Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Содержание

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь, причины и лечение

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Существует большое количество заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Одной из таких патологий является варикоцеле – это болезнь, связанная с варикозным расширением вен в яичках. Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие? На этом вопросе остановимся более детально, поскольку застойные процессы в яичках могут ухудшать качество и количество семенной жидкости.

Симптомы и причины варикоцеле

Данное заболевание представляет собой варикозное расширение вен в области семенного канатика в его сплетении. Основными симптомами патологии являются:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • нарушение функционирования яичек;
  • недостаточное количество и качество спермы;
  • увеличение мошонки;
  • асимметрия яичек.

С течением времени активное развитие варикоцеле без надлежащего лечения может привести к атрофии яичек, что чревато мужским бесплодием.
Появлению этого заболевания преимущественно подвержены такие категории лиц:

  • профессиональные спортсмены;
  • мужчины, чья профессиональная деятельность напрямую связана с регулярным ношением тяжёлых предметов;
  • люди преклонного возраста.

Спровоцировать развитие варикоцеле могут такие раздражающие факторы:

  1. повышенное венозное давление в результате их пережатия;
  2. ослабление вен в яичках;
  3. нарушение процесса оттока крови из яичек;
  4. недостаточное кровообращение в органах малого таза.

Эта патология представляет опасность не только с эстетической точки зрения, вызывая асимметрию и увеличение яичек, но и может привести к репродуктивной дисфункции. Поэтому бесплодие и варикоцеле взаимосвязаны.

Важно знать! Чаще всего у мужчин диагностируется левостороннее варикоцеле! В крайне редких случаях наблюдается двухстороннее поражение яичек.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

На первый взгляд, можно сказать, что варикоцеле не влияет на бесплодие. Ведь патологический процесс происходит изначально только в одном яичке.

Как расширенные вены могут подействовать на репродуктивную функцию? Выработка семенной жидкости происходит именно в яичках, поэтому любые нарушения кровообращения в этих органах могут повлиять на количество и качество семенной жидкости.

Поскольку при развитии варикоцеле повышается температура тела на местном уровне, то дееспособность сперматозоидов снижается. Они могут вырабатываться только при низких температурах. Это заболевание вызывает неправильный приток и отток крови в результате расширения вен, что отрицательно влияет на местную терморегуляцию.

При повышенной температуре яичек сперматозоиды не могут выживать, а их выработка приостанавливается. Помимо этого к бесплодию при варикоцеле могут привести такие неблагоприятные факторы:

  1. недостаточное количество кислорода в результате нарушения кровообращения в яичках;
  2. повышение температуры в мошонке, оно тормозит процесс выработки спермы и деактивирует действующие сперматозоиды;
  3. скопление свободных радикалов, оказывающих губительное действие на семенную жидкость.

С течением времени в мошонке нарушается структура тканей. Расширенные вены блокируют проход семенных канальцев, что препятствует полноценному выходу семенной жидкости в момент эякуляции.

Запущенная стадия варикоцеле препятствует выработке спермы, что значительно снижает количество действующих сперматозоидов.

Можно ли иметь детей при варикоцеле? Забеременеть при развитии данной патологии достаточно сложно. Для зачатия мужчине требуется пройти лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Важно знать! Даже проведение операции по удалению расширенной вены не гарантирует полноценного восстановления репродуктивной функции у мужчин! Поэтому лечение требуется начинать как можно быстрее после обнаружения характерных признаков варикоцеле.

Влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин

Если у мужчины диагностировано варикоцеле, может ли он иметь детей? Между данным заболеванием и бесплодием есть прямая связь. Поскольку нарушение кровообращения в яичках, поражённых варикозом, пережимает семенные канальца.

И также наблюдается постоянная повышенная температура в мошонке, что негативно сказывается на действующих сперматозоидах и выработке семенной жидкости.
Помимо этого, на такое поражение влияет иммунная система.

При варикозном расширении вен клетки иммунной системы воспринимают ткани яичек и семенную жидкость как чужеродное тело, начинается выработка к ним антител. Данный патологический процесс препятствует выработке сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

А также местное повышение температуры, спровоцированное варикозным расширением вен, угнетает полноценное функционирование яичек.

Можно ли иметь детей с варикоцеле 3 степени? Это тяжёлая форма заболевания, при которой мужчина не может вырабатывать семенную жидкость с активными сперматозоидами.

Основная их часть состоит из неживых сперматозоидов.Если же женщине всё-таки удалось забеременеть, то вследствие слабости сперматозоида женский организм может отторгать оплодотворённую яйцеклетку.

В результате этого беременность прерывается.

Варикоцеле у мужчины не всегда делает его бесплодным, но возможность зачать ребёнка существенно снижается. Особенно, если болезнь перерастает в более запущенную форму.

Важно знать! Варикоцеле имеет непосредственное влияние на зачатие! Вот почему мужчине требуется регулярно ходить на профилактические обследования.

Связь между варикозом яичка и бесплодием

Далеко не во всех случаях бесплодие является следствием развития этого заболевания. Поскольку количество выделяемой семенной жидкости и её качество не всегда связано с развитием варикоцеле.

Если мужчине поставили диагноз бесплодие, это совсем не означает, что у него появилось варикозное расширение вен в яичках, поскольку дисфункция сперматозоидов может быть вызвана и рядом других причин. Может и нескольких предпосылок одновременно.

Точно так же можно сказать и о мужчине, у которого специалист идентифицировал варикоцеле. Не всегда представитель сильного пола с таким диагнозом имеет репродуктивную дисфункцию. Да, процесс зачатия может усложняться, но это не во всех случаях.

Если же было диагностировано варикоцеле у мужчины и бесплодие одновременно, то требуется приступать к незамедлительному лечению. Способы терапии в таких ситуациях назначаются с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Во внимание берутся результаты таких исследований:

  1. длительность развития варикоцеле, а также её степень тяжести;
  2. показатели анализа спермограммы;
  3. наличие или отсутствие других заболеваний эндокринной или мочеполовой системы.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/varikotsele-i-besplodie.html

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Согласно статистическим данным, самым частым объяснением мужского бесплодия является варикоцеле. Эта патология наблюдается у 1\6 части мужского населения, а у трети мужчин до 30-летнего возраста, имеющих бесплодие, его причиной является варикоцеле.

Если говорить о бесплодии мужчин постарше, то варикоцеле является главным виновником уже у 85% бесплодных мужчин. Согласно данной статистике, напрашивается вывод – нарушения сперматогенеза и тестикулярная дисфункция с возрастом прогрессируют.

Этим объясняется и то факт, что в молодости мужчина смог зачать ребенка, а в зрелости на это уже не способен (например, во втором браке). Картина складывается таким образом, что варикоцеле и бесплодие часто соседствуют друг с другом.

Причины патологических отклонений

Патология заключается в расширении вен, опутывающих яички и семенной канатик. При прощупывании у пациентов с варикоцеле ощущается, что семенной канатик несколько утолщен, а вены вокруг яичка напряжены и похожи на «клубок червей».

Если больной напрягает брюшной пресс и одновременно задерживает на вдохе дыхание, то пораженные варикоцеле вены становятся еще напряженнее. Этот способ диагностики носит название проба Вальсальвы.

Варикоцеле может развиться у любого мужчины, независимо от социально-профессиональной принадлежности, но все же чаще патологии подвержены лица, чья деятельность заключается в тяжелом физическом труде и спорте. Чаще всего варикоцеле носит левосторонний характер, что обусловлено некоторыми особенностями кровеносной системы мужских половых органов.

Бесплодие у пациентов при варикоцеле развивается в связи с повышенным температурным показателем яичек. Кровь от яичка и близлежащих органов течет по сосудам мошонки в сторону сердца снизу вверх.

У здорового мужчины обратный кровоток предупреждается специальными венозными клапанами.

Если же вены подвергаются варикозу, то клапаны уже не могут функционировать должным образом, отчего кровь начинает двигаться по венам маятникообразно, что нарушает яичниковое кровоснабжение.

В результате этих нарушений сеть вен, расположенных вокруг яичка, увеличивается, а само яичко как бы погружается в венозно-сосудистую губку. В результате яичко уже не охлаждается.

Для сперматозоидов нужна температура немного ниже, чем во всем теле, а при варикоцеле она выше, поэтому сперматозоиды перестают вырабатываться вовсе. Результатом подобных патологических изменений и становится мужское бесплодие.

Именно это обстоятельство тесно связывает варикоцеле и бесплодие.

В силу особенностей яичниковых тканей на фоне развивающегося варикоцеле может возникнуть асептический аутоиммунный воспалительный процесс, который может оказывать на сперматогенез угнетающее воздействие.

Как лечить варикоцеле

При обнаружении варикоцеле у сравнительно молодых мужчин, планирующих в будущем отцовство, показано обязательное оперативное вмешательство.

Еще в школе подростки проходят плановый урологический осмотр, и при обнаружении варикоцеле, назначается операция.

Если же патология обнаружилась у вполне зрелого мужчины, не планирующего в будущем отцовство, то хирургическое лечение можно и не проводить, поскольку варикоцеле абсолютно не угрожает здоровью, сказываясь лишь на способности к зачатию.

Лечение патологии медикаментозными средствами не дает положительных изменений, поэтому и не применяется. Но и оперативное вмешательство может помочь не всегда, лишь в случаях, когда длительность патологии не превышает 5-летнего срока.

Обычно варикоцеле носит двусторонний характер, потому и операция проводится на обе стороны. В целом показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • Бесплодие;
  • Болезненный синдром в мошонке, мешающий нормальной жизнедеятельности мужчины (например, при половом контакте, физических нагрузках);
  • Расширенные вены приводят к изменениям консистенции яичка или уменьшению его размеров;
  • Патологически прогрессирующие изменения спермограммы.

Существует несколько разновидностей оперативного лечения варикоцеле. Это могут быть традиционные оперативные мероприятия, рентгенэндоваскулярная или эндоскопическая операция. Суть операций в целом сводится к удалению расширенных вен, но методики различаются.

В случае традиционных хирургических мероприятий (операция Мармара, Иваниссевича, Паломо) наибольшей эффективностью и минимальной травматизацией отличается операция Мармара, подразумевающая легирование расширенных вен микрохирургическим способом через пах.

Данный способ от подобных стандартных открытых операций отличается максимальной эффективностью и минимальными осложнениями, малой инвазивностью (шов длиной не больше 3 см) и отличным косметическим эффектом.

Операция Мармара предполагает перевязку всех вен в составе семенного канатика, благодаря чему исключаются осложнения и рецидивы. Через несколько часов после операционной процедуры пациенту можно вернуться домой.

Популярный у пациентов способ хирургического лечения – лапароскопические операции. Это достаточно малоинвазивный и эффективный метод лечения варикоцеле, при котором операция осуществляется через небольшие проколы в брюшине: яичниковые вены перевязываются и пережимаются скобками из титана. На проведение лапароскопии уходит примерно полчаса, а то и меньше – зависит от тяжести заболевания.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/varikocele/varikocele-besplodie.html

Взаимосвязь между бесплодием у мужчин и варикоцеле

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Согласно данным врачебной статистики, более 30% мужчин, страдающих варикозным расширением вен, именуемым также варикоцеле, страдают бесплодием или отсутствием способности к зачатию.

В настоящее время механизм подавления функции продолжения рода находится в стадии изучения, прямой взаимосвязи между мужской фертильностью и варикоцеле не выявлено.

Тем не менее, нарушение процессов сперматогенеза и ухудшение качества спермы диагностировано у 70% пациентов, страдающих патологиями сосудистой системы в запущенной форме. На ранних этапах развития болезни подобные осложнения являются редкостью.

Специфика урологических заболеваний

Практически все урологические заболевания, в том числе варикоцеле, являются следствием явлений застоя, воспалительных процессов в малом тазу и тяжелых физических нагрузок. Длительное воздействие указанных факторов в подавляющем большинстве случаев приводит к ухудшению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей репродуктивной системы, что чревато бесплодием.

Кроме того, в качестве превалирующих причин механизма развития недуга называют также наследственную предрасположенность или генетические мутации. Как правило, указанные факторы обусловлены анатомическими особенностями строения венозной системы и рыхлостью тканей стенок вен и сосудов.

Важным аспектом взаимосвязи варикоцеле и бесплодия у мужчин являются именно механизмы развития урологических заболеваний. Совокупное воздействие факторов, составляющих патогенез специфических недугов, может оказать негативное влияние на ухудшение сперматогенеза и качества вырабатываемой спермы. Результат подобного влияния нередко выражен в появлении бесплодия.

Тем не менее, специфика варикоцеле такова, что привести к бесплодию может и длительное протекание данного заболевания на фоне отсутствия адекватного лечения. Но вероятность столь неблагоприятного исхода грозит лишь тем лицам, которые страдают патологией на втором и последующем этапах развития.

Механизм нарушения фертильности

Такие термины, как «варикоцеле» и «бесплодие», могут упоминаться во взаимосвязи лишь на более поздних стадиях развития недуга.

На ранних этапах, когда ухудшение кровообращения в тканях мошонки минимально, сперматогенез протекает в соответствии с вариантами нормы.

Но способность мужчины к зачатию сохраняется только в том случае, если отсутствуют совокупные заболевания, которые и могут привести к бесплодию.

Бесплодие из за варикоцеле может наступить только на запущенных стадиях болезни.

На более поздних этапах варикозного расширения вен кровообращение в области мошонки существенно ухудшается, что негативно отражается на секретообразующей функции органов репродуктивной системы. Кроме того, не исключено появление болезненности в момент совершения полового акта, соответственно, прослеживается определенная взаимосвязь между патологиями и снижением либидо.

Важным моментом механизма вызревания сперматозоидов является терморегуляция. Образование эякулята происходит в условиях пониженной на два-три градуса температуры тела, в частности мошонки. На фоне замедленного кровообращения вследствие воздействия варикоцеле происходит нарушение кровообращения, и, как следствие, – температурного режима.

Таким образом, при варикоцеле кровь циркулирует по венозной системе мошонки крайне медленно, приводя к перегреву яичек и нарушению сперматогенеза. Именно указанный механизм негативного воздействия чаще всего определяется как влияющий на развитие патологий репродуктивной системы.

Кроме того, в качестве превалирующих причин, которые могут привести к бесплодию, называют:

  • Взаимосвязь с нарушением кровообращения инфекционных и бактериальных заболеваний.
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани вен и сосудов.
  • Нарушение процессов тока крови и лимфы в области малого таза.
  • Врожденные аномалии.

Единственным вариантом восстановления репродуктивной функции является лечение варикоцеле методами хирургического вмешательства. Но на фоне запущенных форм недуга даже применение радикальных методов терапии не может гарантировать положительного результата.

Фертильность после лечения

Как уже было сказано выше, в качестве самого эффективного метода лечения варикоцеле на сегодняшний день называют оперативное вмешательство.

Существует несколько основных видов, каждый из которых обладает как преимуществами, так и недостатками.

В настоящее время в числе превалирующих методик называют щадящие, которые позволяют максимально сохранить целостность тканей и существенно сократить период реабилитации.

Наиболее эффективным методом по устранения варикоцеле является оперативное вмешательство.

Важно:

  • При применении любого современного метода риск развития осложнений и рецидива заболевания минимален.
  • Однако несоблюдение пациентом основных правил относительно реабилитационного периода вполне может спровоцировать подобные негативные последствия.

Операция не оказывает на функционирование репродуктивной системы непосредственного влияния, восстановить фертильность посредством хирургических манипуляций невозможно. Но устранение заболевания и восстановление кровообращения в тканях мошонки способствуют нормализации механизмов сперматогенеза и повышают шансы на возвращение способности к зачатию.

Нельзя не отметить, что у минимального количества мужчин, около 3% от 100, прослеживается определенная взаимосвязь между подавлением эректильной функции и хирургическими манипуляциями как таковыми. То есть существует определенная степень риска послеоперационных осложнений, в числе таковых, в первую очередь, называют водянку яичка.

Кроме того, возможна взаимосвязь между инфицированием яичек и нарушением кровообращения, а также нарушением целостности тканей в процессе проведения хирургических манипуляций. Не исключено и поражение клеток мошонки болезнетворной микрофлорой и до проведения операции. В таком случае пациенту потребуется проведение дополнительного лечения антибактериальными и противомикробными препаратами.

Итак, влияет ли варикоцеле на угнетение способности мужчины к зачатию потомства, существует ли взаимосвязь между указанными факторами? Может ли патология повлиять на механизм запуска иных болезней, которые, собственно, и приводят к бесплодию?

На ранних стадиях развития недуга, когда механизм ухудшения микроциркуляции крови еще не запущен в полной мере, это исключено практически полностью. Разумеется, если отсутствуют сопутствующие заболевания.

Однако по мере развития патогенных процессов варикоцеле оказывает негативное воздействие на процессы созревания сперматозоидов, ухудшает качество спермы и приводит к бесплодию. Только своевременное лечение варикоцеле позволит устранить последствия патологии и восстановить основные функции репродуктивной системы.

Источник: https://ovenah.com/varicocele/i-besplodie-vzaimosvyaz

Варикоцеле и бесплодие: причины, диагностика, лечение

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Варикоцеле – это распространенная мужская болезнь, которая связана с расширением вен. Достаточно часто именно это заболевание является причиной мужского бесплодия.

  • Причины развития варикоцеле
  • Развитие варикоцеле (основные стадии)
  • Почему варикоцеле вызывает бесплодие
  • Как диагностируется варикоцеле
  • Лечение варикоцеле и бесплодия
  • Всегда ли операция при варикоцеле лечит бесплодие

В настоящее время, варикоцеле успешно лечится, но многое зависит от того, когда именно мужчина обратился за помощью к специалисту.

Причины развития варикоцеле

Самой распространенной причиной развития варикоцеле считается наследственная предрасположенность, а также простое истощение венозных стенок. Именно поэтому данная болезнь часто диагностируется у спортсменов (особенно, тяжелоатлетов).

Мужчина может не подозревать о своем заболевании достаточно длительное время, так как, зачастую, оно не имеет выраженной симптоматики.

Однако при увеличении физических нагрузок возможно развитие неприятных ощущений в области половых органов и проблемы с мочеиспусканием.

В дальнейшем при отсутствии должного лечения варикоцеле может вызвать серьезные осложнения, в том числе ухудшение качества спермы и бесплодие.

Другими распространенными причинами развития варикоцеле могут быть следующие:

  • проблемы с кровообращением (в частности, нарушение кровообращения в яичках);
  • ослабление вен в яичках;
  • закупорка вен в области яичек (чаще всего, с левой стороны).

Развитие варикоцеле (основные стадии)

Есть несколько стадий развития варикоцеле. На начальной стадии лечение заболевания вполне возможно, и пациент легко сможет избежать бесплодия.

  • 1 стадия. Симптомы заболевания практически полностью отсутствуют, и болезнь можно диагностировать только при проведении ультразвукового обследования. Самостоятельно «нащупать» комки вен на этом этапе болезни – невозможно.
  • 2 стадия. Симптомы заболевания иногда дают о себе знать – в редких случаях заболевший испытывает неприятные ощущения в области половых органов.
  • 3 стадия. Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании, а также во время полового акта становятся регулярными. Заболевший испытывает дискомфорт даже тогда, когда просто лежит.
  • 4 стадия. Расширенные вены отчетливо выделяются. На этой стадии избежать развития бесплодия крайне затруднительно.

Почему варикоцеле вызывает бесплодие

Причина развития бесплодия у пациентов с варикоцеле – нарушение кровообращения в органах малого таза, отсутствие должного притока и оттока крови из половых органов. Именно это становится причиной значительного ухудшения количества и качества спермы и, как следствие, развития бесплодия.

Варикоцеле провоцирует отторжение клеток яичек иммунной системой, а затем становится причиной развития аутоиммунного воспалительного процесса. Отторжение клеток яичек практически в 100% случаев приводит к бесплодию.

Однако неверно считать, что варикоцеле всегда вызывает бесплодие. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют одного или нескольких детей. Также неправильно полагать, что если у пациента диагностировано бесплодие, и если он страдает варикоцеле, то эти две патологии обязательно связаны. Бесплодие часто вызывают и другие заболевания.

Как диагностируется варикоцеле

В случае, если мужчина обращается к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области промежности или в связи с неспособностью зачать ребенка, могут быть назначены следующие виды обследования:

  • ультразвуковая диагностика – один из самых достоверных и быстрых методов обследования;
  • пальпация — «прощупывание» возможных уплотнений и комков вен;
  • сдача спермограммы – достаточно эффективный метод определения наличия бесплодия, а также получения характеристик общего качества спермы;
  • сдача анализов на гормоны – определение уровня «мужских» половых гормонов помогает выявить основные причины бесплодия, а также – есть ли связь данной проблемы с варикоцеле. Зачастую именно этот анализ показывает, возможно ли восстановление репродуктивной функции без хирургического вмешательства.

Лечение варикоцеле и бесплодия

В тех случаях, когда установлено, что бесплодие вызвано именно варикоцеле, лечение может назначить только специалист, и в каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально: это зависит от возраста пациента, наличия у него других тяжелых заболеваний, стадии развития варикоцеле и др.

При диагностированной связи расширения вен и невозможности мужчины зачать ребенка, как правило, назначается хирургическая операция.

При этом операции бывают нескольких видов:

  • стандартная – пациенту делают несколько разрезов и через них удаляют «комки» вен;
  • метод Иваниссевича – прекращение оттока крови через расширенную вену путем ее перевязывания;
  • метод Паломо – аналогичное прекращение оттока крови, но только через разрез в области брюшной полости;
  • метод Мармар — прекращение оттока крови при помощи минимального разреза (не более 2 см);
  • эндоскопия – проведение операции при помощи специального прибора – эндоскопа;
  • склеротерапия – скрепление венозных стенок при помощи введения специального вещества – склерозантома через половые органы;
  • метод реваскуляризации – замена больной вены здоровой и за счет этого моментальное восстановление нормального кровообращения.

Всегда ли операция при варикоцеле лечит бесплодие

Проведение оперативного вмешательства при варикоцеле не является 100%-ой гарантией восстановления самочувствия. Кроме того, даже если удается избавить пациента от болезненных ощущений в области половых органов – это не всегда означает, что его репродуктивные способности полностью восстановлены.

Помните, что в большинстве случаев эффект от операции наступает не сразу. Качество и количество спермы будет улучшаться в течение 6-12 месяцев, и лишь потом мужчина становится способен к зачатию ребенка.

Не рассчитывайте, что заболевание пройдет само собой! Если вы начали испытывать болезненные ощущения в мошонке или тем более заметили расширенные вены в области яичек, — обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: http://urologexp.com/varikocele-i-besplodie-prichiny-diagnostika-lechenie/

Варикоцеле и бесплодие

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение
30.08.2017

Варикоцеле – сосудистая аномалия, связанная с узловатым расширением вен семенного канатика и мошонки. Постоянный интерес объясняется:

  • связью между варикоцеле и бесплодием у мужчин;
  • высокой частотой возникновения патологии;
  • влиянием на качество спермы;
  • неоднозначно трактуемым урологическим заболеванием и отсутствием четкой тактики терапии болезни.

Понимание болезни за последнее десятилетие возросло.

Общие сведения о болезни

Патология возникает в возрастном периоде от 15 до 30 лет. В зону риска входят профессиональные спортсмены, а также те, кто занимается тяжелым физическим трудом в экстремальных условиях. Длительное напряжение мышц брюшной стенки увеличивает внутрибрюшное давление и затрудняет отток крови в нижнюю полую вену.

Причины болезни

По данным 2017 года врачи называют причины патологии:

  • Врожденная слабость стенки сосудов. Заболевание развивается по генетической предрасположенности к роду проблем. Всегда у кого-то из родственников пациента с патологией нарушена работа соединительной ткани: варикозное расширение вен нижних конечностей, пороки клапанов сердца, фимоз, плоскостопие или проявления недостаточности соединительной ткани. Эти заболевания сопутствуют друг другу.
  • Повышенное кровяное давление в сосудах мошонки или малого таза. Специалисты считают это предрасполагающим фактором, нежели причиной заболевания. Иногда встречаются выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах малого таза или мошонке, этот фактор становится причиной патологии. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься сосудами, проходить через складки тканей и далее. Все приводит к сужению просвета вены, к повышению давления в ней.

Варикоцеле может развиться из-за тяжелых физических нагрузок

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно, обнаружение его происходит случайным образом, например, при профилактическом осмотре. Когда супруги обращаются за помощью при бесплодном браке.

В половине случаев клиническим симптомом является периодическая боль и дискомфорт при физической нагрузке в области мошонки.

Диагностика

Первичное варикоцеле обнаруживается при осмотре врача. Больного осматривают в положении лежа и стоя. Чтобы оценить обратный выброс крови, больной выполняет пробу Вальсальвы – форсированное выдыхание воздуха, зажав нос и рот. Диагностике помогает дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет сделать визуальную оценку проходимости сосудов.

Диагноз «варикоцеле» ставится, когда у пациента вены семенного канала расширены до 2-3 мм, а при положительной пробе Вальсальвы наблюдается обратный венозный заброс.

Показания к операции

Специфической профилактики и консервативного лечения патологии не существует. Для выполнения операции врачи опираются на показатели:

  • варикоцеле I и II степени;
  • положительная проба Вальсальвы;
  • венозный обратный заброс крови;
  • увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при допплерографическом исследовании сосудов семенных канатиков;
  • ухудшение параметров спермы при спермограмме.

Чтобы проверить бесплодие у мужчин проводят спермограмму

Спермограмма — анализ эякулята (спермы), который проводят, чтобы установить способность мужчины делать потомство и заболевания половой системы. Определяются морфологические характеристики сперматозоидов, их двигательная активность, количество, типы незрелых клеток сперматогенеза, количество и типы лейкоцитов. Фиксируются цвет спермы, ее объем, тягучесть эякулята, время разжижения.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оценка спермограммы производится таким образом:

  • общая концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 39 миллионов;
  • доля патологических форм сперматозоидов по индексу фертильности Крюгера ниже 30% расценивается, как аномальная;
  • наличие менее 32% постепенно движущихся, менее 40% подвижных спермиев расценивается как патология.

Виды операций

Во врачебной практике известно 120 видов хирургических вмешательств при варикоцеле у мужчин.

Обычно применяется:

  1. лапароскопическое клипирование яичковой вены (эндоскопический аналог операции Иваниссевича);
  2. операции Мармара;
  3. флебосклерозирование.

Эти операции будут эффективными, единого мнения о преимуществах методики нет.

Влияние варикоцеле на продуктивную функцию у мужчин

Варикоцеле и бесплодие среди мужского пола связаны: повышается температура яичек до температуры тела, что снижает сперматогенез. Происходит обратный отток биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички, а также ухудшение их кровоснабжения. Это нарушает функциональную состоятельность яичек и вызывает фертильность – влияет на зачатие плода, снижает его способность.

Супругов волнует вопрос: можно ли забеременеть партнерше при варикоцеле у мужчин? В ХХ столетии хирурги установили взаимосвязь между ухудшением параметров спермы, варикоцеле и последующим возрастанием мужской продуктивности после коррекции патологии. Впервые лечение бесплодия после операции продемонстрировано в 1955 году.

Сегодня лечение нарушения репродуктивной функции хирургическим вмешательством является эффективным методом терапии патологии. После операции варикоцеле можно иметь детей.

Параметры эякулята и гормонов улучшаются: повышается подвижность и концентрация сперматозоидов, восстанавливаются специфические функциональные дефекты патологических клеток, нормализуется уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона.

Исследователи определили группу пациентов, у которых исход терапии благоприятен для наступления беременности у женщин после операции:

  • Малая степень атрофии яичка.
  • Концентрация сперматозоидов более 50 миллионов.
  • Подвижность сперматозоидов более 60%.
  • Уровень сывороточного фолликулостимулирующего гормона менее 300 нг/мл.

Беременность после варикоцеле у партнерш пациентов наступает часто, а иногда в том случае, когда заметные изменения спермограммы после операции отсутствуют. Показатели коррекции хорошие: 55-70% мужчин могут иметь детей после операции.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Варикоцеле у подростков

У мальчиков до 10 лет показатель заболеваемости менее 1%, но с началом полового созревания возрастает до 15%.

Корректировать патологию, возникшую и не пролеченную в детском и подростковом возрасте, сложнее. Атрофия половых желез может носить необратимый характер, риск бесплодия после варикоцеле возрастает. Важно обнаружить болезнь.

Медицинский осмотр лучше проводить у мальчиков с 5-6 лет. При подозрении на варикоцеле ребенок наблюдаются в детской поликлинике. Осмотр проводится 1 раз в полгода. Мальчикам назначают:

  • УЗИ мошонки и органов нижнего таза;
  • проведение допплерографии – методики УЗИ, предназначенного для оценки кровотока;
  • по согласию родителей с 13-14 лет – исследование спермограммы.

Наблюдения показывают, что не всегда степень выраженности клинических признаков, а также данные УЗИ соответствуют интенсивности отклонений в спермограмме.

Если у мальчика выявлена болезнь, родителей волнует вопрос, влияет ли варикоцеле на зачатие в жизни подростка. Паниковать не стоит. Вовремя начатое лечение улучшит показатели спермограммы к нормальным.

Ребята старшего возраста с первичными проявлениями заболевания и хорошими показателями спермограммы проходят курс консервативного лечения:

  • прием флеботонических препаратов (Детралекс);
  • метаболическое лечение (Рибоксин);
  • антиоксидантные препараты (Аевит);
  • применение инфракрасного лазера на левую часть мошонки;
  • комплекс физических упражнений;
  • ношение поддерживающих трусов.

При условии выполнения рекомендаций операция не нужна.

Хирургическое вмешательство показано, если подросток испытывает боль в яичке или при уменьшении объема мошонки. При отсутствии факторов назначается обследование каждый год: осмотр урологом и анализ эякулята.

У оперированных больных с нарушениями для устранения недостаточности кровоснабжения яичек назначают курс терапии:

  • гипербарическая оксигенация – насыщение организма кислородом под повышенным давлением;
  • применение инфракрасного лазера на область мошонки;
  • комплекс поливитаминов.

Врач должен проинформировать пациента и его родителей о противоречиях в показаниях к хирургическому вмешательству при варикоцеле у подростков.

Есть врачебное мнение, что при выборе тактики обследования у подростков с патологией важно обращать внимание на состояние венозного оттока органов нижнего таза. Это мотивируется тем, что в 41% случаев венозный застой вызывает нарушение сосудистой гемодинамики в сплетении малого таза, что вызывает дистрофические изменения в предстательной железе.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/varikotsele-i-besplodie.html

Можно ли иметь детей при варикоцеле: зачатие без и после операции

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Семейные пары, где муж страдает этим заболеванием, интересует вопрос: возможно ли зачатие без операции? Врачи отвечают: да, возможно, если заболевание на первой стадии.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

На операцию решается не каждый, тем более что 100% гарантии беременности у жены нет. Однако такое лечение эффективнее медикаментозного.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

  • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
  • Противопоказано длительное физическое напряжение.
  • Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Часто прогрессирование заболевания объясняет то, что у мужчины в первом браке есть ребенок, а во втором зачатия не происходит.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

Полезны продукты:

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

В то же время следует отказаться от тяжелой, жирной белковой пищи, спиртного, кофе. Увеличивают уровень эстрогена (женского гормона) крестоцветные — капуста, бобовые.

Помогают:

  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;
  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/besplodie.html

Можно ли вылечить бесплодие при варикоцеле?

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Распространенной патологией мужской половой системы считается варикозное расширение вен мошонки. Это неопасное на первый взгляд заболевание чревато неприятными последствиями, в частности, снижением фертильности. Бесплодие при варикоцеле возникает примерно у 25% мужчин и нередко является главной причиной проблем с зачатием у супружеских пар.

Распространенной патологией мужской половой системы считается варикозное расширение вен мошонки.

Мужская фертильность напрямую зависит от качества спермы. Главным хранилищем сперматозоидов являются яички, причем для продуцирования половых клеток необходимо, чтобы процессы терморегуляции, насыщения кислородом и кровоснабжения поддерживались на должном уровне.

При одностороннем и двухстороннем варикоцеле ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мошонки, возникает гипоксия клеток, повышается температура тканей.

Это приводит к различным отклонениям в работе мочеполовой системы, например, проблемам с мочеиспусканием и воспалению простаты, а также ухудшению сперматогенеза и, как следствие, частичному или полному бесплодию.

Лечиться ли бесплодие при варикоцеле?

Как показывает практика, в большинстве случаев бесплодие, возникающее из-за варикоза яичка, излечимо. При терапии внимание уделяется не столько нарушению репродуктивной функции, сколько сосудистой патологии. При правильном своевременном лечении варикоцеле фертильность постепенно восстанавливается самостоятельно.

При правильном своевременном лечении варикоцеле фертильность постепенно восстанавливается самостоятельно.

Варикозное расширение вен мошонки устраняют хирургическим путем или при помощи консервативной терапии: приема медикаментов, выполнения специальных упражнений, массажа, применения средств народной медицины (настоев для внутреннего употребления, компрессов).

Большие шансы на нормализацию репродуктивной функции имеют мужчины, страдающие варикоцеле 1 и 2 степени. Заболевание 3 и 4 степени вылечить гораздо сложнее, и нередко у пациентов с запущенной формой патологии восстановить фертильность не удается даже после соответствующего лечения.

Можно ли забеременеть при варикоцеле?

Хотя варикоцеле оказывает прямое влияние на возможность иметь детей, возникновение данной патологии еще не свидетельствует о том, что мужчина не сможет зачать ребенка.

У некоторых представителей сильного пола изменения качества спермы при варикозе яичек минимальны, и снижают шансы на оплодотворение лишь незначительно.

Чаще такая ситуация наблюдается у тех, кто страдает начальной стадией варикоцеле и до заболевания отличался высокой фертильностью.

Однако чем дольше мужчина тянет с лечением патологии сосудов яичек, тем хуже становится качество спермы: сперматозоиды теряют активность и вырабатываются в недостаточном для зачатия количестве.

Кроме того, запущенные формы варикозного расширения вен мошонки отрицательно сказываются на показателях тестостерона — гормона, влияющего на потенцию. Это также негативно влияет на процесс оплодотворения.

Если лечение варикоцеле не приносит результата, и репродуктивная функция мужчины не восстанавливается, единственным способом зачать ребенка для семейной пары станет ЭКО. Для этой процедуры достаточно иметь малое количество активных сперматозоидов.

Таким образом, варикозное расширение вен семенного канатика — отнюдь не приговор для мужчины, мечтающего стать отцом. Возможность зачать ребенка при варикоцеле существует даже при тяжелых формах патологии, не говоря уже о ранней стадии заболевания и после адекватного лечения.

Источник: https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/posledstviya/besplodie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.