление симптоматики только на поздних стадиях.
  • Инфекционный простатит. Данный вид простатита возникает из-за попадания в мочевую систему или мочеиспускательные каналы различных микроорганизмов. Например:
    • попадание кишечной палочки;
    • попадание синегнойной палочки;
    • попадание протея;
    • попадание клебсиеллы;
    • при попадании микрофлоры мочеиспускательной системы в ткань простаты.

Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания

Белковая основа простатического специфического антигена в мужской крови находится в двух формах:

При этом связанная форма контактирует с различными белковыми соединениями организма, а свободная нет. В случае острой патологической формы уровневая планка свободной формы антигена начинает падать, в это же время наблюдается рост ПСА в общей форме.

Также необходимо отметить, что быстрый рост общей формы больше чем на семьдесят пять сотых в год является признаком серьезного заболевания, которым обычно является проявление раковой опухоли.

Понятие ложноположительного теста ПСА

Ложноположительный тест является увеличением в быстрой фазе ПСА по причинам не являющимся следствием опухолевого ракового заболевания. Например, это может быть обычный простатит или аденома.

Также фиксируется момент при результатах диагностирования:

  • рост связанной белковой формы относится к симптоматике рака;
  • рост свободной белковой формы относится к симптоматике аденомы.

Дальнейшее использование результатов анализа

Ежегодный отчет по анализу на планку антигена фиксирует наличие изменений, то есть позволяет диагностировать патологии и небольшие изменения. Кроме этого, сам результат анализа и лабораторное заключение имеют основу, в виде использования для дальнейшего наблюдения или лечения (в зависимости от диагноза и заключения специалиста).

Примером использования базы анализа может служить эффективность установленного курса терапии на фоне снижения ПСА.

Но основная функция анализа состоит из двух частей:

  • выбор оптимального курса терапии;
  • выбор методики операбельного лечения.

Для лечения и диагностирования раковых опухолей предстательного типа ПСА практически незаменим, так как большинство диагнозов по этому заболевания в первичной форме выносятся именно по этому анализу.

Это связано с тем, что раковые опухоли на первых стадиях развития могут быть проходить бессимптомно, то есть даже самочувствие мужчины будет нормальным. И только уровень ПСА при анализе покажет, что начались необратимые изменения, которые можно остановить только на первых этапах.

Заключение

Уровень ПСА для мужского организма важен по нескольким причинам:

  • уровень регламентирует этапы старения человека, то есть возрастные изменения в организме фиксируются именно с помощью ПСА;
  • уровень помогает диагностировать различные заболевания и незначительные нарушения в системе организма и, в частности, в системе мочеиспускательного канала и предстательной железы;
  • с помощью ПСА диагностируется патология острого заболевания, например, онкологического характера, когда другими способами нельзя обнаружить изменения;
  • уровневая планка помогает увидеть структурные изменения в организме из-за побочного негативного воздействия различных факторов, например, прием различных антибиотиков или медикаментов.

В общих чертах ПСА представляет собой показатель мужского здоровья, так как все проблемы, в том числе возрастного характера, ведут к снижению половой функции, а также к различным нарушениям действенной работы мочеиспускательной системы, например, может возникнуть недержание, которое является одним из симптомов различных заболеваний. Уровневая планка помогает определить нарушение, а это способствует его устранению.

Для мужчин после тридцати пяти существует необходимость ежегодной сдачи анализов крови, которые будут рассматривать уровневые пороги ПСА, так как только таким путем можно уберечься от позднего раскрытия тяжелого заболевания или острой патологии.

Источник: http://kakbog.com/polezno/psa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.